丙种球蛋白在抗磷脂综合征所致复发性流产中的应用

目的:探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗抗磷脂综合征(APS)所致复发性流产的临床疗效,比较IVIG与传统治疗及阿司匹林 强的松 潘生丁治疗APS所致复发性流产的疗效差异.方法:248例APS所致复发性流产患者,随机分为4组;组1:传统保胎治疗(54例,黄体酮 HCG等);组2:阿司匹林 强的松 潘生丁(84例);组3:IVIG(38例);组4:阿司匹林 强的松 潘生丁联合IVIG(72例).观察疗效、妊娠结局、不良反应及妊娠并发症.结果:MG组(79.76%)与阿司匹林 强的松 潘生丁组(73.68%)妊娠成功率相比,差异无显著性(P＞0.05),此二组与传统保胎治疗组(18.52%)妊娠成功率相比,差异有显著性(P＜0.05).联合用药组(95.83%)妊娠成功率与其它三组相比,差异有显著性(P＜0.05).任意两组妊娠并发症无显著差异(P＞o.05).结论:阿司匹林 强的松 潘生丁联合IVIG治疗APS所致复发性流产,妊娠成功率较高,并发症无明显增加.     

地屈孕酮联合环孢素A治疗原因不明复发性流产的效果观察

目的:探讨地屈孕酮联合环孢素A治疗原因不明复发性流产的临床效果。方法:选取2015年5月～2018年6月我院诊治的原因不明复发性流产患者81例,根据患者入院先后顺序分为两组,对照组40例给予地屈孕酮进行治疗,观察组41例在对照组的基础上给予环孢素A治疗。比较两组患者的妊娠成功率和妊娠结局,两组患者孕8周和孕10周的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平以及两组患者孕前T、B和NK淋巴细胞水平。结果:观察组患者的妊娠成功率为87.8%,显著高于对照组(67.5%,P0.05),但两组患者妊娠成功后的早产、分娩孕周相比无统计学差异(P0.05)。观察组患者孕8周和孕10周的血清β-HCG和E2水平均显著高于对照组(P0.05),而两组血清P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者孕前CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著低于对照组,CD8+水平显著高于对照组(P0.05),但两组CD3+和B细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:地屈孕酮联合环孢素A可显著提高原因不明复发性流产患者孕早期血清β-HCG和E2水平,抑制患者的免疫功能,提高妊娠成功率,且不影响妊娠结局。     

乳酸菌阴道胶囊对妊娠中晚期外阴阴道假丝酵母菌病患者不良妊娠结局的预防作用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊对妊娠中晚期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者不良妊娠结局的预防作用。方法将136例妊娠中晚期VVC患者随机分为联合组和对照组各68例。联合组患者予以乳酸菌阴道胶囊(0.25g/晚)及制霉菌素(50万IU/晚)联合阴道上药治疗(两药使用间隔4~6h);对照组患者予以单纯的制霉菌素阴道上药治疗,剂量及用法同联合组,两组均连用10d。观察并记录两组治疗后的临床效果,并比较两组不良妊娠结局。结果治疗结束后1个月,在临床总有效率方面联合组患者明显优于对照组(92.65%vs 80.88%)(χ2=4.10,P0.05);联合组患者在早产、胎膜早破和产褥病等不良妊娠结局发生率明显低于对照组(2.94%、4.41%、7.35%vs 11.76%、14.71%、19.12%)(χ2=3.89、4.17、4.10,P0.05),两组新生儿黄疸和低体重儿等不良妊娠结局发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊辅助治疗妊娠中晚期VVC的疗效较确切,能明显改善其临床症状及特征,对早产、胎膜早破和产褥病等不良妊娠结局具有良好的预防作用。     

