尿路感染患者尿中细菌L型培养的意义

目的通过对尿路感染患者尿标本中的细菌（普通型和L型）检测,以确定L型菌检测的临床价值。方法采用一般培养法和特殊（L型菌）培养法对临床标本检测。结果364份标本中一般培养法检出细菌112株,阳性率为30．8％,而特殊培养法共培养细菌及L型菌共162株,细菌总检出率为44．5％,其中单独检出L型菌50株。结论细菌在一定条件下可演变成L型菌,增加临床标本中L型菌的培养可明显提高尿路感染的细菌阳性检出率。     

泌尿系细菌L型感染致病性临床研究

目的探讨泌尿系反复感染致病菌的发病特点及细菌L型感染的致病性,为临床诊治提供科学依据。方法将127例清洁中段尿培养确诊的反复发作肾盂肾炎患者,根据致病菌分为细菌型组、细菌伴L型组和细菌L型组,健康体检者为对照组,分析4组患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平变化。结果泌尿系感染各组尿NAG和尿RBP较正常对照组均有不同程度升高,差异有非常显著性(P0.01),单纯细菌L型感染患者较细菌型及细菌伴L型患者稍低,但细菌型、细菌伴L型及细菌L型3组之间差异无显著性(P0.05)。结论细菌L型在泌尿道感染反复发作中占重要地位,泌尿系细菌L型感染具有致病性。     

细菌L型与宿主内环境的相互作用

细菌L型是指细菌在某些不利因素的作用下发生变异而形成的细胞壁缺陷型。细菌L型可用青霉素等作用细胞壁的诱导剂在体外诱导形成,但也可发生在动物和人体内。近年许多报导证明细菌L型与败血症、迁延性感染和慢性炎症性疾患有较密切的关系。临床医生已开始重视细菌     

15年前后细菌L型临床耐药性的变迁

目的检测15年前后细菌L型临床耐药性的变迁,分析影响因素,指导临床用药。方法对新乡市中心医院15年来临床检出的常见细菌L型菌株逐个进行药敏监测,逐年进行耐药性变化分析研究。结果1990年至1999年细菌L型常见菌株耐药性逐年上升,特别是青霉素类大部耐药;2000年至2005年,耐药性趋势变缓,青霉素类耐药率有所下降。结论合理应用抗生素,不滥用抗生素是细菌L型耐药性变迁的重要原因,药物敏感试验是良好的监测方法。     

关于L—型细菌

L型细菌在国外研究较多,主要见于临床报道。本文主要介绍L型细菌的基本特征。 (一)L型细菌的生物学特征 L型细菌是细菌在某些环境条件下所形成的变异型。没有完整而坚韧的细胞壁,而胞壁内膜完整,在一定的渗透压下,不影响其生存和繁殖,细胞呈多种形态,有的能通过细菌滤器,又称“滤过型菌”。这种菌首先由英国的李斯特(Lister)医学研究院发现,以该研究所名称的第一个字母“L”命名为L型细菌。L型细菌大小差别较大。自细菌变成L-型菌的过程中有中间型。在这些中间型内,有的菌落自溶,有的呈显A、B和C三型菌落。A型菌落中有一型称为3A型。它形成瘤状的小菌落,即使在没有诱发剂存     

128例尿培养结果分析

尿路感染是临床最常见的感染之一。尿路感染多为细菌引起 ,这些细菌多与人类生活、环境和自身体表的细菌有关。而细菌 L 型又是尿路感染较常见的细菌之一。 L 型细菌培养国内外已开展多年 ,我室一直在进行需氧菌、厌氧菌、L 型细菌同步培养法 ,现将我们所做的 12 8例中段尿标本培养结果分析报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　临床诊断急性、慢性尿路感染患者的中段尿12 8例。1.2　材料　厌氧、需氧及 L型同步培养基 ,由康健生物技术公司出品 ;细菌分离培养基 ,为自制 ;细菌生化反应管 ,由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供。1.3　…     

慢性前列腺炎与细菌L型的相关性研究

目的：观察慢性前列腺炎与细菌L型感染的关系,探索慢性前列腺炎延不愈,反复发作的机制,提供临床用药的参考。方法：对108例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行普通培养和细菌L型的同步培养,并对检出的L型菌株进行耐药性检测。结果：普通培养检出细菌28株,阳性率为26．3％,L型细菌检出20株,阳性率为19．1％,总阳性率为45．4％,阳性率显著提高（P＜0．01）;检出的L型细菌对β－内酰胺抗生素呈高度耐药性,其他作用于细菌蛋白质合成的药物,其敏感性与原菌相似或升高。结论：细菌L型的感染与慢性前列腺炎的发生,发展具有一定的相关性;L型细菌具有特有的抗生素耐药机制。     

