新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素,以间接胆红素浓度增高为主要症状,分为病理性和生理性黄疸两种,若血清中间接胆红素过高,还可引起核黄疸而造成神经系统后遗症.     

新生儿换血中常见护理问题及对策

新生儿高胆红素血症是指新生儿的胆红素代谢及排泄的正常途径改变,使血清内胆红素值超正常范围。临床主要是指以未结合胆红素升高为主的病理性黄疸,重者可引起胆红素脑病而致中枢神经损害。换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法。近年来,由于换血法指征的放宽,在新生儿尤其是早产儿临床中应用更为广泛。不仅用于血型不合的溶血病,还用于重症感染,新生儿弥漫性血管内凝血及药物中毒等。     

蓝光床治疗高胆红素血症26例护理

新生儿高胆红素血症又称新生儿黄疸,是指血液中胆红素量过多,引起皮肤、粘膜、巩膜黄染,是新生儿尤其是早产儿的一种常见症状。蓝光床(也称冷蓝光)是治疗新生儿高胆红素血症的一种新仪器．具有体积小、副作用少等优点。自2002年1月以来．用蓝光床治疗新生儿高胆红素血症26例．效果满意．现报告如下。     

新生儿高胆红素血症血清TNF-α表达水平的研究

目的:通过检测新生儿高胆红素血症时血清TNF-α的水平,探讨新生儿高胆红素血症时炎性细胞因子TNF-α的变化情况。方法:收集我院诊断为新生儿高胆红素血症的患儿共116例,根据黄疸原因分为感染性黄疸组、母乳性黄疸组等,用ELISA方法检测其血清TNF-α的表达水平。结果:感染性黄疸组TNF-α最高,其次为早产低体重组。结论:感染和早产低体重是新生儿高胆红素血症的主要原因,在临床工作中应注意做好抗感染抗炎工作。     

微生态制剂早期干预新生儿黄疸的临床研究

目的观察微生态制剂干预新生儿黄疸的疗效。方法正常新生儿102例,随机分为试验组52例与对照组50例,试验组服用“妈咪爱”,对照组不服用。观察第1次胎便排出及第1次胎便转黄时间,观察黄疸高峰期峰值及高胆红素血症的发生率。结果2组胎便早排差异有非常显著性（P〈0．01）,胎便早变黄差异有非常显著性（P〈0．01）,黄疸高峰期峰值差异有非常显著性（P〈0．01）,高胆红素血症发生率差异有非常显著性（P〈0．01）。结论微生态制剂“妈咪爱”能促胎便早排,减少胆红素肝肠循环,辅助退黄,降低高胆红素血症发生。     

整肠生、茵栀黄干预新生儿黄疸的临床治疗

目的评价整肠生和茵栀黄干预新生儿黄疸的临床治疗。方法82例新生儿黄疸随机分为干预组和对照组。干预组在常规治疗的基础上,加用整肠生和茵栀黄,连用5~7 d。2组每日测胆红素1次。结果干预组胆红素日均下降值(48.5±26.15)μmol/L,明显高于对照组(36.32±24.37)μmol/L,P<0.05。结论整肠生和茵栀黄用于治疗新生儿黄疸,有助于胆红素代谢排出,减少新生儿胆红素异常增高,缩短黄疸持续时间,值得临床推广。     

金双歧治疗新生儿高胆红素血症52例临床观察

目的探讨双歧杆菌制剂“金双歧”辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效,以找出能及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,预防新生儿胆红素脑病发生的新方法。方法将52例新生儿黄疸病例随机分为“金双歧”治疗观察组32例和常规治疗对照组20例,观察组在常规治疗的基础上同时加用“金双歧”片剂口服。结果“金双歧”治疗观察组25例显效,4例有效,总有效率为91%;常规治疗对照组15例显效,2例有效,总有效率为85%,2组总疗效比较差异无显著性(χ2=0.38,P>0.05)。但治疗后,“金双歧”治疗观察组胆红素开始下降时间为(2.5±0.5)d,常规治疗对照组为(3.6±0.2)d,治疗观察组明显优于常规治疗对照组(t=9.17,P<0.01);“金双歧”治疗观察组黄疸消退时间为(3.5±0.6)d,常规治疗对照组为(5.2±0.85)d,治疗观察组明显优于常规治疗对照组(t=8.5,P<0.01)。结论双歧杆菌制剂“金双歧”辅助治疗新生儿高胆红素血症,疗效好,可迅速降低血清总胆红素值,缩短治疗时间,无任何毒副作用,值得临床推广使用。     

问：黄疸是怎么回事？

问：黄疸是怎么回事？答：黄疸是一种体征。胆色素代谢障碍时，血浆中胆红素浓度升高，渗入组织使之染黄叫黄疸。引起黄疸的病因有红细胞大量破坏、胆道梗阻胆汁逆流入血、肝细胞损伤伴有肝内毛细血管阻塞。它们的共同特点是都造成血中胆红素的浓度升高，渗入皮肤和粘膜等...     

