重症监护病房多重耐药菌监测与控制现状分析

目的 了解北京市三级医院重症监护病房（ICU）多重耐药菌监测及防控措施落实情况。方法 制定统一调查表,对北京市38家三级医院的ICU进行现场评估。结果 38家三级医院中有35家医院的ICU开展了多重耐药菌监测;监测占首位的多重耐药菌排名为泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌。79.0%的ICU单人间病房数量不超过5个。78.9%的医院基本能做到对多重耐药菌感染患者和普通患者分开管理。结论 多重耐药的革兰阴性杆菌是ICU最常见的病原菌。医疗资源不足加大了多重耐药菌医院感染防控的难度。     

Nexadia数据管理系统应用的前期论证

通过对以往血液透析中心的手工管理模式缺陷的分析,重点介绍Nexadia数据管理系统的基本功能和特点,并积极探索其应用于血液净化中心日常工作所发挥的积极作用。

     

节点控制在手术安全管理中的运用与实践

运用节点控制理念,对围手术期患者高危环节进行风险评估,确定从患者手术申请至术后回病房或重症监护室等8个影响手术质量与安全的关键节点,运用信息化和人工辅助相结合的方式,实施节点控制和流程管控,实现手术全程流程化、可控化安全监管和无缝对接,从而确保医疗核心制度的规范执行,降低围手术期差错发生率、提高手术运行效率,实现手术患者安全管理的目标。

     

国外医院院长职业化发展模式及对我国的启示

利用文献研究法,回顾国外医院院长职业化的发展历程,分析其发展现状,并与我国医院院长管理现状进行对比分析,从中总结对我国公立医院院长职业化改革的启示。     

基于模糊决策的临床科室主任绩效考核的研究

通过研究临床科室主任绩效考核指标,调动科室主任管理的积极性,增强科室员工质量管理意识和医疗安全意识,促进医院的发展。在分析传统临床科室绩效考核方法不足的基础上,结合模糊决策的概念,提出了一种基于模糊决策的临床科室主任综合评判方法。该方法充分利用了模糊逻辑中模糊决策的概念,对医院临床科室主任进行了模糊意见集中决策和模糊综合评判决策。最后通过具体的数值实验对该方法进行了性能分析,结果证明该方法具有良好的性能。     

综合医院床位利用效率评价模型构建的初步探讨

床位利用是综合医院资源利用的重要组成部分,一直以来床位资源的利用存在着利用不足或过度的难题,合理、有效的床位利用效率评价模型是解决问题的关键。在分析大量文献的基础上,对国内外综合医院床位利用效率评价模型进行分析与总结,并提出构建科学、合理的综合医院住院床位资源利用评价模型的初步构想。     

公立医院非在编人员工作满意度调查与分析

?????? 目的　通过分析公立医院非在编人员工作满意度影响因素,提出改进建议,以更好地为患者提供优质服务。　方法　满意度问卷调查表采用李克特量表,使用STATA10.0软件进行统计数据分析。　结果　非在编人员工作总体满意度平均得分为（3.66+0.78）分,评价一般。影响满意度的因素有：个人职业期望、科室管理、工作氛围、奖金待遇、学习培训等。　结论　医院应关注非在编员工满意度管理工作,关注不同群体的差异和不同影响因素,有效提高满意度,增强医院的可持续发展力。     

临床型研究生培养与住院医师培训相结合可行性研究

目的 研究临床型研究生培养与住院医师培训相结合的可能性。方法 对上海某三级甲等医院临床型研究生和部分临床带教老师进行问卷调查。结果 对于临床型研究生培养纳入住院医师培训,对其临床能力培养是否有帮助和对就业是否有帮助,带教老师和学生之间看法具有显著差异（P ＜0.05）;临床型研究生医师资格被带教老师和学生认为是存在的障碍第一位;带教老师认为临床型研究生培养纳入住院医师规范化培训有必要的比例明显高于学生。结论 从经济上、技术上、组织管理和社会影响进行分析,临床型研究生培养与住院医师培训相结合有其可行性,两条途径的临床能力培训并轨后,将利于统一的专科医师准入制度的建立。     

