血清Hcy、FA、VitB12水平及H.pylori感染与脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸（folate,FA）、维生素B12（Vitamin B12,VitBl2）水平及幽门螺杆菌（H_pylori）感染与脑梗死的关系,为预防和治疗脑梗死提供参考依据。方法：选择本科收治的132例脑梗死患者和同期81例健康对照者为研究对象,检测和比较其血清同型半胱氨酸（Hey）、叶酸（FA）、VitB12水平及HP-IgG抗体。结果：（1）脑梗死患者H．pylori的感染率为50．76％,显著高于健康对照组（35．80％）（X2=0．54,P〈0．05）;（2）脑梗死患者血清Hey[（20．02±8．84）μmol／L]和FA水平[（14．47±6．38）ng／mL）]与健康对照组[（12．36±4．97）μmol／L,（16．82±11．43）ng／mL）]比较,均具有显著差异（P〈0．01,P〈0．01）;而VitB12水平与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;（3）脑梗死患者中,HP-IgG阳性的患者Hey水平[（24．20±8．81）μmol／L]明显高于HP-IgG阴性的患者[（15．71±6．53）μmol／L]（P〈0．01）,血清FA水平[（14．59±7．54）ng／mL）]明显低于于HP-IgG阴性的患者[（14．43±4．98）ng／mL]（P〈0．05）,而两组之间VitBl2水平比较无明显差异（P〉0．05）;HP—IgG阳性的脑梗死患者Hey水平[（24．20±8．81）bLmol／L]与HP—IgG阳性的健康对照组[（13．25±5．24）μmol／L]相比,差异显著（P〈0．05）,FA,VitB12水平低于健康对照组,但并无显著差异（P〉0．05）.结论：脑梗死患者H．pylori的感染率高于健康人群;H．pylori感染可能影响脑梗死患者Hey的代谢,导致Hey水平升高,促进了脑梗死的发生和发展。     

银杏达莫对急性脑梗死患者t-PA, Hcy, MMP-9的影响

目的:研究银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清纤维蛋白溶煤原活化剂(t-PA)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月我院接诊的急性脑梗死患者90例为研究对象并将其随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用银杏达莫治疗,观察和比较两组患者治疗后血清t-PA、Hcy、MMP-9水平,神经功能缺损(NIHSS)评分,Barthel指数、脑血流变化和临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率[95.55%(43/45)]显著高于对照组[71.11%(32/45)](P0.05),NIHSS评分低于对照组[(2.83±0.51)%vs(6.91±1.21)%],Barthel指数大于对照组[(82.10±4.03)%vs(64.86±5.39)%](P0.05),血清t-PA水平显著高于对照组[(0.59±0.16)IU·mL~(-1) vs(0.52±0.14)IU·mL~(-1)],血清Hcy、MMP-9水平明显低于对照组[(10.49±1.97)ng/L vs(15.92±2.01)ng/L、(16.35±1.30)mol/L vs(21.54±2.53)mol/L、(159.07±14.53)pg/mL vs(231.34±16.72)pg/mL](P0.05);观察组MCA、PCA显著大于对照组[(49.40±6.30)cm2 vs(41.36±5.76)cm2、(34.86±4.29)cm2 vs(29.76±4.20)cm2](P0.05)。结论:银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能够促进神经功能恢复,改善血管内皮功能,降低Hcy、MMP-9水平,有利于患者的预后。     

hs-CRP、VEGF、CEA联合检测在鉴别良、恶性胸腹腔积液中的临床价值

目的:探讨hs-CRP(high-sensitivity CRP,超敏CRP)、VEGF(Vascular endothelial growth factor,血管内皮生长因子)、CEA(癌胚抗原)对胸腹腔积液鉴别诊断的临床价值.方法:应用乳胶增强散射比浊法、EILSA方法及电化学发光免疫分析技术,检测81例患者胸腹腔积液中hs-CRP、VEGF和CEA的浓度.结果:恶性胸腹腔积液组hs-CRP浓度为[(10.03±10.86)mg/l]与良性胸腹腔积液组[(3.24±4.56)mg/l]比较,差异非常显著(P<0.01);恶性胸腹腔积液组VEGF浓度为[(321.41±295.91)pg/ml]与良性胸腹腔积液组[(31.00±92.87)pg/ml]比较,差异非常显著(P<0.01);恶性胸腹腔积液组CEA浓度为[(227.46±738.08)ng/ml]与良性胸腹腔积液组[(1.10±1.12)ng/ml]比较,浓度明显高于良性组(P<0,05);hs-CRP、VEGF和CEA恶性胸腹腔积液中检测的敏感性分别为47%、58%和47%、特异性为57%、96%和98%;在区分良恶性胸腹腔积液时,hs-CRP、VEGF和CEA联合检测优于单项检测.结论:恶性胸腹腔积液组中hs-CRP、VEGF和CEA水平明显高于良性组.hs-CRP、VEGF及CEA联合检测可区分良、恶性胸腹腔积液的性质,其中以VEGF及CEA联合检测为最佳,对于良、恶性胸腹腔积液的鉴别诊断具有较高的临床价值.     