L型细菌的诱导、培养、返祖及临床应用——883增菌培养基的研制及使用

本文对L型细菌的诱导、培养、返祖及临床应用方面进行研究,并用自制的L型细菌培养基(883培养基)在66份血、尿标本及51例前列腺液标本中培养出L型细菌分别为29.4％,30.7％及52.9％,与Kagan氏、857、863培养基对比效果基本相同。     

细菌L型的生物学特性与致病作用

L型是细菌因变异而产生的细胞壁缺陷型。由于细胞壁缺损,使生物学性状发生改变,对低渗敏感,用常规培养法不易检出,因此对其性状认识不足,常造成临床的漏诊与误诊。L型是否有致病性争论已久。过去一般认为有致病性的细菌变为L型后即不致病。目前已有一些资料表明L型亦具有一定的致病性。本文就细菌L型的类型、生物学特性、致病作用等加以综述。     

结核分枝杆菌及其L型耐药机制与茜草素作用的研究进展

结核分枝杆菌的细菌型与L型(细胞壁缺陷型)的耐药,尤其是多重耐药和泛耐药现象对现有的临床抗结核治疗提出了严峻挑战.本文对结核分枝杆菌细菌型和L型耐药机制,以及中草药茜草素的抗菌作用进行了分析,以期建立有效的抗结核治疗方法,提高临床抗结核治疗水平.     

COX-2、Ki-67和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、Ki-67和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床相关性。方法应用免疫组化、原位杂交和革兰染色等方法检测了120例卵巢肿瘤中的COX-2、Ki-67蛋白及mRNA的表达,以及细菌L型的检出率。并对97例卵巢乳头状癌和23例卵巢乳头状瘤主要临床资料和病理分级参数进行比较,用χ2检验进行统计学处理。结果 COX-2、Ki-67蛋白及mRNA阳性表达恶性肿瘤明显高于良性肿瘤(P<0.01)。细菌L型检出阳性率与卵巢良、恶性肿瘤差异无统计学意义(P>0.5)。COX-2、Ki-67蛋白及mRNA阳性表达以及细菌L型检出阳性率与卵巢乳头状癌的临床分期、病理分级和腹腔淋巴结有转移有显著相关性(P<0.01)。细菌L型阳性患者中COX-2、Ki-67阳性明显高于L型阴性患者中阳性表达,2组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 COX-2、Ki-67蛋白及mRNA在卵巢肿瘤中有不同程度的异常表达,与卵巢癌的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关,L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素一,他们可能有协同致瘤作用。研究L型感染与卵巢肿瘤的关系,具有重要的临床应用价值。     

1332例发热患者血液标本菌群及血清学分析

目的：探讨发热患者血液标本中菌群的种类及其分布情况,为临床的诊断与治疗提供实验依据。方法：采用常规细菌学分离培养和L型高渗培养法从1332例感染症患者的血液标本中分离细菌及L型。结果：1332例感染标本共检出细菌486株,检出率为36．5％,检出的细菌包括沙门菌,葡萄球菌,肠道杆菌及奈瑟菌,149例标本中检出细菌L型29株,检出率为19．5％。其中返祖的细菌包括葡萄球菌和奈瑟菌。结论：沙门菌和葡萄球菌及其L型是引起血液感染的常见病原菌。     

慢性肾盂肾炎L型细菌感染及耐药分析

目的了解L型细菌在慢性肾盂肾炎的感染及耐药状况。方法对71例患者清洁中段尿做普通细菌培养(B型)、L型细菌培养(L型)及耐药分析。结果细菌阳性率为77.5%,其中单独L型阳性率为49.3%、B型与L型混合感染为15.5%,而B型阳性率仅为12.7%。主要是大肠埃希菌,其次是葡萄球菌;青霉素及头孢噻肟均有较高的耐药率(88.9%及73.6%)。结论L型细菌在慢性肾盂肾炎感染中占主导,β-内酰胺类药物有较高的耐药性,临床治疗应据药敏结果合理选择及时调整抗生素。     

浅谈L型细菌产生的机制

L型细菌分布几乎遍及全球,对于它的产生机制,尚不十分明确,现有几种说法。本文就产生L型细菌的细菌内部原因和环境中某些外界因子作一介绍。了解诱导细菌产生L型的因素对开展L型细菌的研究甚为必要。     

