哈慈五行针治疗面瘫277例临床观察研究

周围性面瘫,又称“口眼歪斜”,是一侧茎乳孔内急性非化脓性炎症而引起的单侧面神经麻痹症状。本病早期病理病变表现为面神经在茎乳孔内受渗出液的挤压,因缺少氧供、血供发生脱髓鞘,此时如果治疗不及时或方法失当,极易延误治疗,导致面神经的轴突变性,造成面神经功能的康复困难而导致面瘫的不可逆。作者依据面神经早期病理生理这一特点,选择五行针的恒定磁场无痛、无创伤方法,通过磁场扩张茎乳孔处纤维环,引导排出面神经管内积液,解除面神经挤压,恢复其血、氧供应,促进面神经已脱髓鞘再生的方法治疗面瘫,取得显著疗效。临床资料…     

恒磁有氧循经无创治疗周围性面瘫临床研究

贝尔氏面瘫是临床上常见的周围性面瘫,作者采用恒定磁场有氧方法循面神经走行进行贝尔氏面瘫的临床治疗观察研究,使恒定磁场的磁力线直接作用于面神经的受损部位,同时辅以吸氧提升血氧含量,改善面神经的病理无氧代谢状态,减少渗出的同时加快吸收,减少渗出液在面神经管内对面神经的挤压,恒磁有氧方法不但可以改善面神经的血氧供应与轴流运动,使受损的面神经髓鞘与轴突得到再生和康复.还具有无痛、无创伤、无交叉感染、无面神经二次损伤、无并发症、操作简便、治疗安全、疗程短、治愈率高的特点.临床实践证明,该方法是治疗面瘫的一个全新的技术方法.     

大、小鼠面神经核的形成和发育

大、小鼠是生物学和医学中常用的实验动物,其面神经核的形态和发育有不少人进行过研究,本文就收集到的有关这方面文献中的一些问题作一简要综述。 (一)面神经核的位置、形态、细胞分群及分群与外周面神经分支、分布的关系 大、小鼠面神经核位于延髓腹外侧部。呈吻尾稍长,背腹扁的椭圆体。大鼠面神经核吻尾长约1.6 mm(1.70 mm或1.55mm),平均体积约1.293mm~3;小鼠面神经核吻尾长约0.56mm。面神经核发出纤维走向背内侧偏吻侧,这些纤维在外展神经核的外侧偏背方形成面神     

中耳手术面神经定位的研究进展

近年来,随着手术显微镜和电钻的问世,中耳手术面神经损伤率大大降低,但即使是非常有经验的医生也不可避免地有损伤面神经的机会,尤其是当患者为再次手术,或合并感染、胆脂瘤等使正常解剖标志改变、模糊或移位,或先天性畸形者,都会增加手术损伤面神经的机会.本文主要是针对中耳手术面神经定位的研究进展做简要的综述.中耳手术面神经的定位主要是依靠中耳面神经的解剖学标志,例如匙突、砧骨短突、水平半规管、二腹肌脊、鼓索神经等.随着影像学的高速发展,特别是高分辨率CT以及CT的多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)等,对面神经的定位有明显的指导意义.同时熟悉面神经的畸形以及面神经监测技术的开展,对面神经的定位也有一定的帮助.了解国际上中耳手术面神经定位的研究进展,对于面神经的定位、降低中耳术后面神经损伤的概率有着十分重要的意义.     

不同解剖方法对面神经功能的影响

目的:通过比较腮腺手术中不同的面神经解剖,探讨其各自临床应用的利弊,为临床术式选择提供参考.方法:选择腮腺浅叶良性肿瘤或病变患者65例,随机采用颧支、下颌缘支、颊支的逆行解剖法或主干顺行解剖法解剖面神经,切除肿瘤.术后7d,观察面瘫发生情况和评估面神经损伤程度,并随访6个月.结果:顺行解剖组(主干解剖组)术后面瘫发病率(13.3%)低于下颌缘支组(60.0%)、颧支组(46.2%)和颊支组(41.7%).结论:在熟悉操作的前提下,采用面神经顺行解剖法可减少面瘫的发生.腮腺手术在面神经主干显露不受干扰的情况下,提倡采用顺行解剖法解剖面神经.     