微生态制剂"妈咪爱"治疗母乳性黄疸的临床观察

为探讨微生态制剂“妈咪爱”对母乳性黄疸的影响,对30例临床诊断的母乳性黄疸患儿随机分为治疗组和对照组,观察“妈咪爱”对母乳性黄疸血清胆红素影响,对十二指肠液胆红素影响,对胆汁和粪便中β-葡萄糖醛酸苷酶活性影响。结果显示,微生态制剂“妈咪爱”能降低血清胆红素值,减少十二指肠液和粪便中β-葡萄糖醛酸苷酶量。对母乳性黄疸患儿继续母乳喂养具有退黄治疗作用。     

"妈咪爱"对新生儿胆红素代谢影响的临床观察

目的研究复方乳酸杆菌健肠剂-妈咪爱对新生儿胆红素代谢的影响.方法对重庆市妇幼保健院产科2003年12月～2004年1月生产的足月单胎正常新生儿60例,随机分为观察组与对照组.观察组生后12 h即给予妈咪爱0.5 g bid,口服1月.用TCB(经皮测黄疸仪JH20-1B)于生后1～30 d连续测试观察黄疸变化.结果观察组与对照组婴儿黄疸于生后3 d,黄疸达到高峰的时间,黄疸的高峰值,黄疸消退至正常的时间差异,均有显著性.结论复方乳酸杆菌健肠剂-妈咪爱可以延缓新生儿黄疸达到高峰的时间,降低黄疸高峰值,缩短新生儿黄疸高峰期,促进黄疸消退,对预防新生儿高胆红素血症发生有一定作用.     

酪酸梭菌活菌散辅助治疗新生儿黄疸的随机多中心临床疗效观察

目的观察酪酸梭菌活菌散(商品名:宝乐安)辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将543例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组,观察组274例,对照组269例。观察组在蓝光治疗的同时给予酪酸梭菌活菌散口服,0.5g/次,3次/d,服至黄疸消退;对照组只给予蓝光治疗。于治疗后48h、72h、96h检测血清胆红素值。结果治疗72h、96h后观察组血清胆红素水平较对照组明显下降(P0.05)。结论在蓝光治疗新生儿黄疸的同时服用酪酸梭菌活菌散,可迅速降低胆红素水平,缩短治疗时间。     

新生儿经皮黄疸仪的临床应用价值

目的探讨经皮黄疸仪对新生儿胆红素测定的诊断价值。方法采用JH20-1A型经皮黄疸仪对我院2009-2010年出生的新生儿进行经皮黄疸测定,并与使用前的2005年及2006年比较。结果使用前的2005年、2006年比较无统计学意义（P〉O．05）,使用后的2009年、2010年比较亦无统计学意义（P〉0．05）,而使用前后（2005-2006年与2009~2010年）比较,有统计学意义（P〈O．05）。结论经皮黄疸仪测定胆红素的方法简便易行,是筛查及动态观察新生儿黄疸的可靠方法。     

蓝光有效治疗新生儿病理性黄疸

目的:探讨蓝光治疗新生儿病理性黄疸,加强对于新生儿黄疸的治疗方法研究。方法:把本院自从2008年6月到2011年6月之间产科和新生儿监护室的176例发生病理性黄疸的新生儿作为本文的研究对象,给予合理规范的治疗。结果:本组176例发生病理性黄疸的患儿仅有2例发生死亡,其他患儿治愈后出院,未出现核黄疸和其他后遗症。结论:胆红素对光线尤其是蓝光的吸收效果极为显著,蓝光治疗新生儿黄疸临相比于其他光线或药物治疗效果好。     

新生儿黄疸早期干预的研究进展

新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状,发病率约60%[1].由于新生儿黄疸的高发生率、高住院率以及严重的致残率,其越来越受到儿科医生和患儿家长共同关注的公共卫生问题[2].近年来,国内外学者[1~24]对新生儿病理性黄疸的干预进行了较为深入的研究,明显减少或避免了胆红素脑病的发生,提高了新生儿的生存质量.现将其研究进展概述如下.     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择正常足月新生儿86例,随机分为干预组和对照组各43例。两组新生儿均于生后进行纯母乳喂养。干预组在纯母乳喂养基础上加用布拉酵母菌散联合蒙脱石散口服,连用5 d。其中布拉酵母菌散0.125 g/次,1次/d,母乳喂养后口服;蒙脱石散剂1 g,3次/d,母乳喂养后口服。对照组不采取任何干预措施。观察并记录两组干预前后血清总胆红素水平的变化,并比较两组血清胆红素的峰值、黄疸持续时间、胎便排空时间及大便频率。结果干预5 d后,两组血清总胆红素水平均较干预前不同程度上升(P0.05或P0.01),干预组上升幅度明显低于对照组(P0.05);同时干预组血清胆红素峰值、黄疸持续时间、胎便排空时间明显少于对照组(P0.05),干预组的大便频率明显多于对照组(P0.05)。结论口服布拉酵母菌散联合蒙脱石散早期预防新生儿高胆红素血症的疗效较显著,能降低体内血总胆红素水平,缩短黄疸持续时间,加快胎粪的排泄,对预防新生儿高胆红素血症的发生具有良好的作用。     

