327例蝮蛇咬伤患者的急救与护理

蝮蛇咬伤为夏秋季常见病,其发病急,病势凶猛,病情变化快而复杂,往往伤后数小时内迅速出现伤口局部肿痛,皮肤青紫,出现水泡或血水泡,伤口渗血渗液,肿胀疼痛向近心端蔓延,超过2个关节,甚至达3个关节。由于蝮蛇毒为混合毒素（含有神经毒素和血循毒素）,     

中西医结合治疗毒蛇咬伤594例

2006年我所应用中西医结合治疗7种毒蛇咬伤患者594例,均取得显著疗效,现总结如下。1临床资料1·1一般资料594例中,男345例,女249例,其中住院538例,门诊56例;年龄最大82岁,最小3岁,平均37岁。1·2诊断依据(1)病史。有明确的蛇咬伤病史(时间、地点、咬伤部位等)。(2)局部症状。①神经毒蛇咬伤不红、不肿、不痛或微痛麻木;②血循毒蛇咬伤红肿疼痛,甚则溃烂坏死;③混合毒蛇咬伤有疼痛麻木感,伤口周围红肿,肿胀漫延,常有水泡、血泡或伤口溃烂。(3)全身症状。①神经毒蛇咬伤多在1~5 h出现症状,有头昏,出汗,胸闷,四肢无力,瞳孔散大,视物不清,舌强不…     

改良局部伤口护理在蛇咬伤救护中的应用

目的分析蛇咬伤救护中应用改良局部伤口护理的效果。方法将2017年1月~2018年3月我院收治的60例蛇咬伤患者分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规救护措施,实验组在常规救护基础上给予改良局部伤口护理干预,观察两组患者治疗前后局部肿胀程度、疼痛积分情况,并进行疗效分析比较。结果两组患者治疗前局部肿胀程度、疼痛积分状况比较,差异无明显统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组患者局部肿胀程度、疼痛积分改善幅度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的临床疗效比较,实验组的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有明显统计学意义(P0.05)。结论在蛇咬伤救护中应用改良局部伤口护理干预的临床效果理想,能有效缓解肿胀、疼痛等不良症状,提高治疗效果,值得推广应用。     

我国北方城市蛇伤的急诊救治分析

近年生态环境的改善 ,人们膳食对蛇肉的青睐 ,使北方城市蛇咬伤患者增加。作者收集 1 992年 2月～ 2 0 0 1年 8月接诊的 2 1 4例蛇伤患者登记和诊治过程的资料进行统计分析。 2 1 4例中男 1 5 6例 ,女 5 8例 ;其中近两年接诊 1 48例 ,为前几年病例数的 1 1 .4倍 ;无毒蛇伤 2 3例 ,有毒蛇伤 1 91例 ;轻型 1 72例 ,重型 1 3例 ,危重型 6例。临床表现 :疼痛 1 65例 ,伤肢肿胀 1 88例 ,全身出现单个系统或脏器功能异常91例 ,多个系统或脏器异常 1 6例 ;几乎毒蛇咬伤均出现肿胀并伴有局部的出血点、血泡等。救治措施 :伤口切开冲洗、糜蛋白酶封闭…     

激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡

目的探讨激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡的疗效及实用价值。方法对81例伤口溃疡形成,且周围组织肿胀的毒蛇咬伤患者,在静脉应用抗蛇毒血清的同时,迅速清除及破坏伤口局部蛇毒,伤口常规扩创、负压吸引冲洗,予同种抗蛇毒血清1／2支加甲基强的松龙40mg(或地塞米松10mg)环行封闭,观察治疗后患者自觉症状、伤口愈合程度。结果治疗1～3天后症状明显好转,疼痛减轻,伤口肿胀、溃烂、渗血明显减轻,无1例需植皮或截肢。结论激素联合抗蛇毒血清环行封闭对毒蛇咬伤伤口疗效明显,具有一定的推广价值。     

