临床相关毛孢子菌感染的研究现状

随着免疫缺陷患者增多,毛孢子菌感染有增加的趋势,临床医生或者实验室对毛孢子菌的认识相对较少,文章对毛孢子菌感染相关的几个研究领域进行综述。     

败血症血液中检出毛霉菌

毛霉菌（Mucore）广泛存在一手自然环境中,常引起食品的霉变,是人类的条件致病菌之一。在某些大量应用抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂、器官移植、糖尿病酸中毒以及肿瘤患者,则可发生感染,病程快,常可致命【川毛霉菌所引起的人类疾病,因常天培养结果,难以肯定菌种,但大部分为毛霉目中的真菌,故统称为毛霉病［2］。国内60年代末曾报告病例,最后并发毛霉菌性败血症而死亡。本文报告1例从患者血液培养中检验出毛霉菌。1病历摘要患者,男,64岁,因患慢性支气管炎,肺气肿合并感染,曾服用头抱氨等、激素类药物数月,出现近卫周…     

基于PubMed数据库毛孢子菌病临床研究文献计量学分析

目的分析国际毛孢子菌病文献概貌,了解毛孢子菌病临床相关研究现状,为更好地开展毛孢子菌临床研究提供思路和依据。方法利用汤森路透TDA软件分析PubMed数据库收录的毛孢子菌病临床相关文献的时间、国家、期刊、作者和高频主题词分布,并获得作者合作网络图。结果临床毛孢子菌病相关文献始于1970年,经过1981～1992年的快速增长期后,近年来数量增长不明显。日本在临床毛孢子菌病研究领域具有领先优势,美国、印度、巴西、法国和中国内地发文量也较多。刊载毛孢子菌病临床研究文献最多的期刊是《日本胸部疾病杂志》（Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi,Japa—nese Journal of Thoracic Diseases）和《临床微生物学杂志》（Journal of Clinical Microbiology）。发文量最多的作者分别是熊本大学医学部的Ando M、Araki S和琦玉医科大学的Sakata T。毛孢子菌病的高频主题词涉及毛孢子菌病的诊治、宿主免疫和毛孢子菌致病机制等。结论日本和美国仍是相关领域的研究大国,但近5a来,更多的中国科研团队加入到这一研究领域,提高了我国学者的学术影响力。侵袭性毛孢子菌病的诊治是临床毛孢子菌病研究的主要关注点。     

侵袭性毛孢子菌感染的诊断和治疗

侵袭性毛孢子菌感染主要包括真菌血症、单个器官感染和播散性毛孢子菌病,常发生于免疫低下人群,尤其因患有血液病或化疗而出现中性粒细胞减少的患者,诊断需结合临床表现、组织病理活检和血培养等。由于毛孢子菌属种间鉴定的困难和标准化体外药敏试验的缺乏,毛孢子菌病的最佳治疗方案尚未确定,应根据体外药敏试验制定个体化治疗方案。     

临床相关毛孢子菌的鉴定及体外药物敏感性研究

目的探讨临床相关毛孢子菌的鉴定方法及对常见抗真菌药物的体外敏感性。方法对48株临床分离的毛孢子菌分别通过形态学、API20C AUX、Vitek 2 Compact及核糖体rDNA ITS序列分析等方法鉴定到种;采用浓度梯度法（E-test）测定氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B及卡泊芬净对48株毛孢子菌的最低抑菌浓度。结果形态学和API20C AUX、Vitek 2 Compact不能准确区分不同种的毛孢子菌,以核糖体rDNA ITS序列分析将48株毛孢子菌鉴定为8个种：阿萨希毛孢子菌,星型毛孢子菌,皮瘤毛孢子菌,真皮毛孢子菌,皮肤毛孢子菌,赖巴克毛孢子菌,T.domesticum,T.jirovecii。体外药敏结果显示：卡泊芬净对毛孢子菌无体外活性,MIC〉32μg/mL;氟康唑和两性霉素B对毛孢子菌活性差,体外活性最好的药物是伏立康唑和伊曲康唑。结论常规方法不易将毛孢子菌准确鉴定到种的水平,ITS序列分析准确快速,可以辅助临床区分难鉴定毛孢子菌。毛孢子菌药敏谱不同于临床常见其他酵母菌,氟康唑和两性霉素B对其活性差,伏立康唑具有良好的体外抗菌活性。     

红色毛癣菌孢子期与萌芽期基因表达比较分析

红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)是最常见和流行范围最广的一种浅部感染真菌, 它的孢子萌发是和致病密切相关且非常重要的发育过程. 为研究出芽时生理、生化以及细胞学方面的改变, 从红色毛癣菌cDNA文库中选取了3364条有明确功能注释的表达序列标签(ESTs)制备了cDNA芯片, 对孢子期及萌芽期进行了基因表达变化的研究. 数据分析表明, 孢子萌发过程中有335个基因表达上调, 主要是翻译、 修饰蛋白及结构蛋白. 细胞壁和细胞膜组分大量合成, 暗示它们是细胞形态发生的基础. 二组分信号转导系统的组成部分表达上调, 推测它可能在红色毛癣菌孢子萌发过程中起着重要作用. 各种代谢途径表达旺盛, 特别是参与糖酵解和氧化磷酸化的基因基本都上调, 说明在氧气和葡萄糖充足的环境下, 孢子主要通过有氧呼吸获得能量. 本研究对了解红色毛癣菌孢子萌发过程中基因表达的变化及其信号转导和代谢特点提供了重要线索, 对其他浅部真菌的研究也具有重要意义.     

石膏样毛癣菌LZY8905株所致体癣模型及其在药物研究中应用探讨

石膏样毛癣菌ＬＺＹ８９０５株是从临床分离的强毒株,将其接种到豚鼠背部皮肤上,造成实验性体癣模型,其发病过程和病变特点与国外报告基本一致。用克霉唑癣药水对其进行治疗实验,证明对其具有较好的疗效。由于目前国内尚乏对动物致病性较强的菌株用于动物造模,所以该菌株可用于动物体癣模型的造模,用于抗皮肤癣菌药物等方面的研究。     

从急性腹泻患者粪便中检出一株河弧菌的报告

河弧菌(Vibrio Fluvialis)是近年来从急性腹泻及食物中毒病人粪便中被发现的一个新菌。目前已有二十多个国家发现由此菌引起的腹泻病例。国内1983年以来,江苏徐州、福建、上海等地相继报告检出此菌。我们于1984年在肠道腹泻病原学调查中,从一名腹泻患儿粪便中分离到一株河孤菌,现报告如下。