脑梗死静滴复方丹参致严重反应1例报告

1临床资料 患者．女,57岁,清晨起床突发右侧肢体无力7天而入院。既往有高血压病史15年,血压在24／13．3 kPa左右．偶服降压药。入院时查体：血压26．7／13.3kPa．肌张力正常,肌力右上肢4级,右下肢4级,左侧正常,右侧病理反射阳性,颈软;CT扫描示左额叶中线及左顶叶中线各有低密度区。CT诊断：左侧多发性脑梗死。入院诊断：多发性脑梗死。入院后给予降纤酶10u加0．9％氯化钠200ml静滴,3天后改用10％葡萄糖350ml加复方丹参注射液14ml静滴．约2h滴完,10min后患者鼾声、意识不清,血压降至12．0／9．3kPa,全身大汗淋漓,皮肤温暖,心音弱,心律齐,心率70次／分,右侧肢体肌张力增高,时有四肢抽搐,双侧病理反射阳性,立即查血糖及心电图均为正常,经给氧,静注高渗葡萄糖、地塞米松及输液30min后血压复升至21．3～24．0／13．3kPa。     

口服消心痛致全身皮疹1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,62岁 ,因胸闷、心前区胀痛月余 ,到门诊就诊。既往冠心病、高血压病 2年。查体 :血压 1 9.95 /1 1 .97k Pa,脉搏 64次 /分 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 64次 /分 ,律整无杂音。心电图示 :窦性心率 ,ST 、 、 av F、 V4～ V6水平下移 >0 .0 5 m V,TV4～V6倒置。诊断 :冠心病心绞痛 ,高血压。给予伲福达片 2 0 mg、消心痛片 2 .5 mg、复方丹参片 2片各每天 3次 ,口服 ;阿斯匹林片5 0 mg,每天 1次 ,口服 ,嘱按时服药 ,病变随诊第 3天复诊 ,患者自觉胸闷、胀痛感有所缓解 ,但全身瘙痒。查 :血压 1 6.7/1 1 .3k…     

静滴硝酸甘油致严重过敏反应1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,73岁 ,因胸闷、气短 3个月 ,加重1周于 1 999年 1 2月 1 4日入院。既往无癫痫、癔病、糖尿病、青光眼病史。查体 :体温 3 6 .5℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 0 /1 2 k Pa,平卧位 ,口唇无紫绀 ,双肺未见异常 ,心界不大 ,心率70次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢略浮肿。血、尿、粪、肝、肾功能、电解质、血糖均正常。心电图示 :窦性心律、心肌缺血。诊断为冠心病 ,心绞痛。入院后予硝酸甘油注射液 2 .5 mg加入 5 %葡萄糖液2 5 0 ml缓慢静滴。约 1 0 min后 ,病人突然出现胸闷、憋气加剧并伴心慌、恶心、呕…     

静滴脉络宁注射液引起过敏性休克1例报告

患者女性,82岁.临床诊断为动脉硬化、冠心病,于1996年5月15日入院.入院后给予南京金陵制药(集团)有限公司生产的脉络宁注射液200ml加入504mmol/L葡萄糖250ml内静脉摘注,40滴/min.滴注15min后,患者突然面色苍白、出冷汗、烦燥、呼吸急促、口唇、手指未端紫绀,随后昏厥,小便失禁,双肺呼吸音清,脉搏细弱,由原来每分钟92次增至124次,血压70/0mmHg(9.4/0kPa),呼吸30次/min,考虑为脉络宁注射液引起过敏性休克,立即停止滴注脉络宁,平卧,皮下注射0.1%盐     

圆斑蝰蛇(Vipera russelli siamensis)咬伤引起严重肺出血的报告

患者 :男 ,4 2岁 ,广西农民 ;2 0 0 3年 5月 2 5日下午 5时在工地捕捉 1条约 4 0 cm长蝰蛇时不慎被其咬伤 ,局部肿胀疼痛 ,下午 7时即转送来我院急诊。检查右手大鱼际可见牙痕 1个 ,渗血及皮下瘀血少许 ,肿至腕关节。牙龈出血 ,PT:>2 min (对照 11.9s) ;Fg:0 .0 g/L;尿隐血 ( )。第 2天 (伤后13h)觉胸闷、气紧、咳嗽、咯血 ,即给予查胸片 ,示右上、中肺可见模糊片状影。第 3天胸闷、气紧加重 ,出现两肺出血所致呼吸功能不全 ,复查胸片示病灶比前增多 ,右肺及左下肺可见斑片状边缘模糊阴影。咳嗽、气紧、咯血为鲜红色伴有少许血块 ,两肺可闻湿性罗音 ,心率 110次 /分 ,律整 ,血氧饱和度为 85%～ 90 %。经地塞米松、山茛菪碱、止血、抗感染等治疗 10天 ,症状体征消失 ,治愈出院     

