电话回访对社区高血压患者生活方式的影响

目的探讨电话回访式健康教育对社区高血压患者生活方式的影响。方法对在社区确诊为高血压的患者中，随机抽取200例患者，每2个月电话回访1次，进行生活方式指导、监督。1年后，观察患者现有的生活方式，并与第1个月相比较是否有所改善。结果通过电话回访后的高血压患者较回访之前在吸烟、饮酒、低盐饮食、科学锻炼、按时服药、定期测血压等生活方式方面均有明显的改善。结论在社区高血压管理中，运用电话回访式健康教育可以提高患者对疾病的认识与重视，改变不良生活方式，有效地控制病情，取得较好的效果。     

电话回访在留置双J管术后出院患者中的应用

目的 探讨电话回访在留置双J管术后出院患者中的应用效果.方法 对2012年1~11月在我科住院治疗的85例留置双J管术后出院患者进行随访,有目的 地对患者进行远期护理和康复指导.结果 通过及时电话回访指导,85例患者均能掌握正确的活动及饮食方法,无出血,无继发感染等并发症,能及时回院拔管,效果满意.结论 电话回访可建立医护患之间方便快捷的沟通方式,为患者提供健康指导,促进医院改进服务质量,提高服务水平,巩固医院与患者之间的和谐关系,为医院树立良好的社会形象.     

生物安全三级实验室的工作满意度现状及其与职业紧张程度的关联

因生物安全三级(BSL-3)实验室工作人员需在特殊工作环境中对高致病性病原微生物进行操作,其心理健康状态可影响实验室生物安全。本研究以工作满意度作为早期心理健康状况的评估指标,对江苏、浙江、上海、福建、湖北5个省市6家BSL-3实验室工作人员进行调查,分析工作满意度与职业紧张程度的关联。调查结果显示,BSL-3实验室人员的工作满意率为32.2%。职业紧张程度与工作满意度呈负相关。工作要求-自主(JDC)模式中"社会支持"是提高工作满意度的因素,高社会支持组比数比(OR)值为4.60(95%CI为1.25~16.97)。付出-回报失衡(ERI)模式中"内在投入"是降低工作满意度的因素,高内在投入组OR值为0.03(95%CI为0.00~0.28)。分析结果提示,可通过加强"社会支持"和解除过度"内在投入"等措施,降低BSL-3实验室人员的职业紧张程度,从而提高工作满意度。     

医生视角下的城市三级医院医患信任建立机制研究

目的 从医生的视角，了解首都城市三级医院医患信任的现状、医患信任建立的途径，剖析医患信任建立机制，为提高医患信任程度提出对策和建议。方法 选取3家三级甲等医院，每家医院分别选取12名医生作为研究对象，共计36人；每家医院进行5天的实地观察和个人深入访谈，累计15天。结果 不同人际信任程度从高到低排序前三位分别是家人、亲戚、朋友，而最低的是医患信目的抽样的方法，在北京市选取三家三级甲等医院（X、Z、B）作为实地观察的研究现场；医患信任建立类型的选择人次从高到低依次是声誉型、关系运作型、社会背景相似型、法制型；医患信任建立渠道的选择人次前三位分别是是经人介绍认识、和医生交谈建立关系、彼此熟悉（亲戚）。结论 首都城市三级医院医患信任呈现普遍主义信任的特点，且医患间信任程度不高；城市三级医院医患信任建立方式以声誉型、关系运作型为主；需要加强相关制度建设，建立良好的制度型信任建立机制。     

县乡村三级卫生人力资源的构成与分布特征研究

目的 通过分析县乡村三级人力资源配置的内部构成及各级机构间的分布差异情况,为农村卫生人力资源的纵向整合和三级医疗预防保健网的建设提供依据。 方法 用EXCEL2010分析各级医疗机构的人口学特征及内部构成比,用SPSS20.0进行卡方检验分析不同级别,不同地域类型的医疗机构卫生人员的构成与分布是否存在差异。结果 总体上男性医务人员多于女性医务人员,但由于村卫生室以乡村医生为主,所以医务人员的内部构成比例和性别分布情况与县乡两级机构不同。60岁及以上人员在县级医疗机构为2.69%,在村卫生室的比例达27.51%（P<0.05）。与2014年相比,2015年该市乡镇卫生院人员引进了15人,流失了27人,而县级医院引进了50人,流失了24人。结论 分级诊疗相关政策影响农村卫生人力资源的配置和床日负担水平,县乡村三级医疗机构医务人员的性别年龄分布均有差异,不同地域类型乡镇卫生院均需对高学历医务工作者给予针对性的激励措施。     

三级医院优质医疗资源下沉基层的实践与思考

介绍了通过面对面访谈形式对大连市某区内卫生服务中心人员进行调研,对社区卫生服务中心的软硬件、发展需求等情况进行全面了解,有针对性地借助信息化手段实施优质医疗资源的对接工作。 优质医疗资源下沉可以缓解看病难的问题,但各相关部门应积极给予政策上的引导和支持,以促进优质医疗资源下沉的深入和持久。     

