鄂中地区8136例妇女HPV感染导流杂交法亚型检测的临床意义

目的分析鄂中地区人群HPV感染基因型别。方法采集8136例鄂中地区2009年8月至2010年7月武汉市商业职工医院门诊与住院患者宫颈口及颈管脱落上皮细胞,应用导流杂交法进行HPV分型检测。结果HPV阳性感染1437例（17．66％）,其中高危型感染检出1189例（占82．67％）,低危型感染检出141例（占9．74％）,中国人群常见亚型感染检出305例（占21．16％）,多重感染检出369例（26．68％）。单一感染者中高危型833人（57．97％）,低危型感染者72人（5．01％）,中国人群常见亚型感染者163人（11．34％）。根据年龄分层,〈25岁组HPV感染率相对较高,为21．17％（P〈0．05）;HPV高危型感染组中〈25岁比例较高,达17．80％。在1437例HPV阳性感染者中,单一感染者共1068例（74．32％）,二重感染占18．72％。最常见的交叉感染是高危型＋中国人群常见亚型合并感染（8．28％）。结论导流杂交法HPV基因型分型检测可为宫颈疾病流行病学及早筛早治提供重要线索,对于发现HPV感染的高危人群、积极控制HPV感染、具有重要意义。     

高危型人乳头瘤病毒感染与女性生殖道常见病原菌和宫颈病变的关系

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与女性生殖道常见病原菌以及宫颈病变的关系。方法:选取2017年1月至2018年6月于成都市妇女儿童中心医院进行宫颈癌筛查的732例妇女为研究对象,所有受试者均行HPV检测、生殖道病原菌检测,判定宫颈病变程度,统计高危型HPV感染及亚型分布特征,分析高危型HPV感染与女性生殖道常见病原菌和宫颈病变的关系。结果:732例妇女HPV感染率为44.95%,高危型HPV占85.11%,HPV-16在高危型HPV中占比最高。生殖道常见病原菌中感染率最高的是沙眼衣原体,感染率为18.99%,存在女性生殖道常见病原菌感染者高危型HPV的检出率高于未感染者(P0.05),而低危型HPV检出率在女性生殖道常见病原菌感染者和未感染者无统计学差异(P0.05)。高危型HPV检出率随着宫颈病变程度加重而升高(P0.05)。结论:高危型HPV感染与女性常见生殖道病原菌感染和宫颈病变程度有关,高危型HPV感染率越高,发生宫颈癌的危险性越大。     

妇科门诊阴道镜检查人群阴道微生态改变与人乳头瘤病毒感染的相关性

初步探讨妇科门诊阴道镜检查人群人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染与其阴道微生态改变的相关性,以了解妇科疾病患者病原体感染与其阴道稳态和生殖道健康的关系。

随机选择2020年4月到2022年4月在我院妇科门诊行阴道镜检查的患者130例,均进行阴道微生态和宫颈HPV检测。根据HPV DNA基因分型结果进行分组,检测HPV感染组和未感染组人群阴道分泌物的清洁度、病原体和阴道微生态相关指标,对阴道微生态改变和HPV感染的相关性进行统计学分析。

130例研究对象中,HPV感染者101例（77.69%）。101例HPV感染者中,以单一感染（76例,58.46%）为主,其中又以单一HR-HPV（high-risk HPV）感染（72例,55.38%）为主。101例HPV感染者中,有21种HPV亚型被检出,排名前5位的亚型分别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV18,占比分别为16.15%、9.23%、8.46%、6.92%、5.38%。101例HPV感染者和29例HPV未感染者相比,阴道清洁度、阴道pH值、白细胞数量异常、白细胞酯酶活性和唾液酸苷酶阳性率差异均有统计学意义（均P＜0.05）,H₂O₂阳性率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。HPV阴性组的阴道乳杆菌异常率及各菌群阳性率均显著低于HPV多重感染组和HPV单一感染组。HPV多重感染组患者乳杆菌异常率、衣原体和解脲脲原体阳性率均高于HPV单一感染组（均P＜0.05）。

阴道微生态失调严重影响患者HPV感染率,且HPV感染与阴道清洁度、菌群密集度、pH值异常和白细胞酯酶阳性率异常有关。

     

800例妇科门诊妇女阴道感染及微生态状况分析

目的了解普通妇科门诊妇女阴道分泌物病原体感染及阴道微生态状况。方法用革兰染色法检查普通妇科门诊妇女阴道分泌物,并进行Nugent评分。结果800例普通妇科门诊妇女阴道分泌物中,假丝酵母菌阳性236例,阳性率29．5％;阴道毛滴虫阳性21例,阳性率2．63％;Nugent评分：正常（0-3分）248例（31．0％）,临界（4-6分）283例（35．4％）,细菌性阴道病（BV）（7-10分）269例（33．6％）。结论妇科门诊妇女对各种病原微生物抵抗力不足,阴道微生态状况有待改善。     