腺苷蛋氨酸联合白蛋白治疗新生儿黄疸的临床疗效及对血清γ-谷氨酰转移酶、胰岛素样生长因子水平的影响

目的:探讨腺苷蛋氨酸联合白蛋白治疗新生儿黄疸的临床疗效及对患儿血清γ-谷氨酰转移酶、胰岛素样生长因子水平的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月我院收治的203例新生儿黄疸患儿,按照随机数表法分为观察组(n=105)和对照组(n=98)。对照组采用白蛋白治疗,观察组采用腺苷蛋氨酸联合白蛋白治疗。观察及对比两组治疗疗效,黄疸消退时间及黄疸指数水平,治疗前后胆红素各项指标、γ-谷氨酰转移酶、胰岛素样生长因子、转铁蛋白水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[92.38%(97/105) vs. 80.61%(79/98)](P0.05);黄疸消退时间及黄疸指数水平均显著低于对照组[(4.15±0.82) d vs.(5.31±0.92) d,(56.02±7.36)μmol/L vs.(82.86±9.32)μmol/L](P0.05);间接胆红素、结合胆红素、总胆红素水平均显著低于对照组[(108.75±6.21) d vs.(146.03±7.32) d,(7.49±0.85)μmol/L vs.(9.57±1.02)μmol/L,(117.80±6.52)μmol/L vs.(151.09±8.34)μmol/L](P0.05);γ-谷氨酰转移酶、胰岛素样生长因子均显著低于对照组[(56.01±6.45) U/L vs.(89.56±10.73) U/L,(19.30±2.17) ng/L vs 26.78±3.67) ng/L](P0.05);而转铁蛋白水平均显著高于对照组[(1.96±0.27)g/L vs.(1.60±0.24)g/L](P0.05)。结论:腺苷蛋氨酸联合白蛋白治疗新生儿黄疸的临床疗效显著优于单用白蛋白治疗,其可有效改善患儿的黄疸临床症状,降低血清胆红素、γ-谷氨酰转移酶、胰岛素样生长因子水平。     

舒血宁注射液联合胞磷胆碱钠对脑梗死患者神经功能及血清IGF-1、vWF、HIF-1α水平的影响

目的:研究舒血宁注射液联合胞磷胆碱钠对脑梗死患者神经功能及血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、血浆血管性病友因子(v WF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法:收集2014年3月至2016年3月我院收治的120例脑梗死患者,按抽签法分为对照组和实验组,每组各60例。两组均采用基础治疗,对照组在此基础上采用胞磷胆碱钠治疗,每次2粒,每天3次;实验组在对照组的基础上采用舒血宁注射液治疗,每次5 m L,加入0.9%生理盐水250 m L中混合后进行静脉滴注,每天1次。两组治疗疗程均为2周。对比两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL),血清IGF-1、v WF、HIF-α水平的变化,不良反应的发生情况及治疗疗效。结果:治疗后,实验组总有效率显著高于对照组[91.66%(55/60) vs. 71.66%(43/60)](P0.05),NIHSS评分显著低于对照组[(7.01±1.23)分vs.(10.52±1.98)分](P0.05),ADL评分显著高于对照组[(68.16±5.62)分vs.(56.20±5.13)分](P0.05);血清IGF-1水平显著高于对照组[(174.29±27.35)IU/mL vs.(152.08±25.29)IU/mL](P0.05),血清v WF、HIF-α水平显著低于对照组[(5.63±1.21)mg/L vs.(11.92±1.35)mg/L,(14.21±3.11)μmol/L vs.(20.16±3.89)μmol/L](P0.05);两组不良反应的发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:舒血宁注射液联合胞磷胆碱钠治疗脑梗死的临床疗效显著优于单用胞磷胆碱钠治疗,其可有效改善患者的神经功能,恢复脑组织功能,可能与其效减轻炎症反应及抑制氧化应激反应有关。     