环孢素A对异种脱细胞神经移植的影响

目的研究脱细胞异种面神经移植中环孢素A（cyclosporin A,CSA）的作用效果。方法 48只Wistar大鼠随机选择一侧作为实验侧,解剖面神经后于颊支制造1cm的神经缺损。按神经移植的种类分为4组,A组：异种面神经移植组;B组：异种面神经移植应用CSA免疫抑制组;C组：异种脱细胞神经移植组;D组：异种脱细胞神经移植应用CSA免疫抑制组。各组实验动物分别于术后5周,12周进行电生理学测试（潜伏期、运动神经传导速度）,并进行光镜、电镜观察形态学变化。结果术后5周和12周时,C,D组动物在电生理指标及光镜、电镜指标上均优于A,B组,术后5周和12周,D组面神经颊支传导速度均高于其它各组。结论 1.0 cm缺损的异种脱细胞面神经移植动物实验中,应用CSA5mg/（kg.d）5周可以降低排斥反应,提高神经再生能力。     

特发性面神经麻痹患者的运动单位数目评估与临床

目的:通过对特发性面神经麻痹患者的运动单位数目估计,并与常规面神经传导速度相结合,评估病情的严重程度,以期指导临床治疗和评价预后。方法:纳入我院诊断的特发性面神经麻痹患者32例,分别于发病第3天、第7天、第14天、1个月、3个月给予电生理检查,包括面神经传导速度、眼轮匝肌和口轮匝肌的运动单位数目估计,并与健侧做对比。根据House-Brackmann面神经功能分级再将入组患者分为轻(Ⅱ级)、中(Ⅲ级)、重度(Ⅳ～Ⅵ级)三组。同时纳入10名健康成年人作对照组,检测方法相同。结果:发病第3天、第7天32例患者全部出现患侧运动波幅下降,与健侧对比差异有统计学意义(P0.05)。于发病第14天开始,患者运动波幅开始逐渐恢复,至3个月时,绝大部分患者运动波幅与健侧对比差异无统计学意义(P0.05)。而运动单位数目的减少在整个病程中与健侧相比较差异均具有统计学意义(P0.05),第14天、1个月、3个月运动波幅开始恢复时,运动单位数目并未随之恢复,且与运动波幅不呈线性关系,与临床症状也不成正比关系。面神经运动单位数目下降的程度与患者面神经运动波幅的恢复呈正相关。结论:运动单位数目估计检查应用于特发性面神经麻痹患者,可以反映病情的严重程度,并能在一定程度上评估预后。     

清栓酶综合治疗面神经麻痹52例临床观察

清栓酶综合治疗面神经麻痹５２例临床观察北京房山５９１５０部队卫生队汪青军,郝光军,赵继福周围性面神经麻痹,是常见病多发病,治疗的方法颇多,疗效亦较好,但如何控制它的急性期进展,缩短临床的治疗时间、提高治愈率、避免留下后遗症,则是需要重视和探索的问题。...     

刺激面神经核对前包钦格复合体呼吸神经元放电活动的影响及其递质机制

实验选用健康成年SD大鼠,观察电刺激面神经核对前包钦格复合体(pre-—Boetzinger complex,PBC)呼吸神经元(RNs)放电活动的影响,并观察微电泳6-氰基-7-硝基喹喔啉-2,3-二酮(CNQX)、荷包牡丹碱(BIC)、士的宁(Stry)和阿托品(Atr)对电刺激面神经核引起的PBCRNs放电变化的拮抗效应,以进一步探讨面神经核是否参与呼吸调节及其可能的神经机制。在12只面运动神经元逆行溃变大鼠同侧PBC内共记录到各类RNs116个,电刺激溃变侧面神经核时,前吸气(Pre-I)神经元(24／26个)和吸气(I)神经元(30／35个)主要表现为兴奋,呼气(E)神经元(20／22个)和吸气-呼气(I-E)跨时相神经元(28／33个)表现为抑制。CNQx可完全或部分拮抗电刺激面神经核对Pre-I(18／24)和I(23／27)神经元的兴奋效应;Stry可拮抗电刺激面神经核对Pre-I(12／18)和I(14／23)神经元的瞬时抑制效应以及对I-E(20／28)和E(9／16)神经元的抑制效应;BIC可拮抗电刺激面神经核对I—E(22／25)和E(9／9)神经元的抑制效应;微电泳Atr对各类RNs的放电变化无明显作用。这些结果表明,面神经核非运动神经元可能通过向PBC的纤维投射,以Glu、GABA和Gly为神经递质或调质,调节PBC RNs的活动,从而参与对呼吸运动的调节。     