丹参川芎嗪注射液治疗80例气滞血瘀证颈椎病的临床疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效。方法将符合条件的80例气滞血瘀证颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,即口服氯唑沙宗片(0.2g口服,每天3次)、维生素B1注射液100mg+维生素B12注射液0.5mg穴位注射,局部体针针刺、手指点穴及电针治疗(选取天柱穴、颈百劳穴、后溪穴和天宗穴);治疗组在对照组治疗基础上加丹参川芎嗪注射液10ml加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,两组均治疗7天进行疗效比较。结果治疗组总有效率为92.5%,明显优于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能加速颈椎关节囊充血水肿的消退,改善微循环,治疗气滞血瘀证颈椎病疗效显著。     

巴西蘑菇菌体深层发酵培养条件的优化及成分分析

对巴西蘑菇深层发酵条件进行了详细的研究,确定了巴西蘑菌体发酵的最成方案是：7％葡萄糖,1．5％酵母膏,0．3％磷酸氢二钾,0．1％硫酸镁,VB110mg/100ml,自然pH,接种量为15％,装液量为100mg/250ml三角瓶,150r/min,25℃恒温培养9天,菌丝干重达到1.8g每100ml发酵液。通过对巴西蘑子实体与深层培养菌丝体中蛋白质营养成分及多糖含量进行了分析比较,发现它们均是极好的营养食品之源。     

配合抢救1例大剂量慢心律急性中毒的护理体会

1997年 1 1月 ,我院成功抢救 1例口服大剂量慢心律急性中毒所致心跳骤停 2 0 0 min患者 ,现将配合抢救情况报告如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,2 5岁 ,1 997年 1 1月 1 2日因与男友吵架 ,于当晚 9:40分赌气顿服慢心律一瓶 ( 1 0 0片 ,每片 50 0 mg) ,地奥心血康 2 0片 (每片 0 .1 g) ,2 0 mim后被发现送至我院急诊。神志不清 ,体温36℃ ,脉搏 45次 /分 ,呼吸 1 2次 /分 ,血压 0 k Pa,接诊不到 1 0 min即出现频发性抽搐 ,意识丧失 ,大小便失禁 ,瞳孔散大 5mm,对光反射迟钝 ,口唇 ,甲床紫绀 ,心率 45次 /分 ,不齐 ,心音低钝 ,心电图提示 :( …     

边缘性前置胎盘并陈旧性子宫破裂1例

1临床资料患者,31岁,孕5产3,人流1次,本次孕33 3周,无痛性阴道流血3h,于2006年6月20日入院。入院查体:体温36·6°C,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压14·7/9·1kPa,轻度贫血,心肺正常。产科检查:宫高34cm,腹围90cm,头位,胎心音134次/分,外阴少许血污,阴道口无活动性出血,血红蛋白     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗重度ITP疗效观察

目的评价大剂量丙种球蛋白联合地塞米松、单独大剂量地塞米松及单独大剂量丙种球蛋白3种方法治疗重度ITP的疗效.方法对人院时PLT≤25×109/L,出血倾向明显的45例患儿随机分成3个组,每组15例.联合组:静滴丙种球蛋白1.0g·kg-1·d-1,连用2天,同时静滴地塞米松1.5mg·kg-1·d-1,连用7天,第7天起口服强的松2mg·kg-1·d-1;地塞米松组:静滴地塞米松1.5mg·kg-1·d-1,连用7天,第7天起口服强的松2mg·kg-1·d-1;丙种球蛋白组:静滴丙种球蛋白1.0g·kg-1·d-1,连用2天.连续监测治疗效果.结果联合组、丙种球蛋白组、地塞米松组使PLT≥50×109/L时间分别为(2.0±1.1)天,(2.8士1.2)天,(3.9士1.3)天;≥100×109/L时间分别为(4.0±1.4)天,(5.2土1.5)天,(6.9±1.7)天;PLT的峰值(×109/L)分别为(368±131),(317±121),(213±76). 结论大剂量丙种球蛋白联合地塞米松静滴治疗重度ITP比单纯用其中任一种药物升高血小板的作用更为显著,迅速.     