“阳光院务”管理模式的构建与实施

医院院务公开现已成为医疗机构管理的一项基本制度。从设计思路、内容体系、载体与渠道、推动措施等方面介绍了“阳光院务”管理模式的构建与实施,体现了其科学性、系统性、流程性和可操作性的特点。     

非医疗技术因素对门诊患者满意度的调查与分析

?????? 目的 了解门诊患者对于非医疗技术服务的满意度现状,探讨影响门诊患者满意度的非技术因素。方法 对广州市某三甲医院2012年3—6月就诊的208名门诊患者进行问卷调查。结果 与“等候时间”、“诊疗费用”相关的满意度水平显著低于“服务态度”、“环境设施”类,且满意度水平存在着社会人口学差异。结论 医院应注重非医疗技术服务的改进,可从营造舒适就诊环境、加强医患沟通、降低医疗费用及合理门诊布局等方面入手。同时,优化门诊预约服务可有效提高门诊患者满意度。     

临床教学目标管理体系的建立与实施

目的:探索建立一套科学有效临床教学目标管理体系。方法:医院根据目标管理理论,按照以人为本、科学合理、分类分档、自主选择、量化考核原则,由设置目标、签订目标责任书、考核评估三步建立教学目标管理体系。结果:过近4年的实施,各临床教研室考核得分逐年提并且每年差别有统计学意义(x2=28.22～9.31,p<0.01);师资水平、教学质量大幅提高,2002、2003、2004级临床医学专业学生参加医学院本科毕业考试的理论、操作考试成绩逐年提高,并且每级之间的差距有统计学意义(T=-1.974～-7.019,p<0.05)。结论:临床教学目标管理体系对促进教学水平提高、调动临床教师积极性有重要意义。     

我院临床路径实施效果的评价与分析

作为首批原卫生部临床路径试点医院,自2009年10月开展临床路径。比较临床路径实施前后,声带息肉或囊肿、结节性甲状腺肿、社区获得性肺炎（非重症）3个病种患者的平均住院日、平均医药费用、医疗质量与安全目标变化情况。结果表明,入径组平均住院日、平均医药费用均下降,医疗安全与质量指标显著上升。     

实施“先诊疗后结算”模式的医院财务内部控制

“先诊疗、后结算”服务模式是指就医者在门急诊诊疗时，可先预存押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待所有诊疗过程结束后再统一结算。从财务的角度，详细阐述了新模式下财务的探制点及应采取的内控措施，以保证医院账款的安全，从而使新服务模式得以顺利推行。     

我国医务人员不良执业行为记分管理的实施进展与建议

通过政策研究和文献综述,分析了国内医务人员不良执业行为记分管理面临的问题并提出相关建议。目前,国内医务人员不良执业行为记分管理面临法律基础薄弱、记分项目内容不规范和记分管理混乱问题。建议国家层面尽快出台相关指导性和规范性政策文件,推动各地建立健全医务人员不良执业行为记分管理制度,建立医务人员诚信档案,构建医务人员不良执业行为记分信息化监管平台和不良执业行为信息发布平台,实现对医师不良执业行为的实时评估和预警,使有限的监管人员发挥最佳的管理效能,形成长效监督机制,充分保障医疗质量和医疗安全。     

“一院两址”组织管理模式的实践与探索

从医院发展过程中组织模式的变革和管理模式的设计出发，结合河南科技大学第一附属医院的实践，对医院“一院两址”组织管理模式建立的指导思想、管理模式的设计原则、具体方案和实施效果进行了分析。在此基础上，提出了医院组织结构模式研究的方向，以期对医院组织模式的研究和完善起到一定的促进作用。     

我院实施“无障碍就医”的做法与成效

自2013年开始,青岛大学医学院附属医院实施“无障碍就医”以来,医院在各个方面都取得了显著成效。文章通过对“无障碍就医”工程实施的动因、意义、主要做法和成效进行剖析,为公立医院探索内部管理方式改革,实现患者便捷就医、安全就医的目标,缓解群众“看病难、看病贵”问题提供了有益的借鉴。     

临床科室医疗设备监督管理体系的建立与实施

????? 目的 设计一套医院医疗设备监督管理体系,实现对医院临床科室医疗设备的标准化、规范化、统一化管理。方法 结合企业最新、最实用的管理方法,提出医院医学工程科有效开展临床科室医疗设备管理的新方法。结果 制订并实施医院临床科室医疗设备监督管理体系。结论 体系的引入,可以有效改善医疗设备的质量管理,确保医疗器械使用的安全性、可靠性、合法性,使医患双方的合法利益都得到保护,从而提高医院医学工程科管理效能。     

我的“慰”与“悔”──从事生理学工作四十六载的回顾

我的“慰”与“悔”──从事生理学工作四十六载的回顾张立藩编者按张立藩教授是我国新一代的航空航天生理学家,为我国航空航天医学的开拓者。他在建立我国航空航天生理学专业上及高空与重力生理研究上,都作出了重要贡献。他的辛苦经营,执着追求和勇于创新的创业、敬业...     

“五师”服务临床工作模式的探索与实践

为充分体现“以病人为中心”的服务理念，在国内率先提出“五师”服务临床，推崇医师、护士、临床药师、心理咨询师、营养治疗师联合为临床为患者服务的工作模式，全方位提高医疗质量。