恒磁有氧循经无创治疗周围性面瘫临床研究

作采用恒定磁场并有氧方法,通过循面神经走行取有效点改善面神经的血氧供应与轴流运动,使受损的面神经髓鞘和轴突得到再生和康复。该疗法具有无痛、无创伤、无交叉感染、无神经二次损伤,操作安全、简便,疗程短,治愈率高的特点。共治疗周围性面瘫1421例,治愈1310例,治愈率92．19％;显效88例,显效率6．19％;好转22例,好转率1．55％;无效1例,仅占0．07％;总有效率99．93％。实践证明,恒磁有氧循经无创法是有效治疗周围性面瘫的新方法。     

恒磁有氧循经无创治疗周围性面瘫临床研究

作者采用恒定磁场并有氧方法 ,通过循面神经走行取有效点改善面神经的血氧供应与轴流运动 ,使受损的面神经髓鞘和轴突得到再生和康复。该疗法具有无痛、无创伤、无交叉感染、无神经二次损伤 ,操作安全、简便 ,疗程短 ,治愈率高的特点。共治疗周围性面瘫 1 42 1例 ,治愈 1 31 0例 ,治愈率 92 .1 9% ;显效 88例 ,显效率 6.1 9% ;好转 2 2例 ,好转率 1 .5 5 % ;无效 1例 ,仅占 0 .0 7% ;总有效率 99.93%。实践证明 ,恒磁有氧循经无创法是有效治疗周围性面瘫的新方法。     

温针结合电针治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察

目的:比较温针结合电针与单纯电针治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:将83例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组,观察组运用温针加电针治疗,对照组运用单纯电针治疗,30天后观察两组疗效.结果:治疗总有效率观察组为90.5%,对照组为73.2%,两组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:温针结合电针治疗特发性面神经麻痹效果优于单纯电针治疗.     

清栓酶治疗面神经麻痹2例疗效报告

清栓酶治疗面神经麻痹２例疗效报告国营七五五厂职工医院刘喜成,阎安,刘超学９３年下半年,我们采用清栓酶治疗面神经麻痹两例,收到很好的疗效,现报告如下：例一,柏××,女,６２岁,６月２４日入院,诊断左侧面神经麻痹。常规给予维生素Ｂ１、Ｂ１２等,同时应用清...     

Cuff电极的构建及狗面神经电信号的提取

通过模具制作预成的硅胶套管,然后以缝合的方式将三极电极丝间隔5 mm附着于套管的内壁上,构成能够植入体内的三极cuff电极。经测试显示用这种方法构建的Cuff电极具有良好的导电和绝缘性能。将制作的电极植入狗面神经颧支周围,通过这个电极提取神经电信号,经放大器放大后输入数字存储示波器,通过这种方法提取到了能反映眨眼动作发生的神经电信号。研究结果说明,构建的三极Cuff电极能够用于神经电信号的提取;面神经电信号能够用来监测面神经支配肌肉的功能状态。     

TGF-β3在动物面神经损伤后修复中的应用研究

目的：探讨外源性转化生长因子β3（Transforming growth factorβ3,TGF—β3）对动物面神经愈合的作用。方法：采用新西兰大白兔面神经损伤模型,将50ng/μgTGF—β3注射到神经切断嵌入的硅胶管明胶海绵内,16只成年兔随机分为1周组及3月组。两组内右侧面神经上颊支为实验组,左侧为对照组;通过GFAP（胶原纤维酸性蛋白）及Nestin（巢蛋白）等免疫组织化学染色方法进行愈合评估。结果：给予TGF—β3的1周组Nestin及GFAP,3月组Nestin及GFAP及1周组与3月组Nestin及GFAP与对照组之间都统计学有差异。结论：在外源性TGF—β3作用可促进内源性TGF—β3产生或共同通过Smad通路引起神经损伤后修复标志物Nestin及GFAP的表达增加,这表明TGF-β3在面神经的损伤后修复起促进愈合作用。     

