白头蝰蛇咬伤救治1例报告

正白头蝰蛇在我市较为稀少,被其咬伤的报道罕见。我科2015年11月收治白头蝰蛇咬伤患者1例,现将救治结果报告如下。1临床资料患者,女,65岁,于2015年11月6日19时在家附近田埂路上被蛇咬伤右足背内侧,当时感觉如同蜜蜂蜇伤,咬伤处不红不肿、无出血,即在右踝关节上方10cm处用布条绑扎,并于当日21时被家人送至我科诊治(将致伤毒蛇打死一同带来)。患者入院时神清,自诉右足麻木,无疼痛,无头昏     

浙江省磐安县第1例白头蝰蛇咬伤报告

白头蝰蛇是混合毒素的前管牙类毒蛇 ,咬伤后可引起弥漫性血管内凝血 (急性 DIC) ,使伤肢红肿疼痛逐渐加重、功能障碍。临床使用抗眼镜蛇毒血清无效的情况下 ,改用改善微循环药物为主的中西医结合疗法 ,效果显著 ,现报道如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,47岁 ,农民。于 2 0 0 0年 1 0月 1 6日 1 9:0 0左右 ,走路时 ,不慎右小腿外踝下部被蛇咬伤。当时局部红肿疼痛 ,伤后在毒牙痕处用刀片切开 ,清水冲洗后用布带结扎小腿 ,于当日 2 1 :2 0分送我院就诊 (被咬时蛇已捕获 ,携来就医 )。诊为 :右下肢外踝下部毒蛇咬伤。入院检查 :体温37.3℃ ,…     

竹叶青蛇咬伤致死一例报告

患者男,12岁,学生,因被竹叶青蛇咬伤2天,昏迷、抽搐9小时入院,患儿于1990年7月27日下午1时抱柴草被竹叶青蛇(已打死查验确实)咬伤左手合谷穴附近部位。咬伤处有两个牙痕,两牙痕间相距一厘米,伤口有少许出血,半小时后伤肢逐渐肿胀并剧痛,无其他全身症状,自用中草药内服外敷无好转,皮肤肿胀加剧向肩部蔓延,肘以下皮肤变紫,次日皮肤出现出血点和瘀斑,头昏乏力才到乡卫生院诊治,经卫生院输液病情出现发热,昏迷、频繁呕吐、四肢抽搐、痰多、喉鸣。于29日上午10时车送到本院急诊科。查体 T39.6℃,R20 P88     

圆斑蝰蛇(Vipera russelli siamensis)咬伤引起严重肺出血的报告

患者 :男 ,4 2岁 ,广西农民 ;2 0 0 3年 5月 2 5日下午 5时在工地捕捉 1条约 4 0 cm长蝰蛇时不慎被其咬伤 ,局部肿胀疼痛 ,下午 7时即转送来我院急诊。检查右手大鱼际可见牙痕 1个 ,渗血及皮下瘀血少许 ,肿至腕关节。牙龈出血 ,PT:>2 min (对照 11.9s) ;Fg:0 .0 g/L;尿隐血 ( )。第 2天 (伤后13h)觉胸闷、气紧、咳嗽、咯血 ,即给予查胸片 ,示右上、中肺可见模糊片状影。第 3天胸闷、气紧加重 ,出现两肺出血所致呼吸功能不全 ,复查胸片示病灶比前增多 ,右肺及左下肺可见斑片状边缘模糊阴影。咳嗽、气紧、咯血为鲜红色伴有少许血块 ,两肺可闻湿性罗音 ,心率 110次 /分 ,律整 ,血氧饱和度为 85%～ 90 %。经地塞米松、山茛菪碱、止血、抗感染等治疗 10天 ,症状体征消失 ,治愈出院     

