抗栓酶治疗肺心病急性期40例血液流变学观察

1995～ 1 997年 ,我院在常规综合治疗的基础上加用精制蝮蛇抗栓酶 (简称抗栓酶 )治疗肺原性心脏病 (简称肺心病 ) 40例 ,另以综合治疗 40例作对照组。结果临床表现及血液流变学指标有显著改变 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　肺心病 80例 ,按全国第二次肺心病会议诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 40例 ,男30例 ,女 1 0例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 60岁。对照组 40例 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 61岁。呼衰合并心衰 度以上者 ,治疗组 2 2例 ,对照组 2 0例。两组患者的年龄、性别及病情轻重等无明显差异 ,具有可比性。1…     

速尿雾化吸入治疗喘息型慢性支气管炎的临床观察

1临床资料1.1一般资料收集我院2001年4月~2004年8月喘息型慢性支气管炎病例58例,均符合慢性支气管炎的诊断标准,且伴有气喘,肺部可闻哮鸣音。胸片提示肺气肿病例不入选。入选病例随机分为两组,治疗组30例,其中男14例,女16例,年龄27~75岁,平均51岁。对照组28例,其中男16例,女12例,年龄25~79岁,平均49岁。两组病例的性别、年龄、症状、体征相似,具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法治疗组给予有效抗生素的同时给予速尿20mg加赋形剂(0.9%氯化钠20ml)雾化吸入;对照组给予有效抗生素同时给予赋形剂20ml雾化吸入。两组均不用平喘剂。1.3疗效判定标准…     

蝮蛇抗栓酶并强化极化液治疗急性心肌梗死80例临床分析

我科自1990年1月至1999年3月共收治急性心肌梗死(AMI)患者152例。其中80例用蝮蛇抗栓酶并强化极化液(葡萄糖-胰岛素-氯化钾-心肝得乐)治疗并与其它疗法的72例患者进行比较分析,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　152例急性心肌梗死均符合1979年冠心病的诊断标准,全为住院病人,随机分为治疗组与对照组。治疗组80例,男52例,女28例;41～50岁32例,51～60岁36例,60岁以上12例。对照组72例,男41例,女31例;41～50岁24例,51～60岁33例,60岁以上15例,梗死部位及并发症见表1。两组在年龄、性别无显著性差异。而治疗组病情重,合并休克、心衰、…     

硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰的临床观察

近年来肺心病顽固性心衰患者有所增加 ,我院自 1 995年以来 ,在综合疗法的基础上 ,采用硝酸甘油加多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰患者 49例 (下称治疗组 )并与常规疗法治疗的 47例(下称对照组 )进行疗效对比 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96例肺心病顽固性心衰患者 ,按 1 980年全国第三次肺心病专业委员会会议修订的诊断标准确诊 ,其中男 41例 ,女 5 5例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均 61岁 ,均为住院患者。所有患者均有咳喘、紫绀、呼吸困难、少尿、心悸、颈静脉怒张 ,桶状胸 ,双肺满布干湿性罗音 ,肝脏肿大 ,肝颈静脉回流…     

压力支持通所慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺病 ( COPD)合并呼吸衰竭是内科常见的重症之一 ,其发病率和死亡率都很高。1 997～ 2 0 0 0年来我们应用压力支持通气 ( PSV)治疗慢性阻塞性肺病合并 型呼吸衰竭 5 4例 ,并对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,随机分成两组。治疗组 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均年龄5 5 .1岁 ;病史 5～ 40年 ,平均病史 2 0 .7年。对照组 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ,年龄 44～ 70岁 ,平均年龄 5 4 .7岁 ;病史 3～ 38年 ,平均病史 1 9.9年。1 .2　治疗方法　两组患者入院后均给予抗感染解痉平喘及支…     

