载脂蛋白E与肾功能衰竭的关系

人体内共有 3种载脂蛋白 E(apo E) ,即 apo E- 、apo E- 与 apo E- .而每个人带有其中的 1～ 2种 .大多数人带有 apo E- ,有 1 /4的人带有 apo E- ,带有 apo E- 的人则最为少见 .已知带有 apo E- 的人易发生慢性肾功能不全 ,延续数年后便发展为肾功能衰竭而需要血液透析 .这个事实激起了美国一位麻醉学家 Mark Stafford- Smith研究不同的载脂蛋白 E与肾功能衰竭的关系 .大约有 8%的心脏分流术病人在术后立即发生突发性肾功能衰竭 .由于血中肌酸酐是肾功能的一项指标 ,Stafford- Smith及其同事分析了 41 4例非糖尿病人以及 1 50…     

从516名中国病人分离的乙肝病毒的完整基因组分析

<正>作者研究了具有不同临床征象的病人其乙肝病毒突变的特征及临床意义。在这项研究中总共登记了516名病人,包括130名病人患急性乙型肝炎,239名病人患慢性乙型肝炎以及146名病人患慢急性肝功能衰竭。通过对病毒的全基因组进行序列分析而分析HBV的基因型和突变。基因型B2、C1、C2和D1分别占22.2%、1.6%、74.6%和1.6%。在那些患急性乙型肝炎的患者中,其基因型B的出现频     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭30例临床体会

目的探讨蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法对30例蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭的临床资料进行分析。结果30例蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者,治愈27例,疗程最短7天,最长60天。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭有明显优势,极大地降低了病死率。     

rhBNP对心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效观察

目的：通过观察心力衰竭合并肾功能不全患者应用rhBNP与硝普钠后心、肾功能指标的变化,探讨rhBNP对心力衰竭合并肾功能不全的治疗效果,期望为心方衰竭晚期合并肾功能不全的患者找到疗效更好的治疗药物,减轻患者痛苦,同时减少患者的住院费用及住院时间。方法：57例心力衰竭合并肾功能不全的患者随机分为对照组和治疗组,对照组27例,使用硝普钠,治疗组30例,使用rhBNP,比较两组患者治疗前及治疗1周后心率、左室射血分数、NT-proBNP、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸水平。结果：与对照组相比,治疗组心率、NT-proBNP下降更明显（P〈0．05）,两组患者治疗后左室射血分数无明显差异（P〉0．05）;治疗组用药后血肌酐及胱抑素C较治疗前下降（P〈0．01）,而对照组二者变化无统计学差异（P〉0．05）,两组患者用药前后尿素氮和尿酸水平变化无统计学差异（P〉0．05）。结论：（1）在维持血压高于90／60mmHg的情况下,与硝普钠相比,中等剂量0．01μg/（kg·min）rhBNP能有效改善失代偿性心力衰竭合并肾功能不全患者的血流动力学状态、呼吸困难及水肿症状;（2）rhBNP可以提高肾小球滤过率,改善肾功能;（3）在心力衰竭治疗中,rhBNP疗效优于硝普钠等单纯血管扩张剂,可以在短时间内缓解患者症状,减轻患者痛苦,避免患者进行超滤等价格昂贵且有创的治疗。     