PCT与IL-6联合检测鉴别诊断脓毒性和非脓毒性全身炎症反应综合征的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)与白细胞介素-6(IL-6)联合检测鉴别诊断ICU患者脓毒性和非脓毒性全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值。方法:选择2013年~2016年入住我院ICU的100例患者,包括61例非脓毒性SIRS患者与39例脓毒症患者,同时选择同期50例健康者作对照,分别设为非脓毒性组、脓毒血症组及对照组,采用电化学发光分析法检测三组血清PCT与IL-6水平,并以PCT为2μg/L和IL-6为50 ng/L为临界值来鉴别非感染性SIRS和脓毒血症,评价联合检测的临床诊断价值。结果:非脓毒性组PCT与IL-6最大值分别为0.91±0.54μg/L、62.77±11.75 ng/L,脓毒血症组为24.49±5.00μg/L、1542.69±361.66 ng/L,对照组为0.08±0.06μg/L、3.68±1.11 ng/L,非脓毒性组与脓毒血症组PCT与IL-6最大值均显著高于对照组(P0.05);与非脓毒性组比较,脓毒血症组PCT与IL-6均显著升高(P0.05)。非脓毒性组PCT2μg/L、IL-650 ng/L的占比分别为21.31%、65.57%,脓毒血症组为92.31%、87.18%,脓毒血症组PCT2μg/L、IL-650 ng/L的占比均显著提高于非脓毒性组(P0.05)。PCT的阳性预期值、灵敏度、特异度均显著高于IL-6,而联合检测的阳性预期值、特异度显著高于IL-6及PCT,联合检测的灵敏度显著高于IL-6,P均0.05。结论:PCT与IL-6联合检测有助于脓毒性和非脓毒性SIRS的鉴别诊断。     

同型半胱氨酸与不同类型卒中的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）与不同类型脑卒中的关系,并对高Hcy血症成因作初步分析。方法：测定225例缺血性脑卒中和40例出血性脑卒中患者以及85例同龄健康受试者的血浆Hcy水平以及叶酸、维生素B12的浓度,将缺血性卒中按照TOAST分型分为不同临床亚组--动脉粥样硬化性脑血栓形成组,腔隙性脑梗死组,心源性脑栓塞组以及其他或不明原因脑梗死组,并分别与健康组进行对照研究。结果：血浆同型半胱氨酸平均水平在动脉粥样硬化性脑梗死组患者为（16.19±4.35）μmol/L,腔隙性脑梗死患者为（16.89±6.41）μmol/L,心源性脑栓塞组为（18.23±4.83）μmol/L,其他或不明原因脑梗死患者为（17.31±2.56）μmol/L,脑出血组患者为（14.91±4.54）μmol/L,均高于对照组（7.20±7.91）μmol/L,P〈0.05;各缺血性卒中组间同型半胱氨酸水平差异无显著性（P〈0.05）;缺血性卒中组患者血浆同型半胱氨酸水平高于出血性卒中组（P〈0.05）。卒中各组叶酸和维生素B12浓度均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：血浆同型半胱氨酸在不同类型卒中中均升高,高血浆Hcy水平可能是脑卒中的独立危险因素,叶酸和VitB12缺乏可能是导致高Hcy血症的重要原因。     

艾司西酞普兰联合解郁安神颗粒治疗抑郁症的效果及对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平的影响

目的:分析艾司西酞普兰联合解郁安神颗粒对抑郁症患者的疗效及对血清血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、和肿瘤坏死因-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选择2015年6月至2016年6月我科收治的精神症合并抑郁患者72例为研究对象,平均分为两组。观察组36例采用解郁安神颗粒联合艾司西酞普兰药物治疗,而对照组36例仅采用艾司西酞普兰药物治疗。治疗7周后,分析和比较两组患者的临床疗效、治疗前后HAMD-17评分、血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗7周后,观察组患者的痊愈率为55.56%,显效率为97.22%;而对照组的痊愈率为33.33%,显效率为69.44%,观察组痊愈率和显效率均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的HAMD-17评分显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前的血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平比较差异均无明显统计学意义(P0.05),观察组患者治疗7周后的血清TNF-α(23.23±4.34ng/L)、IL-6 (1.43±0.68 ng/L)、IL-2 (35.34±6.33 ng/L)与Hcy (18.23±0.91 ng/L)水平均明显低于对照组(P0.05)。在7周疗后,观察组患者不良反应的发生率为8.34%,而对照组不良反应的发生率为38.88%,显著高于观察组(P=0.0156)。结论:艾司西酞普兰联合解郁安神颗粒治疗抑郁症患者可以明显提高临床疗效和安全性,可能与其降低血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平有关。     

