灼口综合征与亚临床念珠菌感染关系的探讨

目的 :探讨灼口综合征与亚临床白色念珠菌感染的关系 ,以及在灼口综合征病人的口腔内刮取物涂片镜检菌丝阳性 ,对确诊灼口综合症的病因是否有意义。方法 :灼口综合征病人 2 65例及对照组 30 0例 ,舌部刮取物涂片 ,然后滴一滴 1 0 %KOH ,在高倍显微镜下直接镜检菌丝。结果 :实验组 2 65例中 85例阳性 ,对照组 30 0例中有 73例阳性 ,经卡方检验两组数据间差异有显著性 (χ2 =4 1 9,P <0 0 5) ,且抗真菌治疗效果良好。结论 :灼口综合征与亚临床白色念珠菌感染有关 ,直接镜检菌丝阳性对确诊灼口综合征的病因有临床意义     

定菌生治疗细菌性阴道病临床观察

本文观察定菌生治疗细菌性阴道病（ＢａｃｔｅｒｉａｌＶａｇｉｎｏｓｉｓ,简称ＢＶ）的疗效和安全性,并与对照药物（灭滴灵）进行对比观察。经临床及化验检查确诊的无心、肝、肾疾病,血尿常规正常,不合并滴虫及霉菌性阴道炎的ＢＶ病人１００例,其中８０例随机分为定菌生试验组和灭滴灵对照组,另外２０例为定菌生开放组。治疗一疗程,停药３天复查。观察结果：定菌生和灭滴灵治疗ＢＶ,临床表现总有效率分别是１００％和９５％（Ｐ＞０．０５）,化验检查总有效率分别是９５％和９２．５％（Ｐ＞０．０５）,两组的临床表现和化验检查总有效率差别均无显著性,两组均未出现严重副作用。观察结果表明,定菌生可做为治疗ＢＶ的安全有效药物。     

中药制剂对滴虫性阴道炎治疗的观察

目的 采用生态学方法治疗滴虫性阴道炎,保护阴道的微生态平衡,使治疗收到事半功倍的效果。方法 门诊滴虫性阴道炎患者共114例,随机分为2组,单数为观察组,双数为对照组,各57例。观察组以灭滴灵注射液、蔗糖和中药制成的栓剂阴道上药,每日2次,配偶以灭滴灵注射液和中药配制的洗液外用冲洗。对照组仍用传统的灭滴灵片200mg／次,日服3次,夫妇同用;局部以1／5000的高猛酸钾冲洗外阴后上入灭滴灵片1片,1次／d。结果 观察组疗效显著高于对照组（P〈0．01）。结论 采用中药制剂治疗滴虫性阴道炎,能保护阴道的微生态平衡,取得较好的临床效果。     

定君生和灭滴灵联合治疗细菌性阴道病的临床疗效观察

目的通过定君生联合灭滴灵以及单用灭滴灵治疗细菌性阴道病（BV）的临床疗效观察,探讨联合用药对BV的治疗效果.方法选择诊断明确的BV患者112例,随机分成2组,治疗组采用定君生联合灭滴灵治疗,对照组单用灭滴灵治疗,观察治疗后症状、体征、线索细胞、阴道pH及清洁度的变化.结果2组患者在症状、体征、线索细胞（-）上差异无显著性（P＞0.05）,在阴道pH、阴道清洁度改善上,二者差异有显著性,（P＜0.05）.结论定君生联合灭滴灵治疗BV,疗效好,有利于快速恢复阴道微生态平衡,预防复发.     

人类博卡病毒HBoV1基因组克隆及启动子活性分析

人类博卡病毒 (Human bocavirus,HBoV) 是继细小病毒B19之后,第2个被发现可引起人类疾病的细小病毒。通过PCR扩增方法从患有下呼吸道感染的患儿痰液中鉴定HBoV,以鉴定的阳性样本为模板,利用分子生物学方法构建病毒基因组克隆并进行序列分析。2007年10月?2009年3月从湖北省妇幼保健院共收集941例下呼吸道感染患儿的痰液标本,检测到33份HBoV阳性样品,阳性率为3.51％ (33/941);其中1岁以下婴幼儿患者占阳性样72.7％;构建了含有HBoV中间大片段基因克隆WHL-1,     

