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Karol Julieth García Julin David Ocampo María del Pilar Pardo Tatiana Aguilar Carlos Alberto Ruiz Andrs Castao 《Biomédica : revista del Instituto Nacional de Salud》2021,41(1):52
IntroducciónLa calidad de la mamografía está directamente relacionada con la capacidad para detectar anormalidades y, por ello, es necesario el control de calidad en los centros de imágenes diagnósticas.ObjetivoEvaluar la calidad de la imagen, la lectura y el servicio de mamografía de algunos centros de imágenes diagnósticas en Manizales, Colombia.Materiales y métodosCuatro centros participaron de forma voluntaria y bajo acuerdos de confidencialidad en el estudio. De las 520 mujeres atendidas en ellos, a 318 se les hicieron mamografías. A partir de una inspección visual del servicio, se evaluaron la infraestructura, la tecnología y el personal de la unidad. Un radiólogo experto en lectura e interpretación clínica de imágenes mamarias evaluó la calidad de la imagen y la de su lectura. El análisis estadístico se hizo utilizando un anova y determinando el índice kappa y el porcentaje de desacuerdo.ResultadosSe encontró falta de calidad de las imágenes obtenidas, principalmente, por presencia de artificios en el 75% de ellas, e identificación y rotulación deficientes; además, en la toma de la proyección oblicua medio-lateral, se encontró falta de visualización del ángulo inframamario. El grado de concordancia en el reporte BI-RADS fue bajo en los cuatro centros, con diferencias importantes en el informe y la descripción de los hallazgos.ConclusiónLos centros de imágenes diagnósticas evaluados están habilitados para el funcionamiento, pero se encontraron deficiencias importantes en la calidad de las imágenes y en su lectura, lo que pone de manifiesto la necesidad de establecer estándares de calidad y mejorar los aspectos que se puedan mejorar.Palabras clave: mamografía, gestión de la calidad, diagnóstico por imagen, garantía de la calidad de atención de salud, servicio de mantenimiento e ingeniería en hospital, ingeniería biomédica 相似文献
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Leonardo De Sousa Adolfo Borges Enzo De Sousa-Insana Aleikar Vsquez-Surez 《Biomédica : revista del Instituto Nacional de Salud》2021,41(1):29
IntroducciónLos accidentes causados por animales venenosos ocurren con mucha frecuencia en comunidades pobres con acceso limitado a los servicios de salud. Se les consideran enfermedades desatendidas y son una de las causas importantes de morbimortalidad en varias naciones del mundo, incluida Venezuela.ObjetivoEvaluar la mortalidad por contacto traumático con animales venenosos (serie X20-X29) en Venezuela en el periodo de 2000 a 2009.Materiales y métodosLos datos se obtuvieron de los anuarios de mortalidad del Ministerio de Salud.ResultadosSe registraron 759 decesos, la mayoría de ellos en el 2009. La primera causa fue la mordedura de serpientes (n=323; 42,6%), seguida por la picadura de himenópteros (n=170; 22,4%), la mordedura de centípedos (n=106; 14,0%) y la picadura de escorpiones (n=76; 10,0%). La mediana de la tasa de mortalidad general para el periodo fue de 0,285 fallecidos por 100.000 habitantes, en tanto que, por grupo específico, fue de 0,120 para ofidios, de 0,065 para himenópteros, de 0,035 para centípedos y de 0,025 para escorpiones.ConclusiónAl comparar estos datos con los antecedentes históricos, se evidenció la modificación del patrón de mortalidad en el país caracterizada por un aumento significativo de los decesos por centípedos, tercera causa de muerte, lo que reubica la picadura de escorpiones como la cuarta causa de mortalidad.Palabras clave: serpientes, himenópteros, escorpiones, mortalidad, epidemiología 相似文献
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Sergio Ivn Agudelo Carlos Federico Molina
scar Andrs Gamboa Juan David Surez 《Biomédica : revista del Instituto Nacional de Salud》2021,41(1):87
