论知情同意制度的不足以及术中改变术式的法律责任

知情同意制度贯穿于医疗活动的整个过程，尊重患者的知情同意权是医务人员的法定义务，国内诸多法律法规均对医疗活动中的知情同意做了原则性的规定。但是由于缺乏针对具体医疗行为如何适用知情同意制度的指引或者规范，导致医务人员常常不知如何正确地履行知情同意程序。而且，当前的知情同意制度存在诸多不足，司法实践也对知情同意缺乏深入的研究，这为医务人员的执业活动带来了潜在的法律风险。     

论过度医疗侵权行为与患者知情同意侵权行为的竞合

过度医疗与患者知情同意侵权是《中华人民共和国侵权责任法》规定的两种独立的医疗侵权行为。过度医疗是一种由于医师在对患者疾病治疗过程中,实施了明显超过疾病治疗实际所需的诊疗措施,而导致患者合法权益严重受损的医疗侵权行为。患者知情同意侵权行为则泛指医师在医疗过程中,由于实施了违法告知说明义务而导致患者合法权益损害的医疗侵权行为。过度医疗中由于医师履行告知义务的违法性与患者知情同意侵权行为产生竞合。这一结论不仅有利于《中华人民共和国侵权责任法》第六十三条的法律适用,同时也为患者提供了另一法律救济途径。     

科研型电子病历在跨机构联合研究中的应用

医师的说明义务是医生基本义务的重要组成部分，正确履行说明义务有助实现良好的医患沟通。对紧急医疗情况发生时“说明义务”与患者“知情同意权”的矛盾，我国还缺乏相应的法律规定。分析了说明义务的例外和“紧急医疗”的成立条件，建议完善立法，促进医疗事业的健康发展。     

紧急医疗时说明义务的履行

医师的说明义务是医生基本义务的重要组成部分，正确履行说明义务有助实现良好的医患沟通。对紧急医疗情况发生时“说明义务”与患者“知情同意权”的矛盾，我国还缺乏相应的法律规定。分析了说明义务的例外和“紧急医疗”的成立条件，建议完善立法，促进医疗事业的健康发展。     

基因家族性与伦理关系自律原则

在西方生命伦理学的讨论中，尊重个人自主自律的“尊重自律原则”（Principle ofRespectof Autonomy）是一个最基本的道德原则。这个原则在医疗决定、捐赠器官、堕胎、医助自杀、人体实验、基因检体收集等涉及个人的自愿与同意上，都是最重要的原则，甚至可以压倒其他的原则，比如不伤害、仁爱、公义等等。在高举自由个人主义的西方现代社会中，任何违反这个原则的行为都被判为不道德的。比如如果一位年轻病人因伤要进行截肢，否则会因败血症而死亡，但如果当事人意识很清楚，而且坚决不同意截肢，要求出院回家，则医生就不能以任何保护当事人的生命、不受伤害等为理由，不让病人回家，更不能违反当事人的意愿，进行惟一能保住其性命的截肢手术。甚至在当事人之后会因为没有截肢而陷入昏迷，濒临死亡时，医生基于保护病人，为病人最佳利益考虑而违反其意愿为他进行截肢，都不一定会被认可。因为这是侵犯病人权利的医疗行为，在西方有可能会被病人控告侵犯权益。     

知情同意：定义、模式和挑战

从知情同意产生和发展的历史、知情同意的含义和模式方面来说明产生于一定历史背景下的知情同意,在临床和研究领域,以及生物信息库的建设中,具有一定的局限性,也面临着挑战。面对这样的挑战,不应该拘泥于对知情同意概念本身如何准确表述、模式如何创新,而更应该从知情同意所要达到的目的——保护患者、受试者和样本提供者的权益来考虑。     

地址变更通知

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效已得到临床肯定。对于失代偿期肝硬化。因缺乏严格的临床对照研究,尚没有列入治疗适应证,而临床上此类病人多,预后差。如果有活动性病毒复制伴有明显的肝细胞炎症,应用拉米夫定抑制病毒,从而控制炎症,达到改善病情的目的,从理论上讲不失为一种有效的治疗措施。在病人及家属知情并签字同意的情况下,我科治疗了36例失代偿必肝硬化病人,结果报告如下。     

拉米夫定治疗肝功能失代偿期肝硬化患者的疗效观察

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效已得到临床肯定[1].对于失代偿期肝硬化,因缺乏严格的临床对照研究,尚没有列入治疗适应证,而临床上此类病人多,预后差.如果有活动性病毒复制伴有明显的肝细胞炎症,应用拉米夫定抑制病毒,从而控制炎症,达到改善病情的目的,从理论上讲不失为一种有效的治疗措施.在病人及家属知情并签字同意的情况下,我科治疗了36例失代偿性肝硬化病人,结果报告如下.     

生物教学中学生自学能力的培养

在竞争社会里,比起教学生学习更加重要的是教会学生如何去自主学习,然而在现在的高中紧张教学中,培养学生自主学习的能力往往会被老师所忽视,久而久之,学生在遇到新的难点就会显得束手无策,无从做起,所以在高中教学中学生自主能力的培养显得相当的重要,尤其是生物这种需要观察、思考的学科。     

基层ICU意外拔管的原因及对策

意外拔管也称非计划性拔管，是指未经医护人员同意即将插管拔除，或其他因素导致插管（包括医务人员操作不当）滑出。导管的意外拔除是基层ICU常见问题之一，不仅增加患者痛苦延长、住院时间及医疗费用，而且还造成不良后果。有文献报道，意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达25％。现将我院ICU病人意外拔管的原因进行回顾性分析并提出防范对策。     

Selection with two alleles and complete dominance

For a plant selection model with frequency-independent viabilities, fertilities and selfing rates, it is shown that apart from global fixation, for certain parameter combinations a protected polymorphism and facultative fixation (either allele may become fixed according to initial frequencies) may both occur. Facultative fixation requires different selling rates for the dominant and recessive type. Protection of the polymorphism requires resource allocation for male and female function. In this connection the problem of purely genetically caused population extinction is discussed.
For general frequency dependence and regular segregation, the chances for establishment of a completely recessive gene are compared to those of a completely dominant gene. It is proven that the process of establishment of the recessive gene, despite a fitness advantage, may be considerably endangered by drift effects if random mating prevails. The recessive gene may reach the same effectivity in establishment as a dominant gene, only if the recessive homozygote mates exclusively with its own type during the period of establishment.     

杆状病毒出芽病毒粒子膜融合蛋白的研究进展

杆状病毒是一类感染节肢动物的病原微生物,其基因组为双链环状DNA,大小为80～180kb.     

Inception of the Modern Public Health System in China and Perspectives for Effective Control of Emerging Infectious Diseases: In Commemoration of the 140th Anniversary of the Birth of the Plague Fighter Dr. Wu Lien-Teh

In this article, we systematically review Dr. Wu Lien-Teh's academic achievements and outstanding contributions in the prevention and control of the plague epidemic in northeast China and introduce the development of the earliest public health epidemic prevention system in China in order to commemorate the 140th anniversary of Dr. Wu Lien-Teh's birth. We hope that this article will provide insights into the effective prevention and control of emerging infectious diseases as well as the current worldwide pandemic of COVID-19, facilitating the improvement and development of public health systems in China and around the globe.