小剂量糖皮质激素能有效调节急性胰腺炎患者的免疫功能

为了探讨小剂量糖皮质激素对急性胰腺炎患者免疫功能及血清炎性因子的影响,本研究选择了在我院接受治疗的70例急性胰腺炎患者作为研究对象,将其随机分为常规治疗组和小剂量甲基强的松治疗组,比较两组患者治疗前后免疫球蛋白、淋巴细胞亚群因子以及血清炎性因子变化情况。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前,CD8~+明显低于治疗前(p0.05),IgA明显高于治疗前,IgG和IgM明显低于治疗前(p0.05);治疗后,小剂量组CD3~+、CD4~+/CD8~+明显高于常规治疗组(p0.05),CD8~+明显低于常规治疗组(p0.05),IgA、IgG和IgM与常规治疗组比较无明显差异(p0.05)。治疗后两组患者血浆炎性介质(IL-6,TNF-α,CRP)均明显降低,且小剂量组患者明显低于常规治疗组(p0.05)。在急性胰腺炎治疗早期应用小剂量的糖皮质激素治疗可有效调节患者的免疫功能,降低血浆中炎性介质的浓度,减轻全身炎症反应,值得临床推广应用。     

中医食疗联合心理干预可改善妊娠结局

本研究选择柳州市人民医院及广西科技大学第二附属医院2015年1月至2016年3月期间治疗的反复流产病例90例。采用随机分组方法,分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、治疗组。对照Ⅰ组实施淋巴细胞主动免疫治疗,对照Ⅱ组在对照Ⅰ组的基础上实施心理干预,治疗组在对照Ⅰ组的基础上实施中医食疗联合心理干预。对各组患者妊娠结局及不良情绪改善情况进行评估。结果表明三组有效率差异显著(83.3%(25/30)vs 90.0%(27/30)vs 100.0%(30/30),χ~2=5.210,p0.05);治疗后,各组患者BA抗体阳性率差异显著(63.3%(19/30)vs 73.3%(22/30)vs 86.7%(26/30),χ~2=4.320,p0.05),正常分娩例数差异显著(17 vs 20 vs25,χ~2=5.081,p0.05),对照I组SAS评分、SDS评分显著低于对照Ⅱ组(p0.05)和治疗组(p0.05),治疗组SAS评分、SDS评分显著低于对照Ⅱ组(p0.05)。本研究认为中医食疗联合心理干预可显著缓解反复流产患者不良情绪,改善妊娠结局,具有较高的临床应用价值。     

丙种球蛋白联合地屈孕酮治疗复发性流产的效果及对患者免疫功能和血清炎症因子水平的影响

目的:探讨丙种球蛋白联合地屈孕酮治疗复发性流产的效果及对患者免疫功能和血清炎症因子水平的影响。方法:选择2016年1月-2017年12月我院收治的82例复发性流产患者为研究对象,将其随机分为两组。对照组采用单纯口服地屈孕酮,每次10 mg,每天2次;观察组在对照组基础上联合静脉滴注丙种球蛋白500 mg/(kg·d)。比较两组治疗前后的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素-10(IL-10)水平,CD4~+/CD8~+、CD8~+以及CD4~+及保胎成功率。结果:治疗后,观察组治愈14例,有效18例,无效9例,治疗有效率为78.05%(32/41),明显高于对照组[60.98%(25/41)](P0.05);两组治疗后的血清TNF-α、CD8~+水平较治疗前明显降低(P0.05),血清IL-6、IL-10、CD4~+/CD8~+以及CD4~+水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组血清TNF-α、CD8~+水平明显低于对照组(P0.05),血清IL-6、IL-10、CD4~+/CD8~+以及CD4~+水平明显高于对照组(P0.05)。观察组的保胎成功率为82.93%(34/41),明显高于对照组[31.71%(13/41)](P0.05)。结论:丙种球蛋白联合地屈孕酮可以有效增强复发性流产患者体内的免疫功能,减少调节炎症因子的表达,提高保胎成功率.     

