膀胱子宫内膜异位症的超声诊断(附三例临床分析及文献复习)

本文通过3例经活检和手术证实的膀胱子宫内膜异位症的超声图像分析,讨论了膀恍子宫内膜异位症的超声诊断价值。 半数以上的膀胱子宫内膜异位症有盆腔手术史。临床表现为月经期伴尿频尿急和尿痛等尿道刺激的症状,抗炎治疗常难奏效,而月经净后症状自行缓解和消退。 超声图见子宫峡部的前壁外缘有不规则的隆起,呈低回声区并向膀胱后壁突起。在月经来潮前和来潮时此隆起包块稍见增大饱满。用丹那唑或三苯氧胺治疗病灶将逐渐缩小。本文比较了膀胱镜检查的优越性及其局限性,认为超声检查可作为首选的检查方法进行早期诊断,尤其对需采取保守治疗的患者,超声检查可作定期随访以观疗效,而不需反复进行膀胱镜检。超声检查此症应与膀胱血管瘤,膀胱癌,息肉和炎症溃疡等鉴别。     

《科学公共图书馆-综合》:研究揭示中药痛舒胶囊治疗乳腺增生机制

<正>日前从中科院昆明动物所获悉,该所陈策实课题组与云南省药物研究所合作,研究了痛舒胶囊治疗乳腺增生症的机制。相关成果发表于《科学公共图书馆-综合》。据了解,痛舒胶囊是我国彝族的一味传统中药复方,由云南省药物研究所制药厂生产,主要用于治疗跌打损伤、风湿性关节痛、肩周炎、痛风性关节痛和乳腺小叶增生。尽管临床试验显示该药治疗乳腺增生症具有良好的效果,但尚不了解其机制。研究发现,痛舒胶囊可明显抑制ERα+的乳腺癌上皮细胞的增殖,可将细胞周期阻滞在G1期。进一步研究发现,痛舒胶囊可下调ERα及     

超声介入治疗常见妇科囊性炎症包块的疗效评价

目的：比较超声引导介入治疗盆腔脓肿、输卵管积脓、输卵管积液、包裹性积液及宫颈囊肿的,临床效果,了解超声引导介入治疗常见的妇科囊性炎症包块的临床价值。方法：选取我院妇科门诊2007年1月～2011年3月收治的常见妇科囊性炎症包块共108例,其中盆腔脓肿11例、输卵管积脓19例、输卵管积液43例、盆腔包裹性积液31例、宫颈囊肿4例,给予超声实时引导抽囊液、甲硝唑冲洗治疗,治疗后3个月内复查超声评价和比较疗效。结果：盆腔脓肿、输卵管积脓、盆腔包裹性积液包块均明显缩小（12／43）或消失（29／43）,治疗有效率100％;输卵管积液包块治疗有效率95％（41／43）,宫颈囊肿均痊愈。各组间比较无统计学差异（P〉O．05）。结论：超声引导介入治疗对输卵管积脓、盆腔脓肿、盆腔包裹性积液均有显著的疗效,且治疗效果无差异,值得推广应用,代替传统的非必要的手术治疗。     

乳腺叶状囊肉瘤超声征象与病理对照分析

目的：探讨乳腺叶状囊肉瘤超声影像学特征及与病理组织学的相关性。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例乳腺叶状囊肉瘤的超声影像学表现,并与病理诊断结果进行对照,分析肿块大小、形态、内部回声、后方回声增强、有无钙化,内部血流、与周围组织有无粘连等影像学表现与病理组织学的相关性。结果：15例乳腺叶状囊肉瘤其病理组织分化呈现多样性,其中恶性分级呈低度恶性的有7例,中度恶性的有5例,高度恶性的有3例。15例乳腺叶状囊肉瘤经超声诊断为乳腺叶状囊肉瘤9例,乳腺癌4例,纤维腺瘤2例,诊断的符合率为60%。乳腺叶状囊肉瘤有多样种病理类型,超声声像图上以不均匀中低回声表现为主,主要表现为肿块大,形态分叶状;边缘清楚,多见囊性变,少见或罕见钙化,血流信号丰富。结论：乳腺叶状囊肉瘤的超声表现具有比较典型的影像特征,与其病理类型相关,超声检查对乳腺叶状囊腺瘤具有较高的诊断及临床应用价值。     

