蕲蛇酶与降纤酶治疗急性脑梗死的对比研究

应用蕲蛇酶注射液(卫药试字X-39(1))与降纤酶注射液(辽卫准字(1997)第700217号,星卫牌)治疗急性脑梗死60例,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1998年1月至1999年6月住本院治疗急性脑梗死患者60例,其中男38例,女22例;年龄45～82岁。入院距发病时间3～48h,其中少于6h15例。43例有高血压,48例有高脂血症,15例有糖尿病。将患者随机分为蕲蛇酶治疗组(A组)和降纤酶治疗组(B组)每组30例。两组在性别、年龄,入院时间、病情及合并症方面均相似,具有可比性。溶栓适应症:(1)急性发病,有明确的脑循环障碍的症状和体征;(2)偏瘫肢体肌力<4级…     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

为了观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床效果及其对血液流变学的影响 ,我院应用降纤酶治疗急性脑梗死 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 80例患者 ,均发病 72 h内入院 ,全部符合 1 995年第四次全国脑血管病会议“各类脑血管病诊断要点”,并经 CT检查证实。凡有出血性疾病及出血倾向的患者均未入选。其中男 51例 ,女 2 9例 ,平均年龄 (62 .3± 1 0 .2 )岁。将病例随机分为治疗组 40例和对照组 40例。两组患者的性别、年龄、症状体征及 CT改变经 χ2 检验无显著性差异 (P >0 .0 5) ,具有可比性。1 .2　治疗方法　治疗…     

降纤酶治疗急性脑梗死Ⅱ期临床研究

目的探讨降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性,并进行客观评价.方法按照全国脑防办<降纤酶治疗急性脑梗死第二阶段临床再评价研究>实施方案,采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,将49例符合标准的急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组.评定指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、血浆纤维蛋白原水平、副作用.结果治疗组23例,终止治疗5例,其中1例自动退出试验、2例消化道出血、1例出现皮肤大片淤斑、1例突然死亡;对照组26例,终止1例,为自动退出试验.(1)治疗组应用降纤酶后血浆纤维蛋白原水平降低与对照组比较,差异非常显著(P＜0.001).尤其用药第6天最显著;(2)治疗后14天临床神经功能缺损评分减少优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),但第14天、3个月时Barthel指数评分并无显著差异;(3)治疗组应用降纤酶后有1例病情加重,而对照组中有4例病情加重;(4)治疗组中有2例出现上消化道出血,1例皮肤大片淤斑,而对照组无上述情况.结论降纤酶降低血浆纤维蛋白原的作用确切,对减少神经功能缺损评分疗效显著,具有抑制急性脑梗死病情进展的作用,本组无1例并发颅内出血,但有消化道出血及皮下出血,有增加出血危险性的可能.     

国产降纤酶溶栓治疗急性脑梗死56例临床分析

目的　观察国产降纤酶对急性脑梗死的溶栓治疗效果。方法　随机选择临床确诊的急性脑梗死患者 ,发病在 3～ 1 2 h以内者 5 6例 ,给予降纤酶静脉溶栓治疗 ,采用加拿大人神经病学评分在 2 4 h内明显增加者 37例 ,占 6 6 % ;4 8h内明显增加者 4 2例 ,占 75 % ;72 h内明显增加者 5 4例 ,占 96 %。 2例病人计分无明显变化 ,占 4 %。结论　国产降纤酶对发病 1 2 h以内的急性脑梗死病人临床溶栓效果良好。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

为了进一步评价国产降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性 ,我院神经内科用随机、双盲、对照试验方法 ,以安慰剂作为对照组 ,对 2 6例急性脑梗死患者进行临床观察。现将结果报告如下。1　材料和方法1 .1　病例入选标准　 (1 )症状发生在 2 4 h内并经头颅 CT扫描排除出血性卒中 ;(2 )非昏迷患者 ;(3)瘫痪肢体肌力在 0～ 4级 ;(4)年龄 35～ 80岁。1 .2　排除标准　 (1 )妊娠 ;(2 )血压 >2 4 /1 6k Pa,用药后持续不降者 ;(3)短暂性脑缺血发作(TIA) ;(4)有明显出血倾向者 ;(5)昏迷 ;(6) 1周内应用纤溶药物及蛇毒类制剂 ;(7)过敏体质 ;(8)严…     