双歧杆菌三联活菌对胃癌部分切除患者术后 炎症因子、免疫和营养状态的影响

目的 探究胃癌部分切除术后补充双歧杆菌三联活菌对患者营养状态、炎症和免疫因子的影响,为肿瘤术后患者营养治疗支持提供建议。方法 选取2017年1月至2018年12月在我院行部分胃癌切除术的早期胃癌患者114例,采用随机数表法分为对照组(57例)与观察组(57例),两组患者于术后3～5 d开始进食,观察组在此基础上使用双歧杆菌三联活菌片,3粒/次,3次/日,口服,疗程14 d。对比两组治疗前后炎症因子水平(ELISA法测定外周血IL-2、IL-6及TNF-α水平)、免疫细胞水平(流式细胞仪测定外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平)、营养状态(蛋白质测定仪测定外周血白蛋白和总蛋白水平)及治疗不良反应。结果 治疗前两组IL-2、IL-6及TNF-α水平无明显差异(t=1.861,0.744,1.489;P=0.064,0.457,0.138),治疗后两组上述指标均较治疗前显著下降,其中观察组治疗后上述指标水平显著低于对照组(t=5.784,6.153,8.457;均P0.05);治疗前两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平无明显差异(t=1.301,1.084,0.542;P=0.198,0.283,0.590),治疗后两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前显著提高,CD8~+显著下降,其中观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(t=5.205,3.904;均P0.05),CD8~+显著低于对照组(t=6.507;P0.05);治疗前两组白蛋白及总蛋白水平无明显差异(t=1.301,0.651;P=0.198,0.518),治疗后两组上述水平均较治疗前显著提高,其中观察组治疗后白蛋白及总蛋白水平显著高于对照组(t=13.664,8.590;均P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(5.26%vs 10.53%;χ~2=1.086,P=0.297)。结论 胃癌部分切除术后补充益生菌可有效调节患者的炎症和免疫状态,显著改善营养状况。     

雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎活动期患者的疗效及对血清CD62p、CD41的影响

目的:探讨雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)活动期患者的疗效及对血清释放黏附分子CD62p、CD41的影响。方法:选择2015年6月至2017年6月我院接诊的90例类RA活动期患者作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组口服甲氨蝶呤治疗,观察组联合雷公藤多苷片治疗,均连续用药12周。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状评分、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)]及血清CD62p、CD41的变化,并比较治疗期间不良反应。结果:观察组临床疗效总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的66.67%(30/45)(P0.05);治疗后,两组临床症状评分及实验室指标较治疗前均显著降低(P0.05),观察组晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛评分及ESR、CRP、PLT均明显比对照组,比较均具有显著差异(P0.05);治疗后,两组血清CD62p、CD41较治疗前均显著降低(P0.05),观察组血清CD62p、CD41均明显低于对照组[(16.58±2.10)%vs(25.46±2.58)%,(67.83±11.03)%vs(76.40±13.45)%](P0.05);两组治疗期间肝肾功能均未发生异常,两组头痛、皮疹、胃肠道反应、感染、脱发发生率均无显著差异(P0.05)。结论:在RA活动期患者中使用雷公藤多苷联合甲氨蝶呤效果显著,可有效改善临床症状及实验室指标,其内在机制可能和降低血清CD62p、CD41的表达相关,且联合用药安全性高,值得应用推广。     

左旋甲状腺素对甲状腺功能减退症孕妇临床指标的影响

探讨左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退症孕妇血脂水平以及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的影响。选取甲减和亚甲减孕妇各71例为研究对象,均给予左旋甲状腺素替代治疗,另选取产前检查同期且正常分娩的孕妇165例作为对照组,对这三组孕妇的甲状腺功能、血脂水平以及甲状腺自身抗体状况进行比较。结果显示,甲减孕妇治疗前血清中促甲状腺素(TSH)明显高于正常对照组,总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于正常对照组(t=8.456~45.367,p0.05),甲减组TSH明显高于亚甲减组,TT4、FT4水平明显低于亚甲减组(t=2.712~5.835,p0.05),治疗后甲减组与亚甲减组TSH明显降低,TT4、FT4明显升高(t=3.326~8.568,p0.05),甲减组与亚甲减组比较,差异无统计学意义(t=0.098~0.368,p0.05);甲减孕妇治疗前TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab均明显高于正常对照组(t=6.254~18.125,p0.05),甲减组TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab明显高于亚甲减组(t=2.321~4.365,p0.05),治疗后甲减组与亚甲减组TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab均明显降低(t=5.742~9.321,p0.05),两组比较差异无统计学意义(t=0.125~0.432,p0.05);甲减孕妇治疗前,甲减组与亚甲减组TC、TG、LDL-C均明显高于正常对照组,HDL-C明显低于正常对照组(t=4.084~20.192,p0.05),甲减组TC、TG、LDL-C明显高于亚甲减组,HDL-C明显低于亚甲减组,差异有统计学意义(t=2.453~7.658,p0.05),治疗后,三组比较差异无统计学意义(t=0.103~0.527,p0.05)。甲状腺功能减退孕妇存在TSH、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab高表达,TT4、FT4低表达。早期应用左甲状腺素替代治疗有助于改善甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,改善血脂水平。     