蝮蛇咬伤1例治疗体会

20 0 0年 7月我站收治 1例曾经 1 0多位医生治疗 1 0 0天未愈的蝮蛇咬伤患者。患者治疗 7天后康复。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,58岁 ,农民。于 2 0 0 0年农历 4月 2日时被蝮蛇咬伤 (患者带死蛇就诊 ) ,并经 1 0多位医生治疗 ,一直未愈 ,于农历 7月 1 1日来我站医治。临床症状 :咬伤部位为左脚背近小趾处 ,伤口青紫 ,肿胀至膝 ,足背及小腿部肿胀坚硬如石 ,左右腿均有大片瘀斑 ,胸闷、腹胀、小便短赤、大便硬结。已成火毒拼挟湿型。1 .2　治疗方法　局部治疗 ,用三棱针作多处针刺以拔火罐排毒。外敷草药 :…     

眼镜蛇咬伤致局部组织坏死的早期处理及后期手术治疗

眼镜蛇咬伤后除引起不同程度的全身中毒症状外 ,常可致局部软组织坏死 ,形成溃疡。在抢救治疗过程中 ,如果忽略了对伤口的早期处理 ,或处理不当 ,会出现伤口周围高度肿胀 ,继发感染、坏死而出现经久不愈的伤口溃疡 ,甚至因坏死而截肢造成终身残废。我院 1 964～ 2 0 0 0年 5月共收治30 0例眼镜蛇咬伤患者 ,有 1 1 6例出现不同程度的局部组织坏死 ,其中 74例伤后由于各种原因未对伤口进行及时正确处理而出现较大面积溃疡后才就诊。我们均通过积极的早期处理和后期的手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1…     

蛇伤溃疡的早期诊治5例体会

作者近年来在蛇伤治疗过程中 ,注重蛇伤溃疡的早期诊治 ,防止溃疡的发生与扩大 ,提高了治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大 52岁 ,最小 1 0岁 ;咬伤部位 :上肢 2例 ,下肢 3例。1 .2　临床表现　本组前来就诊病例中 ,有 3例均因自救方法不当 ,自行扩创 ,就诊时已经形成较大创面 ,其中 1例由于采用钝器刮削伤口 ,形成3.5cm× 3cm的血肉模糊创面。有 2例因过度挤压 ,形成 2 .5cm× 2 cm,1 .5cm× 1 cm不等血泡。1 .3　治疗方法　 (1 )局部治疗。清洗伤口 ,有血泡者将血泡挑破 ,以利毒液外流…     

改良局部伤口护理在蛇咬伤救护中的应用

目的探究改良局部伤口护理在蛇咬伤救护中的应用效果。方法选取2015年2～11月我院收治的81例蛇咬伤患者作为对照组,选取2017年2～12月我院收治的108例蛇咬伤患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组给予改良局部伤口护理,观察比较两组患者的临床疗效与肢体肿胀程度。结果观察组的治愈率为93.52%(101/108),明显高于对照组的77.78%(63/81),差异有统计学意义(χ~2=10.079,P0.05)。两组中度肿胀率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.184,P0.05);观察组轻度肿胀率明显高于对照组,重度肿胀率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=23.309、36.601,均P0.05)。结论在蛇咬伤救护中应用改良局部伤口护理,能减轻其肢体肿胀程度,提高治愈率,值得采用。     

小切口负压治疗对竹叶青蛇咬伤后肢体肿胀和凝血功能的影响

目的研究小切口负压引流治疗对竹叶青蛇咬伤后肿胀消退和凝血功能的影响。方法选取2016年5月~2017年8月我院收治的竹叶青蛇咬伤伴患肢明显肿胀患者56例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用小切口切开引流+持续负压封闭引流技术治疗,对照组在常规治疗基础上使用硫酸镁进行湿敷,观察比较两组患者治疗前及治疗后1、2、3、5、7天后患肢肿胀情况,白细胞浓度及凝血功能指标(血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间)的变化情况,伤口感染率,平均住院时间。结果治疗前,两组患者白细胞计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3天后,治疗组患者的白细胞计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间明显低于对照组(P0.05),血小板计数明显高于对照组(P0.05),平均住院时间低于对照组(P0.05);两组患者的伤口感染率比较,差异无显著统计学意义(P0.05)。治疗后前3天,治疗组的患肢周径减少值明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论竹叶青蛇咬伤后行小切口负压引流治疗可有效控制患肢肿胀,加速肿胀消退,利于改善凝血功能。