即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房再造在保留乳头乳晕复合体乳癌术后的运用分析

目的：探讨分析即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房再造在保留乳头乳晕复合体乳癌术后的运用。方法：回顾性分析我院2008年2月-2012年4月收治的乳腺癌术后患者106例,采用乳癌术即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房再造保留乳头乳晕复合体,观察手术效果以及满意度。结果：术后患者乳房美容优良率为88．68％明显大于对照组的47．17％,并且术后6个月治疗组生活质量评价总分明显大于对照组总分术后6个月患者生活质量评价总分明显大于术前评价总分,差异具有条件下意义（P〈0．05）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房再造在保留乳头乳晕复合体乳癌术后患者乳房美容效果较好,提高患者生活质量高,值得在临床上推广,但在手术后需积极处理可能存在的并发症情况。     

化瘀镇痛胶囊治疗男性乳腺异常增生症55例体会

我院使用化瘀镇痛胶囊（本院自制）治疗男性乳腺异常增生症55例,效果明显,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组55例男性乳腺异常增生症患者,年龄7～65岁．平均41岁;病程1周～2年3个月,平均10．5个月。55例患者均有单侧和双侧乳房增大,伴有胀痛或触痛,乳晕下可扪及盘状肿块样的增生乳腺组织。     

超声介入治疗常见妇科囊性炎症包块的疗效评价*

摘要目的：比较超声引导介入治疗盆腔脓肿、输卵管积脓、输卵管积液、包裹性积液及宫颈囊肿的临床效果,了解超声引导介入 治疗常见的妇科囊性炎症包块的临床价值。方法：选取我院妇科门诊2007 年1 月～2011 年3月收治的常见妇科囊性炎症包块共 108例,其中盆腔脓肿11 例、输卵管积脓19 例、输卵管积液43 例、盆腔包裹性积液31 例、宫颈囊肿4 例,给予超声实时引导抽囊 液、甲硝唑冲洗治疗,治疗后3 个月内复查超声评价和比较疗效。结果：盆腔脓肿、输卵管积脓、盆腔包裹性积液包块均明显缩小 (12/43)或消失(29/43),治疗有效率100%;输卵管积液包块治疗有效率95％(41/43),宫颈囊肿均痊愈。各组间比较无统计学差异 （P>0.05）。结论：超声引导介入治疗对输卵管积脓、盆腔脓肿、盆腔包裹性积液均有显著的疗效,且治疗效果无差异,值得推广应 用,代替传统的非必要的手术治疗。     

乳腺透明细胞癌:一种罕见的乳腺癌亚型

目的探讨乳腺透明细胞癌(glycogen-rich clear cell carcinoma of breast,GRCCC)的临床病理特征和诊断要点。方法报道1例GRCCC的临床病理、免疫组织化学结果及预后,并复习相关文献。结果患者,女性,44岁,2016年7月因发现右乳无痛性包块3年余,于外院行右乳改良切除术,病检提示乳腺癌,右乳癌术后化疗后6月余,发现全身多发骨转移,后来我院会诊。镜下显示乳腺浸润性癌,细胞排列成巢索状,间质为毛细血管,肿瘤细胞具有丰富透明的胞浆,呈多边形,边界清楚,核深染,核仁明显,肿瘤伴大片坏死,可见多处淋巴管及血管内癌栓。免疫组织化学染色显示肿瘤呈ER、PR和Her-2三重阴性,CK5/6局灶阳性,GATA-3阳性,P120细胞膜阳性,E-cadherin阳性,标记血管的CD34阳性,标记淋巴管的D2-40阳性,GCDFP-15阴性。会诊结果诊断为乳腺透明细胞癌。最初的局部治疗6个月后,病人出现多发骨和远处淋巴结转移。结论乳腺富糖原的透明细胞癌是乳腺癌一种罕见的组织学亚型,通常预后较差。     