降纤酶治疗心源性脑栓塞疗效观察

目的 探讨降纤酶治疗心源性脑栓塞的临床疗效和安全性。方法 对32例心源性脑栓塞病人给予降纤酶10u加0．9％氯化钠250ml中静滴,每天1次,10天为1疗程。用药期间监测血浆纤维蛋白原、血液粘度、凝血酶原时间、血小板聚集率及肝肾功能。结果 临床疗效显著,总有效率84．4％,在发病24h内给药部效率92．3％;血浆纤维蛋白原、血液粘度、血小板聚集率均明显降低（P＜0．05）。结论 降纤酶治疗心源性脑栓塞疗效确切,副作用小,安全可靠。早期、足量使用效果更佳。     

急性完全性子宫内翻伴休克1例

1　临床资料　　患者 ,2 0岁 ,孕 2产 0 ,因孕足月于 2 0 0 2年1月 1 6日零时出现规律宫缩 ,于 6:0 0自然破膜 ,9:5 0在诊所由接生员接生 ,顺娩出一成熟健康女婴 ,产后 1 5 min接生员见胎盘仍未剥离娩出 ,行人工剥离胎盘失败 ,无明显腹痛 ,阴道大量流血 (具体量不祥 ) ,产妇出现头晕 ,胸闷 ,口干 ,于 2 0 0 2年 1月 1 6日 1 1 :0 0由 1 2 0车接入本科。检查 :体温 36.2℃ ,脉搏 82次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压6.0 /4.7k Pa;神志清 ,表情冷漠 ,对答切题 ,面色苍白 ,重度贫血貌 ,四肢湿冷 ,双肺听诊无异常 ,心率 82次 /分 ,心音低钝 ,生理反…     

最后区注射腺苷对大鼠血压、心率和肾交感神经放电的影响

在 5 3只麻醉Sprague Dawley大鼠观察了最后区内微量注射腺苷 (1ng/ 6 0nl)对平均动脉压 (MAP)、心率(HR)和肾交感神经放电 (RSNA)的影响。实验结果如下 :(1)最后区内微量注射Ado后 ,MAP、HR和RSNA分别由13 76± 0 46kPa、35 6 2 8± 4 2 5bpm和 10 0± 0 %下降至 11 2 3± 0 49kPa (P <0 0 0 1)、336 91± 5 2 3bpm (P <0 0 1)和70 95± 5 19% (P <0 0 0 1) ;(2 )静脉注射非选择性腺苷受体拮抗剂 8 苯茶碱 (8 phenyltheophylline,15 0 μg/kg ,0 2ml)和选择性腺苷A1受体拮抗剂 (8 cyclopentyl 1,3 dipropylxanthine,5 0 0 μg /kg ,0 2ml)后 ,腺苷的上述抑制效应可被完全阻断 ;(3)静脉注射ATP敏感性钾通道阻断剂格列苯脲 (5mg/kg ,0 2ml)后 ,腺苷的上述效应也被消除。以上结果提示 ,最后区微量注射腺苷对血压、心率和肾交感神经放电有抑制作用 ,此作用与A1受体介导的ATP敏感性钾通道开放有关。     

持续泵入长春瑞滨治疗乳腺癌护理观察

目的:探讨长春瑞滨治疗乳腺癌降低毒性反应的注射方法及护理。方法:临床资料为我院2013年6月至2014年6月期间,我院肿瘤科收治的紫杉醇类耐药乳腺癌晚期患者72例,患者随机分为对照组和治疗组,每组患者36例。对照组患者给予长春瑞滨25mg/m2加0.9%的氯化钠100ml中,静脉点滴,药物要在30min内点滴完毕,注射周期为第1天和第8天。治疗组患者也给予长春瑞滨,药物浓度和溶液与对照组患者相同,采用一次性输液泵连续泵入,静脉点滴,泵入时间为120h完毕。所有患者同时给予表柔吡星静脉滴注,注射周期为第1天和第21天,完成2个注射周期再进行疗效评价。结果:两组患者不良反应比较:治疗组患者的不良反应(白细胞变化情况、静脉炎、恶心呕吐、周围神经毒性)明显少于对照组患者,差异有明显统计学意义(p0.01);两组静脉炎及骨髓抑制程度比较:治疗组3度以上静脉炎及骨髓抑制较对照组明显减少,差异有明显统计学意义(p0.01)。结论:长春瑞滨持续静脉泵入治疗乳腺癌临床毒副反应明显减轻,值得临床进一步推广。     

以头痛为首发症状的急性心肌梗死2例

1　临床资料　　病例 1 :患者 ,男 ,68岁 ,因持续性头痛 3天来我院神经科就诊。 3天前 ,患者无明显诱因出现头痛 ,无恶心、呕吐、无胸闷、胸痛 ,曾自服去痛片治疗 ,效果不佳。经神经科检查后排除神经科病变 ,转入内科。既往健康 ,否认冠心病及高血压病史。查体 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 1 .3 / 1 2 k Pa,神志清 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ;心音低钝 ,心率 83次 /分 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,心电图示 :偶发室性早搏 ,V3- 5呈 QS波 ,以急性前壁心肌梗死收住入院。入院后多次查心电图、超声心…     