宫颈不同疾病患者合并HPV感染的病原菌感染状况及免疫功能

目的 调查分析宫颈不同疾病患者合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的病原菌感染状况及免疫功能。方法 选择2015年3月至2018年1月在我院就诊的96例宫颈不同疾病患者为研究组,其中宫颈炎组18例,宫颈上皮内瘤变组54例（CINⅠ组15例,CINⅡ组17例,CINⅢ组22例）,宫颈癌组24例;并以同期在我院进行体检的80例健康女性为对照组,检测所有研究对象的HPV感染、阴道菌群情况和宫颈分泌物CD4+、CD8+细胞数。结果 研究组HPV感染率明显高于对照组（P0.05）。宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组CD4+ T细胞表达阳性率呈下降趋势,宫颈癌组与宫颈炎组、CINⅠ组比较差异有统计学意义（P0.05）;CD4+/CD8+<1患者所占比例呈上升趋势,宫颈癌组、CINⅢ组、CINⅡ组与宫颈炎组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HPV感染、病原菌感染及免疫功能下降与宫颈病变发生发展密切相关,临床中应给予足够重视并及时进行有效干预。     

4019例妇科门诊不同症状患者阴道微生态状况分析

目的探讨妇科门诊不同症状患者的阴道微生态状况。方法回顾性分析2011年11月至2012年9月西安交通大学医学院第一附属医院妇科门诊因不同症状就诊患者的阴道微生态评价（菌群的密集度、多样性、优势菌、病原菌、AV评分、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标）检测结果。结果4019例被检查者平均年龄为33．56岁。其中阴道微生态正常占n70％（28／4019）;阴道微生态失调者占99．30％（3991／4019）;后者包括未明确感染的阴道微生态失调患者占66．36％（2667／4019）;明确感染的阴道微生态失调患者占32．94％（1324／4019）;其中外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）患者占24．33％（978／4019）;需氧菌陛阴道炎（aerobic vaginitis,AV）患者占3．11％（125／4019）;细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）患者占3．14％（126／4019）;滴虫阴道炎（trichomonas vaginitis,TV）患者占5．15％（207／4019）;混合感染患者占8．31％（110／1324）。优势菌群异常患者占54．32％（2183／4019）。结论妇科门诊中未明确感染的阴道微生态失调患者构成比最高;在明确感染的患者中外阴阴道假丝酵母菌病构成比最高;因此阴道微生态评价成为阴道感染性疾病诊断首选检测方法,在临床诊疗实践中具有重要意义。     

阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性

目的 探究阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒(HR HPV)感染以及宫颈病变之间的相关性,为后续研究提供参考。 方法 选择2018年1月至2019年6月就诊于石河子大学医学院第一附属医院妇科门诊,同时行爱必维(细菌性阴道病五项联合测定试剂盒)检测、HR HPV检测及宫颈组织病理检查的343名妇女作为研究对象,分析相关检测数据并探究阴道微生态与HR HPV感染以及宫颈病变的相关性。 结果 过氧化氢阳性、唾液酸苷酶阳性、白细胞酯酶阳性、乳杆菌数量减少及阴道清洁度3~4度的妇女感染HR HPV及发生宫颈病变的可能性显著大于过氧化氢阴性、唾液酸苷酶阴性、白细胞酯酶阴性、乳杆菌数量较多及阴道清洁度1~2度的妇女,差异均有统计学意义(均P结论 阴道微生态失衡与HR HPV感染以及宫颈病变有一定关联,纠正阴道微生态失衡可一定程度上预防HR HPV感染及宫颈病变。     

广州市花都区789例人乳头瘤病毒感染状况及其基因型研究

目的 对广州市花都区789例疑似人乳头瘤病毒( HPV)感染的妇女进行调查,研究HPV感染状况和基因亚型分布情况.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应(Fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)对789例疑似HPV感染患者的宫颈分泌物进行21种人乳头瘤病毒基因亚型的检测.结果 (1)789例标本中,HPV阳性占48.42％(382/789),共检出10种基因型,其中检出单一低危型(HPV6、11、43和44型)279例,占感染者73.04％;单一高危型( HPV16、18、33、52、53、58)68例,占感染者17.80％;多重感染35例,占感染者9.16％.低危型以HPV6、11为主,高危型以HPV16、18为主.HPV6为主要致病基因型,检出率为34.0％ (P ＜0.01);(2)各年龄段间感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 花都区HPV感染率较高,且多为单一轻危型感染,以HPV6为主要感染亚型,HPV基因型分布有助于确定宫颈癌发生的高危因素及筛查高危人群,对本地区HPV疫苗开发、应用具有重大意义.     