蝮蛇咬伤危重症的抢救

蝮蛇咬伤是常见的蛇伤,临床治愈率较高,但有极少数患者因伤后未及时得到有效的治疗,以致并发危重症而危及生命.我院曾抢救成功3例被蝮蛇咬伤后并发呼衰、肾衰的患者,现报道如下.例1,陈某,男,39岁,铁路工人.1987年9月25日晚在巡道时被蝮蛇咬伤右足背.当即在铁路医院经大量输液等治疗,因尿闭行导尿术,两天后转入我院.查体发现伤者呈重病容,双眼脸下垂,复视较重,伤肢膝反射减弱,右足背可见牙痕2枚,牙距1.8cm,伤口渗血不止,右大腿中段以下肿胀,大片瘀斑.入院后停止输液,给以抗蝮蛇毒血清12000单位,皮试阴性后缓慢静注,口服祁门蛇药片及利尿药等治疗.拔除导     

中西医结合分期植皮法治疗蛇伤溃疡11例

我院近年来采用中西医结合分期植皮法治疗1 1例毒蛇咬伤的严重溃疡患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男 9例 ,女 2例。均为伤后处理不当或就诊时间较晚患者。年龄 1 9～ 60岁 ,伤后至入院时间为 6h至月余不等。其中五步蛇咬伤 1 0例 ,眼镜蛇咬伤 1例。捕蛇被蛇咬伤 8例 ,误踩或劳动时被咬伤 3例。咬伤部位 :右上肢6例 ,左上肢 2例 ,右下肢 1例 ,左下肢 2例。1 .2　治疗方法　内服清热解毒 ,化浊除湿、祛腐生新中药 ,每天 1付 ,分 2次煎服。创面每天换药1～ 2次 ,创口用七三丹或五五丹祛腐排脓 ,腐尽脓净后…     

中西医结合治疗五步蛇咬伤54例

五步蛇民间又称“棋盘蛇”、“尖吻蝮蛇”等 ,它是一种剧毒蛇 ,我院自 1 991年至 2 0 0 1年共收治五步蛇伤患者 5 4例 ,除 1例转上级专科医院 ,2例伤肢有肌肉萎缩后遗症外 ,其余全部治愈 ,现将资料报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 4例患者均确诊为五步蛇咬伤 ,其中男 48例 ,女 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大 67岁 ;咬伤部位绝大多数为四肢远端 ,而大腿和臀部各 1例。1 .2　病型分类　 ( 1 )轻型 2 4例 :伤口皮肤灼痛 ,局部轻度肿胀或肿胀超过 1个关节 ,伤口少许流血 ,全身症状有头昏、眼花、胸闷、视物模糊等。( 2 )重型 2 0例 :伤口剧…     

广西发现蝮蛇咬伤后多器官衰竭死亡病例

蝮蛇咬伤的病例报道,在广西尚属首例,现将蝮蛇咬伤后多器官衰竭死亡一例报告如下。病例简介: 李光月,女性,40岁,农民,住临桂宛田陶营村,病历号:24673 于1989年5月28日下午3时许,在山地劳动时被一拇指大的蛇(蛇被打死经当地医生证实为蝮蛇)咬伤右足第一二趾间,伤处有两个细小牙痕,当时有刺痛感,随后消除,伤口少许渗血,无明显肿胀,未予重视,约四小时后感头晕、胸闷、呼吸     

96例圆斑蝰蛇咬伤患者心电图观察

我们观察本院近 7年来收治的 96例圆斑蝰蛇咬伤患者的心电图变化 ,现将观察结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例均是我院 1 993年 7月至2 0 0 0年 7月间收治住院的蝰蛇咬伤患者 ,其中男60例 ,女 36例 ,年龄 9～ 88岁 ,平均 38岁。全部病例均无基础心脏病。按 1 998年全国蛇伤急救学术会议通过的“毒蛇咬伤的临床病情分型”标准分型 :轻型 2 5例 ,重型 41例 ,危重型 30例。1 .2　方法　 96例入院治疗前均进行心电图常规检查 ,治疗后 1周复查 1次。均用日本产 651 1型心电图机检查。心电图统计如在同一心电图有两种或两种以上异常…     