蝮蛇抗栓酶治疗慢性肺心病临床观察

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是慢性阻塞性肺病发展的严重病理过程 ,是肺动脉高压的结果 ,通常在给予吸氧、消炎平喘、止咳化痰、强心利尿等综合治疗后 ,尚有部分病例疗效不佳。我们发现蝮蛇抗栓酶对肺心病有一定的治疗作用后 ,于 1 992～ 1 998年通过单盲、随机、对照研究 ,证实该药治疗肺心病疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 60例肺心病急性发作期的住院患者 ,均符合 1 997年全国肺心病学术会议修订的诊断标准。其中 ,男 2 8例 ,女 32例 ,平均年龄 63岁 (32～ 78岁 ) ,病程 4～ 42年 ,平均 1 6年。单纯型支气管炎 34例 …     

肺心病合并冠心病63例临床分析

肺心病多见于老年人 ,随着年龄的增长 ,合并冠心病者亦逐年增多。本文对山西省阳泉煤业集团公司总医院 1 4年来确诊为肺心病合并冠心病 63例患者的临床治疗资料进行分析。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 63例 ,男 5 3例 ,女 1 0例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 69岁 ,均符合肺心病 ,冠心病之诊断标准。1 .2　临床表现　咳嗽、咯痰 5 9例 ,胸憋、气短 5 0例 ,心悸 1 5例 ,水肿 40例 ,肝大 2 1例 ,颈静脉怒张 1 8例 ,球结膜充血、水肿 2 0例 ,神志改变 1 3例 ,紫绀 2 8例 ,夜间阵发性呼吸困难 1 0例 ,胸腔积液 1 2例 ,其中 1 0…     

硝酸甘油与生脉注射液治疗心衰40例疗效观察

1995年12月至1998年12月,我们用硝酸甘油与生脉注射液(华西医科大药厂生产)联合治疗心力衰竭40例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所治80例心衰患者的诊断均符合新三版内科学、实用内科学中心力衰竭的诊断标准,全部为住院患者,随机分为两组,使用硝酸甘油伍生脉注射液者为观察组共40例,其中男性30例,女性10例,年龄1～99岁,平均58.5岁,病程3月～12年,平均8年。对照组40例,其中男性32例,女性8例,年龄6～84岁,平均55岁,病程1～9年,平均6.5年,两组心衰病因及心功能分级基本相同。1.2　治疗方法　观察组:应用硝酸甘油、生脉注射…     

降纤酶治疗急性期脑梗死

我院98年用降纤酶治疗急性脑梗死患者32例,和刺五加组比较具有显著性差异,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择及分组　按入院先后顺序选择发病2天内的轻、中、重度脑梗死病例,均符合第二次脑血管会议制定的诊断标准,并经CT检查证实。A组(治疗组)32例,男18例,女14例,年龄(61.2±3.15)岁,合并高血压病19例,合并冠心病8例,合并糖尿病5例;B组(对照组)48例,男26例,女22例,年龄(64.5±2.18)岁,合并高血压病27例,合并冠心病12例,合并糖尿病9例。凡有出血疾病,近期有手术及外伤史,有严重肝、肾功能不全及消化道溃疡者均不列为选择对象。1.2　…     

补虚逐瘀合剂配合西药治疗肺心病心力衰竭65例

从2003~2007年以来,笔者在西医常规治疗的基础上,以补虚逐瘀为治则,自拟方药,治疗肺心病心力衰竭65例,取得显著疗效,现报告如下。1临床资料1·1病例选择本组128例为2003~2007年本院住院病例,随机分为两组,治疗组65例,男42例,女23例,年龄60~79岁,病程2~10年。对照组63例,男39例,女24例,年龄60~76岁,病程2~10年。两组病例均排除原发性高血压、冠心病、糖尿病、肺性脑病及肝功能不全者。两组的一般情况比较无显著性差异(P>0·05),具有可比性。1·2诊断标准以1980年全国第三次肺心病专业会议修订《肺心病诊断及标准》进行诊断。1·3治疗方法两…     

