宁夏2004—2007年麻疹监测分析

为了客观评价宁夏麻疹监测系统现状,探讨控制和消除麻疹的策略。对宁夏2004—2007年麻疹流行病学和实验室监测工作进行分析。结果显示,宁夏麻疹监测系统的灵敏性较高,疑似麻疹病例标本采集率和血清学诊断率等主要监测指标已达较高水平。同时,对监测到的36株麻疹野病毒基因型进行了探讨,全部为H1基因型H1a亚型,未发现其它基因亚型。因此,宁夏亟需加速控制麻疹,应继续做好麻疹监测和麻疹疫苗免疫接种。     

CRP在麻疹并发细菌性肺炎的临床意义

麻疹是一个古老的疾病,近40年来,由于麻疹疫苗的广泛使用,麻疹的发病率和死亡率已大幅度下降,但近2年浙江省麻疹又有增多趋势。麻疹如无并发症则治疗比较容易,常见并发症为肺部感染。因麻疹本身可出现肺部病变也可并发肺部细菌感染,早期不易鉴别,从而延误治疗。我们对住院麻疹病例早期行CRP检测,发现CRP对麻疹并发细菌性肺炎早期诊断价值,现分析如下。     

杭州地区婴儿麻疹流行特征与疫苗接种史的相关性分析

本文旨在探讨当前我国麻疹疫苗接种程序下的婴儿麻疹流行特征,为改进麻疹疫苗接种策略提供科学依据。利用麻疹监测系统,对杭州市2004～2007年婴儿麻疹发病的分布和疫苗免疫状况进行分析,发现婴儿麻疹发病率无明显城乡差异,发病季节主要集中在3～5月,发病年龄主要集中在5～9月龄。≤8月龄病例以常住儿童为主,≥9月龄病例以流动儿童为主。≥9月龄麻疹病例中,常住儿童所占比例低于流动儿童,而其麻疹疫苗接种率(47.5%)明显高于流动儿童(14.3%),两者有显著差异(χ2=11.75,P0.01)。因此,为进一步降低婴儿麻疹发病率,需加强流动儿童的麻疹疫苗补种;另外,建议将麻疹疫苗初次免疫时间提前至6月龄,这可能有助于降低婴儿麻疹发病率。     

477例麻疹流行病学与临床特征分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于6月龄至5岁儿童。自1965年我国普遍实施儿童麻疹疫苗接种后,麻疹大范围流行得到基本控制,发病率和死亡率显著下降。近年由于人口流动频繁及人群麻疹抗体滴度下降,各地麻疹疫情相继报道。慈溪市在2004年至2005年间麻疹发病数明显增加,与往年相比处于高发状态。现将本次麻疹从流行病学及临床特征加以分析。     

麻疹暴发控制策略费用-效果分析

<正> 近几年麻疹报告病例数的增加,可能是由于未能适当贯彻消除麻疹的策略所致或是策略本身的问题。最近的一些麻疹暴发表明,在某些地区消除麻疹策略的贯彻不当。另一方面,在高接种率人群中发生的暴发证明,尽管在某些地区正确地贯彻了消除麻疹策略,仍可继续发生麻疹。因此,为了消除本土麻疹,对现行策略加以补充、修改可能是必要的。 修改消除麻疹策略可以是改变常规策略,或是改变暴发控制措施。改变暴发控制策略(措施)有可能大幅度降低麻疹发病率。当改变策略时,应考虑的一个重要因素是费     

1999—2010年兰州市安宁区麻疹流行病学特征分析与对策探讨

分析安宁区麻疹发病情况,流行规律和特点,找出消除麻疹的薄弱环节,探讨消除麻疹对策。利用1999-2010年安宁区麻疹疫情资料,包括法定传染病报告系统、麻疹监测系统流行病学个案调查及实验室监测资料,分析安宁区麻疹病例流行病特征。结果显示,1999-2010年兰州市安宁区报告本地麻疹病例142例,年平均发病率5.88/10万。发病年龄主要集中在6-25岁,占54.93%。学生发病占50%;3-7月龄发病占88.03%。安宁区麻疹发病呈现出<8月龄和成人发病增高的趋势,须在加强常规免疫接种的同时,还应加强重点人群的麻疹监测工作,尤其要密切关注各中小学和大学麻疹发病和爆发疫情,及时采取对应措施。     

我们离麻疹消除还有多远?