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及脑梗死相关性的研究

目的研究血清同型半胱氨酸测定在脑梗死及颈动脉斑块中的临床意义。方法对160例脑梗死患者与70例健康对照者进行血清Hcy水平测定及彩色多普勒超声检测颈动脉斑块情况。比较脑梗死组与健康对照组及脑梗者颈动脉斑块有无者中的血清Hcy水平。结果脑梗死组和健康对照组血清Hcy水平分别是25.40、14.90,经比较差异有统计学意义(P0.01)。脑梗死组中伴有颈动脉斑块的组中Hcy水平是33.72±8.08,而无颈动脉斑块组的Hcy水平是12.73±3.38,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块形成及脑梗死发生密切相关。     

血清Cys C、RBP和尿mALB检测对肾小球滤过功能及肾功能损伤诊断分析

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)及尿尿微量白蛋白(m Alb)检测对肾小球肾炎的滤过功能及肾功能损伤的诊断价值。方法:以我院2017年12月至2018年12月收治的42例肾小球肾炎患者作为观察组、39例健康体检合格者为对照组,比较两组血清Cys-C、RBP及m Alb水平,观察组不同预后者肾功能指标水平,观察组不同预后者血清Cys C、RBP及尿m ALB水平,两组血清Cys C、RBP及尿m ALB检出率。结果:观察组血清Cys C、RBP及尿m ALB水平均显著高于对照组[(2.73±0.72)mg/L vs(0.85±0.21)mg/L,(104.72±21.36)mg/L vs(37.69±8.91)mg/L,(39.51±4.02)mg/L vs(7.08±1.26)mg/L](P0.05);10例CRF/CKD和病情缓解或无进展24h尿蛋白水平无显著差异(P0.05),血肌酐、尿素氮显著高于病情缓解或无进展组[(105.76±12.37)μmol/L vs(92.09±11.01)μmol/L,(17.02±2.73)μmol/L vs(7.15±1.06)μmol/L](P0.05);CRF者血清Cys C、RBP及尿m ALB水平均显著高于病情缓解或无进展者[(3.91±0.56)mg/L vs (2.08±0.35)mg/L,(182.36±31.23)mg/L vs(47.08±9.35)mg/L,(258.68±70.27)mg/L vs (16.03±3.24)mg/L](P0.05);血清Cys C、RBP及尿m ALB阳性检出率分别为83.33%、76.19%、73.80%,联合检测率为92.85%,联合检出率显著高于单项指标检出率(P0.05)。结论:血清Cys C、视黄醇结合蛋白及尿m ALB三者联合检测有效率较高,可用作评估肾小球肾炎患者的滤过功能及肾功能损伤,观察患者预后。     

Investigation of the mechanism of temperature sensitivity of the electroreceptors of ampullae of lorenzini

In experiments on Black Sea skates (Raja clavata), the potential of the receptor epithelium of the ampullae of Lorenzini and spike activity of single nerve fibers connected to them were investigated during electrical and temperature stimulation. Usually the potential within the canal was between 0 and –2 mV, and the input resistance of the ampulla 250–400 k. Heating of the region of the receptor epithelium was accompanied by a negative wave of potential, an increase in input resistance, and inhibition of spike activity. With worsening of the animal's condition the transepithelial potential became positive (up to +10 mV) but the input resistance of the ampulla during stimulation with a positive current was nonlinear in some cases: a regenerative spike of positive polarity appeared in the channel. During heating, the spike response was sometimes reversed in sign. It is suggested that fluctuations of the transepithelial potential and spike responses to temperature stimulation reflect changes in the potential difference on the basal membrane of the receptor cells, which is described by a relationship of the Nernst's or Goldman's equation type.I. P. Pavlov Institute of Physiology, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. I. M. Sechenov, Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. Pacific Institute of Oceanology, Far Eastern Scientific Center, Academy of Sciences of the USSR, Vladivostok. Translated from Neirofiziologiya, Vol. 12, No. 1, pp. 67–74, January–February, 1980.     

Principles of organization and evolution of systems of regulation of functions

Evolution of living organisms is closely connected with evolution of structure of the system of regulations and its mechanisms. The functional ground of regulations is chemical signalization. As early as in unicellular organisms there is a set of signal mechanisms providing their life activity and orientation in space and time. Subsequent evolution of ways of chemical signalization followed the way of development of delivery pathways of chemical signal and development of mechanisms of its regulation. The mechanism of chemical regulation of the signal interaction is discussed by the example of the specialized system of transduction of signal from neuron to neuron, of effect of hormone on the epithelial cell and modulation of this effect. These mechanisms are considered as the most important ways of the fine and precise adaptation of chemical signalization underlying functioning of physiological systems and organs of the living organism