乳腺癌ConA、LCA、PSA免疫组化研究

运用ＡＢＣ法研究５０例乳腺癌三种凝集素受体（Ｌｅｃｔｉｎ－Ｒ）的表达,并以乳腺纤维瘤和乳腺小叶增生症各１０例作为对照。结果表明：该三种凝集素受体在乳腺良、恶性病变中的表达率无显著性差异。ＣＯｎＡ－Ｒ在乳腺癌以胞浆型定位为主,在纤维腺瘤则以胞膜型多见（Ｐ＜０．０５）。ＬＣＡ－Ｒ和ＰＳＡ－Ｒ在乳腺三种病变中均以胞浆型为主。ＣｏｎＡ－Ｒ与乳腺癌分化程度具良好的相关性;ＬＣＡ－Ｒ与乳腺癌瘤体大小有关。该三种凝集素受体与ＥＲ、ＰＲ及ＣＥＡ的表达未显示密切的关联。     

多囊卵巢综合症与心血管疾病相关性的探讨

多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndfome,PCOS)是一种育龄期妇女常见病,临床上常伴有月经稀少、不孕、多毛和肥胖等症状,双侧卵巢呈囊性增大,女性内分泌出现紊乱,PCOS中有50%妇女表现为肥胖,尽管多数妇女以不孕和月经异常就诊,但有研究表明PCOS患者的远期并发症如心血管疾病的发生率远远高于正常人群。本文主要探讨了PCOS与心血管疾病的相关性。     

应用改良传统双环法乳房悬吊术矫治乳房下垂

目的:探讨应用改良传统双环法行乳房悬吊术的方法矫治乳房下垂效果。方法:在传统的双环形切口乳房缩小整形术的基础上在皮肤与乳腺的腺体表面之间行广泛剥离后,在乳腺的下半象限正中将腺体垂直切开,将形成的两部分乳腺复合组织瓣向内上及外上方向旋转后互相交叉重叠缝合固定成形,并将乳晕内外环的真皮行荷包缝合。术后将乳房塑形包扎。结果:应用改良传统双环法行乳房悬吊术的方法矫治乳房下垂13例,术后乳房外形美观持久,乳头、乳晕感觉良好,效果满意。结论:应用改良传统手术方法其技术简便易行,组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法,值得推广应用。     

大鼠自发性乳腺癌瘤株的建立和病理学研究

[目的]试图建立大鼠自发性乳腺癌产生C型肿瘤病毒的瘤株,探讨大鼠自发性乳腺癌病理学形态特点与C型肿瘤病毒形态学结构。[方法]将大鼠乳腺原发性癌用细胞悬液法和瘤块法交替传代建立瘤株;大鼠乳腺原发性癌和移植性癌分别用10%福尔马林液固定,石蜡包埋切片,HE和Ag染色,光镜观察;分别取大鼠乳腺原发性癌和移植性癌用2.5%戊二醛与1%锇酸双重固定,Epon812包埋,超薄切片,醋酸双氧铀和柠檬酸铅双重染色,透射电镜观察。[结果]大鼠乳腺原发性癌细胞体积较小,直径为10μm,可见小球状结构,乳头状结构,弯曲的条索状与肾小球样结构形成典型的癌性腺管,Ag染色显示癌细胞由网状纤维分隔成不规则巢状,表明大鼠乳腺癌起源于上皮组织,其组织学类型为大鼠乳腺上皮性间变型腺癌。移植性癌细胞呈圆型、立方形、多边形,出现瘤巨细胞与苍白细胞等多种形态,排列成巢状、片状、小梁状、乳头状、小球状、癌性腺管和裂隙状结构,异形性显著。癌细胞形态不规则,细胞核大,核仁增多,胞质中有聚集成束的张力原纤维,罕见分泌颗粒,细胞间存在原始腺腔和桥粒;在瘤细胞间与胞浆内发现了C型肿瘤病毒颗粒,其形态学为球形,直径100nm,外部有囊膜、内膜、中央核心。[结论]首次建立了大鼠自发性乳腺癌产生C型肿瘤病毒的瘤株,其组织学类型为大鼠乳腺上皮性间变型腺癌,病理学形态是多态性的。     

