医院行政值班系统设计与应用

医院行政总值班是医院管理中重要的组成部分,这一观点在医院管理实践中已形成共识。文中首次提出如何运用信息化手段,借助医院现有行政值班制度,建立一个行政值班信息管理系统,并将行政值班工作借助信息化技术和手段进行管理和积累,实现自动排班、行政值班人员短信提醒、实时签到、事务记录、数据分析等功能,既方便行政值班人员实时、应急处理紧急情况,又能对行政值班情况进行及时监控分析,以更好地保障医院行政管理工作的正常运行。     

医院文化管理对医务人员组织承诺的影响探讨

随着医改进程的加快,特别是公立医院改革的深化,公立医院传统的人事管理模式将发生根本性的改变。介绍了医院文化管理对医务人员组织承诺的影响,提出从培养共同的价值观与目标愿景、完善“以人为本”的管理模式、发挥领导者的重要作用三个方面提高医务人员组织承诺。     

50家三级医院医疗质量管理现状问卷调查结果分析

对三级医院医疗质量管理现状进行调查,结果发现：调研医院的职工质量管理观念较为淡薄,管理者未能采用行之有效的现代管理方法进行质量管理;医疗服务流程存在较大缺陷,缺乏完善的质量管理制度、标准及医疗质量的系统评价体系;提出三级医院应以患者为中心,按照患者需求实施流程管理,并通过完善的制度和评价体系,提高医院的整体管理水平。     

哈尔滨市综合医院医院感染管理现状研究

运用整群分层抽样的方法在哈尔滨市随机抽取5家三级医院和5家二级医院作为研究对象,采用现场问卷调查与个人深入访谈的形式,对目标医院感染管理现状从感染管理组织的建立,布局与设施,规制的制定、执行与监督,感染管理人员专业能力5个方面进行调查研究。找出了综合医院在医院感染管理方面存在的主要问题,分析其产生问题的原因,提出改进对策。旨在全面提高医院感染管理水平,保障病人及医护人员安全。     

医院行政管理人员培训需求的调查研究

目的 明确医院行政管理队伍培训需求,为建立规范化培训体系,提高医院管理水平奠定基础。方法 采用问卷调查法,面向医院行政管理人员开展个人培训需求意愿、医院内部管理体系运行现状及个人岗位胜任能力调查,在此基础上进行组织、岗位及个人层面的培训需求分析。结果 医院行政管理人员接受培训的意愿较为突出,而不同层级之间对培训内容、时间及方式的需求存在明显差异。结论 医院行政管理人员具有较为强烈的培训需求,建立一套科学实用的长效培训机制是建设高素质医院管理队伍的基础性工程。     

上海三级医院门诊预约市级统一平台的构建

为了创造有序就医的诊疗环境,提高预约患者比例,针对上海三级医院存在的预约电话、网站、服务商不统一带来的诸多不便,借助体制和技术优势,整合三级医院预约号源,设计构建市级统一公益性平台。将就相关背景、三级医院预约现状及统一平台的建设原则和内容进行阐述。     

创建学习型组织 促进医院可持续发展

创建学习型组织是医院可持续发展的必然选择。广东省中医院在界内比较早开展创建学习型组织的实践,逐步形成了学习型组织特有的文化、机制以及富有特点、卓有成效的组织学习形式,使医院获得持续发展的动力。在学习型组织创建体会方面,提出“五项修炼”是医院做大做强的根本保证和推动医院顺利改革的有效手段。     

上海三级医院雇主品牌构成要素的初步研究

目的 研究医院雇主品牌构成要素,提高医院品牌综合实力。方法 研究采用文献法和德尔菲法;德尔菲法选取28位专家进行3轮问卷调查,以确定医院雇主品牌构成要素。结果 通过实证研究,医院雇主品牌构成要素指标框架体系初步建立,涵盖9个一级指标,其中外部雇主品牌4个、内部雇主品牌5个。在一级指标下,构建了25个二级指标。结论 建立医院雇主品牌是非常有必要的,医院领导者及管理者应该关注雇主品牌,夯实医院地位;同时建立员工学习与发展激励机制,加强员工参与度,提升品牌实力。     

上海市某三级专科医院住院肺癌患者经济负担研究

目的 了解住院肺癌患者的特点,测算其经济负担情况,为促进卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法 采用现况研究,对上海某三级专科医院2010年12月1日—2011年3月31日期间从内科病房出院的符合入组标准的肺癌患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了402例患者及其主要照料者的相关资料。结果 研究对象的年人均总费用为
156 950.09元,其中直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用分别占49.34%、16.86%、33.80%。结论 肺癌给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中由直接医疗费用引起的经济负担最重。     

上海某三甲医院内部绩效考核指标体系构建研究

目的 构建以公益和激励为导向的绩效考核指标体系。方法 依据政府有关文件精神,合理改进与运用平衡计分卡管理工具,采用关键绩效指标法,通过层次分析法确定指标权重。结果 构建起了一套能够重点体现公立医院公益性、岗位风险、病种难易度及成本控制和医药费用控制等核心内容的绩效考核指标体系。结论 强化公益性,扭转趋利性,构建与经济指标脱钩的绩效考核指标体系,对完善公立医院绩效考核与分配制度改革和深化内部体制机制改革有着深远影响。     