低分子肝素对早发型重度子痫前期治疗对母婴结局的影响分析

目的:探讨低分子肝素对早发型重度子痫前期治疗情况,并分析治疗对母婴结局的影响。方法:选择我院2012年1月~12月收治的早发型重度子痫前期患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素。比较两组血压、24 h尿量、尿蛋白定量、尿酸、血常规、凝血功能及孕周延长时间、围产儿结局和产妇并发症。结果:两组患者临床指标无差异(P0.05),治疗后两组血压、24 h尿量、尿蛋白定量均显著改善,观察组红细胞压积、纤维蛋白原降低明显高于对照组,而观察组患者的产妇并发症和围产儿不良结局发生率均低于对照组,且产妇孕周延长时间明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的血小板、凝血酶原时间等治疗前后均无明显变化(P0.05)。结论:低分子肝素对早发型重度子痫前期的治疗能有效抑制高凝状态,改善肾功能,延长孕周时间,可有效减少患者并发症的发生,改善母婴预后,值得临床推广应用。     

DCs-CIK细胞免疫治疗联合化疗对转移性前列腺癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨DCs-CIK细胞免疫(Dendritic cells-Cytokine induced killer cells,DCs-CIK)治疗联合化疗对转移性前列腺癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选择106例确诊转移性前列腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组各53例,对照组采用多西他赛联合表阿霉素~+泼尼松化疗方式进行治疗,观察组在此基础上给予DC-CIK细胞免疫治疗。比较两组患者治疗前后外周血CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3-CD56~+、CD4~+CD8~+、自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤T细胞(NKT)表达水平;使用QLQ-C30问卷评价患者治疗前后生活质量的变化情况,观察并比较患者治疗过程中发生的不良反应情况。结果:组观察组患者治疗总有效率达73.58%远高于对照组41.51%水平(p0.05);观察组患者治疗后外周血CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3-CD56~+、CD4~+CD8~+、NK、NKT表达水平明显好于对照组(p0.05);观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项指标得分明显好于对照组(p0.05);两组患者接受治疗后,均有部分患者出现恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少或肝功受损,其中观察组患者出现恶心呕吐、白细胞减少的人数明显少于对照组(p0.05)。结论:DCs-CIK细胞免疫治疗联合化疗有助于转移性前列腺癌患者的治疗,在明显改善患者免疫能力的同时有效改善患者生活质量,具有重要的临床指导意义。     

阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

探讨阿托伐他汀联合替格瑞洛对冠心病患者亲环素A及血清炎性因子的影响,分析联合用药治疗可能作用机制。选取2015年1月至2016年6月本院收治的96例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组给予阿托伐他汀联合替格瑞洛口服。治疗疗程均为3个月,比较两组患者治疗后的临床疗效及血清中亲环素A(Cyp A)、相关炎性因子和血脂等指标。结果显示,观察组有效率(89.58%)明显高于对照组(70.83%)(χ~2=5.315,p0.05);血清亲环素A(Cyp A)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)等含量均明显低于对照组(t=9.760,t=5.668,t=5.321,t=12.256,t=6.632,p0.05,p0.001);甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显低于对照组(t=7.343,t=5.965,t=7.415,p0.05)。阿托伐他汀联合替格瑞洛对治疗冠心病不稳定型心绞痛患者具有明显疗效,可以有效地改善患者血脂代谢异常,并降低血清中Cyp A及相关炎性因子水平,从而减轻患者的炎性反应。     

丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及免疫T细胞的影响分析

目的探讨丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及免疫T细胞的影响。方法选自第三军医大学第一附属医院2014年6月至2016年6月期间收治的急性重度一氧化碳中毒患者94例,依据随机数字表法分为观察组47例与对照组47例。对照组给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上结合丁苯酞治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效、24 h血乳酸清除率、一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生率,治疗前后GCS评分和免疫功能指标变化。组间和组内计量资料两两比较采用t检验,等级计数资料的比较采用卡方检验。结果观察组治疗总有效率(93.62﹪)高于对照组(74.47﹪)(c~2=6.425,P0.05);两组患者治疗后GCS评分增加(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分(14.23±1.69)分高于对照组(11.35±1.45)分,差异具有统计学意义(t=8.867,P0.05);观察组24 h血乳酸清除率(65.98±4.52)﹪高于对照组(41.39±3.67)﹪,差异具有统计学意义(t=28.954,P0.05);两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4(+CD8~+)增加,而CD8~+降低(P0.05);观察组治疗后CD3~+(62.30±4.19)﹪、CD4~+(62.30±4.19)﹪、CD4~+(CD8~+)(1.64±0.31)﹪高于对照组CD3~+(57.12±3.76)﹪、CD4~+(38.91±3.10)﹪、CD4~+(CD8~+)(1.34±0.24)﹪,而CD8~+(25.78±2.18)﹪低于对照组(29.08±2.31)﹪,差异具有统计学意义(t=6.308、4.755、5.246、7.123,P0.05);观察组DEACMP发生率(4.26﹪)低于对照组(23.40﹪),差异具有统计学意义(c~2=7.231,P0.05)。结论丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者疗效明显,可提高乳酸清除率,改善患者免疫功能,具有重要研究意义。     

静脉联合腹腔热灌注化疗对老年复发卵巢癌的临床效果

目的:对比分析静脉联合腹腔热灌注化疗与全身静脉化疗治疗老年复发卵巢癌的临床效果。方法:以2010年1月至2010年12月我院收治的80例老年复发卵巢癌患者为研究对象,行随机数字表法均分为观察组和对照组。观察组(n=40)行静脉联合腹腔热灌注化疗对照组(n=40)仅行全身静脉化疗。持续四个周期后统计疗效、不良反应,治疗前后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+;持续随访,统计1年生存率、2年生存率、3年生存率、平均生存时间。结果觌察组总有效率(75.0%vs 52.5%)显著高于对照组;不良反应发生率(22.5%vs 80.0%)明显低于对照组;CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组;1年生存率(72.5%vs 55.0%)、2年生存率(27.5%vs 7.5%)均显著高于对照组;平均生存时间(16.8±2.1)月vs(13.8±1.8)月显著长于对照组。结论:静脉联合腹腔热灌注化疗治疗老年复发卵巢癌疗效显著,值得推广。     

黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响,为临床用药提供依据。方法:选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的94例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,根据治疗方式将患者分为布地奈德组(n=46)与联合组(n=48)。布地奈德组患者给予布地奈德经口吸入治疗,联合组患者在此基础上联用黄芪注射液治疗,两组均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后测量患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),测定患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并检测所有患者的CD3~+、CD4~+和CD8~+,计算CD4~+/CD8~+。比较两组患者治疗2周后的疗效。结果:治疗2周后,两组患者FEV1%、FEV1/FVC均明显上升,且联合组的FEV1%、FEV1/FVC明显高于布地奈德组(P0.05)。治疗2周后,两组患者IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平均明显下降,且联合组的IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平明显低于布地奈德组P0.05)。治疗2周后,两组患者的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+均明显上升,且联合组的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+明显高于布地奈德组(P0.05)。联合组总有效率为95.83%,明显高于布地奈德组的82.61%(P0.05)。结论:黄芪注射液联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患者疗效显著,能明显改善患者肺功能和炎性指标,并能明显提高患者免疫功能,值得在临床上推广应用。     