中国麻疹发病率自2008年起出现大幅度下降,但2012年底以来麻疹发病疫情呈上升趋势,部分城市出现了以成人为主的疫情暴发。导致麻疹疫情再次上升的一个可能原因是中国的麻疹疫苗实际接种率低于报告接种率,常规免疫有不到位的情况。同时,中国存在部分麻疹免疫空缺人群,既未接种过麻疹常规疫苗,也没有参加过2004—2010年的补充免疫活动。这类人群积累到一定程度后,可引起聚集性的疫情暴发。中国在消除麻疹方面虽已取得显著进展,但近年来疫情再次抬头值得警惕。进一步增加常规麻疹两剂疫苗接种率,对重点地区和人群适当增加补充免疫活动,更好地落实麻疹应急预案等,将有助于控制并消除麻疹疫情。     

现阶段麻疹流行病学特征及期预防对策

<正>Ⅱ、麻疹预防对策 一、预防麻疹的简单回顾 在麻疹疫苗问世前,人类对麻疹处于被动防御的境地。预防麻疹的对策只能是:推迟发病年龄,降低死亡率。美国Godefery于1926年曾提出防制麻疹的三项措施:进行广泛深入的公共卫生教育;迅速报告可疑病例;对易感接触者进行被动免疫。建国     

有关麻疹免疫接种的几个问题

目前,世界各地已普遍采用麻疹免疫接种的方法,并收到了显著的效果。美国从1963年批准使用麻疹疫苗以来,现在麻疹病例数已减少90%以上,麻疹后脑炎病例也相应减少。然而也还存在着一些问题,主要表现在局部地区还有麻疹暴发。引起暴发的原因何在?是否与接种后历时较久、抗体下降有关?接种麻疹     

鸡西市1957-2003年麻疹流行特征分析

目的:了解鸡西市麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹的策略。方法:采用描述流行病学,对鸡西市1957～2003年麻疹发病及死亡情况进行分析。结果:1957～1966年麻疹发病呈高发状态,年平均发病率为1280.03/10万,每年1～6月份发病占病例总数的83.09%,使用麻疹疫苗前具有明显的周期性,每隔3～4年出现1个发病高峰,使用麻疹疫苗后整个流行呈明显下降态势;发病主要集中在1～7岁年龄组,占84.09%,男女性别比为1.27:1。结论:实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著,为控制麻疹疫情应继续加强麻疹疫苗的常规免疫,适时开展强化免疫,加强麻疹监测与报告。     

巴彦淖尔市乌拉特前旗一起麻疹暴发疫情的调查与分析

目的对内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗一起麻疹暴发疫情进行流行病学调查,为今后麻疹疫情的防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法分析本次麻疹病例在时间、地区、人群、职业、免疫史及就诊情况方面的分布特征,用Excel 2010对有关数据进行统计学分析。结果≤6岁和≥15岁人群是本次麻疹疫情的主要人群,分别占43.08%和47.69%。含麻疹成分疫苗免疫空白与医院院内感染是造成本次麻疹暴发的主要原因。结论加强麻疹疫苗查漏补种和巩固基础免疫是防止麻疹疫情暴发的重要措施。     

100例成人麻疹发病危险因素分析及控制对策

目的了解奉化市100例成人麻疹发病的主要危险因素,为成人麻疹的控制提供对策。方法以2008年1月至2009年6月发生的成人麻疹100例进行1︰2配比对病例对照研究,并用Logistic回归模型对所获资料进行单因素和多因素分析。结果单因素及多因素分析表明无麻疹疫苗免疫史,外来人口及有麻疹病例接触史的发病危险性明显提高,单因素分析提示2组人群经济条件差异有统计学意义。结论无麻疹疫苗免疫史,外来人口及有麻疹病例接触史是成人麻疹发生的危险因素,故应采取综合措施以控制成人麻疹的爆发。     

