蝮蛇咬伤中毒首诊误诊2例分析

我院2005～2008年收治毒蛇咬伤中毒患者317例,其中首诊误诊2例,现将误诊病例资料进行分析报告如下.     

548例蝮蛇咬伤临床分析

我院１９８４～１９９８年共收治蝮蛇咬伤患者５４８例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男性３６２例,女性１８６例。６０岁以上３５例,４０～５９岁１１２例,２０～３９岁３２８例,２０岁以下７３例,最小４岁,最大８７岁。咬伤部位：下肢３５４例,上肢...     

蝮蛇咬伤10885例救治分析

目的：探讨提高蝮蛇咬伤的救治水平。方法,回性总结我院１９７２－１９９９年蝮蛇咬伤患者１０８８５年,采用抗蝮蛇毒血清结合中药蛇伤合剂治疗;对合并急性呼吸衰竭的８５例患者,早期气管切开保持气管畅通,同时正压人工呼吸;对合并急性肾功能衰竭的１０３例患者,早期碱化尿液,应用足量利尿剂,必须时进行腹膜透析;对合并急性心功能衰竭的４３例患者,在应用强心、利尿、扩血管药物的同时,早期静脉给予山莨菪碱（６５４－２     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗

1　发病情况　　蝮蛇 (Agkistrodon halys Pallas)俗称灰链鞭。除了西藏、青海、云南省外均有发现 ,为我国剧毒蛇中分布最广的一种 ,其中以江、浙两省部份地区危害最大。根据浙江海宁市 1 973～ 1 985年蝮蛇咬伤发病率调查结果 ,年平均发病率为 1 .92万 ;江苏无锡市崇安医院 1 959～ 1 989年共收治蝮蛇咬伤72 1 4例。这说明上述两地区为蝮蛇咬伤高发区 ,若不及时治疗抢救 ,可使病情加重 ,造成肢体残废 ,甚至危及生命。2　发病机理　　蝮蛇属管牙类毒蛇 ,其毒为混合毒 ,即神经毒和血循毒。由于蛇毒系多肽、蛋白质、多种酶类 ,其致死的主要原…     

蝮蛇咬伤并发中毒性休克26例的护理体会

蝮蛇咬伤并发中毒性休克２６例的护理体会徐欢红浙江省临安县於潜人民医院３１１３１１我院自１９８５～１９９４年收治蝮蛇咬伤，并发中毒性休克２６例，采用中西结合治疗均痊愈出院。现将有关护理情况小结如下。１一般资料本组中毒性休克２６例，男性１７例，女性９例，...     

回顾性分析救治蝮蛇咬伤12983例

为了探讨救治蝮蛇咬伤患者 ,防治器官系统功能衰竭 ,提高蝮蛇咬伤的治愈率 ,我们回顾性分析1 972～ 2 0 0 0年我院收治的 1 2 983例蝮蛇咬伤患者的治疗资料 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 983例中 ,男 75 96例 ,女5 3 87例 ,男 :女 =1 .4∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 79岁。就诊时间 :6 h以内 86 5 6例 ,6 h～ 2 4 h2 886例 ,2 4 h～ 48h 1 1 41例 ,48h以上 3 0 0例。咬伤腕、踝关节远端暴露部位占 90 %以上 ,个别在躯体上部 ,臀部、面部。受伤月份 :3月～ 1 1月 ,危重病人多在7月～ 8月。临床分型 :按 1 990年第四…     

高原蝮蛇咬伤死亡2例分析

近年来,由于我国西北部雨水增多,甘肃地区毒蛇事件时有发生,尤其是7、8、9月份,并有逐年增加的趋势[1].蝮蛇咬伤是西北农村常见的一种生物性中毒疾病,具有发病突然,变化快,并发多,治疗复杂,死亡率高等特点.其救治的关键是早期正规、程序化、综合治疗.我科2003~2012年收治的247例蝮蛇咬伤患者中,因抢救无效死亡2例,占0.81%,现将患者的临床资料,死亡原因及治疗措施分析报告如下.     

蝮蛇咬伤头部1例

我所收治１例被蝮蛇咬伤头部的患者,经中西医结合治疗痊愈。患者,男,３２岁,农民。下河游泳时被蛇咬伤头部前额后,约１ｈ后,头部、颈部肿胀,而且向胸部逐渐肿胀蔓延,急送我所诊治。治疗（１）局部处理：用１∶１０００高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后取利多卡因５ｍｌ...     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗新进展

蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又名土蛇、大公蛇、地皮蛇,因其色泽似土而得名[1]。在我国除西藏、青海、云南省外均有发现,为我国剧毒蛇中分布最广的一种,蝮蛇咬伤多见于夏秋季节。蝮蛇毒素为混合毒素,被咬伤后可引起心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭,如不及时抢救,预后差。故正确、及时、有效的救治蝮蛇咬伤是急救医学的重要课题。1发病机制蝮蛇属管牙类毒蛇,其毒是以血循毒为主的混合毒,即血循毒和神经毒。蝮蛇咬伤1次的注毒量为45～150mg(干重),而致死量为25mg(干重)[2]。1·1神经毒素蝮蛇毒的神经毒素含量较低,约占毒素干重的1%～2%。其…     