某三级综合医院专病门诊诊疗工作分析

目的 了解某三级综合医院专病门诊的诊疗工作现状,分析专病门诊患者需求及管理模式的特点。方法 对2008—2011年某三级综合医院专病门诊量进行描述性分析、线性回归分析及相关性分析。结果 加强专病门诊管理有利于提高医疗质量和水平,简化门诊流程,实施疾病全程式规范化管理与治疗,提高门诊医疗服务效率。结论 近年来专病门诊已逐渐成为门诊工作的增长点,为适应学科发展及患者需求,需不断规范对专病门诊的管理与建设。     

三级医院医疗质量评价指标体系的构建及优化

目的 在原有医疗质量评价体系的基础上,建立一套科学合理、可操作性强的三级综合性医院医疗质量评价指标体系。方法 采用典型研究方法,通过文献研究筛选初始指标,通过知情人访谈法确定质量评价框架,运用德尔菲法并借鉴平衡积分卡的原理和思想优化并确定指标及权重系数。结果 确定了以医疗基础质量、环节质量和终末质量为基本结构的三级综合性医院质量评价框架和指标体系,由3个一级维度、8个二级维度、24个三级维度指标体系及其相应权重。结论 医疗质量评价指标体系关注医院质量管理中的难点和重点环节,能够满足上海市三级综合性医院医疗质量管理的实际需要。     

上海某三甲医院绩效考核信息化应用的评价研究

目的 对上海某三甲医院绩效考核信息化应用进行效果评价。方法 对医院35个临床科室在采用智能化绩效考核信息系统前后的月度绩效考核分值、临床业务指标数据进行对比分析、统计描述及重复测量方差分析,运用SPSS 20.0统计软件。结果 应用智能化绩效考核信息管理系统后,各科室月度绩效考核分值普遍增加且差异有统计学意义,在保持医疗服务量及服务效率增加的情况下,成本及医药费用得到了有效控制。结论 医院绩效考核信息化的应用,对坚持公益性、保持高效率、调动医务人员积极性具有重要意义,能够有效促进公立医院健康可持续发展,更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。     

某三甲医院主治医师查房质量考核情况分析

?????? 目的 通过主治医师查房质量考核,调查目前主治医师查房过程中存在的问题,以督促主治医师不断提高查房水平,进而持续改进医疗质量。方法 采用评分及专家点评相结合的方法收集资料,运用统计软件进行分析。结果 被考核主治医师分布在27个监床科室,共计199名,全院主治医师查房质量考核分数为93.8分;考核发现,主治医师查房考核过程中存在带教意识不强、查房流程不清晰等问题。结论 应提高主治医师对查房的重视程度,通过进行示范查房培训,提高主治医师带教能力。     

Prevalence of Dermatomycosis in a Brazilian Tertiary Care Hospital

A total of 233 specimens obtained from suspected cases of dermatomycosis from 189 patients were examined for causative fungi from December 2009 to May 2010 in a tertiary care hospital in the city of Belo Horizonte, state of Minas Gerais, southeastern Brazil. Yeast and fungal isolates obtained from specimens were regarded as conclusive diagnosis of mycoses in 82 cases (35.19?%), with the exception of two patients with pityriasis versicolor (2.4?%), in which the diagnosis was made only by direct examination plus clinical diagnostics of individuals. Forty-four subjects (23.28?%) were infected in more than one anatomical site. There was a higher occurrence on female patients (146, 77.2?%) than male (43, 22.8?%). Most of the infected patients were aged between 41 and 70?years (68.29?%). There were no statistically significant differences between occurrence of fungal infection and gender, presence of secondary disease and contact with animals. The largest number of examined material occurred in samples from toenails, which resulted in 50?% of positive cultures. Candida species were the most frequent group causing dermatomycosis in many anatomical sites, mainly in toenails and fingernails. Candida parapsilosis was the most representative (40.24?%) among all agents causing dermatomycosis of toenails and fingernails, followed by Candida tropicalis (20.73?%) and Trichophyton rubrum (10.98?%). Among the dermatophytes, Trichophyton genus represented over 80?% of the isolates, with T. rubrum representing 64.29?%, T. interdigitale (T. mentagrophytes) (21.43?%) and Microsporum gypseum (14.29?%).     

上海市中心城区三级医院停车难状况分析

停车难是我国大城市三甲医院普遍面临的问题。文章通过对上海市中心城区的三级医院停车情况进行专项调查,分析了医院停车需求、患者就医以及医务人员自身停车难的现状,并对解决停车难问题提出了可行性建议。     

Analysis of Laboratory Repeat Critical Values at a Large Tertiary Teaching Hospital in China

Context

As a patient safety measure, laboratories are required to have a critical values policy by regulatory agencies. Unfortunately, little information is available on repeat critical values for the same analyte(s) on the same patient.

Objective

To investigate the occurrence and distribution of repeat critical values and the relationship between the frequency of such values and patient outcome to provide information for hospitals on improving reporting policies.

Methods

Eleven laboratory critical value lists, including chemistry and hematology analytes, were selected from a tertiary hospital in China in the year 2010. The distribution and interval time for each repeat critical value were calculated. Serum potassium and platelet count were used as examples to illustrate the relationship between the frequency of the repeat critical values and patient outcome.

Results

All test items on the critical value list were prone to the occurrence of repeat critical values. On average, each patient who experienced critical values had 2.10 occurrences. The median interval time for each repeat critical value varied, with most being longer than 8 hours. For those patients who had repeat critical values of serum potassium and platelet count, along with the increased frequency, the patients had a longer hospital stay and a generally worse outcome.

Conclusions

Patient can have a number of repeat critical values and the frequency of these values is closely related to patient outcome. A careful evaluation is warranted if a laboratory chooses to adopt a policy of not reporting each repeat critical value.