鼻饲极低蛋白匀浆联合α酮酸疗法对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响

目的：评估鼻饲极低蛋白匀浆饮食联合α酮酸疗法是否延缓慢性肾功能衰竭（CRF）老年患者病情发展,改善患者营养状况。方法：将我院收治的无法耐受常规低蛋白饮食治疗的肾功能衰竭的老年患者,共24例,随机分为两组,每组12例,一组病人给予极低蛋白匀浆饮食联合α酮酸治疗,为α酮酸组;一组病人给予单纯低蛋白匀浆饮食,为低蛋白组,均进行了6个月的治疗,然后调查患者营养状况。结果：治疗后两组患者的血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平较治疗前上升,无明显营养不良,但α酮酸组上升幅度更大（P〈0.05）。与治疗前相比,α酮酸组患者经治疗后,血胆固醇（CH）、三酰甘油（TG）、磷（P）水平均下降,血钙（Ca）水平上升（P〈0.05）,上述指标在低蛋白组无显著性改变。两组患者治疗后血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）在治疗期间均保持稳定。结论：①极低蛋白匀浆饮食联合α酮酸疗法和单纯低蛋白匀浆饮食治疗在短期内均可延缓慢性肾功能不全进展并改善营养状况,而且前者效果更优;②联合α酮酸治疗对改善血脂和钙磷代谢紊乱具有明显作用,单纯低蛋白肠内营养治疗无显著作用。     

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果及对肾功能、营养指标的影响

目的 探讨肾康注射液联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者的肾功能、营养指标及临床疗效的影响.方法 选取2018年3月～2019年2月我院肾内科收治的116例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例.对照组给予单纯血液透析治疗,观察组给予肾康注射液联合血液透析治疗,治疗16周后观察两组患者的肾功能及...     

鼻饲极低蛋白匀浆联合α 酮酸疗法对老年慢性肾功能不全患者 营养状况的影响

目的:评估鼻饲极低蛋白匀浆饮食联合α酮酸疗法是否延缓慢性肾功能衰竭(CRF)老年患者病情发展,改善患者营养状况.方法:将我院收治的无法耐受常规低蛋白饮食治疗的肾功能衰竭的老年患者,共24例,随机分为两组,每组12例,一组病人给予极低蛋白匀浆饮食联合α酮酸治疗,为α酮酸组;一组病人给予单纯低蛋白匀浆饮食,为低蛋白组,均进行了6个月的治疗,然后调查患者营养状况.结果:治疗后两组患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平较治疗前上升,无明显营养不良,但α酮酸组上升幅度更大(P＜0.05).与治疗前相比,d酮酸组患者经治疗后,血胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、磷(P)水平均下降,血钙(Ca)水平上升(P＜0.05),上述指标在低蛋白组无显著性改变.两组患者治疗后血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)在治疗期间均保持稳定.结论:①极低蛋白匀浆饮食联合α酮酸疗法和单纯低蛋白匀浆饮食治疗在短期内均可延缓慢性肾功能不全进展并改善营养状况,而且前者效果更优;②联合α酮酸治疗对改善血脂和钙磷代谢紊乱具有明显作用,单纯低蛋白肠内营养治疗无显著作用.     

高通量血液透析联合血液灌流对β_2-微球蛋白的影响

目的观察高通量血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭尿毒症期规律血透患者β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将50例慢性肾功能衰竭尿毒症期规律血液透析患者随机分为常规血液透析(HD)组25例,高通量血液透析联合血液灌流(HFHD+HP)组25例,比较两组患者单次治疗后β2-微球蛋白的清除率。结果 HD组治疗前后β2-微球蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);HFHD+HP组治疗前后β2-微球蛋白比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组β2-微球蛋白清除率比较,差异具有统计学意义(P0.01)结论高通量血液透析联合血液灌流能显著降低慢性肾功能衰竭尿毒症期规律血透患者的β2-微球蛋白水平,减少患者淀粉样变风险,改善患者的生活质量及预后。     

犬、猫肾功能衰竭的中西医结合疗法

本文介绍了中医的肾脏生理功能理论、阐述了目前西兽医及中兽医对犬猫急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭发病原因的认识,分析了肾功能衰竭的中医辨证分型和急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的治疗原则。     

蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的观察蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将82例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服蛇伤清毒合剂。观察比较两组止痛时间、肿胀消退时间、疗程时间及两组患者局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率。蛄果蛇伤清毒合剂治疗组能缩短止痛时间、肿胀消退时间-减少局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率,与对照组比较差异显著（P〈0．05）。蛄论蛇伤清毒合剂能显著提高蝮蛇咬伤的疗效。     

