益气养阴解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床研究

病毒性心肌炎是病毒感染引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病 ,危及人们的身心健康。笔者自拟益气养阴解毒汤治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　将病人随机分成治疗组和对照组。治疗组 1 6 0例中 ,男 92例 ,女 6 8例 ;2 0岁以下3 8岁 1 6例 ,>5 0岁 1例。对照组 1 0 0例中 :男 5 9例 ,女 41例 ;2 0岁以下的 2 0例 ,2 0～ 3 0岁 3 6例 ,3 1～ 40岁 3 2例 ,41～ 5 0岁 6例 ,>5 0岁 6例。1 .2　诊断标准　所有病例均符合 1 987年张家港全国心肌炎、心肌病专题座谈会拟定的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 …     

糖尿病酮症酸中毒合并吉兰-巴雷综合征2 例临床分析

目的:研究糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)合并吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的临床特点,以探讨其临床表现、治疗、预后及发病机制。方法:回顾性分析2例DKA合并GBS患者的病例资料,对其病史、临床表现、电生理学、脑脊液改变、治疗进行总结。结果:2例DKA患者均急性起病,两例患者发病前1周均有呼吸道感染史,尽管DKA得到了纠正,患者出现呼吸衰竭后被发现四肢力弱。肌电图提示周围神经损害。脑脊液示细胞蛋白分离。给予免疫球蛋白后,例1在出现肢体瘫痪后18天恢复至正常,遗留有四肢末端麻木感,例2在出现肢体瘫痪后1年肌力恢复正常。结论:DKA合并GBS临床少见,多发生在DKA纠正后一周左右出现四肢迟缓性瘫痪,早期给予免疫球蛋白治疗,预后相对良好,目前发病机制尚不清楚。     

黄芪注射液防治肾综合征出血热急性肾衰82例临床分析

肾综合征出血热 (HFRS)发生急性肾衰 ,病情复杂多变 ,容易导致患者死亡。我院于 1 996年以来应用地奥黄芪注射液防治 HFRS急性肾衰 82例 ,疗效显著 ,现综合分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 HFRS病人 1 3 8例 ,诊断均符合1 986年全国肾综合征出血热会议所制定的诊断及分型标准 ,经临床及检测抗 -HFRS-Ig M确诊的住院病人 ,随机分为治疗组 82例 ,对照组 5 6例。入院时均做血、尿、肾功、 EKG等方面的检查。治疗组 :男 5 8例 ,女 2 4例 ,年龄 1 0～ 71岁 ,平均年龄 3 5 .1 7± 1 3 .5 6岁 ,其中轻型 1 5例 ,中型 5 7例 ,重…     

40例儿童毒蛇咬伤临床治疗分析

1995～ 1 999年 ,我院共收治毒蛇咬伤病人 42 9例 ,其中 1 4岁以下儿童 40例。治疗的总有效率达97.5%。现将 40例儿童的临床治疗情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 40例患者均为野外无意被毒蛇咬伤。年龄最大 1 4岁 ,最小 3岁 ,平均 9.7岁 ;6岁以上 (包括 6岁 )学龄儿童 34例 ,6岁以下学龄前儿童 6例 ,比例为 5.67:1。就诊时间 :4h以内2 9例 ,4h以上 (包括 4h) 1 1例 ,比例为 2 .64:1。致伤蛇种 :竹叶青蛇咬伤 2 3例 (57.5% ) ,银环蛇咬伤 6例 (1 5% ) ,烙铁头蛇咬伤 5例 (1 2 .5% ) ,眼镜蛇咬伤 3例 (7.5% ) ,蝮蛇咬伤 3例 (7…     

小儿惊厥97例临床分析

惊厥是儿科临床常见急症之一 ,对机体各个系统损害很大 ,为探讨病因及抢救治疗 ,现将我院1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间收治的 97例小儿惊厥作一临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 97例 ,男 68例 ,女 2 7例 ,男女比例 2 .5 :1。年龄新生儿 5例 ,6个月～ 1岁1 6例 ,1～ 3岁 49例 ,3～ 7岁 1 7例 ,7～ 1 2岁 1 0例。首发 66例 ,复发 3 1例 ,有阳性家族史 1 3例。1 .2　原发病　 97例小儿惊厥中上呼吸道感染 5 4例 ,下呼吸道感染 1 2例 ,癫痫 1 6例 ,新生儿破伤风 3例 ,新生儿颅内出血 2例 ,水痘 2例 ,流行性乙型脑炎 1例 ,注射白…     