南宁市妇女人乳头状瘤病毒感染及阴道微生态状况的流行病学调查

目的调查南宁市妇女生殖道人乳头状病毒感染、阴道微生态环境状况及相关的危险因素。方法于2014年1月至2014年10月,在我院妇科门诊就诊的妇女进行生殖道感染的机会性筛查,共1000人。通过问卷调查收集调查对象的人口学信息和相关危险因素信息,并行常规妇科检查、生殖道微生物检测、宫颈脱落细胞HPV分型检测。应用SPSS 19.0统计软件作相关统计分析。结果 1000名调查对象中,HPV感染263例,感染率为26.3%,混合感染占25%,其中58、52型是HPV感染的主要型别,单因素及多因素研究分析,初次性生活年龄过早(18岁)、多个性伴侣(≥2个)是HPV病毒感染的高危因素。对阴道微生态环境的单因素及多因素分析显示,细菌性阴道病是HPV病毒感染的高危因素。结论南宁市妇女的HPV感染型别主要为58、52型,初次性生活年龄早,细菌性阴道病是HPV感染的独立危险因素。     

子宫颈感染人乳头瘤病毒基因亚型分析

目的 了解深圳地区妇女人群子宫颈感染HPV基因亚型流行特征。方法应用PCR结合反向寡核苷酸探针斑点杂交技术对1455例HPV阳性感染者进行基因亚型检测。结果1455例阳性感染者,单一型感染1277例,占87．8％,混合型感染178例,占12．2％;前5位胛y高危基因亚型分别是HPV16、52、58、18、33;在2006～2008年与2009～2010年两个时间段之间,HPV16、33和52基因亚型构成比明显不同,差异均具有统计学意义。结论子宫颈感染HPV以单一型为主,HPV16、52、58、18、33是感染的主要高危基因亚型;HPV高危基因亚型构成比在不同阶段存在差异。     

宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变临床分析

目的探讨宫颈环形电切及锥切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）等宫颈病变诊疗中的应用价值。方法对我院以LEEP治疗CIN等宫颈病变69例,对比手术前后病理检查结果、并进行随访,统计其HPV感染情况。结果术前宫颈活检与术后病理检查结果符合率为76．8％（53／69）。LEEP可以一次性治疗CINⅠ和反复宫颈炎病例,在41例CINⅡ和Ⅲ病例中有2例复发。HPV感染率在CIN中70．0％（42／60）,反复宫颈炎患者中44．4％（4／9）。结论LEEP治疗CIN等宫颈病变手术操作简便,术后恢复好、复发率低,是可以推广的较为理想的诊断及治疗措施。     

阴道菌群改变与宫颈癌前病变相关性的初步研究

目的 本实验对130例健康、HPV感染[HPV（+）]及不同级别宫颈病变（CIN）患者阴道菌群进行研究分析,揭示阴道菌群变化与宫颈病变的发生及HPV感染的关系,为阻断宫颈病变的进一步发展提供理论依据。方法 收集2014—2015年大连市妇幼保健院门诊就诊的20~65岁患者130例,依据宫颈HPV检测和阴道镜下宫颈活组织检查病理诊断结果进行分组。采用QIAamp DNA mini和Blood mini试剂盒提取阴道菌群基因组DNA。利用PCR-DGGE技术对患者阴道菌群的变化进行分析,Quantity One软件进行聚类分析及凝胶测序法分析特异条带的种类。上述数据的处理和分析采用SPSS 19.0统计软件。结果 在DGGE图谱中,HPV（+）组阴道菌群丰度高于HPV（－）组。CIN组阴道菌群丰度较HPV（+）组升高。测序结果显示,HPV（－）组与HPV（+）组中3条共有强度较大的条带均属于厚壁菌门,HPV（+）组的特征谱带为阴道加德纳菌（Gardnerella vaginalis）。聚类分析和主成分分析（PCA）显示,HPV（+）组患者发生了菌群失调。结论 乳酸菌为阴道菌群中的优势菌;放线菌是HPV（+）的CIN患者的特殊细菌门,该菌属于阴道加德纳菌;HPV感染可引起阴道菌群稳态失调,且宫颈病变程度越重,阴道菌群失衡情况也相应加重。     