Ⅱ期经皮输尿管镜治疗输尿管上段结石梗阻致孤立肾急性肾功能衰竭

目的:探讨经皮肾微造瘘术后Ⅱ期经皮输尿管镜治疗输尿管上段结石致孤立肾急性肾功能衰竭的安全性与有效性。方法:从2004年7月～2009年5月,利用经皮肾微造瘘建立经皮肾通道,引流1周后肾功能明显好转,再行经皮肾输尿管镜碎石治疗孤立肾输尿管上段结石。结果:16例患者中,所有患者均为单通道取石,结石清除率例(81.2%),未出现高热、出血等并发症。术后1月复查13例无结石残留。结论:微创经皮输尿管镜分期治疗输尿管上段结石致孤立肾急性肾功能衰竭是安全、有效的,同传统经皮肾镜相比,具有对病人创伤小,易恢复等优点。     

急性肾功能衰竭智能性肾图分析报告

本文对30例急性肾功能衰竭患者智能性肾图进行了分析。其中男性20例,女性10例,平均年龄32岁。经智能性肾图检查分析,30例急性肾功能衰竭的病员中27例智能性肾图曲线及指标均发生明显变化,阳性率占90％。智能性肾图曲线及指标对临床急性肾功能衰竭肾前性、肾性及肾后性疾病变化的各个阶段表现比较明显,给临床急性肾功能衰竭的治疗及判断疾病的预后提供了一定的依据。     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的临床护理效应

目的：探讨慢性肺心痛患性发作期的护理措施厦其临床效应,提高对慢性肺心痛急性发作期护理能力,减轻病人痛苦,改善生存质量,延长病人的生命。方法：回顾性分析对36例慢性肺心病急性发作伴多脏器功能衰竭患者进行观察护理。统计对照。制定护理措施,总结护理经验等临床资料。结果：36例病人中急性感染控制,心肺功能明显改善者30例,占83．3％;死亡4例,占16．7％;死亡者中脑、肾功能受累最高,其病死率与受累脏器数成正比,并与病程长,年老龄离,就诊不及时相关。结论：通过实施积极的护理措施,尽可能减少了病人再感染的机会,预防并发症的发生,使患者身心处于主动配合接受治疗的最佳状态,为医生实施治疗方案提供可靠的基础条件与依据,对疾病的预后和转归有重要意义。     

血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效分析

目的:探讨血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效。方法:选取了60例肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者,按住院单双号分为两组,观察组(31例)采用血液透析治疗,对照组(29例)采用连续性静脉-静脉血液滤过法治疗,观察并记录两组患者肾功能相关指标、血清离子、血常规相关指标及治疗期间不良反应情况,评估血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效。结果:治疗前两组K~+、HCO_3~-、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)等指标无统计学差异(P0.05),治疗后两组K~+、BUN、Cr等指标均明显降低,且观察组上述指标低于对照组(P0.05);治疗后两组HCO_3~-水平升高,且观察组高于对照组(P0.05),治疗前,两组血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct),血小板(PLT)无统计学差异(P0.05),治疗后两组Hb,Hct,PLT均升高(P0.05),但组间比较没有统计学差异(P0.05),随访1年期间,观察组患者6个月和12个月生存率明显高于对照组(P0.05)。治疗期间,两组不良反应率无统计学差异(P0.05)。结论:血液透析对肾综合征出血热合急性肾功能衰竭具有较好的治疗效果,能调节体内电解质平衡,改善肾功能,提高生存率,改善血液状态的效果与连续性静脉-静脉血液滤过法相当。     