心理应激致孕鼠乳腺发育不良及雌/孕激素和受体水平异常

目的研究心理应激对孕鼠乳腺发育的影响,评价相关激素及其受体的表达水平。方法妊娠期Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,实验组大鼠15 d内随机施加噪音、束缚、昼夜颠倒、冰水游泳和夹尾致痛5种不可预见性应激刺激。观察大鼠乳房外观变化,测量乳头直径和高度并计算乳房系数,光密度法测定乳腺组织DNA和RNA水平,放射免疫法测定血浆和乳腺组织雌激素(E2)、孕酮(P)、生长激素(GH)及催乳素(PRL)水平,放射配基结合分析法测定雌二醇、孕酮受体的最大结合容量(Bmax)和解离常数(Kd),乳房组织H-E染色,光镜下观察组织形态变化。结果与对照组比较,实验组大鼠乳头直径和高度减小、乳房重量减轻、乳房系数减小(P0.05,P0.01),乳房组织DNA、RNA及RNA/DNA均明显减小(P0.05,P0.01),血浆E2、P和GH水平明显下降(P0.05,P0.01),组织匀浆E2和GH水平明显降低(P0.05,P0.01),E2受体和P受体Bmax明显降低、Kd均明显升高(P0.05,P0.01);乳腺小叶、小叶腺泡数目减少、腺泡直径明显降低(P0.05)。结论心理应激能导致孕鼠乳腺发育不良,引起雌、孕激素水平及其受体表达异常。     

异位妊娠早期超声的临床诊断分析

目的:评价超声在异位妊娠早期诊断中的应用价值,总结诊断经验。方法:回顾性分析确诊的早期异位妊娠超声诊断临床资料。结果:输卵管妊娠73例(89.02%),非输卵管妊娠9例(10.98%);胚囊类30(36.59%)例,实性包块30(36.59)例,不均质包块13(15.85%)例;伴有盆腔积液12例;确诊68(82.93%)例,漏诊4(4.88%)例;第1次、第2次、第3次诊断,阴道超声符合率90.91%、92.00%、100.00%,腹部超声诊断符合率58.33%、88.61%、98.65%;典型征象心血管搏动占13.41%、胚芽反射21.95%、双环征23.17%,不典型征象囊实性包块43.90%、积液14.63%、散在性包块9.76%。结论:异位妊娠早期超声征象多不典型,腹部超声诊断符合率较低,应尽量应用阴道超声,多次诊断,有助于提高诊断符合率;早期孕囊多表现为囊实性包块,若位置敏感,应提高警惕,详细确诊。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图表现与误诊分析

本文回顾分析了我院1992年6月至1995年6月期间经B超检查仅提示为囊性或混合性包块,后经手术及病理检查证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的2O例,对其声像图特征进行了总结分析,旨在提高对卵巢子官内膜异位囊肿B超表现的认识.1 资料与方法1.1 一般资料:本组20例,均为已婚女性.年龄在21岁～51岁,平均年龄36.5岁.其中40岁以下13例;41岁～51岁5例;51岁2例.不孕症2例;经期下腹部不适及痛经16例.妇科检查附件区均可触及边界清楚的圆形或椭圆形包块,活动度差,质地呈囊性感或中等硬度,有轻或中度触压痛.1.2 器材:应用日本EUB—420型超声诊断仪,探头频率3.5MNz.1.3 方法:受检者膀胱适度充盈后,取仰卧位,探头置下腹部适当加压后经耻骨联合上作纵、横、斜切扫查,观察声像图及测量其径线.     

56例乳痈病人旋磁治疗的疗效观察及护理

乳痈多因乳头破损,风邪外袭或乳汁淤结,乳络阻滞,郁久化热犤１犦或胃热壅滞,产后血虚而成。以乳房局部红、肿、热、痛为特征,相当于西医学中的急性乳腺炎。我科从１９９７年７月起至２００１年４月采用旋磁治疗仪治疗乳痛５６例,取得了满意的效果,现报告如下。资料与方法临床资料：乳痈患者共计８６例,住院患者２例,门诊８４例。年龄２３～３８岁,平均年龄２７．５岁。初产妇７９例,经产妇７例。在产后３～５２天发病,以产后７天左右发病为多见。伴发热者４８例,以中度发热为多。全部病例均有白细胞计数增高。对已形成脓腔者不…     