尿激酶治疗脑梗死副作用观察

溶栓疗法使血栓溶解 ,血管再通 ,是治疗急性脑梗死的措施之一 ,我们应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死 2 8例 ,并对治疗后引起的副作用观察如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例急性脑梗死患者 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ,均为住院病人 ,年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 59.2岁 ,入选标准 :(1 )脑梗死发病 6h以内 ;(2 )发病 6～ 1 2 h,脑 CT检查无异常 ,病情进行性加重 ;(3)年龄小于 80岁 ;(4)血压低于 2 4 /1 4.7k Pa;(5)排除有活动性出血倾向 ,并征得患者家属同意。1 .2　方法　入院后给予尿激酶 (UK) 30万单位缓慢静脉推注 ,随后给予 UK50万单位…     

降纤酶对急性脑梗死患者血纤维蛋白原的影响分析

目的　观察降纤酶对急性脑梗死患者血纤维蛋白原的影响。　方法　对 3 4例发病在 2 4 h内 ,并经头颅 CT扫描排除出血性脑血管病的急性脑梗死患者 ,采用前瞻、双盲、对照研究方法 ,在发病当天和第3、 5天分别给降纤酶 (试验用药 ) 1 0 u,5u,5u静滴 ,在发病当天和第 2、 4、 6天分别查血纤维蛋白原 ,最后统一揭盲。　结果　治疗组和对照组血纤维蛋白原在用药前无明显差异 ( t=0 .1 73 3 ,P >0 .0 5) ,而在用药后治疗组患者血纤维蛋白原明显降低 ,其中以第 6天最为明显 ( t=6.4 9,P >0 .0 1 ) .。　结论　降纤酶对血中纤维蛋白原有明显的影响 ,而且副作用小。     

大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制。方法 将收治的90例发病在72h内的急性脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶组（A组）、中等剂量降纤组（B组）、丹参注射液治疗组（C组）,每组各为30例,A组每天给予降纤酶20u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴1h以上,每天1次,连用3天,总剂量60u;B组每天用降纤酶10u,连用3天,总剂量30u;C组给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,每天1次,连用7天。3个组在用药前后以神经功能缺损程度为指标进行评价,并观察治疗前后血液流变学变化。结果 A组总有效率96．7％,显效率90％,优于B组（总有效率80％,显效率63．3％）,明显优于C组（总有效率60％,显效率33．3％）。A组、B组治疗后血纤维蛋白原明显降低,血粘度得到改善,且A组优于B组。结论 大剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于中等剂量降纤酶和常规药物。其主要机制是降低血纤维蛋白原,改善血粘度,从而改善了微循环;增强t-PA,溶解血栓。该药安全可靠,未见自发性出血症状和过敏反应,对肝、肾功能、凝血功能无明显影响,随访3个月稳定性好。     

国产降纤酶治疗脑梗死近期疗效观察

溶栓治疗是目前国内治疗脑梗死的有效方法,国内外有较多的药品种类,且疗效各异、副反应不一。我们应用国产蛇毒酶制剂注射用降纤酶对30例脑梗死患者作近期疗效观察。1　资料与方法1.1　临床资料　随机选择30例在我院住院的脑梗死患者。男19例,女11例,年龄56～83岁,平均63岁。未采用6h时间窗的溶栓治疗原则。根据患者发病后的用药时间不同,我们将分为4组。A组:发病时间在6h以内的病人5例;B组:发病时间在24h以内的10例;C组:发病时间在24～72h的6例;D组:发病时间为72h以上的9例。　　(1)入选者神经系统检查,经脑CT或MRI确诊脑梗死,排除出血…     