我国公立医院多元监督模式的构建

为保证公立医院服务质量,推动公立医院改革,最终达到促进社会和谐的目标,必须完善和重建我国公立医院监督模式。基于社会学和管理学的双重角度,基于新一轮医药卫生体制改革的要求,针对我国公立医院监督的突出问题,提出构建公立医院多元监督的模式。     

医务人员服务积极性认知现状调查与分析

?????? 目的 以北京市医院为例,了解现阶段医务人员对积极性的认知现状,探索存在差异的影响因素。方法 问卷调查法并深入访谈法。结果 逾八成的医务人员对积极性至少有一定程度了解,积极性最重要体现前五项为：自觉履行救死扶伤的宗旨;良好的医疗质量;适宜的工作量使患者能得到妥善救治;快捷的服务效率;过度医疗。近八成的医务人员认为员工积极性正在削弱,积极性削弱最重要原因前五项为：付出与所得不相称;医患关系不和谐;缺乏职业安全感;工资待遇低;工作的不到应有的认可、重视、尊重。逾九成的医务人员认为应调动员工积极性,积极性调动最重要措施前五项为：建立健全公平公正、科学合理的薪酬机制;和谐医患关系;营造良好的执业环境;员工意见和建议受认可、重视、尊重的程度;建立健全公平公正、科学合理的绩效考评制度。对积极性认知的主要影响因素有性别、婚姻状况、文化程度、工作年限、岗位、部门、编制、月收入等。结论 积极性认知有较广泛的群众基础,开展医务人员服务积极性认知现状调查,熟悉相关影响因素,有利于从源头上为切实落实“调动积极性”提供一个参考的视角。     

上海市不同治理模式公立医院的运营状况分析

通过调查和现有资料收集,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的运营状况,指出了对公立医院不同治理模式运营状况评价的必要性,揭示了公立医院不同治理模式下的医院运营状况,提出了公立医院治理结构改革应关注于治理要素有用的原则。

     

卓越绩效管理模式在医院绩效考核中的应用

绩效考核是医院经济管理的重要组成部分,如何通过绩效考核,实现医院发展战略目标,是每个医院管理者正在思考的重要问题。将卓越绩效管理模式融入医院绩效考核,分析其在实际运用过程中的必要性和有效性,并提出相应建议。     

护理人员职业能力倾向测评体系的研究

目的 构建一套系统、科学的护理人员职业能力倾向测评体系,为进一步编制相应的测评工具奠定基础。方法 采用Delphi法对30名专家进行了两轮函询,对指标进行筛选与修正。结果 两轮问卷有效回收率均为100%,表明专家对本研究的积极性较高;专家对评价指标的权威系数在0.8以上,结果具有较高的权威性。构建了包括二级结构的指标体系,其中一级指标3项,二级指标10项。结论 初步构建了护理人员职业能力倾向测评体系。

     

北京市护理人员对优质护理可持续发展的认知研究

目的 了解北京市护理人员对优质护理的认知情况,从行为主体视角探究优质护理可持续发展的障碍,提出促进优质护理可持续发展措施。方法 对北京市6所医院的护理人员进行立意分层抽样问卷调查。结果 共发放问卷1023份,收回1021份,有效问卷998份,问卷回收率为99.80%,有效回收率97.75%。对优质护理的知晓率为99.60%,对优质护理的认知率为89.09%。护理人员离职的四大原因：收入过低、优质护理服务造成压力过大、不受尊重、优质护理服务造成任务过重;优质护理可持续发展的四大障碍：护理服务价格过低、人力不足、观念落后（重医轻护）、投入不足;促进优质护理可持续发展的四大措施：加大投入、增加护理编制、观念转变（医护并举）、理顺护理服务价格体系。结论 护理人员对优质护理有较高的认知度,有利于优质护理可持续发展,但是对于垂直化管理仍需要加强宣传。     

公立医院管办分开改革试点情况对比分析

随着《关于公立医院改革试点的指导意见》的出台,探索管办分开的有效形式成为公立医院改革的一项重要任务。北京的“管办分开不分家”和上海的“管办分开又分家”两种管办分开改革试点有诸多相同点和不同点,各有优势、劣势、机遇、挑战。通过SWOT法,对比分析北京、上海两地的管办分开改革举措,以期为公立医院改革试点提供理论支持与决策参考。