磁场有氧治疗顽固性面瘫136例临床观察

采用恒定磁场(250mT)有氧方法,充分利用磁能改善面神经的血氧供应,促进轴流运动,使受损的面神经髓鞘和轴突得以修复、再生作用,经观察治疗病程3个月以上顽固性面瘫136例收到显著效果,治愈112例,治愈率82.35％;显效20例,显效率14.71％;好转3例,好转率2.20％;无效1例,0.74％;总有效率99.26％。     

三叉神经对去运动神经支配面肌肌萎缩的影响

本文用组织化学、电镜以及肌球蛋白和肌动蛋白电泳分析了在单纯性面神经切断和三叉神经、面神经同时切断后面肌萎缩的病理改变--肌纤维的显微结构改变以及面肌收缩蛋白质在手术后不同时期的降解变化。实验证明,面部肌肉在不同的神经切断情况下其病理改变不同,正常的三叉神经支配可以延缓面瘫后肌肉蛋白质的降解,减少胶原纤维结缔组织的增生,较好地保护肌纤维的显微结构,延缓和减轻去运动神经支配面肌肌萎缩。本研究结果可以为临床治疗面瘫提供一定的理论指导。     

磁场有氧治疗顽固性面瘫136例临床观察

采用恒定磁场(250mT)有氧方法,充分利用磁能改善面神经的血氧供应,促进轴流运动,使受损的面神经髓鞘和轴突得以修复、再生作用,经观察治疗病程3个月以上顽固性面瘫136例收到显效果,治愈112例,治愈率82．35％;显效20例,显效率14．71％;好转3例,好转率2．20％;无效1例,0．74％;总有效率99．26％。     

面神经后核内侧区微量注射两类氨基酸递质对呼吸的影响

面神经后核内侧区微量注射两类氨基酸递质对呼吸的影响＊吴中海徐小元张枫桐（第一军医大学生理学教研室，广州５１０５１５）本实验观察了面神经后核内侧区微量注射谷氨酸和ＧＡＢＡ对呼吸的效应，旨在了解这些氨基酸类递质及其受体在呼吸节律起源及调控中的作用。１材料...     

PP2对大鼠面神经缺血损伤的保护作用

目的:探讨PP2(4-amino-5-(4-chlorophenyl)-7-(t-butyl)pyrazolo[3,4-d]pyrimidine)在大鼠面神经缺血损伤模型中的保护作用,为进一步探索面神经缺血损伤的治疗方法提供实验依据。方法:实验选取40只雄性SD大鼠,分为四组:假手术组,损伤组,DMSO溶剂对照组和PP2干预组。手术组沿耳廓外上缘行弧形切口,分离暴露出岩动脉,双极电凝灼断。假手术组暴露出岩动脉但不予灼断。PP2干预组和DMSO溶剂对照组于术前30 min分别脑室注射15 μg(总体积10 μL)PP2或相同体积DMSO。于3 d后观察各组大鼠的行为学变化,同时运用免疫共沉淀和免疫印迹的技术分析其中分子机制。结果:(1)PP2干预组的大鼠相对于手术组和DMSO溶剂对照组,瞬目反射和触须动度明显好转(2)大鼠面神经缺血损伤时,损伤组相对于假手术组,NMDAR-PSD95-Src的结合明显增加(P0.05)(3)PP2干预组NR2A-PSD95-Src的结合相对于手术组和DMSO溶剂对照组明显降低(P0.05)。结论:大鼠面神经缺血损伤时,存在NMDAR-PSD95-Src形成的信号通路,PP2可以有效的抑制NMDARPSD95-Src信号通路的形成,从而起到面神经保护作用。