中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭18例临床体会

我院 1 994～ 1 998年间共收治蝮蛇咬伤病人465例 ,其中发生急性肾功能衰竭 ( ARF)者 1 8例 ,占 3.8%,以 ARF为起因导致死亡者 4例 ,占死亡人数的 80 %,可见 ARF是蝮蛇咬伤病人最凶险的并发症。近年来 ,我们采用中西医结合方法预防、治疗 ARF取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人根据典型症状、体征及对蛇形态描述 ,均明确诊断为蝮蛇咬伤。既往均无肾脏病史 ,符合 BUN>1 4.3mmol/L、 Cr>1 76μmol/L的 ARF诊断标准。按 1 987年第三届全国蛇伤学术会议制定的《毒蛇咬伤临床病情分型标准》,均属危型。其…     

126例蝮蛇咬伤患者的护理

蝮蛇咬伤后 ,毒素作用会产生多个系统的功能衰竭 ,死亡率较高 ,严重威胁人类生命安全。蝮蛇咬伤一般 7、 8、 9月份发病率最高 ,对其观察和护理直接关系到治疗的效果和抢救的成败。我院自1 991年至 2 0 0 0年收治蝮蛇咬伤病人 1 2 6例 ,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 6例中 ,男 85例 ,女 41例 ;年龄 1 1～ 67岁 ,平均 37岁 ;其中农民 98例 ,工人 2 5例 ,干部 3例。咬伤部位 :上肢 42例 ,下肢 80例 ,头部 4例。就诊时间最短 2 h,最长 3天 ;病程 5～ 2 0天 ,平均住院 1 0天。1 .2　典型病例　患者 ,…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,男130例,女84例,年龄16~75岁。咬伤部位:下肢146例,上肢70例;咬伤月份:4~7月份109例,8~10月份97例;咬伤至就诊时间:6~24 h(6 h     

圆斑蝰蛇咬伤中毒35例临床分析

目的分析圆斑蝰蛇咬伤中毒的临床特点,总结圆斑蝰蛇咬伤中毒合理有效的治疗方法。方法对2006年6月~2017年12月广西中医药大学第一附属医院与广西医科大学第一附属医院收治确诊为圆斑蝰蛇咬伤中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)一般情况:本组35例患者中,男21例(60.00%),女14例(40.00%),男女比例为3∶2;年龄8~63岁,平均(44.73±5.84)岁。(2)临床特征与转归:35例患者均出现凝血障碍的症状,其中并发非典型DIC 8例(22.85%),并发急性肾功能衰竭8例(22.85%),并发内脏出血10例(28.57%),并发脑出血5例(14.29%)。全部患者均治愈,治愈率100%。(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗情况:应用抗蝮蛇毒血清治疗(应用抗蝮蛇毒血清组)17例,未用抗蝮蛇毒血清治疗(未应用抗蝮蛇毒血清组)18例,两组的疗效和并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)圆斑蝰蛇咬伤中毒以青壮年男性多见,咬伤部位多见于下肢,好发于夏秋两季。(2)圆斑蝰蛇咬伤中毒出现凝血功能障碍、非典型DIC综合征表现,可能是消耗性凝血功能障碍导致。(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤中毒是否有效还需更多的循证医学资料支持。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤346例体会

蝮蛇咬伤是澧县春夏秋季节的一种常见病和多发病 ,被蝮蛇咬伤后 ,若能得到及时治疗 ,则可避免和减轻中毒症状 ,但若延误治疗 ,则可引起不同程度的中毒 ,重者可导致肢体功能障碍、多器官功能衰竭 ,甚至危及生命 ,我院近年来采用中西医结合治疗蝮蛇咬伤 3 4 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4 6例中 ,男 1 79例 ,女 1 6 7例 ;年龄最小 9岁 ,最大 72岁 ,9～ 40岁 3 0 7例 ,40岁以上 3 9例 ;大多咬伤暴露部位 ,其中上肢 1 2 4例 ,下肢 2 0 9例 ,躯干 1 3例 ;咬伤月份以 5月～1 0月多见 ,1 2月～ 4月较少 ;咬伤至…     

蝮蛇咬伤病人出现低钾血症的机理探讨

我院治疗毒蛇咬伤已有 3 0多年历史 ,每年均有 1 0 0多例蛇伤病人接受住院治疗 ,其中蝮蛇咬伤在 95 %以上。在临床治疗中我们发现有不少病人出现低钾血症的情况。现将今年收治的 1 2 7例蝮蛇咬伤病例低钾情况报告如下。1　临床资料　　 1 2 7例均为蝮蛇咬伤患者 ,其中男性 96例 ,女性 3 1例 ,男女之比为 3 .1∶ 1 ;年龄最小 5岁 ,最大82岁 ,其中 2 0岁以下 1 1例 (8.7% ) ,2 0～ 6 0岁 92例 (74.4% ) ,6 0岁以上 2 4例 (1 7.8% )。按照 1 997年第一届国际蛇伤学术研讨会通过的蛇伤临床分型标准 ,1 2 7例中 ,轻症 95例 (74.8% ) ,重症 3 0例(…     