血浆N端脑钠肽前体与COPD合并慢性肺源性心脏病患者肺动脉压的相关性分析

目的探讨血浆N端脑钠肽前体与COPD合并慢性肺源性心脏病患者肺动脉压的相关性。方法将我院收治的94例COPD稳定期患者,根据心脏彩超检查明确合并慢性肺心病患者分为观察组46例,单纯COPD患者分为对照组48例,采用化学发光法测定两组患者血浆NT-proBNP水平,心脏彩超检查两组患者右心室前壁厚度、右心室舒张末期内径、左室射血分数、主肺动脉宽度、肺动脉压,并进行比较。结果与对照组比较,观察组血浆NT-proBNP水平明显升高(P0.05),右心室前壁厚度、右心室舒张末期内径、主肺动脉宽度、肺动脉压明显升高(P0.05)。血浆NT-proBNP水平与肺动脉压成明显正相关(r=-0.284,P0.01)。结论 COPD合并慢性肺心病患者血浆NT-proBNP水平升高,有助于评估肺动脉高压的严重程度。     

蕲蛇酶治疗椎——基动脉供血不足40例分析

3年来 ,我们应用蕲蛇酶治疗椎—基动脉供血不足患者 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均 61岁 ,合并高脂血症 5例 ,冠心病 6例 ,高血压 2例 ,颈椎骨质增生 30例 ;对照组 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 60岁 ,合并高脂血症 4例 ,冠心病 3例 ,高血压 2例 ,颈椎骨质增生 2 4例。两组资料经统计学处理具有可比性。1 .2　诊断标准　 (1 )发病年龄 40岁以上 ,反复发作性眩晕或头昏 ,多与头位或体位改变有关 ;(2 )伴有一种或多种椎—基动脉缺血发…     

654—2静脉注射治疗输液反应

1998年 6月以来 ,我们采用 6 5 4 - 2静脉注射治疗输液反应 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 8例 ,均为我院 1 998年 6月至 2 0 0 1年 2月的住院病人 ,其中 3 8例用 6 5 4 - 2治疗 (治疗组 ) ,3 0例用非那根加地塞米松治疗(对照组 )。治疗组男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 3 8岁 ;对照组男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄1 9～ 75岁 ,平均 3 8.5岁。两组病例均在输液中出现不同程度的畏寒、寒战、面色苍白、甲皱循环时间延长 ,符合输液热原反应。其中治疗组有 5例出现脉搏不清、四肢冰冷、面色苍白、血压下降…     

蝮蛇抗栓酶联合硝酸甘油治疗高龄AMI疗效观察

栓酶联合硝酸甘油静脉滴注治疗60岁以上高龄急性心肌梗死(AMI)患者50例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均经临床、心电图及血清酶学检查,符合国际心脏协会(ISFC)与WHO关于AMI诊断标准。对60岁以上确诊为AMI患者(排除对蝮蛇抗栓酶过敏及有出血倾向者),随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男32例,女18例;年龄60～82岁,平均68.3岁。梗死部位:前间壁12例,前侧壁6例,广泛前壁7例,下壁9例,正后壁5例,双处梗死9例。并发心律失常35例,左心衰16例,肺部感染9例,休克3例。对照组30例,其中男17例,女13例;年…     

大剂量乙酰半胱氨酸对高龄患者慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化急 性加重期的干预作用及机制初探

目的:观察大剂量乙酰半胱氨酸(NAC)对高龄患者慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)急性加重期的干预作用,并对干预机制进行初步探讨。方法:年龄大于80岁COPD合并PIF患者18例,分为对照组(8例)和观察组(10例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服乙酰半胱氨酸颗粒600 mg/次,3次/d,连用30天,观察两组治疗前后临床症状、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、血液中细胞因子(IL-2和TNF-α)和影像学的变化。结果:观察组治疗总有效率和细菌培养转阴率显著升高(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2均较治疗前显著上升(P<0.05),血液中IL-2和TNF-α较治疗前显著下降(P<0.05);组间比较存在显著性差异(P<0.05);观察组治疗后胸部CT见感染明显控制。结论:在常规治疗基础上合用大剂量NAC可以有效治疗急性加重期COPD合并PIF的老年患者,机制可能与抑制炎性因子表达、减少细菌在呼吸道内的附着有关。     