小儿急性偏瘫31例临床分析

小儿急性偏瘫是一组由多种疾病引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。现就我院 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 3 1例患儿分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 9例 ,女 1 2例。年龄 2周～ 3个月 1 2例 ,～ 5岁 9例 ,～ 7岁 3例 ,～ 9岁 5例 ,～ 1 5岁 2例。来自农村 2 4例。1 .2　临床表现　左上肢瘫 2例 ,右上肢瘫 5例 ,左下肢瘫 4例 ,右下肢瘫 6例 ,左侧肢瘫 8例 ,右侧肢瘫 6例。发热 5例 ,惊厥 2 2例 ,昏迷 4例 ,呕吐 1 2例。1 .3　辅助检查　头颅 CT检查 3 0例 ,1例吞咽困难 ,家属拒绝进行头颅 CT检查 ,行…     

温热磁场治疗脑外伤综合症24例

1 一般资料 脑外伤后综合症患24例,男14例、女10例。年龄最小6岁、最大63岁、其中6—25岁4例,26—35岁13例,36—50岁5例,51—63岁2例,其中以20—50岁为多见。病程最短3个月,最长20年,其中3个月-1年20例,1—5年2例,6—10年1例,11—20年1例。     

低钾型周期性麻痹30例临床分析

收集我院 1 996年以来住院治疗低钾型周期性麻痹患者 3 0例 ,全部病例均有不同程度的肌无力表现 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例中 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄1 8～ 48岁 ,平均 3 3岁。首次发病 1 8例 ,2次以上复发者 1 2例 ,复发后有 1次 2天内自然缓解 4例。病程最短 6h,最长 1 0年。本次发作持续时间 1 2 h至 5天 ,平均 2 .5天。1 .2　诱发因素　疲劳 9例 ,饱餐 4例 ,上感 1例 ,腹泻 1例 ,无明原因 1 5例。继发于甲亢者 7例 ,占2 3 % ;其余为原发性 ,占 76.7% ;2 1例为晨起时渐感乏力 ,9例诱因不明。1 .3　临床表现　全部…     

航空急诊72例

旅客进入航空港乘机时或登机前后发生的急诊称之为航空急诊。我院从 1 993～ 1 999年 ,接待航空急诊共 72例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 72例中男 56例 ,女 1 6例 ,年龄1 9～ 72岁 ,平均 3 8.7岁。冠心病 1 0 ( 1 3 .9% ) ,脑血管病 6例 ( 8.3 % ) ,高血压病 8例 ( 1 1 .1 % ) ,急性上消化道出血 6例 ( 8.3 % ) ,急性肾绞痛 8例( 1 1 .1 % ) ,急性胆囊炎、胆石症 7例 ( 9.7% ) ,急性支气管哮喘 5例 ( 6 .9% ) ,急性酒精中毒 5例( 6 .9% ) ,晕厥症 7例 ( 9.7% ) ,脑心综合症 3例( 4 .1 % ) ,心性变态反应 2例 ( 2 .8% ) ,糖尿…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤696例

198 5～ 1 998年 1 2月 ,我院共收治毒蛇咬伤患者 696例。运用中西医结合方法治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 696例中 ,男 481例 ,女 2 1 5例。9岁以下 1 9例 ,1 0～ 1 9岁 1 2 3例 ,2 0～ 2 9岁 1 71例 ,30～ 39岁 1 90例 ,40～ 49岁 1 0 3例 ,50岁以上 90例 ,年龄最小 3岁 ,最大 71岁。学生 34例 ,农民 41 6例 ,蛇业人员 1 92例 ,其它人员 54例。五步蛇咬伤 2 4 1例 ,银环蛇咬伤 1 35例 ,眼镜蛇咬伤92例 ,竹叶青咬伤 1 1 5例 ,烙铁头咬伤 72例 ,不明蛇种咬伤 41例。伤后就诊时间 :5min～ 0 .5h32例 ,>0 .5h～≤…     