铁代谢水平及淋巴细胞水平变化对口腔溃疡患者病情发生发展的影响

为了探讨口腔溃疡患者铁代谢水平及淋巴细胞水平变化对病情发生发展的影响,本研究选择2016年3月至2017年3月期间在我院口腔科确诊的复发性口腔溃疡患者200例作为研究对象(观察组),选择同期体检的100名健康志愿者作为对照组。通过采用比色法检测受试者的血清铁水平,采用电化学发光法检测受试者铁蛋白水平,使用流式细胞仪检测受试者的T淋巴细胞亚群(CD3~+, CD4~+和CD8~+)水平,采用多因素Logistic回归分析复发性口腔溃疡的危险因素。本研究发现观察组的血清铁和铁蛋白水平均显著低于对照组(p0.05),观察组的CD3~+、CD4~+和CD8~+水平均显著低于对照组,观察组的CD4~+/CD8~+比值显著低于对照组(p0.05),铁蛋白、血清铁、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+为复发性口腔溃疡的独立危险因素(p0.05),其中铁蛋白和血清铁的OR值高于其他参数,其次为CD4~+。研究获得初步结论认为,复发性口腔溃疡患者的铁蛋白、血清铁、T淋巴细胞亚群(CD3~+, CD4~+, CD8~+)和CD4~+/CD8~+比值显著低于健康体检者,且上述指标均是复发性口腔溃疡的独立危险因素。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及在不同年龄及阻塞类型中疗效差异

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床治疗效果及在不同年龄及阻塞类型中的疗效差异。方法:选取2013年2月至2015年2月间我院收治的70例输卵管性不孕症患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=35例)行宫腔镜引导下的输卵管疏通术,观察组(n=35例)在对照组治疗方案上联合腹腔镜治疗,比较两组的临床治疗效果,同时比较宫腹腔镜联合对不同年龄段以及不同阻塞类型患者的临床治疗效果。结果:观察组输卵管通畅情况优于对照组(Z=-2.207,P=0.027);观察组输卵管再通率高于对照组[82.86%vs 60.00%],差异有统计学意义(x2=4.480,P=0.034)。两组治疗后并发症发生率无差异(P0.05)。观察组治疗后1年总妊娠率高于对照组[82.86%vs 57.14%],差异有统计学意义(P0.05);宫内妊娠率高于对照组[80.00%vs51.43%],差异有统计学意义(P0.05)。年龄≤30岁组与年龄30岁组患者输卵管再通率、总妊娠率、宫内妊娠率无差异(P0.05)。壶腹部或伞部阻塞患者输卵管再通率、总妊娠率、宫内妊娠率均高于间质部阻塞患者和峡部阻塞患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症具有较好的疗效,且输卵管再通率和妊娠率得到明显提高,术后并发症也较少,并且对输卵管壶腹部或伞部阻塞的术后再通率效果最好。     

利培酮、喹硫平、齐拉西酮对首发女性精神分裂症患者妊娠的影响

探讨利培酮、喹硫平和齐拉西酮对首发女性精神分裂症妊娠患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。选取2012年7月~2014年7月我院收治的首发精神分裂症孕妇97例作为研究对象,根据治疗方案分为利培酮组(27例)、喹硫平组(36例)、齐拉西酮组(34例),均治疗8周。记录临床疗效、不良用药反应和不良妊娠结局,治疗前后采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)检测精神分裂症严重程度,检测治疗前后体质量(BMI)及糖脂水平。结果发现,3组患者临床疗效、妊娠结局、不良用药反应比较无明显差异(p0.05),3组治疗后PANSS、BPRS评分均下降,差异具有统计学意义(p0.05),但3组治疗后组间比较无差异(p0.05);3组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、胆固醇(TC)无明显变化(p0.05);3组治疗后BMI、血清胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)均有所改变,同组治疗前后差异显著(p0.05);其中喹硫平组BMI上升幅度较齐拉西酮组明显(p0.05),利培酮组FINS下降,喹硫平组、齐拉西酮组均上升,利培酮组FINS低于喹硫平组、齐拉西酮组,差异有统计学意义(p0.05)。因此,利培酮、喹硫平、齐拉西酮对首发女性精神分裂症孕妇的精神分裂症状改善疗效一致,但易致糖脂代谢紊乱,存在一定风险。     