降纤酶治疗脑梗死临床观察

1998～ 1 999年 ,我们用降纤酶治疗脑梗死患者 3 0例 ,并用维脑路通治疗 3 0例作对照 ,观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、安全性和用药剂量。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例患者均经头颅 CT或 MRI证实 ,并且发病 1周内 ,神经功能缺损程度大于 8分。病例分为治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 9～ 73岁 ,平均 6 1 .5岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均6 3 .8岁。排除出血性卒中 ,大面积梗死 ,有出血性疾病及合并严重肝、肾功能障碍的患者。1 .2　治疗方法　治疗组用降纤酶 1 0 u加生理盐水…     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的　探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。　方法　符合入选条件发病 6～ 2 4 h的急性脑梗死患者 1 2 0例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 60例在应用同等药物治疗的同时 ,加用降纤酶首次 1 0 u静脉滴注 ,其后每日 5u维持治疗 5天。治疗前后测定纤维蛋白原、凝血酶原时间 ,评定神经功能恢复情况。　结果　治疗组有效率 87% ,对照组有效率 62 %。　结论　降纤酶治疗急性脑梗死安全有效     

早期用降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

为了观察早期应用降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效,我科对3年来的住院患者进行疗效观察,并与常规药物治疗作对照,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料　入选病例均经详细询问病史、神经系统检查及颅脑CT或MRI检查确诊为脑梗死,发病时间在72h之内。诊断标准参照第二届全国脑血管疾病会议修订的标准,有下列情况者不入选:(1)有出血史及消化道溃疡;(2)新近做过手术;(3)有出血倾向者;(4)重度肝、肾功能损害、心衰及多脏器功能衰竭;(5)已用过血小板聚集抑制剂及抗凝剂。将入选病例随机分为降纤酶治疗组(试验组)和常规药物治疗组(对照组),试…     

降纤酶双盲对照治疗急性脑梗死109例

目的　评价降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及与中药川芎嗪的比较。　方法　采用前瞻性、随机、双盲对照的方法。选择 2 4 h内的患者。降纤酶第 1天 1 0 u,第 3、 5天各 5 u静滴。　结果　降纤酶组急性期治愈率高于对照组 ,有显著差异 ;1 2周治愈率接近。神经功能缺损评分及 Barthel指数略好于对照组 ,但无显著差异。降纤酶组治疗后纤维蛋白原明显降低 ,与治疗前及对照组比较 ,有非常显著差异。结论　降纤酶有显著降低血纤维蛋白原作用 ,对 2 4 h内急性脑梗死疗效较川芎嗪略好。无明显毒副作用。     

降纤酶治疗脑梗死临床观察

缺血性脑血管病是中老年人常见病 ,发病率高 ,目前治疗方法及新药很多 ,降纤酶是我国新研制的新型强力单成分溶血栓 ,改善微循环的制剂。为观察其疗效 ,我们采取随机双盲法对 64例脑梗死患者进行治疗观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　病例选择按第二次全国脑血管病学术会议的诊断标准并经头颅 CT证实的脑梗死患者 ,发病时间在 2 4 h内且无出血倾向者 ,共 64例 ,男 40例 ,女 2 4例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 65.1岁 ,发病时间最短 30 min;发病 3h内 3例 ,3～ 6h1 4例 ,6～ 2 4 h47例 ;左半球损害 2 7例 ,右半球损害36例 ,…     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

急性脑梗死是临床常见的疾病,好发于中老年人,其致残率极高,严重威胁着人们的健康。我们自1998年6月至10月应用降纤酶(Defibrase)治疗急性脑梗死,疗效满意,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例入选标准　(1)年龄在80岁以下,男女不限;(2)急性脑梗死(颈内动脉系统梗死),发病在72h以内;(3)首次发病或过去发病未留下神经功能缺损者;(4)瘫痪肢体肌力低于级;(5)神经功能缺损评分[1]在5～40分者;(6)头颅CT排除颅内出血;(7)有出血性疾病,近期有手术及外伤史,有心房纤颤或严重心功能不全者,严重肝、肾功能障碍及消化道溃疡者均不列为入选对象…     