乳杆菌活菌胶囊制剂治疗细菌性阴道病临床疗效观察

本文通过乳杆菌活菌胶囊制剂（定菌生）与灭滴灵对照治疗细菌性阴道病,评价其疗效及安全性,经临床及化验室检查证实无其他疾病并排除滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎的ＢＶ患者６０例,乳杆菌活菌胶囊制剂治疗３０例,灭滴灵对照３０例,治疗１个疗程（１０）,停药３天复查。结果：乳杆菌活胶囊制剂和灭滴灵治疗细菌性阴道病,二者总有效率分别为７７．３％及７７．８％,治疗前后实验室无明显改变。结论：乳杆菌活菌胶囊制剂是治疗Ｂ     

支气管结石合并肺部盖尔森基兴奴卡菌感染1例

本文旨在通过对1例支气管结石伴盖尔森基兴奴卡菌肺炎患者的诊治过程进行回顾,并对相关文献进行复习,以提高临床医师对此类疾病的认识。该患者为结石性体质,胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示支气管内高密度影;无痛纤维支气管镜下确诊支气管内膜结石,给予患者支气管镜下碎石、取石,并送病理科行切片活检,同时行痰涂片、痰培养寻找病原体。结果成功在肺泡灌洗液中培养出盖尔森基兴奴卡菌,针对盖尔森基兴奴卡菌感染给予敏感药物治疗3个月后痊愈。支气管结石伴盖尔森基兴奴卡菌肺炎极其罕见,尤其局限于呼吸系统感染者更为少见。此类疾病需考虑支气管内膜结石所致支气管扩张等结构性疾病存在,导致局部抵抗力低下,从而引起条件致病菌盖尔森基兴奴卡菌感染。针对此类患者,建议及早行纤维支气管镜检查并完善灌洗液涂片、抗酸染色、灌洗液培养以获得病原学证据,为治疗赢得时间。控制盖尔森基兴奴卡菌感染后,需及早行纤维支气管镜下碎石等治疗,以纠正局部结构改变,减少再次感染机会。     

肺炎衣原体HEP—2培养分离及其抗体的MIF研究

肺炎衣原体是一种引起肺炎及呼吸道感染等的新型病原体。本研究采用ＨＥＰ－２培养从８例呼吸道感染者新鲜痰液中初步分离出肺炎衣原体。此外,采用微量免疫光试验（ＭＩＦ）对９６例呼吸道感染者与４８例健康献血员的血清学分析表明：８３．４％的患者肺炎衣原体ＩｇＧ抗体阳性,与对照组比较,统计学上有非常显著差异。提示这些患者呼吸道感染中,肺炎衣原体可能起较大作用。     

血清PCT联合痰培养检测在呼吸道感染疾病中的应用

目的:研究血清降钙素原(PCT)联合痰培养检测在呼吸道感染疾病中的应用价值。方法:选择2012年1月至2014年12月在我院接受治疗的呼吸道感染患者100例进行研究。分析痰培养菌群的分布情况以及PCT的检测结果,对比痰培养细菌感染者及真菌感染者的菌种分类及PCT检测结果。结果:检出病原菌的患者PCT水平均分别显著高于正常菌群及未见细菌生长的患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。细菌感染PCT阳性比例与真菌感染相比,差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染中,革兰氏阳性菌的PCT水平(0.74±0.33μg/L)与革兰氏阴性菌(0.72±0.24μg/L)对比,差异无统计学意义(P0.05)。真菌感染中,白假丝酵母菌及烟曲霉菌的PCT阳性比例最高,分别为60.00%及80.00%。结论:血清PCT与痰培养检测应用于评价有呼吸道感染的患者病情,具有一定的反馈意义,但无法确定患者的呼吸道感染究竟是细菌感染亦或是真菌感染。     

慢性支气管炎患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:研究老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染病原菌分布以及耐药性。方法:选取2009年1月到2013年12月我院收治的老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染患者261例,采集所有患者的痰液,然后进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:261例患者中,144例革兰阴性杆菌感染(55.2%),51例革兰阳性杆菌感染(19.5%),66例真菌感染(25.3%),其中混合感染者36例(13.8%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最多(18.4%),革兰阳性杆菌以金黄色葡萄球菌最多(9.2%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药率最高。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0%,均对万古霉素敏感,其次是对环丙沙星敏感。结论:老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,真菌和混合感染也占一定的比例,应该引起注意。     