治疗慢性肾衰的有效氨基酸新药——肾安注射液试制研究简介

<正> 慢性肾功能衰竭的病人,体内许多氮终末代谢产物,包括胍类,肌酐、尿素、尿酸等低分子物质和某些未知结构的中分子物质的潴留产生一系列中毒症状。同时由于患者常厌食、噁心、呕吐,造成蛋白摄入不足,加上多种原因,患者体内蛋白消耗增加。研制肾病用氨基酸输液,解决慢性肾衰病人的治疗和肠胃外营养的补给很有需要。     

滋肾汤联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察滋肾汤结合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2015年4月~2016年7月收治的慢性肾功能衰竭患者80例为研究对象,按随机方法分为对照组和观察组各40例,对照组给予羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组的基础上加用滋肾汤治疗,观察比较两组的临床效果。结果两组治疗后的BUN、Scr与治疗前比较明显降低,Ccr明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);而且观察组各指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组血浆ET、D-二聚体水平比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾汤联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭可有效缓解病情,显著改善肾功能指标,值得临床推广应用。     

骨化三醇联合补气口服液对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及睾酮水平的影响

目的:探究骨化三醇联合补气口服液对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及睾酮水平的影响。方法:选取我院诊治慢性肾功能衰竭患者116例为研究对象,根据随机数字对照表分为对照组(58例)与试验组(58例)。两组患者均常规给予血管紧张素酶抑制剂或β受体阻滞剂,对照组给予口服骨化三醇胶丸,试验组在对照组的基础上联合给予补气口服液。治疗结束后,比较两组患者肾功能指标、血清瘦素及睾酮水平、营养生化指标。结果:治疗结束后,两组患者血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及瘦素水平均较治疗前显著降低(P0.05),睾酮、血钙水平较治疗前升高(P0.05),血磷水平降低(P0.05)。与对照组相比,试验组血Cr、BUN及瘦素水平较低(P0.05),而血清睾酮、血钙水平较高,血磷水平较低(P0.05)。结论:骨化三醇联合补气口服液能够更有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,纠正患者体内电解质紊乱,改善患者食欲不振营养不良症状,推测其与降低血清瘦素水平及升高睾酮水平有关。     

PTH、BUN及CRe联合检测对早期肾功能衰竭的诊断价值

目的:探讨甲状旁腺激素、尿素氮及肌酐联合检测在肾功能衰竭患者早期诊断中的临床意义。方法:选取2012年1月-2013年8月在我院接受治疗的80例肾功能衰竭患者作为研究对象,另选同期体检正常人40例为对照组,选用我院全自动化学分析仪器及电化学发光免疫分析测量仪器检测患者血清中甲状胖腺激素、尿素氮及肌酐水平。结果:与对照组患者比较,观察组患者血清样本中甲状旁腺激素水平、尿素氮水平与肌酐水平呈显著增高趋势,有统计学意义(P0.05)。肾功能衰竭患者在其代偿期血清内三项水平呈显著增高趋势,而在氮质血症期间,血清内三项要素水平升高现象更为显著,而在尿毒症期间,对比氮质血症期间同样有其上升的表现,突出表现为显著的增高态势。结论:在临床诊断中,可将血清样本中甲状旁腺激素水平作为判定其肾功能衰竭严重程度的关键指标。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭12例临床分析

食物中毒是引起急性肾功能衰竭(ARF)的重要原因之一,临床上接触较多的是鱼胆中毒.鱼胆中毒多以急性肾功能衰竭为最突出的表现,同时可合并消化道、肝脏、心脏等多脏器损害.本院自1996年4月～2004年1月应用血液透析治疗12例急性鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者,均获成功.现报告如下.     

肾后性急性肾衰诊治临床探讨

目的分析60例肾后性急性肾功能衰竭患者的诊治。方法对60例肾后性急性肾功能衰竭患者的诊治效果进行回顾性分析。结果解除梗阻后,22例患者肾功能恢复正常,38例未完全恢复正常,其中19例行维持性血液透析。结论影象学检查是明确诊断的主要方法,梗阻程度和时间是影响肾功能恢复的关键因素。