毒蛇咬伤后致心电图异常3例报告

１　病例报告　　病例１,男,３５岁,１９９２年７月５日下午７时被银环蛇咬伤右小腿（蛇打死带入院）,伤后１ｈ入院。诊见：右小腿外侧伤口见２个明显的齿痕,局部稍肿胀。轻微疼痛。查体：神清,血压１２０／７６ｍｍＨｇ,双肺无罗音,心率快,心电图示“窦性心动过速”,１２６次／分,ＱＴ间期延长。即行伤口局部切开冲洗,静滴抗蛇毒血清等治疗,第３天复查心电图正常。　　病例２,男,２７岁,蝮蛇咬伤１５小时急诊入院。神志清楚,自觉胸闷,头晕,心悸。心电图示“窦性心动过缓,房性传导阻滞”。即肌注阿托品０５ｍｇ,并…     

合理选择血液净化方式治疗蝮蛇咬伤中毒7例

我院蛇伤科是苏州市重点专科。近4年来,我科在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上对7例蝮蛇咬伤重症病例应用血液净化疗法,取得良好的效果．现报告如下。     

救治典型蝮蛇咬伤合并有机磷农药中毒1例报告

我校附院中外科系国家级重点专门治疗毒蛇咬伤的科室,每年抢救的毒蛇咬伤合并农药中毒病人约占蛇咬伤病人总数的4％左右,这些病人的农药中毒症状大多不明显或被毒蛇咬伤症状所掩盖。2004年8月,我科成功救治1例典型蝮蛇咬伤合并有机磷农药中毒患者,现报告如下。     

危重型蝮蛇咬伤50例救治分析

近几年来我院收治蝮蛇咬伤患者６０６例,其中危重型病例５０例。经我院综合处理,均得到良好的效果,现分析总结如下。１临床资料１．１一般资料５０例中男３５例,女１５例;年龄２２～６５岁;均为本地区农民;咬伤季节均在夏秋季;咬伤部位：下肢４０例,上肢１０例。...     

蝮蛇咬伤致肾功能损害132例分析

我院自1994～2003年共收治蝮蛇咬伤患者1126例,其中132例伴有不同程度的肾功能损害,占11.7%,经积极救治,获满意效果,现将资料分析如下.     

蝮蛇咬伤并肾损害155例救治分析

蝮蛇是我国江浙地区常见的剧毒蛇种,其毒性主要为混合毒。被其咬伤后如得不到及时有效的治疗,往往造成重要脏器受损,临床以肝、肾损害为常见,按临床分型标准属重型蝮蛇咬伤。因此积极有效的救治十分重要,现将2003~2005年我科住院治疗的蝮蛇咬伤并肾损害患者155例的救治分析报道     

蝮蛇咬伤1例治疗体会

20 0 0年 7月我站收治 1例曾经 1 0多位医生治疗 1 0 0天未愈的蝮蛇咬伤患者。患者治疗 7天后康复。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,58岁 ,农民。于 2 0 0 0年农历 4月 2日时被蝮蛇咬伤 (患者带死蛇就诊 ) ,并经 1 0多位医生治疗 ,一直未愈 ,于农历 7月 1 1日来我站医治。临床症状 :咬伤部位为左脚背近小趾处 ,伤口青紫 ,肿胀至膝 ,足背及小腿部肿胀坚硬如石 ,左右腿均有大片瘀斑 ,胸闷、腹胀、小便短赤、大便硬结。已成火毒拼挟湿型。1 .2　治疗方法　局部治疗 ,用三棱针作多处针刺以拔火罐排毒。外敷草药 :…     

重危型蝮蛇咬伤血清钾和心电图改变的临床分析

目的 探讨重危型蝮蛇咬伤患者血清钾和心电图改变的临床意义.方法 分析356例重危型蝮蛇咬伤患者人院时测定的血清钾和心电图变化.结果 356例重危型蝮蛇咬伤患者有78.09%血钾异常和82.30%心电图异常,与疾病的严重程度、疗效及预后关系密切,并影响病情变化.心电图主要表现为Q-T间期延长、ST-T改变及心律失常等,部分心肌损害严重患者,出现严重心律失常.结论 重危型蝮蛇咬伤易引起血清钾与心电图改变,病程越长中毒越重,血清钾和心电图改变也越明显,在治疗期间注意及时防治血钾异常和心肌损害等,可减少严重并发症发生.因此,患者血清钾、心电图的异常变化可作为判断病情、预后和疗效的一个重要参考指标.     

蝮蛇咬伤168例治疗体会

湘潭为丘陵地带,适宜蝮蛇栖息生存,是蝮蛇咬伤多发区之一。我院2006年6月至2010年9月共收治蝮蛇咬伤患者168例,经中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。