乳腺分泌性癌8例临床病理分析

目的探讨乳腺分泌性癌(secretory breast carcinoma,SBC)的临床病理特征、免疫组织化学特点、鉴别诊断和预后。方法收集SBC 8例,对其临床、病理及免疫组织化学资料进行分析及文献复习。结果 8例SBC,1例男性,7例女性,发病年龄8~76岁(中位年龄43.2岁)。临床主要表现为无痛性乳房内包块。大体上肿块多数边界清楚,质稍硬,直径0.6~4.0cm;镜下瘤细胞呈实性、微囊状和导管样排列,胞质丰富,嗜酸性颗粒状。瘤细胞胞质内外含有丰富均质的嗜伊红分泌物。阿辛蓝染色呈蓝色,PAS染色呈红色。核分裂像少见,未见肿瘤性出血及坏死。免疫组织化学:肿瘤细胞主要表达CK7和S-100蛋白,CK5/6、p63、CEA和CD10绝大多数呈阴性反应,Ki-67指数相对较低。结论 SBC是乳腺癌的一种少见亚型,通常预后较好,形态学需与乳腺粘液癌,富于脂质癌,泌乳腺瘤等相鉴别,确诊依据HE染色形态和免疫组织化学,必要时可结合ETV6-NTRK3融合基因检测结果。     

小肠肿瘤2例报告

1　临床资料　　例 1 :患者 ,女 ,46岁 ,因左上腹部疼痛 ,腹部包块 1年多加重 2 0天而入院。查体 :左中上腹部触及 1 4.0 cm× 1 4.0 cm肿块 ,质韧、表面光滑、轻压痛、活动差 ,叩诊实音 ,未闻及血管杂音。B超示左上腹囊性包块。 CT示左侧腹腔巨大囊性占位 ,肿块于 S#1 6层面见分隔。临床拟诊胰源性囊肿 ,择期行剖腹探查。术中见在距层氏韧带约 30 cm处空肠壁上见一约 1 8.0 cm× 1 8.0 cm大小肿块 ,其基底位于空肠壁 ,控查肿块与脾脏、肾脏无粘连 ,附近肠系膜淋巴结肿大 ,约 2 .0 cm× 1 .0 cm,质软 ,向上、下清理小肠 ,回盲部肠管粘连、…     

烟曲霉播散性感染1例误诊分析

报道1例由烟曲霉导致的全身侵袭性真菌感染。患者男,32岁,因腹主动脉瘤及腹部肿块入我院血管外科行腹主动脉成型及夹层动脉瘤腔内栓塞术,术中腹部包块冰冻病理提示巨大淋巴结增生症(Castleman病)转入我科进一步治疗。PET-CT提示恶性淋巴瘤,考虑为恶性肿瘤,但骨髓穿刺及细胞免疫表型流式未见明显异常,淋巴结及腹部包块病理回报提示真菌感染,给予米卡芬净等抗真菌治疗,患者因感染严重全身器官衰竭死亡,后病理组织提取真菌DNA经ITS测序后确诊为烟曲霉感染。     

朗格罕细胞组织细胞增生症颅内垂体影像表现及相关临床表现

目的:探讨朗格罕细胞组织细胞增生症累及垂体的MR表现及相关临床表现。方法:搜集了6例确诊为朗格罕细胞组织细胞增生症并垂体表现异常的患儿,男5例,女1例,年龄2～11岁,平均(6±3)岁,对其影像及临床表现进行回顾性分析。结果:临床患儿主要以头面部包块,多饮、多尿等就诊。头颅MR平扫(T1WI)表现6例患儿神经垂体高信号全部消失,垂体柄增粗5例,垂体柄著征1例,垂体饱满1例,其中3例治疗后复查垂体及垂体柄均有变化。结论:神经垂体高信号消失,垂体柄增粗或著征为朗格罕细胞组织细胞增生症累及垂体的头颅MR表现。累及垂体者临床几乎都有多饮、多尿表现。目前,MRI是诊断朗格罕细胞组织细胞增生症累及垂体的唯一可靠的影像学检查方法,并对治疗后病情随访有重要作用。