吉兰-巴雷综合征患者远期预后不良的相关因素分析

目的:探讨吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)患者的各项临床参数对远期预后的影响,筛选可导致远期预后不良的危险因素。方法:收集2014年1月-2016年6月在唐都医院医治的84例GBS患者的临床资料。依据发病后1年的Hughes评分将患者分成预后良好组(≤2分)和预后不良组(≥3分)。分析性别、起病年龄、高峰期病情等级评分、自主神经功能障碍、颅神经受累、电生理分型、神经传导阻滞、空腹血糖以及血清白蛋白水平等对GBS患者远期预后的影响。结果:本研究共纳入84例GBS患者,其中预后良好组69例(82.1%),预后不良组15例(17.9%)。预后不良组在起病年龄≥50岁(80%vs 52.2%)、需机械通气辅助呼吸(33.3%vs 2.9%)、存在尿便障碍(33.3%vs 2.9%)、发病高峰时Hughes评分≥4分(100%vs 62.3%)、入院时存在低白蛋白血症(53.3%vs 13%)、延髓麻痹(46.7%vs 18.8%)、接受糖皮质激素治疗(40%vs 8.7%)等方面的患者比率显著高于预后良好组(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示起病年龄≥50岁(P=0.040,OR=9.020)、存在尿便功能障碍(P=0.023,OR=10.643)、入院时低白蛋白血症(P=0.003,OR=9.927)、接受糖皮质激素治疗(P=0.035,OR=8.576)是远期预后不良的高危因素。结论:晚发患者、尿便功能障碍、入院时低白蛋白血症、应用糖皮质激素是GBS远期预后不良的危险因素,临床实践中要积极加强患者营养并避免使用不恰当的免疫抑制剂治疗。     

多种皮瓣在手指创伤缺损修复中的应用

手指皮肤缺损伴骨质肌腱外露,修复往往较困难。近来,我们共收治26例,应用各种皮瓣成功修复了创面,形态和功能均获较好的恢复。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共26例,男17例,女9例;年龄7～62岁,平均23·4岁。受伤原因:切割伤7例,碾压伤8例,绞伤6例,撕脱伤5例。受伤部位:     

东莨菪碱配伍蕲蛇酶治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效观察

1996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我们应用东莨菪碱配伍蕲蛇酶治疗 32例血栓闭塞性脉管炎坏死期疼痛患者 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例均为男性住院患者 ,年龄 1 8～ 49岁 ,病史 1～ 1 5年 ;复发次数 1～ 3次。32例均为第三期脉管炎 ,坏死溃疡在足部 2 3例 ,手指 9例 ,共 5 7个溃疡面。坏死范围属 级 2 6个 , 级 1 8个 , 级 1 3个 ;坏死溃疡的趋势 ,属急性周围浸润发展的 5例 ,发展较慢的 2 7例。这些溃疡有不同程度感染 ,有 1 9例有死骨形成。按疼痛程度分为轻、中、重度 :轻度 4例 ,即夜间阵发性疼痛 ,不…     

妊娠期急性阑尾炎的临床特点及诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科急腹症,可发生于妊娠早、中、晚各期。由于妊娠期特殊的生理和解剖改变,妊娠期急性阑尾炎的临床表现常不典型,误诊率高,病情发展快,并发症多,如诊治不当将对母婴的生命造成较大的威胁。我院1986年1月~2006年1月共收治妊娠期急性阑尾炎38例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组38例患者,年龄19~42岁,平均(24·5±1·5)岁,其中19~40岁36例,>40岁2例。初产妇22例,经产妇16例。发病于妊娠早期(1~3个月)7例(18·4%),妊娠中期(4~7个月)20例(52·6%),妊娠晚期(8~9个月)11例(29·0%)。1·2临床表现转移性右下腹痛2…     

中老年蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床上常见的急性脑血管疾病。本病可发生于任何年龄 ,但以 40岁～ 6 0岁多见。典型病例诊断及治疗并不困难 ,但一些不典型病例 ,主要症状不明显或被其他症状掩盖 ,容易造成误诊、漏诊。为此 ,我们将我院 1 980年至 2 0 0 1年收住院的 3 0例中老年 SAH作回顾性分析和总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 1 8例 ,占 6 0 % ,女 1 2例 ,占 40 % ;年龄最小 40岁 ,最大 72岁 ,其中 40～ 5 0岁 1 0例 ,占 3 3 % ,5 0～ 6 0岁 1 7例 ,占5 7% ,6 0～ 72岁 3例 ,占 1 0 %。既往有高血压病2 4例 ,占 80 %…     