烧伤肠球菌肠源性感染

肠球菌是宿主肠道中正常G~ 球菌,目前已成为医源性感染的重要致病菌。临床上有30％肠球菌感染患者感染源不明,拟肠道来源可能性最大。本文给小鼠肌注灭滴灵3日,造成动物肠系膜淋巴结(MLN)肠球菌的感染率为40％;肌注灭滴灵加口服链霉素,MLN的感染率上升为90％,肝脾内脏中的感染率为83％;联合使用上述抗生素合并25％体表面积烧伤,动物发生致死性肠球菌性肠源性感染,动物诸内脏中肠球菌感染的检出率均高达100％。本研究证明肠球菌感染可以是肠源性的。     

恒温扩增芯片法在重症监护病房肺部感染患者诊断中的应用

目的评价恒温扩增芯片法在重症监护病房肺部感染患者下呼吸道感染病原体检测中的效果。方法收集合格痰标本146例,通过恒温扩增芯片法和细菌培养法检测病原体,对两种方法检测结果进行分析。结果 146例痰液标本中,恒温扩增芯片法检出阳性标本114例(阳性率为78.1%),其中单一致病菌感染42例,2种及以上致病菌混合感染72例。45例标本检测到mecA基因,其中13例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。146例痰标本中,有109例痰标本同时进行了痰培养检测,痰培养阳性率为67.9%(74/109),相应的恒温扩增芯片法检测阳性率为82.6%(90/109);痰培养结果阴性共计35例,与之相符合的恒温扩增芯片法检测阴性共计16例(阴性符合率45.7%)。恒温扩增芯片法对肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌的阳性检出率明显高于痰培养,差异具有统计学意义。恒温扩增芯片法检测到2例结核分枝杆菌复合群、1例军团菌、1例肺炎支原体,痰培养检测到3例奇异变形杆菌。结论本实验室所开展的恒温扩增芯片法在重症监护病房肺部感染者下呼吸道病原体检测方面的优势体现在阳性率高、检测时间短,可为临床肺部感染诊断提供及时准确的参考依据。     

8例气管切开术后的护理体会

我科 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 5月共收治因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术患者 8例。通过我们的精心护理 ,收到了满意的效果。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料　　 8例患者中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 80岁。患者因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术 ,气管切开时间 33～ 90天。2　护理体会2 .1　定期及时吸痰　 ( 1 )吸痰管的选择 :吸痰管有橡胶管、硅胶管或一次性吸痰管 ,气管插管管腔细而长 ,可选用外径不超过内套管内径 1 /2的、管壁平…     

64例肺部感染病原菌调查

我们用经纤维支气管镜双防污毛刷从６４例肺部感染病灶中刷取标本,同时进行需、厌菌培养,结果５８例阳性,共培养出需氧菌３３株,厌氧菌６２株,厌氧菌的感染率明显高于需氧菌的感染率;对６２株厌氧菌用７种常用抗菌素做药敏试验,发现常用治疗厌氧菌的青霉和灭滴灵的敏感率仅为６９％和７２％。     

土右旗2013年结核病流行病学抽样调查分析

目的:评估2001-2010年全区结核病防治规划实施以来的效果,指导和促进我区今后的防治工作,为科学决策提供有力依据。方法:2013年,对我旗振华社区人群开展结核病流行病学抽样调查,并对其流行病学特点和临床表现进行分析。结果:共计调查了1291人,其中X线胸片检查1288人,以痰代检3人,X线胸片异常12人,痰涂片检查及痰培养15人。确诊活动性肺结核9例,其中:痰涂片阴性15例;痰培养阳性4例;新发现患者9例,活动性肺结核患病率为697.13/10万,菌阳肺结核患病率为309.84/10万。结论:加强健康教育,有效提高群众防病意识是防控结核病的关键,加强自身免疫力、及时发现治疗患者是控制结核病流行的有效措施。     