阿司匹林联合阿伐他汀用于短暂性脑缺血的临床疗效分析

目的:观察分析阿司匹林与阿伐他汀联用治疗短暂性脑缺血的临床疗效。方法:随机选取于2013年8月-2015年5月来我院就诊的短暂性脑缺血患者70例,随机分为观察组(37例)和对照组(33例),两组患者均给予包括维生素C、低分子质量肝素等常规治疗,同时观察组患者给予阿司匹林(100 mg)和阿伐他汀(20 mg)联合用药,口服,一日1次。对照组仅给予阿司匹林(100 mg)进行治疗,口服,一日1次。两组患者的治疗周期均为30天,观察比较两组患者的临床疗效,血液流变学指标(全血粘度、血细胞比容、血浆粘度),神经功能恢复状况及不良反应发生状况,并随访6个月。结果:治疗结束后,观察组患者的总体有效率(94.59%)显著高于对照组患者(72.73%),差异具有统计学意义(P0.05),两组患者的血液流变学指标均较治疗前降低,且观察组患者的血液流变学指标降低情况显著高于对照组患者(P0.05),两组患者治疗期间总体不良反应发生率均较低,随访中,治疗组患者的复发率显著低于对照组患者(5.88%vs 25.88%)。结论:阿伐他汀联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血治疗效果更显著,且安全性较好。     

不明原因复发性流产再次妊娠早孕期患者MCV、HCG、IFN-γ/IL-10比值与妊娠结局的关系研究

摘要 目的：探讨不明原因复发性流产（URSA）再次妊娠早孕期患者平均红细胞体积（MCV）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、γ-干扰素（IFN-γ）/白介素-10（IL-10）比值与妊娠结局的关系。方法：选择2019年9月~2021年5月期间兰州大学第二医院生殖医学科收治的105例URSA再次妊娠早孕期患者作为研究组,将研究组根据妊娠结局分为妊娠成功组（成功分娩,n=71）和妊娠失败组（再次流产,n=34）。选取同期来兰州大学第二医院生殖医学科产检健康的80例孕妇作为对照组。对比研究组、对照组的MCV、HCG、IFN-γ/IL-10比值,多因素Logistic回归分析妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估MCV、HCG、IFN-γ/IL-10比值单独及联合检测URSA再次妊娠早孕期患者妊娠结局的预测效能。结果：研究组的MCV、IFN-γ/IL-10比值大于对照组,HCG小于对照组（P<0.05）。URSA再次妊娠早孕期患者妊娠结局与年龄、就诊时孕周、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、孕早期宫腔积液、孕前调理、内分泌异常、抗精子抗体（ASA）阳性、抗心磷脂抗体（ACA）阳性、宫颈机能不全、MCV、HCG、IFN-γ/IL-10比值有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄偏大、就诊时孕周较长、高MCV、低HCG、高IFN-γ/IL-10比值和URSA再次妊娠早孕期患者妊娠不良结局密切关联（P<0.05）。MCV、HCG、IFN-γ/IL-10比值联合检测对URSA再次妊娠早孕期患者妊娠结局预测的效能较高。结论：MCV、HCG、IFN-γ/IL-10比值在URSA再次妊娠早孕期患者妊娠结局具有一定的预测价值,且联合检测效果更好。此外,年龄偏大、就诊时孕周较长、高MCV、低HCG、高IFN-γ/IL-10比值为URSA再次妊娠早孕期患者妊娠结局的独立危险因素。