3例前列腺素E1过敏反应的护理观察

前列腺素E_1(PGE_1)具有广泛的生理活性.它能直接作用于血管平滑肌,扩张动脉血管.我科于1995年8月开始用该药治疗心绞痛、心肌梗塞、脑血栓形成等症84例.出现3例不同程度的过敏反应.现介绍如下:1 病例介绍例1:男,65岁.诊断为脑血栓形成入院.用5%葡萄糖500ml加PCE_1200mg静脉点滴,约半小时,出现呼吸困难,颜面变紫红色,喉头堵塞感,头晕,大汗,血压下降.立即停止输液,平卧,氧气吸入.盐酸肾上腺素1mg皮下注射,50%葡萄糖20ml加地塞米松10mg静脉注射,非那根25mg肌肉注射.20min后症状缓解,血压回升.2h后患者自觉乏力、头晕,继续治疗原发疾病.5天后转院治疗.     

路路通与清栓酶治疗脑梗死的血液流变学变化比较

为了研究路路通与清栓酶对血液流变学的影响。我们对 2 0例确诊为脑梗死患者分别采用路路通和清栓酶治疗 ,并观察用药前、后患者的血液流变学变化 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　脑梗死患者均为住院患者 ,临床诊断与 CT或 MRI定位诊断相符 ,其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 35～ 77岁 ,平均 5 3.5岁。路路通用药和清栓酶用药各 1 0例 ,两组病例的性别、年龄、并发症均无明显差异 ( P >0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　路路通组 :应用 0 .9%氯化钠2 5 0 ml加路路通 2 0 ml。清栓酶组 :应用 0 .9%氯化钠 2 5 0 ml加清栓酶 0 .75 u…     

抗蛇毒血清致过敏性休克的特点及救治

目的 通过对抗蛇毒血清致过敏性休克病人的救治,观察其疗效.方法 常规应用抗蛇毒血清1～2支加地塞米松10 mg加0.9%生理盐水250 ml静脉点滴的脱敏方法,其中19例患者在治疗过程中出现全身性皮疹及过敏性休克,采用异丙嗪、地塞米松、10%葡萄糖酸钙,血压下降过低者,加用多巴胺、间羟胺等综合治疗.结果 19例患者均治愈.结论 对抗蛇毒血清致过敏性休克的特点及救治措施,其预后良好.     

第四脑室注射吗啡对应激性高血粘度与血压升高的影响

实验用Wistar大鼠99只,雄性250g左右,随机分三组:对照组、悬吊加束缚组、悬吊一束缚加电针组。结果:(1)清醒大鼠束缚加悬吊可引起应激性高血粘度和血压升高,切断双侧颈迷走神经后上述现象仍存在。静脉注射心得安(0.3mg/ml)或酚妥拉明(0.3 mg/ml)对正常大鼠血压、血粘度影响不大,但对应激性血压升高均有抑制作用。静脉注射心得安还可降低应激性高血粘度。(2)电针大鼠右后肢对应激性高血粘度和血压升高有抑制作用。(3)第四脑室内注射吗啡(10μg/10 μl)15或30min后可降低应激性高血粘度和血压升高,注入等量生理盐水无变化。若在第四脑室注射纳洛酮 (10μg/10μl)则可部分阻断电针右后肢对悬吊-束缚诱发的高血粘度和血压升高的抑制作用。结果提示:悬吊-束缚大鼠可能兴奋交感神经传出系统经激活β受体诱发应激性高血粘度阻断α或β受体可降低应激性血压升高。脑内阿片肽可抑制应激性高血粘度和血压升高,脑内河片肽受体的激活可参与电针后肢对应激性高血粘度和血压升高的抑制作用。     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察

目的 观察应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法 将急性缺血性服血管病患者105例,随机分为治疗组和对照组。治疗线54例,用降纤酶10u（体重在60kg以下得5u）加生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,连用3天,第4天后改为隔日静滴1次,降纤酶总量达到60u;对照组51例,用复方丹参20ml加0．9％生理盐水250ml静脉滴汪,每天1次,连用14天为1个疗程。于治疗后第7天、第14天检测两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分,以评价其临床疗效。于治疗后第7天、第14天检测两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分,以评价其临床疗效。结果 治疗组的有效率和显效率分别达到87．03％和62．9％,而对照组的有效率和显效率分别为60．78％和37．25％,两组比较有显著性差异（P＜05）。两组治疗后的日常生活能力和神经功能缺损评分均有显著性差异（P＜0．01）,血液流变学指标有明显的改善（P＜0．01）。结论 降纤酶具有降低血浆纤维蛋白原、改善微循环、降低全血粘度等作用,是治疗急性缺血性脑血管病安全、有效的药物。