中草药治疗毒蛇咬伤58例疗效观察

我县位于闽西北山区,蛇伤患者较多。近年来,笔者采用七味中草药外敷治疗各类毒蛇咬伤58例,效果满意,现介绍如下。1 临床资料本组58例中,男性51例,女性7例,最小年龄12岁,最大年龄73岁.其中蝰蛇咬伤4例,眼镜蛇咬伤5例,蝮蛇咬伤2例,五步蛇咬伤9例,银环蛇咬伤2例,青竹蛇咬伤36例。咬伤后2小时内就诊11例,3至24小时就诊24例,25小时以后就诊23例.2 疗效标准2.1 治愈:全身中毒症状消失,患肢肿胀消退,伤口基本愈合,肢体功能恢复,能下床活动.2.2 好转:全身主要中毒症状控制,局部体征明显改善。2.3 无效:经本法治疗后无好转甚至死亡。3 治疗方法     

重型蝰蛇咬伤救治1例

目的探讨综合治疗在重症蝰蛇咬伤中的价值。方法回顾性分析1例重症蝰蛇咬伤患者的治疗。结果 1例55岁男性患者因右手蝰蛇咬伤3h,于2018年9月10日9时入住安庆市第一人民医院急诊科。入院后患者右手肿胀逐渐加重,出现血尿及凝血功能障碍。9月12～14日,患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、凝血酶时间及纤维蛋白原等指标均未检出。病程中给予局部针刺真空罐疗、抗蛇毒血清、季德胜蛇药片口服与外敷、输注纤维蛋白原及血浆、补液等综合治疗。9月15日起患肢肿胀逐渐好转、凝血功能逐渐恢复。9月20日出院。9月24日复查凝血功能正常。1个月后随访,右手无功能障碍。结论重型蝰蛇咬伤的救治应坚持综合治疗的原则,尽早给予真空拔罐排毒及足量抗蛇毒血清治疗。     

蝰蛇咬伤继发关节炎一例

蝰蛇咬伤继发关节炎一例陆崇凯广东省高明市合水医院５２８５２４患者,女,６１岁,因被蝰蛇咬伤右手背伴呕血１ｈ入院。患者在田间劳动时被蝰蛇咬伤右手背,即感伤口疼痛、麻木、红肿,伴头晕、眼花、心悸、恶心呕吐,共呕２次,为咖啡色,量约５００ｍｌ,即送我院住院...     

中西医结合治疗毒蛇咬伤10例报告

我院 1 999年 5月～ 1 999年 1 1月共收治各种毒蛇咬伤病人 1 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者中男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 46岁 ;被咬伤下肢 8例 ,上肢 2例 ;伤后就诊最早 1 h,最晚 72 h。病情分型 :轻型 4例 ,中型 5例 ,重型 1例。毒蛇种类 :竹叶青蛇 4例 ,烙铁头蛇 4例 ,眼镜蛇 1例 ,蝮蛇 1例。1 .2　诊断依据　 (1 )根据蛇伤发生时间、地点及患者或家属带来伤人的毒蛇 ;(2 )根据毒蛇牙痕特点 ;(3 )根据各种毒蛇咬伤的临床表现及特异性体征。1 .3　治疗方法　 (1 )西医疗法。1 )局部处理 :3 %双氧水…     