VEGF、KDR和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其受体VEGFR-2（KDR）和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床相关性研究。方法应用免疫组化、原位杂交和革兰染色等方法检测了120例卵巢肿瘤中的VEGF、KDR蛋白及mRNA的表达,以及细菌L型的检出率。并对97例卵巢乳头状癌和23例卵巢乳头状瘤主要临床资料和病理分级参数进行比较,用χ^2检验进行统计学处理。结果VEGF、KDR蛋白及mRNA阳性表达率恶性肿瘤明显高于良性肿瘤（P〈0．005）。细菌L型检出阳性率与卵巢良、恶性肿瘤差异无显著性（P〉0．5）。VEGF、KDR蛋白及mRNA阳性表达以及细菌L型检出阳性率与卵巢乳头状癌的临床分期、病理分级和腹腔淋巴结有转移、腹水差异有显著性（P〈0．001—0．05）。细菌L型阳性患者中VEGF、KDR阳性明显高于L型阴性患者中阳性表达,2组差异具有非常显著性（P〈0．0001）。结论VEGF、KDR蛋白及mRNA在卵巢肿瘤中有不同程度的异常表达,与卵巢癌的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关,L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素之一,它们可能有协同致瘤作用。研究L型感染与卵巢肿瘤的关系,具有重要的临床应用价值。     

慢性前列腺炎与细菌L型

本文用自行研制的883L型增菌培养基对51例次慢性前列腺炎患者的前列腺液作L型培养,结果检出L型细菌27例,占52.9％,经返祖和药物敏感性测定,证明本组L型细菌特性与其他来源的L型细菌基本相符,提示慢性前列腺炎的病因、病理机制可能与细菌L型的感染相关。     

血平板针尖样及云雾状菌落分离与鉴定

采集98份临床标本接种血平板培养,40份生长出针尖样及云雾状菌落。经分离鉴定38株为细菌L型,其中金黄色葡萄球菌（Staphyloeoccusaureus）居首位,占52．1％（20／38）．其返视性与L型平板分离相比较差。但对抗生素的敏感性则无差别。表明血平板可用于分离细菌L型,并保持了传统L型的特性。     

关于L型细菌的几个问题

L型细菌在国内外的研究日益俱增。本文较详细地介绍了L型细菌的生物学特性和产生机制。并用具体病例说明L型细菌的致病性。用鼠疫、霍乱和伤寒说明L型细菌在流行病中的研究价值。并用具体方法区分易于混淆的支原体。     

Bcl-2、C-erbB-2基因与卵巢肿瘤的关系

目的探讨bcl-2凋亡抑制基因、c-erbB-2癌基因和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及其意义.方法采用免疫组化和革兰染色方法,检测了101例卵巢肿瘤中的bcl-2、c-erbB-2基因的表达,以及细菌L型的检出率.结果恶性肿瘤中Bcl-2、C-erbB-2蛋白产物的表达率明显高于良性肿瘤(P＜0.01),Bcl-2、C-erbB-2蛋白在卵巢恶性肿瘤中临床分期Ⅲ、Ⅳ期中的阳性表达率,明显高于Ⅰ、Ⅱ期,病理分级Ⅲ级的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P＜0.01).细菌L型的检出率与腹腔淋巴结有转移、有腹水者比无转移及无腹水者差异有显著性(P＜0.05),而细菌L型的检出率与肿瘤的类型、临床分期、病理分级差异无显著性(P＞0.05).结论bcl-2、c-erbB-2基因在卵巢肿瘤中有不同程度异常表达,两种基因的表达与肿瘤的临床分期及病理分级有明显相关性(P＜0.01).L型感染极有可能导致基因的变异,因此L型感染可能成为诱发肿瘤形成的因素之一.bcl-2凋亡抑制基因、c-erbB-2癌基因的过度表达和变异,以及细菌L型感染可能相互协同在卵巢肿瘤发生和发展过程中起重要作用.     

体内外因素与细菌L型的形成

细菌是一种单细胞生物,在失去细胞壁后尚有细胞膜包围。若能维持于高渗环境中,仍能继续存活。这种有细胞壁缺损的细菌型式称之为L型。细菌变为L型后,许多特性与原菌不同,不仅其形态、培养特性、代谢、药物敏感性以及抗原性等与原菌不同,其对宿主机体的致病性,包括引起的临床症状和病理变化也可与原菌不同。通过对L型的研究阐明了许多医学上未能解决的问题,