蛇毒降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的　评估蛇毒降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效 ,以及患者血纤维蛋白原 ( FIB)的变化　方法　对 30例急性脑梗死患者静脉注射降纤酶 ;同时对 1 5例患者常规使用低分子右旋糖酐和丹参 ,对 2组临床疗效、 FIB改变、不良反应进行对照讨论。结果　降纤酶组显效 8例 ( 2 6 .7% ) ,总有效率 73.3% ;对照组显效 2例 ( 1 3.3% ) ,总有效率 6 0 .0 %。FIB变化 :降纤酶组用药后 FIB显著下降 ,与用药前相比 P<0 .0 1 ,而对照组无变化。结论　降纤酶可以显著降低患者血 FIB含量 ,但近期临床疗效与对照组无显著性差异 ,远期效果有待评价。     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

为观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效 ,本文对46例患者进行疗效观察 ,并与低分子右旋糖酐加复方丹参注射液治疗 46例作对照 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 92例急性脑梗死患者全部经头颅 CT或 MRI确诊 ,发病在 72 h内 ,随机分为降纤酶治疗组 (简称治疗组 ) 46例和对照组 46例。治疗组 46例中 ,男 2 9例 ,女 1 7例。年龄最大 48岁 ,最小 3 8岁 ,平均 6 1 .7岁 ;对照组 46例中 ,男2 7例 ,女 1 9例 ,年龄最大 80岁 ,最小 3 9岁 ,平均 6 2 .2岁。根据 1 995年第四届全国脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标…     

降纤酶静脉注射治疗急性脑梗死疗效观察

我院自2001~2006年应用降纤酶治疗急性脑梗死患者取得了满意疗效,现将169例患者临床观察情况报告如下。1临床资料1·1病例选择入选标准:(1)发病后24 h内,年龄在75岁以下。(2)无出血性疾病史,束臂试验阴性。(3)纤维蛋白原在2·0 g/L以上,凝血酶原活动度在80%以上。(4)血小板>780×109/L者。(5)收缩压在26.7 kPa以下者。排除标准:(1)脑出血、出血性疾病、溃疡病,近期内有外伤和手术史者。(2)凡年龄大于75岁,有意识障碍,有心、肝、肾功能衰竭,或不愿接受溶栓治疗者。(3)大面积脑梗死患者均不入选。治疗前常规检测凝血酶原时间、纤维蛋白原定…     

降纤酶早期治疗脑梗死临床观察

近年来 ,我院应用降纤酶早期治疗急性脑梗死 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,均为发病后 2 4 h来诊者。诊断均符合第四次全国脑血管会议制订的脑梗死诊断标准 ,并有神经系统功能缺损的定位体征 ,全部病例经头颅 CT排除脑出血。无出血性疾病、溃疡病 ,无近期手术史。随机分为两个组。治疗组30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 50～ 75岁 ,平均 65岁 ;既往有高血压病史 1 5例、冠心病 2例 ,糖尿病 2例。对照组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄52～ 70岁 ,平均 63岁 ;既往有高血压病 1 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病…     

降纤酶溶栓治疗早期急性脑梗死36例

急性脑梗死是我国常见病、多发病 ,其发病率、致残率、死亡率均较高。从 1 997年 2月至 2 0 0 1年2月 ,我们选择发病早期 (2 4 h内 )急性脑梗死病人 3 6例 ,应用天龙降纤酶静脉溶栓治疗获得满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 1年 2月收住院的脑梗死患者 6 8例 ,均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议通过的缺血性脑梗死诊断要点[1] ,且全部病例均经 CT扫描证实诊断。(1 )适应证 :1年龄一般小于 75岁 ,个别可放宽至 80岁 ;2发病 2 4 h以内就诊 ;3颅脑 CT排除颅内出血 ,且同神经功能…