IntroducciónEl 50% de los episodios de sepsis neonatal se originan en la comunidad, con un gran porcentaje de mortalidad y complicaciones.ObjetivoEstimar los costos directos de la hospitalización por infección neonatal adquirida en la comunidad en neonatos a término con bajo riesgo al nacer.Materiales y métodosSe utilizó la perspectiva del tercer pagador y la técnica de microcosteo; el horizonte de tiempo fue la duración de la hospitalización. La determinación de las situaciones generadoras de costos se obtuvo por medio de un consenso de expertos y se cuantificaron con base en la factura detallada de la atención de 337 neonatos hospitalizados. Los costos de los medicamentos se calcularon con base en el Sistema de Información de Precios de Medicamentos (SISMED) y, el de los procedimientos, según los manuales tarifarios ISS 2001 con porcentaje de ajuste y el seguro obligatorio de accidentes de tráfico (SOAT). Para incorporar la variabilidad de la información en la estimación, se obtuvo una distribución de los costos usando el método de bootstrapping.ResultadosSe incluyeron las facturas por la atención de 337 recién nacidos. El promedio de costos directos de la atención por paciente fue de COL$ 2’773.965 (desviación estándar, DE=$ 198.813,5; IC95%: $ 2’384.298 - $ 3’163.632). Las principales categorías generadoras de costos fueron la internación en la unidad de cuidados intensivos y las tecnologías en salud. Los costos siguieron una una distribución logarítmica normal (log-normal).ConclusionesLas categorías con mayor impacto en los costos fueron la internación en la unidad neonatal y las tecnologías en salud. Los costos se ajustaron a una distribución logarítmica normal.Palabras clave: sepsis neonatal, costos y análisis de costo, recién nacido, unidades de cuidado intensivo neonatal, mortalidad infantil 相似文献
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Alejandra Mariel Canalis Roberto Daniel Prez Gisele Evangelina Falchini Elio Andrs Soria 《Biomédica : revista del Instituto Nacional de Salud》2021,41(1):99
IntroducciónEl arsénico es un tóxico ambiental ampliamente diseminado en todo el mundo. En hombres y animales, diversos órganos y tejidos son blancos de sus efectos deletéreos, entre ellos, el los del sistema inmunológico.ObjetivoDeterminar la intoxicación aguda por arsénico en tejidos y células diana de ratones Balb/c in vivo.Materiales y métodosSe aplicó una inyección intraperitoneal de 9,5 o 19 mg/kg de arsenito de sodio (NaAsO2) o un volumen equivalente de solución fisiológica como control, en ratones Balb/c con 3 por cada grupo experimental. Tras media hora, los animales fueron sacrificados y se extrajeron bazos, timos, hígados, riñones y sangre. En cada muestra, se determinó la concentración de arsénico, polifenoles y hierro, y también, se evaluaron marcadores oxidativos, como peróxidos, productos avanzados de oxidación proteica y grupos sulfhidrilos libres. En los esplenocitos obtenidos del bazo, se determinaron la viabilidad celular y el potencial mitocondrial.ResultadosLa dosis aguda inyectada de NaAsO2 redujo la función mitocondrial de los esplenocitos, lo que derivó en muerte celular. La presencia confirmada de arsénico en las muestras de bazo y la citotoxicidad resultante, produjeron disminución de los polifenoles y de los grupos sulfhidrilos libres, y alteraron el contenido y la distribución del hierro, pero no se aumentó la producción de peróxidos.ConclusiónEstos hallazgos aportan evidencia científica sobre los cambios en biomarcadores involucrados en la inmunotoxicidad del arsénico y ofrecen, además, una metodología para ensayar potenciales tratamientos frente a la acción deletérea de este compuesto en el sistema inmunológico.Palabras clave: arsénico, toxicidad aguda, estrés oxidativo, sistema inmunológico, ratones 相似文献
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Eliana Marcela Murcia Johana Andrea Lineros Jairo Aguilera Carlos Eduardo Granados María Cristina Martínez Nathaly Barbosa 《Biomédica : revista del Instituto Nacional de Salud》2021,41(4):692