重症毒蜂蜇伤16例救治体会

夏秋季节是各种毒蜂频繁活动的时期,尤其在山区农村,人们从事各种户外劳作或活动中被毒蜂蜇伤已屡见不鲜,其临床表现差异较大,轻则蜇伤处红肿疼痛及荨麻疹,重者出现过敏性休克、急性喉头水肿、肾功能衰竭、血管内溶血、心肌损害等多脏器功能损害,甚至死亡。因此,     

蝮蛇咬伤10885例救治分析

目的：探讨提高蝮蛇咬伤的救治水平。方法,回性总结我院１９７２－１９９９年蝮蛇咬伤患者１０８８５年,采用抗蝮蛇毒血清结合中药蛇伤合剂治疗;对合并急性呼吸衰竭的８５例患者,早期气管切开保持气管畅通,同时正压人工呼吸;对合并急性肾功能衰竭的１０３例患者,早期碱化尿液,应用足量利尿剂,必须时进行腹膜透析;对合并急性心功能衰竭的４３例患者,在应用强心、利尿、扩血管药物的同时,早期静脉给予山莨菪碱（６５４－２     

犬、猫肾功能衰竭的中西医结合疗法

本文介绍了中医的肾脏生理功能理论、阐述了目前西兽医及中兽医对犬猫急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭发病原因的认识,分析了肾功能衰竭的中医辨证分型和急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭的治疗原则。     

于俊生教授诊治慢性肾功能衰竭的经验

于俊生教授在多年临床经验基础上提出脾肾亏虚,痰湿、瘀血、浊毒潴留,少阳枢机不利是慢性肾功能衰竭的病机关键。慢性肾功能衰竭以脾肾亏虚为本,痰湿、瘀血、浊毒留蓄为标,以及在慢性肾功能衰竭中的致病特点和常见临床表现。于俊生教授治疗慢性肾功能衰竭的特点是重视肾脾胃功能的调理及兼顾活血化瘀、利湿泄浊解毒,标本兼治;辨病与辨证相结合,运用中医辨证论治理论,使病理进程减慢,肾功能得以改善。     

急性肾功能衰竭智能性肾图分析报告

本文对30例急性肾功能衰竭患者智能性肾图进行了分析。其中男性20例,女性10例,平均年龄32岁。经智能性肾图检查分析,30例急性肾功能衰竭的病员中27例智能性肾图曲线及指标均发生明显变化,阳性率占90％。智能性肾图曲线及指标对临床急性肾功能衰竭肾前性、肾性及肾后性疾病变化的各个阶段表现比较明显,给临床急性肾功能衰竭的治疗及判断疾病的预后提供了一定的依据。     

5例毒蛇咬伤患者的急救与护理

毒虼咬伤的发病率以夏秋季节最高,常因延误就诊或处理不当而在短时间内出现蛇毒中毒致休克、急性呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭等危重症。因此．及时有效的护理措施是争取抢救时机．改善病情。促进救治成功的关键。我院2006年1月～2008年12月成功救治了s5例毒蛇咬伤的患者,现将急救与护理介绍如下。     

1例重危型蝮蛇咬伤患者在ICU中的护理

蝮蛇咬伤是本地区夏秋季节常见的意外伤害.其毒素为混合毒类,被咬伤后病情复杂,处理不当和延误治疗易致脏器功能损害及衰竭甚至死亡的严重后果[1].2010年9月5日我院ICU收治1例蝮蛇咬伤致呼吸、肝功能损害、急性肾衰的患者,经积极对症治疗和护理,治愈出院.现将救治护理体会报告如下.     