中西医结合救治毒蛇咬伤257例

高安市地处江西省中部 ,气候温和、雨量充沛 ,适宜各种蛇类的生长繁殖。毒蛇咬伤是我市广大农村的常见病 ,具有发病急、变化快、病势凶猛等特点 ,如处理不及时或治疗不当 ,可致肢体残废 ,甚至危及生命。我院自 2 0 0 0年 4月至 1 0月共收治毒蛇咬伤患者 2 57例 ,均采用中西医结合治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 57例中 ,男 1 41例 ,女 1 1 6例 ;农民 1 94例 ,工人 2 1例 ,学生及学龄前儿童 42例 ;年龄最大的 78岁 ,最小的 3岁。住院治疗 2 2 5例 ,门诊治疗 32例。咬伤季节 :6～ 9月份 2 1 9例 ,占85% ,其中蝮蛇咬伤 1 34…     

糜蛋白酶治疗蝮蛇咬伤后期肿胀34例体会

蝮蛇咬伤是我县夏秋季节的一种常见病 ,许多患者未经正规处理、治疗 ,延误治疗时机 ,常导致后期肿胀 ,甚至肢体功能障碍。我所近年来采用糜蛋白酶治疗蝮蛇咬伤后期肿胀 3 4例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4例中 ,男 1 6例 ,女 1 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 72岁 ,其中 6～ 40岁 1 9例 ,40岁以上 1 5例 ;大多咬伤暴露部位 ,其中上肢 1例 ,下肢 3 3例 ;咬伤月份 5～ 1 1月多见 ,1 2月～ 4月份较少 ;咬伤收治时间 5～ 1 0天 2 0例 ,1 0～ 3 6天 1 4例。1 .2　临床表现　患肢肿胀 ,呈凹陷性水肿 ,有瘀斑、精神紧张、轻度头晕…     

临床使用抗蛇毒血清后出现血清病的防治

抗蛇毒血清是目前治疗毒蛇咬伤最理想的药物。从 1 971年以来我国先后成功研制了各种类型抗蛇毒血清 ,为治疗毒蛇咬伤创造了十分有利的条件 [1 ]。现临床已普遍采用 ,疗效满意 ,但也存在一些副作用 ,如过敏反应的发生。作者采用分段稀释滴注法给予抗蛇毒血清治疗 1 5 8例毒蛇咬伤患者 ,其中有 5例用药 1周后出现血清病。现报告如下。1　临床资料　　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 45岁 ,平均 40 .6岁。5例都是被蝮蛇咬伤 ,其中 1例被蛇咬伤 3次 ,1例被蛇咬伤 2次 ,其余 3例被蛇咬伤1次。均采用同一厂家生产的抗蝮蛇毒血清 ,皮试均…     

抗菌减毒法救治蝮蛇咬伤致全身性炎症反应综合征与多脏器衰竭

全身性炎症反应综合征 (SIRS)是由感染或创伤等引起的 ,以过量细胞因子或炎症介质释放为特征的一系列全身性反应。我院自 1 980～ 2 0 0 1年共收治蝮蛇咬伤 3 4 5 2例 ,其中并发 SIRS的共有 2 4 6例 ,经及时抗菌减毒加强治疗并发多脏器功能衰竭(MODS) 48例 ,使 MODS发生率、病死率明显下降 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4 6例 SIRS患者中 ,男 1 2 6例 ,女 1 2 0例 ,男女之比为 1 .1∶ 1 ;年龄 3～ 76岁 ,其中 1 8～ 5 0岁的青壮年居多。蝮蛇咬伤至就诊时间 :1～ 5 h3例 ,6～ 1 0 h1 2例 ,1 1～ 2 0 h2 0…     

回顾性分析救治蝮蛇咬伤12983例

为了探讨救治蝮蛇咬伤患者 ,防治器官系统功能衰竭 ,提高蝮蛇咬伤的治愈率 ,我们回顾性分析1 972～ 2 0 0 0年我院收治的 1 2 983例蝮蛇咬伤患者的治疗资料 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 983例中 ,男 75 96例 ,女5 3 87例 ,男 :女 =1 .4∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 79岁。就诊时间 :6 h以内 86 5 6例 ,6 h～ 2 4 h2 886例 ,2 4 h～ 48h 1 1 41例 ,48h以上 3 0 0例。咬伤腕、踝关节远端暴露部位占 90 %以上 ,个别在躯体上部 ,臀部、面部。受伤月份 :3月～ 1 1月 ,危重病人多在7月～ 8月。临床分型 :按 1 990年第四…     