研究新一代麻疹疫苗的必要性

麻疹是由麻疹病毒引起的严重危害儿童健康和生命的传染病。预防接种是控制麻疹最有效的措施。麻疹减毒活疫苗在全世界广泛使用３０多年来,麻疹的发病率和死亡率大幅度下降,对控制全球麻疹流行发挥了重大的作用。由于母传抗体的干扰作用,该疫苗不适合早龄接种。疫苗不耐热,需要完整的冷链系统。麻疹病毒疫苗株和野毒株免疫原性的变化也有可能使麻疹减毒活疫苗的有效率降低。发展适合早龄婴儿接种的、耐热的、免疫原性更强的新一代麻疹疫苗、配合最佳的免疫策略,将会加速实现消灭麻疹的目标。     

佛山市南海区2004—2010年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

了解佛山市南海区2004—2010年麻疹流行病学特征,为进一步完善和制订消除麻疹策略与措施提供科学依据。采用流行病学方法对佛山市南海区2004—2010年麻疹发病资料进行分析。结果显示,佛山市南海区2004—2010年累计确诊麻疹病例1 376例,年平均发病率为9.24/10万;全年均有发病,3～8月是麻疹高发季节,但近年来随着麻疹防控措施的落实,季节性已不明显;麻疹发病以5岁以下儿童为主,占总发病数的55.7%,,近年来麻疹发病年龄趋势向<1岁人群组和≥15岁人群组发展,这两个年龄组发病数占总发病人数的62.8%;病例中无免疫史或免疫史不详者占92.2%。佛山市南海区麻疹发病年龄分布已逐步呈现"双向位移"现象,加强对重点人群、重点地区的免疫规划管理,提高麻疹疫苗接种率,是控制麻疹发病的有效措施。同时适时开展强化免疫接种是保护易感人群,进而实现消除麻疹的重要策略.     

郑州市麻疹疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

目的了解郑州市麻疹疫苗强化免疫对疾病流行特征的影响,为消除麻疹采取针对性措施提供科学依据。方法对郑州市麻疹强化免疫活动前后的2010年和2011年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果郑州市强化免疫后麻疹病例大幅减少,2011年较2010年病例数减少90%;全年病例散发,无明显季节性高峰出现;病例构成仍以1岁以下儿童和无免疫史者为主;城区发病高于农村。结论此次麻疹强化免疫活动效果明显,致使麻疹发病率显著下降。     

深圳市南山区西丽人民医院辖区2005-2009年麻疹疫情分析

为了掌握深圳市南山区西丽人民医院辖区内麻疹病毒流行现状,评价该院辖区麻疹疫苗接种效果,为今后制订麻疹预防控制策略提供依据。采用回顾性调查方法,将2005-2009年间的麻疹发病情况作了分析。2005、2007两年发病人数最多,发病率较高,随着麻疹疫苗强化免疫活动的开展,使疫情有了较大的下降趋势。结果表明,接种麻疹疫苗是最有效地预防麻疹疫情的手段。     