208例毒蛇咬伤肾损害的防治体会

被血循毒及混合毒的毒蛇 (如蝮蛇 )咬伤后 ,大多会引起功能性损害 ,如能渡过危险阶段 ,多数患者肾功能可以恢复。若不能及时纠正 ,则可能发生肾小管坏死 ,导致急性肾功能衰竭。现将我院1 990～ 1 999年对具有肾损害表现的 2 0 8例毒蛇咬伤患者的防治措施报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 8例中男性 1 2 6例 ,女性 82例 ,年龄 3～ 72岁 (平均 38.2岁 ) ,1 4岁以下儿童5例 ;蝮蛇咬伤 1 89例 (90 .9% ) ,五步蛇咬伤 1 6例 ,银环蛇咬伤 3例 ;导致少尿 (含无尿 )型急性肾功能衰竭 1 3例 (6.3% ) ,年龄为 8～ 53岁 (平均 30 .2岁 ) ;蝮…     

抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤73例体会

目的总结抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤的方法及效果。方法对我院2005年6月~2013年6月收治的73例圆斑蝰蛇咬伤病例资料进行回顾性分析。结果 73例患者均注射了抗蝮蛇毒血清,治愈69例,其中7例住院3天后出现肾功能障碍,转内科血透治疗;6例出血较多,给予输浓缩红细胞2~4u。死亡4例,均为圆斑蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者。结论圆斑蝰蛇咬伤的患者需住院综合治疗观察,注射抗蝮蛇毒血清安慰效果大于实际效果。     

山莨菪碱作为常规药治疗毒蛇咬伤的研究报告

山莨菪碱是我国首先从茄科植物唐古特莨菪中分离出的一种生物碱, 是改善微循环衰竭的一种特效药物, 特别是在防治蛇伤 Ｄ Ｉ Ｃ或急性肾衰的病例往往收到意想不到的好结果, 另外, 该药在抢救过程中大剂量 ５００ｍ ｇ／ｄ（是普通剂量１０ｍ ｇ 的 ５０ 倍） 使用而未见明显副作用, 因此, １９８７ 年以来我们常规使用山莨菪碱治疗 （重症者配合抗蛇毒血清） 各种毒蛇咬伤７９７ 例, 均收到明显效果, 认为山莨菪碱是防治蛇伤血液毒引起 Ｄ Ｉ Ｃ 出血、急性肾衰、微循环衰竭、 Ｍ Ｓ Ｏ Ｆ的有效药物, 并可减轻神经毒引起的气道分泌物阻塞、提高血氧分压, 减轻缺氧对大脑的损害,竟争保护胆碱能受体、减轻神经毒性、加快自主呼吸恢复的功能。     

五步蛇咬伤中毒的护理体会

五步蛇伤中毒以血循毒(火毒)为主症,轻者出现患肢伤口向心性肿胀、渗血,重者并发毒性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭等,且潜伏期短,发作快,如不及时救治,易致残,甚至危及生命。我院收治的22例五步蛇伤患者,经及时的救治及严密的观察护理,均治愈出院,现将护理体会     

蝮蛇咬伤中毒致血红蛋白尿的治疗小结

蝮蛇咬伤中毒致血红蛋白尿的治疗小结邓夫桂浙江湖州东迁卫生院３１３０２７江浙短尾蝮蛇个体小，蛇毒排量多，毒性强，是以血循毒为主的混合毒。蛇伤后２～３天内出现血红蛋白尿者临床常见，如延误治疗或治疗不当常可成为急性肾功能衰竭。现将４年收治的２３例总结如下。...     

肝功能衰竭并发感染与肠道细菌易位

肝功能衰竭患者易并发内毒素血症、细菌及真菌感染。细菌学检查证实 80 %的急性肝功能衰竭患者有细菌感染 ,32 %的病人有真菌感染 ,肺、血液及尿路是其主要感染部位 ,且这些感染主要发生在急性肝功能衰竭的早期 (4天内 ) ,其中 6 0 %的病人死于细菌感染 [1 ] 。在慢性肝功能衰竭者 ,5 0 %的患者死于细菌感染。研究表明 ,肝功能衰竭并发感染的主要病原菌为革兰阴性肠道细菌 [2 ] 。肝功能衰竭者易并发感染的主要原因与其体液、细胞免疫防御功能受损有关。肝功能衰竭时 ,通常补体合成严重不足 ;多形核白细胞移动、吞噬及细胞内杀菌功能下降 ;…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭30例临床体会

目的探讨蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法对30例蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭的临床资料进行分析。结果30例蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者,治愈27例,疗程最短7天,最长60天。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭有明显优势,极大地降低了病死率。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭12例临床分析