高危人乳头瘤病毒基因型与宫颈癌筛查

应用第二代基因杂交捕获技术（HC-Ⅱ）对7068例21-58岁妇女官颈细胞进行13种高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA的检测。该人群中13种高危型HPVDNA的总检出率为23．45％。在检出的1440例HPV阳性者中,宫颈癌、官颈上皮内高度病变（CINⅡ／Ⅲ）及宫颈上皮内低度病变（CINⅠ）的高危型HPVDNA检出率分别为100％、100％、65．06％。女性生殖道高危型HPV感染是宫颈癌及CIN流行的主要危险因素,提示言颈癌的防治应重点预防HPV感染,而对HPV感染的筛查和密切监测应是已感染高危型HPV的对象;     

不同级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈分泌物各指标检测情况及其临床意义

探讨不同级别宫颈鳞状上皮内病变（SIL）患者宫颈分泌物各指标检测情况及其临床意义,为该类患者的治疗提供参考。

选取北京市和平里医院妇科2022年3月至2023年5月164例SIL患者为研究对象,根据病理检查结果将患者分为宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）组（n=72）和宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）组（n=92）,另纳入宫颈癌患者21例为宫颈癌组、健康女性60例为健康组。统计4组受试者阴道白细胞酯酶（LE）、N-乙酰基氨基半乳糖苷酶（NAG）、唾液酸苷酶（SNA）、过氧化氢（H₂O₂）阳性率及pH值;观察4组受试者阴道滴虫感染情况及需氧菌性阴道炎（AV）、细菌性阴道病（BV）阳性率;评估4组受试者阴道清洁度;观察4组受试者HPV感染情况并通过Spearman分析评估宫颈病变程度与阴道微环境、HPV感染的相关性。

LSIL组、HSIL组、宫颈癌组患者阴道LE、NAG、SNA、H₂O₂阳性率及pH值均显著高于健康组（均P＜0.05）,且随着宫颈病变程度的加重,阴道LE、NAG、SNA、H₂O₂阳性率及pH值均呈上升趋势（均P＜0.05）。LSIL组、HSIL组、宫颈癌组患者滴虫感染率及AV、BV阳性率均显著高于健康组（均P＜0.05）,且随着宫颈病变程度的加重,滴虫感染率及AV、BV阳性率均呈上升趋势（均P＜0.05）。LSIL组、HSIL组、宫颈癌组阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ级患者占比低于健康组,Ⅲ～Ⅳ级患者占比高于健康组（均P＜0.05）,且随着宫颈病变程度的加重,阴道清洁度越来越差（均P＜0.05）。LSIL组、HSIL组、宫颈癌组高危型HPV感染患者占比、HPV感染总发生率均高于健康组（均P＜0.05）,随着宫颈病变程度的加重,高危型HPV感染、HPV感染总发生率均呈上升趋势（均P＜0.05）。经相关性分析,宫颈病变程度与滴虫感染、AV、BV、LE、NAG、SNA、H₂O₂、pH值、阴道清洁度、HPV感染均呈正相关（均P＜0.05）。

SIL患者宫颈微生态处于显著失衡状态,宫颈病变程度与分泌物各指标具有显著相关性。

     

高危型HPV感染与阴道微生物组关系

目的 通过分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的阴道菌群,探讨HPV感染与阴道微生物组的关系。方法 选取于国际和平妇幼保健院体检中心体检的63例HPV阴性女性（对照组）及39例高危型HPV感染者（HPV感染组）为研究对象。对细菌16S rDNA的V1V2域扩增后,使用高通量测序法分析两组对象阴道微生物组的组成与结构差异。结果 在门水平上,两组对象均以厚壁菌门（Firmicutes）为主要优势门,其在感染组中占55.0%,在对照组中占88.4%。Alpha多样性指数分析表明感染组患者的阴道菌群多样性均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。LEfSe结果显示加德纳菌属在感染组低级别鳞状上皮内病变（LSIL）型患者中为优势菌,乳杆菌属为对照组优势菌。结论 高危型HPV感染者阴道菌群多样性增加。加德纳菌属为LSIL与HPV阴性女性的差异菌,乳杆菌属为HPV阴性女性阴道特征菌。     

广东韶关地区54 597例女性HPV感染情况及其基因型分布

目的 探讨广东韶关地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染现状及病毒基因型分布情况。方法 采用PCR-反向点杂交技术对54 597例女性宫颈脱落细胞标本进行23种HPV基因分型检测。结果 54 597例女性中共检出HPV阳性13 824例,阳性率为25.32％。全部标本中高危型感染占19.91％（10870/54597）,主要包含HPV52（2187/54597）、HPV16（1852/54597）、HPV58（1226/54597）、HPV53（801/54597）和HPV68（729/54597）。低危型感染占5.41%（2954/54597）,主要包含HPV43（896/54597）和HPV81（833/54597）。感染类型中单一感染占79.22％（8545/10787）,二重感染占15.62％（1685/10787）,三重及以上感染占5.16%（557/10787）。结论 韶关地区女性HPV感染率较高,且以高危型和单一型感染为主。病毒主要基因型为HPV52、HPV16和HPV58。进行HPV基因分型检测对宫颈癌的防治和疫苗研发接种具有重要意义。     