2018年河南省健康人群麻疹抗体水平及其影响因素分析

目的了解2018年河南省健康人群麻疹(measles)抗体的抗体阳性率和抗体浓度探讨其影响因素,为麻疹防控提供依据。方法采用横断面研究方法,用系统抽样的方法随机抽取部分县区的健康人群,填写调查表并采集血清,使用ELISA检测血清中麻疹抗体。按人口特征分别计算麻疹抗体阳性率和麻疹抗体浓度。采用χ~2检验统计不同人群特征之间麻疹抗体阳性率差异,采用单因素方差分析统计不同人群特征之间平均抗体浓度差异。采用logistic回归的方法分析麻疹抗体阳性率的影响因素。结果调查的649名健康人群中,麻疹抗体阳性率为85.21%,麻疹抗体浓度为745.99 mIU/mL。1～3岁组麻疹抗体阳性率最高,为93.33%;0～1岁组最低,仅为66.67%;各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=48.144、P=0.001,P0.05);麻疹抗体浓度1～3岁组最高,为1 096.05 mIU/mL,7～15岁组最低,为489.62 mIU/mL,各年龄组间抗体浓度差异有统计学意义(F=12.553、P=0.001,P0.05)。麻疹抗体阳性率孟津县最高,达到94.52%,原阳县最低,为76.82%,各县区间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=31.156、P=0.001,P0.05);麻疹抗体浓度孟津县最高,达到906.43 mIU/mL,原阳县最低,为429.18 mIU/mL,各县区间麻疹抗体浓度差异有统计学意义(F=25.201、P=0.001,P0.05)。麻疹抗体阳性率和抗体浓度均呈现女性略高于男性,且男女性别差异无统计学意义(P0.05)。医务工作者麻疹抗体阳性率最高,为90.48%;公共场所服务人员仅有55.56%;不同职业麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=52.266、P=0.001,P0.05);农民的麻疹抗体浓度最高,高到1 112.92 mIU/mL;公共场所服务人员最低,仅有458.47 mIU/mL;各职业间麻疹抗体浓度差异有统计学意义(F=11.804、P=0.001,P0.05)。县区、职业及年龄组是麻疹抗体阳性率主要的影响因素。县区、职业及年龄组χ~2值分别为6.101、12.375、18.478,差异均有统计学意义(P0.05)。县区因素、职业因素的回归系数β0.000,年龄组是影响麻疹抗体阳性率升高的因素,其回归系数β0.000是影响麻疹抗体阳性率降低的因素;OR值分别为1.001、1.816和0.567。性别不是麻疹抗体阳性率的影响因素。结论河南省2018年麻疹抗体水平较低,麻疹抗体水平存在年龄、地区和职业差异,需及时监测麻疹抗体水平和调整免疫策略,继续加强常规麻疹疫苗的免疫接种,适时考虑对易感人群进行强化免疫,方能构建更完善的免疫屏障。     

麻疹疫苗接种研究:评论

<正>WHO扩大免疫规划(EPI)估计,在发展中国家(除了中国)每年有160万儿童死于麻疹,使麻疹成为六种EPI目标疾病中的最大凶手。另一些人估计,在发展中国家麻疹是造成每年死亡90～150万人的原因。全世界每年发生麻疹7000万例左右。不仅关于麻疹的真实死亡数而且关于麻疹免疫接种的价值,存在着不同意见。     

梅州市两次麻疹疫苗强化免疫效果分析

目的综合评估分析梅州市两次麻疹疫苗强化免疫效果,为消除麻疹提供科学依据。方法综合分析麻疹疫苗强化免疫现场调查资料、评估法定传染病报告系统中麻疹发病率的变化;随机对辖区内1～12岁健康儿童216名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行强化免疫前及完成二次强化免疫后麻疹lgG抗体水平监测。结果监测人群完成二次强化免疫后麻疹IgG抗体阳性率达100.00%(216/216),2009年强化组、2010年强化组麻疹IgG抗体保护率和几何平均滴度(GMT)分别为82.08%、87.62%和1958.83、2050.26,均显著高于强化免疫前;2009年强化免疫后麻疹年发病率由强化免疫前五年平均发病率1.71/10万下降至0.22/10万,下降率87.13%,2010年强化后麻疹年发病率再次下降(0.039/10万),下降率82.27%。结论梅州市两次麻疹疫苗强化免疫效果显著,均大幅度降低了麻疹发病率、提高了人群麻疹抗体水平。     

2009—2013年许昌市麻疹疑似病例IgM抗体监测分析

目的分析许昌市2009—2013年麻疹疑似病例血清中麻疹Ig M抗体监测结果,掌握许昌市麻疹疫情动态和流行病学特征,探讨麻疹防控措施。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对五年来采集的658例麻疹疑似病例血清标本进行抗体检测。结果五年共检出麻疹Ig M抗体阳性399份,阳性率为60.64%。发病以散发为主,局部暴发点同时存在,2—5月为高发季节。发病人群集中在<1岁儿童,且所占比例逐年增加。无免疫史的儿童231例占确诊病例总数的57.89%;结论做好常规免疫工作,提高适龄儿童8月龄、18月龄含麻疹成分疫苗(MCV)接种率和及时接种率,控制小月龄儿童麻疹发病率是消除麻疹的关键措施。