妈咪爱治疗母乳性黄疸疗效观察

目的：观察微生态制剂“妈咪爱”对母乳性黄疸的治疗作用。方法：将49例母乳性黄疸病例随机分为治疗和对照组,对照组停用母乳3d,治疗组除停用母乳外另加用“妈咪爱”口服。结果：两组病例3d后监测胆红素水平,治疗组胆红素下降54．6％,对照组胆红素下降39％。结论：妈咪爱对母乳性黄疸的治疗有显著的疗效。     

早期光疗对早产儿黄疸的影响

目的:探讨在经皮胆红素监测下早期蓝光干预对早产儿高胆红素血症的防治作用。方法:选择2009年10月-2011年10月我院新生儿科收治的86例出生体重≤2000 g,无出生窒息史的早产儿,按住院号单双号分为观察组46例和对照组40例。对照组按照我国2000年制定的新生儿黄疸干预推荐方案的干预标准进行光疗。观察组于出现黄疸和/或经皮胆红素85.50μmol/L,但尚未达方案的干预标准就进行光疗,监测经皮胆红素至黄疸消失。经皮胆红素值达187.5μmol/L以上时同时查静脉血监测血清总胆红素。比较2组早产儿经皮胆红素峰值及恢复正常时间。结果:观察组与对照组比较经皮胆红素峰值较低,黄疸持续时间较短,两组比较P均0.05,有统计学差异。结论:早产儿在经皮胆红素监测下进行早期蓝光干预有利于降低早产儿胆红素峰值,缩短黄疸持续时间,有效预防早产儿胆红素脑病。     

口服“金双歧”治疗新生儿黄疸32例疗效观察

目的观察双歧杆菌制剂"金双歧”对新生儿黄疸的治疗作用.方法将87例新生儿疸病例随机分为治疗观察组和常规治疗对照组;观察组加用"金双歧”口服.结果2组的黄疸消退的时间分别为(4.0±2.0)d,(5.5±2.5)d(P<0.01).第5天血清总胆红素浓度分别为(45.6±17.34)μmol/L、(82.5±32.6)μmol/L(P<0.01).结论[HTSS〗金双歧对新生儿黄疸有显著的疗效.     

金双歧治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效研究

目的 探讨微生态制剂金双歧(双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片)对新生儿高胆红素血症的临床疗效,以找出能及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,预防新生儿胆红素脑病发生的新方法.方法 通过随机抽样、收集青白江区人民医院2007年3月至2011年3月72例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料并进行回顾性分析,将72例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组40例和对照组32例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用金双歧1片(0.5亿)/次,每天3次,温开水溶碎后喂服或经胃管注入,共7～10d.检测治疗前后两组血清胆红素水平、计算日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸消退时间.结果 金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症,治疗后治疗组与对照组血清总胆红素水平分别为(58.21 +4.36) μmol/L和(64.16±5.29) μmol/L(P ＜0.01);治疗组和对照组日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸退尽平均时间分别为( 10.35±2.46)、(7.68±1.35)μmol/L;( 6/54±2/59)、(9/05 +3/12)d; (6/38±1/38)、( 8/75±2/68)d;差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用金双歧治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血胆红素水平,缩短治疗时间,预防胆红素脑病的发生疗效确切、安全,可作为治疗新生儿高胆红素血症的方法之一,值得临床应用推广.     

新生儿高胆红素血症与先天性巨细胞病毒感染的相关性研究

目的:探讨新生儿高胆红素血症与巨细胞病毒(HCMV)感染的相关性及临床意义。方法:对170例疑为高胆红素血症新生儿血清标本分别检测HCMV的IgG和IgM及血清总胆红素(TBIL)。排除高胆红素血症新生儿血清标本100例为正常对照。结果:高胆红素血症患者血清HCMV-IgG、IgM阳性率高于正常对照组,两者比较有统计学意义。结论:巨细胞病毒感染与新生儿高胆红素血症相关性大,是引起高胆红素血症的主要病原之一。