大连市围产期妊娠妇女下生殖道感染常见病原菌调查

目的对大连市围产期妊娠妇女下生殖道感染情况和常见病原菌进行调查。方法对年龄25-34,孕周28—32周的2501名孕妇,取分泌物进行淋病双球菌培养和真菌培养及鉴定,衣原体抗原检测和阴道清洁度检查。结果2501名孕妇中阴道清洁度Ⅲ度以上为25．7％．念珠菌检出率为15．5％,滴虫占1．2％,线索细胞占6．2％;真菌培养检出率为16．0％,其中白假丝酵母菌占73．8％,衣原体占4．4％,淋病双球菌占0．08％。结论大连市围产期妊娠妇女下生殖道感染情况不容乐观,需进一步加以研究。     

青海高原地区7325例藏族妇女阴道分泌物五联检测

目的 了解青海高原地区藏族妇女阴道分泌物病原体感染情况。方法 对本院2016年7月至2016年12月妇科门诊就诊的7325例患者阴道分泌物五联检测结果进行回顾性分析。结果 7 325例阴道分泌物样本中过氧化氢阳性占82.8%,唾液酸苷酶阳性占53.5%,白细胞酯酶阳性占74.6%,β-葡萄糖醛酸苷酶阳性占75.9%,凝固酶阳性占70.5%。阴道分泌物样本中乳杆菌少或无占82.8%,其检出病原菌5 771例,阳性检出率为78.8%。各种阴道炎的构成比中需氧菌性阴道炎（AV）占25.4%,细菌性阴道炎（BV）占17.8%,念珠菌性阴道炎（VVC）占11.5%,滴虫性阴道炎（TV）占9.3%,混合性感染占36.0%。结论 青海高原地区藏族妇女阴道病比较常见的是AV、BV、VVC,TV也多发,广大妇女应该给予重视,定期进行阴道分泌物常规检查,以便及时发现疾病,采取有效的防治措施,避免性传播疾病感染扩散。     

杭州市萧山区女性HPV感染及分子流行病学研究

目的调查和研究23种HPV基因亚型在杭州市萧山区女性中感染状况以及分子流行病学特点,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供依据。方法利用DNA杂交技术检测妇科门诊样本,并进行基因分型,比较不同基因型流行病学特点。结果在15 414例样本中HPV感染者3 230例,感染率为20.95%,其中高危亚型检出2 203例,占感染者的68.20%,低危亚型569例,占17.62%,同时感染高危亚型和低危亚型的458例,占14.18%。单一感染2 295例,占感染者的71.05%,两重感染642例,占19.88%,≥3重的多重感染293例,占9.07%。23个亚型中16型最多,其次为52和58型。≤25年龄段感染比例最高,与其他年龄段感染率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高危亚型、单一感染为本地区常见类型,HPV16、52和58为主要感染亚型;HPV感染具有年龄分布特点。     

子宫良性病变行子宫切除术前阴道微生态检测的临床价值

目的 探讨子宫良性病变行子宫切除术前阴道微生态检测的临床价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在厦门市妇幼保健院妇科因子宫良性病变行腹腔镜子宫切除、资料完整的病例453例,术前检测阴道微生态及宫颈高危HPV感染情况。结果 453例患者阴道微生态正常152例（33.55%）,微生态失衡69例（15.23%）,细菌性阴道病（BV）132例（29.14%）,外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）45例（9.93%）,滴虫性阴道炎（TV）25例（5.52%）,需氧菌性阴道炎（AV）16例（3.53%）,混合性阴道炎（MVI）14例（3.09%）。宫颈高危型HPV感染107例,其中微生态正常30例（28.04%）,微生态失衡19例（17.76%）,BV 39例（36.45%）,VVC 10例（9.35%）,TV 5例（4.67%）,MVI 4例（3.74%）。结论 宫颈高危型HPV感染与BV感染具有相关性（P＜0.05）,而与其他感染无相关性（P＞0.05）。子宫切除术前行阴道微生态检测,不仅可明确阴道微生态状况,而且可针对性的进行治疗,从而减少围手术期感染的发生,并为术后生殖道炎症的治疗和随诊提供良好的评判指标。