毒蛇咬伤气管切开的时机选择（附3例报告）

我科 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治 3例毒蛇咬伤危重病人 ,现将其临床情况 ,治疗结果 ,气管切开的时机选择报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,男 ,1 9岁 ,以左手小指被银环蛇咬伤伴呼吸困难 4h为主诉入院。检查 :急性病容 ,口唇稍紫 ,呼吸急促 ,血压 1 8/1 2 k Pa,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 1 0次 /分。左小指麻木疼痛肿胀。患者神志尚清 ,对答切题 ,给予常规的抗毒等治疗。0 .5 h后呼吸困难加剧 ,血压 1 2 /9k Pa,脉搏 1 2 0次分 ,呼吸 35次 /分 ,口唇变紫绀 ,双眼睑下垂 ,瞳孔散大 ,眼球固定 ,即行气管切开术 ,呼吸机辅助呼吸 ,…     

中西医结合治疗危重型毒蛇咬伤120例

我院近 2 0年来收治的 45 4例毒蛇咬伤患者 ,按照 1 990年全国蛇伤急救学术会议制定的临床分型标准 [1] ,有 1 2 0例为危重型毒蛇咬伤 ,我们用中西医结合的方法治疗这 1 2 0例危重型患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 0例中 ,男 82例 ,女 3 8例 ,年龄最小 3岁 ,最大 88岁。蝰蛇咬伤 98例 ,缅甸蝰蛇咬伤 1例 ,银环蛇咬伤 8例 ,金环蛇咬伤 1例 ,眼镜蛇咬伤 5例 ,眼镜王蛇咬伤 1例 ,竹叶青蛇咬伤 6例。合并急性肾功能衰竭 5 3例 ,脑出血 6例 ,呼衰 7例 ,心衰 4例 ,MODS 4例 ,心肌炎 40例 ,休克 4例 ,重度贫血 1 0…     

蝮蛇咬伤后伤肢肿胀与心肌酶谱改变的临床研究

目的　探讨蝮蛇咬伤后病人伤肢肿胀与心肌酶谱改变的关系。　方法　选择确诊并入院住内科的蝮蛇咬伤病人 ,根据其肢体肿胀程度分轻度、中度、重度肿胀三组 ,每组 2 0例。所有病例一旦入院立即查心肌酶谱及心电图。　结果　 60例蝮蛇咬伤病人中 ,心肌酶谱异常者占 86.7% ,中度肿胀组、重度肿胀组心肌酶谱异常发生率为 1 0 0 % ,中度肿胀组与轻度肿胀组比较 ,心肌酶谱各项指标明显增高 (0 .0 1

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纤维蛋白原治疗血特毒蛇伤出血不止2例

血循毒类毒蛇咬伤的患者常出现脏器、伤口及皮下出血不止 ,临床治疗是一个较为棘手的问题。我们根据患者血液中纤维蛋白原的耗损程度 ,适量给予静脉补充纤维蛋白原 ,取得较好的止血效果 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,患者 ,男 ,1 7岁 ,因被蝰蛇咬伤左外踝后上部 ,牙痕、注射针口出血不止 ,右上肢 ,左大腿中、上部 ,左腰部大片瘀斑 ,肉眼血尿、贫血、黄疸 ,全身肌肉疼痛 5天入院。查体 :神清 ,贫血貌 ,面色、口唇及睑结膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,面部及皮肤可见散在出血点 ,两耳垂后瘀斑 ,右上肢大片瘀斑 ,可见多个斑环 ,左腰部、左腹股沟…     

1例银环蛇咬伤致自主呼吸停止的抢救

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蛇咬伤致颈髓变性1例

1 临床资料 患者,男,42岁,因被蛇咬伤后四肢瘫痪7 h入院.患者人院前7 h在夜间做农活时被蛇咬伤右踝内侧,当时认为是无毒蛇咬伤,未在意,睡觉后3 h因感全身不适而醒来,发现四肢活动障碍,肢体麻木,感觉减退,无呼吸困难.立即送我院诊治,查体:生命体征正常,意识清楚,双瞳正常,四肢肌力O级,C5平面以下躯体感觉、运动、反射丧失.肌张力不高,病理征(一).右踝内侧见蛇咬伤所致的2个针尖样大小牙痕,周围稍肿胀.