40例艾滋病合并肺结核患者的临床研究

目的总结艾滋病合并肺结核患者的临床特点及诊治方法。方法对2014年1~10月我院收治的艾滋病合并肺结核患者40例的临床资料进行回顾性分析,总结其症状体征、影像学特点、感染途径、治疗方法和效果等。结果本组患者以青壮年居多,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染途径主要是血液接触、性接触、静脉注射毒品;主要症状为持续发热(82.5%),明显消瘦(92.5%),纳差、乏力、全身酸痛(100%),咳嗽、咳痰(72.5%)。肺结核经X线检查均有结核影像学表现,无典型病变部位;痰培养或痰涂片检查,19例阳性;结核菌素(PPD)实验,16例呈阳性。结论艾滋病合并肺结核无典型的临床表现,临床上应提高认识,加强检测,避免二者相互作用。治疗上尽可能同时进行抗结核与抗HIV治疗,以降低死亡率,延长患者的生存期。     

抗生素在体内外对厌氧菌和艰难梭菌细胞毒素生成的作用

氯林霉素、灭滴灵和甲砜霉素对大多数肠道厌氧菌的生长具抑制作用。氯林霉素还会破坏肠道菌群平衡,使原来受抑制的艰难梭菌得以定植,并在艰难梭菌浓度达10~8/g盲肠内含物时,检测到艰难梭菌细胞毒素。培养基中亚抑菌浓度的氯林霉素和灭滴灵会推迟艰难梭菌细胞霉素的生成。灭滴灵还可保护无菌小鼠及受氯林霉素处理的悉生小鼠免遭艰难梭菌细胞毒素的致死作用,从而证实了灭滴灵在伪膜性结肠炎临床治疗中的可用性。     

240例住院患者痰液分离菌的回顾性分析

目的 了解我院住院患者痰液分离菌种类,探讨有效预防和控制呼吸道感染的措施。方法 对我院2005年1～12月住院患者所发生的240例住院感染细菌进行回顾性分析。结果 痰液的病原菌主要有大肠埃希菌、白假丝酵母、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等;除大肠埃希菌的检出率(23．94％)较高外,真菌也有较高的检出率(22．54％);真菌已成为基层医院呼吸道感染的重要致病菌。结论 加强基层医院医务人员医院感染管理知识的培训,高度重视病原学监测,合理使用抗生素是当前预防基层医院呼吸道真菌感染的关键。     

侵袭性曲霉菌病13例临床特点分析

目的分析侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点,提高对本病的认识。方法对13例确诊的IPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 IPA患者中存在基础疾病或危险因素者占69.2%(9/13);临床表现包括咳嗽、黄痰(13/13)、高热(11/13)、胸闷或呼吸困难(7/13)和咯血(2/13)等;92.3%(12/13)患者有高白细胞血症,WBC大多为(15~30)×109;10例G试验检测的患者中有9例出现阳性;影像学检查:肺内多发空洞及"空气新月征"9例(69.2%),"晕轮征"2例(15.4%),支气管炎表现6例(46.2%),胸腔积液3例(23.1%),颅内播散病灶1例;气管镜检查以粘膜水肿、脓痰、管腔坏死物为主;9例患者痰培养或肺泡灌洗液培养阳性(占69.2%),所有患者病理检查均见曲霉菌丝。所有患者均接受抗真菌药物治疗,4例好转出院,9例恶化放弃治疗或死亡。结论 IPA是临床严峻挑战;掌握该病的临床特点、实验室检查和胸部影像特征,及时的气管镜、组织病理检查有助于IPA确诊。临床医师应高度重视曲霉病。     

1860例阴道炎患者阴道分泌物病原体结果分析

目的了解阴道炎妇女阴道分泌物病原体感染状况。方法应用病原体培养,显微镜下直接检测等方法,对1 860例女性阴道炎患者取分泌物检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、细菌性阴道病(BV)、念珠菌及滴虫等进行病原体感染状况调查。结果 NG阳性检出率为1.08%,CT阳性检出率为16.7%,UU阳性检出率为32.2%,BV阳性检出率为9.2%,念珠菌阳性检出率为35.0%,滴虫阳性检出率为5.8%,同时发现多种病原体混合感染模式。结论临床上应重视分泌物病原体检查,只有明确病因,患者才能得到及时有效的治疗。