五步蛇咬伤合并休克64例治疗体会

休克是五步蛇咬伤的常见并发症之一,处理不当极易出现急性肾功能衰竭等各种严重并发症,死亡率较高。我所于2002年4月至2006年10月,共收治五步蛇咬伤病人257例,其中合并休克患者64例,现将治疗情况报告如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤合并休克的64例患者中,男48例,女16例,年龄16~71岁,平均41·3岁。咬伤至就诊时间:6 h内34例,6~24 h 30例。将患者随机分为两组。治疗组34例,男25例,女9例,平均年龄40·2岁;对照组30例,男23例,女7例,平均年龄38·8岁。两组病人均同时给予血管活性药物升压治疗。1·2治疗方法所有病人入院后均查三大常规,肝、…     

蝮蛇咬伤中毒心电图异常30例分析

蝮蛇咬伤为江南地区夏秋季常见的急诊病。蝮蛇毒是以血循毒为主的混合毒 ,对循环系统损害严重。可引起溶血、凝血异常 ,心肌变性、水肿、坏死等 ,同时可损伤其他脏器。治疗毒蛇咬伤中毒的药物等均可导致心电图异常。现从我院收治的蝮蛇咬伤中毒病例中 ,随机抽取有心电图异常表现的 3 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 0例中男性 2 1例 ,女性 9例。年龄为 8～ 69岁 ,其中 8～ 1 9岁 7例 ,2 0～ 4 0岁 1 4例 ,4 0岁以上 9例。所有患者均按 1 973年全国会议分型 :危重型 8例 ,重型 1 5例 ,轻型 7例。1 .2　心电图表现　 ( 1 )心…     

40例儿童毒蛇咬伤临床治疗分析

1995～ 1 999年 ,我院共收治毒蛇咬伤病人 42 9例 ,其中 1 4岁以下儿童 40例。治疗的总有效率达97.5%。现将 40例儿童的临床治疗情况分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 40例患者均为野外无意被毒蛇咬伤。年龄最大 1 4岁 ,最小 3岁 ,平均 9.7岁 ;6岁以上 (包括 6岁 )学龄儿童 34例 ,6岁以下学龄前儿童 6例 ,比例为 5.67:1。就诊时间 :4h以内2 9例 ,4h以上 (包括 4h) 1 1例 ,比例为 2 .64:1。致伤蛇种 :竹叶青蛇咬伤 2 3例 (57.5% ) ,银环蛇咬伤 6例 (1 5% ) ,烙铁头蛇咬伤 5例 (1 2 .5% ) ,眼镜蛇咬伤 3例 (7.5% ) ,蝮蛇咬伤 3例 (7…     

蝮蛇咬伤诊治体会

蝮蛇咬伤是一种常见的中毒性疾病,如获及时有效的治疗,可避免和减轻中毒症状;若延误治疗或治疗不当,可发生严重并发症,甚至危及生命。我院从2000~2005年收治蝮蛇咬伤患者1320例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料我院收治的1320例患者中,男851例,女469例,年龄6~75岁     

治疗蝮蛇咬伤412例临床探讨

治疗蝮蛇咬伤４１２例临床探讨浙江海宁市袁花中心卫生院陈战,张祖祥我院自１９９２年６月以来收治蝮蛇咬伤患者４１２例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般情况本组蝮蛇咬伤患者４１２例,其中男２９８例,女１２４例。最大年龄７８岁,最小年龄５岁,１６～...     

抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤73例体会

目的总结抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤的方法及效果。方法对我院2005年6月~2013年6月收治的73例圆斑蝰蛇咬伤病例资料进行回顾性分析。结果 73例患者均注射了抗蝮蛇毒血清,治愈69例,其中7例住院3天后出现肾功能障碍,转内科血透治疗;6例出血较多,给予输浓缩红细胞2~4u。死亡4例,均为圆斑蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者。结论圆斑蝰蛇咬伤的患者需住院综合治疗观察,注射抗蝮蛇毒血清安慰效果大于实际效果。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭21例护理观察

目的 探讨蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭的有效护理措施,以提高患者的治愈率.方法 对我院收治的21例蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭的患者给予规范外治方法和中西医辨证施治,同时及时处理呼吸衰竭,加强气道管理,并进行相应的护理对策.结果 21例患者中,治愈18例,致残1例,死亡2例,有效率90.5%.结论 合理治疗及有效的护理可促进蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭患者的康复,降低死亡率.     

236例毒蛇咬伤胰（或糜）蛋白酶治疗分析

我院1976～1998年,共收治蛇咬伤患者288例。288例中确诊为毒蛇咬伤236例,占81.9%。其中竹叶青蛇咬伤143例;银环蛇咬伤49例;眼镜蛇咬伤9例;眼镜王蛇咬伤13例;烙铁头咬伤7例;蝮蛇咬伤8例;蝰蛇咬伤7例。病情轻中型139例;重症型93例;危重型4例。我们对236例患者采用胰(或糜)蛋白酶局部封闭的方法治疗,对重症型和危重型患者辅以综合支持治疗,效果满意,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　(1)胰蛋白酶治疗124例。男性82例,女性42例;年龄2～82岁,平均27岁。病情轻中型72例,重症型50例,危重型2例。蛇伤种类:竹叶青蛇咬伤72例,银环蛇咬伤28例…     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…