食物中毒是引起急性肾功能衰竭(ARF)的重要原因之一,临床上接触较多的是鱼胆中毒.鱼胆中毒多以急性肾功能衰竭为最突出的表现,同时可合并消化道、肝脏、心脏等多脏器损害.本院自1996年4月～2004年1月应用血液透析治疗12例急性鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者,均获成功.现报告如下.     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征(Multiple olrgdan drstuncion srndrome,MODS)是指人体各器官功能正常情况下遭受严重创伤、休克、感染、外科大手术及急性药物毒中毒导致急性损害24 h后同时序贯性出现2个或2个以上器官功能障碍或衰竭,即多个器官功能改变不能维持内环境稳定的综合征.它既是多种急性危重病的并发症,也是许多危重症的最终结局.蝮蛇咬伤后出现危重症的病人如得不到及时的抢救治疗,最终会发展为MODS.如防治及时有效,病理机制一旦被阻断,受损器官功能可发生逆转,而治愈.本文报告我们共收治的340例蝮蛇咬伤致多器官功能障碍综合征的中西医结合治疗资料,以供参考.     

急性左心衰竭的预防和临床护理

近年来冠心病的患病率急剧增加,在临床工作中患者急性左心衰竭也比较频发。急性左心衰竭也为患者带来了极大痛苦。本文主要对急性左心衰竭做了一个简单介绍,并对其预防和早期治疗方法做出一个简介。     

急性左心衰竭46例院前急救及护理

急性左心衰竭是院前急救常见急症之一,该病起病急,发展迅速,病死率高,如能及时发现并采取有效的院前急救措施,预后良好。我中心2010年1月～2011年3月对46例急性左心衰竭患者进行院前急救及护理,取得较好效果,现报告如下。     

墨旱莲对4种蝮蛇毒引起的炎症和出血的影响

目的探讨墨旱莲提取液对短尾蝮蛇毒、蛇岛蝮蛇毒、白眉蝮蛇毒及尖吻蝮蛇毒所致的炎症和出血的影响。方法应用短尾蝮蛇毒、蛇岛蝮蛇毒、白眉蝮蛇毒及尖吻蝮蛇毒所致大鼠足跖肿胀的致炎模型,观察墨旱莲提取液对蛇毒所致大鼠足跖肿胀的影响。墨旱莲提取液分别与不同蛇毒混合,给小鼠腹部皮下注射,观察其对蛇毒引起的小鼠皮下出血的影响。结果墨旱莲提取液15g／kg连续2次灌胃给药,对短尾蝮蛇毒、蛇岛蝮蛇毒、白眉蝮蛇毒或尖吻蝮蛇毒所致大鼠足跖肿胀的急性炎症造模和短尾蝮蛇毒棉球肉芽肿的慢性炎症造模(20g／kg)均有明显的抑制作用,对这些蛇毒引起的小鼠皮下出血也能明显抑制。结论墨旱莲提取液对短尾蝮蛇毒、蛇岛蝮蛇毒、白眉蝮蛇毒及尖吻蝮蛇毒引起的炎症和出血均有明显的抑制作用。     

巴马小型猪85%肝切除术后急性肝功能衰竭模型的建立

目的探索不同比例肝切除体积对巴马小型猪急性肝功能衰竭的影响,为建立合适的小型猪大部分肝切除后急性肝功能衰竭模型提供合适的方法。方法分别行75%、85%及95%肝切除,CT检查残留肝并记录存活情况,术前、术后1、3、5 d和术后1、2、3周定期抽血检测肝功能,获取肝组织HE染色,检查肝病理情况。结果75%、85%及95%肝切除小型猪平均存活时间为(19.0±5.6)d,(17.3±5.5)d,(1.3±1.5)d,不同肝切除比例的巴马小型猪病理学评分分别为(5.67±0.52)、(8.17±0.82)、(8.50±0.71)。随着肝切除比例增加,肝功能衰竭发病率升高。85%肝切除可引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆汁酸水平显著增高。结论85%体积肝切除可造成典型的小型猪急性肝功能衰竭模型。