卡维地洛与螺内酯治疗慢性心衰30例临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一威胁人类健康的常见疾病,临床表现复杂,发病率和病死率很高。2004年3月-2005年3月我科在强心利尿扩血管的常规治疗基础上加用卡维地洛与螺内酯协同治疗CHF并随访观察,取得了满意疗效,现将完成1年随访的30例病例资料总结报道如下:资料与方法1临床资料:根据NYHA心功能分级选择住院或门诊心功能II-III级慢性CHF病人60例,随机分为对照组和治疗组。治疗组30例,其中男22例,女8例,年龄42-75岁,其中冠心病16例,扩张型心肌病5例,高血压性心脏病4例,风心病5例;对照组30例,男24例,女6例,年龄40-79岁,其中冠心病18例…     

五步蛇咬伤合并休克64例治疗体会

休克是五步蛇咬伤的常见并发症之一,处理不当极易出现急性肾功能衰竭等各种严重并发症,死亡率较高。我所于2002年4月至2006年10月,共收治五步蛇咬伤病人257例,其中合并休克患者64例,现将治疗情况报告如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤合并休克的64例患者中,男48例,女16例,年龄16~71岁,平均41·3岁。咬伤至就诊时间:6 h内34例,6~24 h 30例。将患者随机分为两组。治疗组34例,男25例,女9例,平均年龄40·2岁;对照组30例,男23例,女7例,平均年龄38·8岁。两组病人均同时给予血管活性药物升压治疗。1·2治疗方法所有病人入院后均查三大常规,肝、…     

降纤酶早期治疗脑梗死临床观察

近年来 ,我院应用降纤酶早期治疗急性脑梗死 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,均为发病后 2 4 h来诊者。诊断均符合第四次全国脑血管会议制订的脑梗死诊断标准 ,并有神经系统功能缺损的定位体征 ,全部病例经头颅 CT排除脑出血。无出血性疾病、溃疡病 ,无近期手术史。随机分为两个组。治疗组30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 50～ 75岁 ,平均 65岁 ;既往有高血压病史 1 5例、冠心病 2例 ,糖尿病 2例。对照组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄52～ 70岁 ,平均 63岁 ;既往有高血压病 1 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病…     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎症因子的影响

目的:系统评价氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者血清炎症因子CRP及TNF-α的影响。方法:①按照诊断标准共纳入60例患者,按入院或就诊的先后顺序随机分成氨溴索治疗组和对照组,每组30例患者;另设30名COPD稳定期患者作为稳定期对照组。②治疗前后抽取静脉血,待测CRP及TNF-α水平;③对照组患者仅给予抗菌药物及解痉平喘药物等常规治疗;治疗组患者给予常规治疗外,还给予盐酸氨溴索注射液30mg,每天分2次静滴,10天为1疗程;④治疗1疗程后观察临床疗效及血清炎症因子水平的变化。结果:①两组患者在性别,年龄,病程,病情,合并疾病的分布等基线资料上无显著性差异,P>0.05;②AECOPD患者机体炎症因子水平较COPD稳定期患者显著升高,P<0.01;氨溴索治疗组无论在临床疗效抑或降低血清炎症因子水平方面均要优于对照组,P<0.05。结论:盐酸氨溴索注射液辅助治疗可显著降低AECOPD患者血清炎症因子水平,提高临床疗效。     

大剂量蝮蛇抗栓酶冲击疗法治疗不稳定型心绞痛

自 1 993年以来 ,我们应用常规疗法加大剂量的蝮蛇抗栓酶 (简称抗栓酶 )实施冲击疗法治疗不稳定型心绞痛患者 47例 (下称治疗组 ) ,并与常规疗法治疗的 42例患者 (下称对照组 )进行对比 ,取得了一定疗效。现报告如下。1　资料方法1 .1　病例选择　依据 1 979年国际心脏病学会协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准 ,所有病人的症状、心电图及动态心电图检查均符合不稳定型心绞痛。 89例患者均无出血性疾病及凝血机能障碍。患者年龄 45～ 78岁 ,平均 54.3岁。治疗组和对照组的年龄、性别、心绞…