一例脊髓灰质炎减毒活疫苗相关急性播散性脑脊髓炎的病例分析

目的分析一例疑似疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的急性弛缓性麻痹(AFP)病例,评估病例与接种疫苗的关系。方法由预防接种异常反应调查诊断专家组根据病例临床表现、实验室和影像学检查结果,结合循证医学证据进行分析论证。结果患儿首次服脊髓灰质炎减毒活疫苗后第14天接种首针b型流感嗜血杆菌结合疫苗,第21天出现发热、肢体乏力,体查:四肢肌力0级,肌张力低,颈部以下皮肤痛觉缺失。麻痹第5天大便标本分离到脊髓灰质炎Ⅲ型病毒疫苗株,实验室检查未发现其他病原体感染,核磁共振检查显示延髓、颈段、下胸段脊髓多发病变,胸11椎体水平以下脊神经前根强化较显著。上述结果符合急性播散性脑脊髓炎的临床表现。结论本病例诊断为脊髓灰质炎疫苗相关ADEM病例,属于疫苗接种异常反应,疾病预防控制人员应注意此类异常反应的发生。     

蛇蜕为主治疗流行性腮腺炎疗效观察

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。以腮腺肿胀、疼痛为主要特征 ,多伴有发热和轻度全身不适。近年来 ,我们采用以蛇蜕为主的独特方法治疗流行性腮腺炎 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 0例均为门诊患儿 ,其中男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 1～ 7岁 2 4例 ,7～ 1 4岁 2 6例 ;发病 1 2 h以内者 1 2例 ,1 2～ 2 4 h者 3 2例 ,2 4～ 3 6 h者 6例。患儿均有不同程度的发热、腮腺肿痛、恶心、厌食、肌肉酸痛等症状 ,体温在 3 7.5～ 3 9.5℃之间 ,单侧肿痛者 3 6例 ,双侧肿痛 1 4例 ,合并睾丸炎者 2例。5 …     

东莨菪碱联合蕲蛇酶治疗血栓闭塞性脉管炎疼痛32例

1996年至 2 0 0 0年我院应用东茛菪碱联合蕲蛇酶治疗 32例血栓闭塞性脉管炎坏死期的疼痛患者 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例均为男性住院患者 ,年龄 1 8～ 44岁 ;病史 1～ 1 5年 ;复发次数 1～ 3次。32例均为第三期脉管炎 ,坏死溃疡部位 :足部 2 3例 ,手指部 9例 ,共 54个溃疡面。坏死范围 : 级 2 6个 , 级 1 8个 , 级 1 3个 ;坏死溃疡的趋势 :急性周围浸润发展 5例 ,发展较慢 2 7例。这些溃疡都有不同程度感染 ,其中 1 9例有死骨形成。32例患者按疼痛程度分为轻度、中度、重度。 ( 1 )轻度 4例…     

蕲蛇酶配合中药治疗动脉硬化闭塞症89例疗效观察

我们于 1 998年 1 1月至 2 0 0 0年 1 1月共收治肢体动脉硬化闭塞症患者 89例 ,采用蕲蛇酶配合中药治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 89例患者均按中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的肢体动脉硬化闭塞症诊断标准确诊。其中 ,男 82例 ,女 7例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 6 2 .3岁。既往有吸烟史者 73例。肢体光电容积血流图异常 89例。彩色 B超提示 :肢体动脉狭窄 ,有粥样斑块者 89例。病程最短 2个月 ,最长 1 8年。其中 1期患者 3 2例 ,2期患者 3 8例 ,3期 1级患者 1 8例 ,3期 2级患者 1例。1 .2　治疗…     

救治91例重,危型蝮蛇咬伤的体会

我院自 1 984～ 1 999年用中西医结合方法治愈重、危型蝮蛇咬伤患者 91例。现将我们的治疗体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 91例中男 50例 ,女 41例 ;年龄60岁以上 9例 ,59～ 40岁 2 5例 ,39～ 2 0岁 47例 ,2 0岁以下 1 0例 ,最大 72岁 ,最小 7岁。咬伤部位 :上肢 38例 ,下肢 52例 ,头部 1例 ,咬伤 2处者 1 2例。就诊时间 :1～ 6h内 2例 ,6～ 1 2 h内 2例 ,1 2～ 2 4 h内 5例 ,1～ 2天内 4例 ,2～ 3天内 1 8例 ,3～ 4天内 1 9例 ,4～ 5天内 2 5例 ,5～ 37天 1 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 990年宁波第四届全国蛇伤会…