血小板输注治疗肝硬化的临床疗效观察

目的:观察血小板灌注治疗对肝硬化患者肝功能的影响。方法:选择10名有血小板减少(血小板计数在50,000至100,000/μl)表现的肝硬化患者(Child-Pugh分级分别为A级或者B级),每周给予10个单位血小板输注治疗,疗程共12周,在给予最后一次治疗后坚持随访9个月。在血小板输注治疗结束后1周、1个月、3个月以及9个月时,应用腹部超声检测腹水、CT观察肝脏肿瘤及肝脏体积并检测患者的肝功能指标,如血清白蛋白、血清胆碱酯酶、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素以及凝血酶原激活时间。结果:2名患者由于皮肤瘙痒中断血小板输注治疗,2名患者治疗后随访丢失,最后共6名患者的数据纳入研究。在接受完最后一次血小板输注治疗后,6名患者的血小板计数无显著提高。最后一次血小板输注治疗后1个月和3个月复查时,患者的血清白蛋白水平显著升高。治疗后1周,3个月以及9个月时,患者血清胆碱酯酶在均显著增加。结论:尽管血小板输注治疗对一部分患者存在不良反应,但其可显著提高肝硬化患者的一些肝功能指标,可以作为临床治疗肝硬化的新方法深入研究。     

谈谈获得性免疫缺陷综合症

近几年来,国际上流行一种新的病毒性传染病——获得性免疫缺陷综合症,中文译音为艾滋病(AIDS)。由于它具有传播快、范围广、死亡率几乎百分之百的特点,所以在世界范围引起了人们对艾滋病的恐惧。美国好莱坞女影星们宣布,拒绝拍摄有接吻镜头的影片。新加坡一家医院收进一名艾滋病患者后,该院的全体护士申请辞职。英国一座公寓里住进一名艾滋病患者后,邻居们用木条钉死大门,禁     

抗病毒酶的抗体可能作为艾滋病发作的标志

一种用于预测带艾滋病毒患者何时发病的有潜力的标志可能已被发现。纽约医院-康乃尔医疗中心(纽约)的研究人员说,在感染了艾滋病毒的患者呈现艾滋或与艾滋病有关的综合症状(ARC)之前的6～12个月,患者体内的抗逆转录酶消失了(逆转录酶是一种用于催化艾滋病毒复制的酶)。该研究小组研究了16名带有这种病毒但无临床症状的患者、12名出现艾滋病或 ARC 的患者和8名血清阴性对照者。其结果是:8名对照者中没有一人出现抗逆转录酶抗体。而12名艾滋病/ARC 患者中的2名和16名无症状的血清阳性者中的10名,出观了抗逆转录酶抗体。     

Lancet:新疗法可治愈多发性硬化

正最近一项在加拿大进行的、囊括24名病患的临床试验中,一名患者从治疗前需要坐轮椅的状态,在治疗后能够获得正常人的生活。不过需要注意的是,该疗法程度十分猛烈,一名患者在治疗过程中死亡。就此,研究者们希望能够进一步优化治疗用药物,以达到对多发性硬化患者安全的标准。这一疗法是加拿大渥太华医院研究所的研究者们偶然发现的,当时他们正在为同时患有白血病与多发性硬化的患者进行治疗。治疗白血病的主流方法之一就是将骨髓细胞抽出,杀死体内残留的免疫细胞,之后再将净化后的骨髓细胞注入用于骨髓重建。结果显示,这一重建后的骨髓不仅有助于白血病的治疗,而且能够有效抵抗多发性硬化。多发性硬化的病因是免疫细胞攻击大脑、脊髓以及神经系统中的神经     

母乳中所含物质可治皮肤瘤

瑞典隆德大学教授斯万堡等人在研究中发现,母乳中的琢-乳白蛋白和油酸结合后形成的混合物会杀死肺癌细胞及混合物中的细菌。研究人员根据其英文首字母的缩写,将这种混合物命名为“哈姆雷特”(HAMLET),并用这种物质对40名常规疗法无效的皮肤乳头状瘤患者进行了试验。其中20名患者在每天接受“哈姆雷特”治疗3周后,皮肤乳头状瘤平均缩小了75%以上,而在采用含盐安慰剂治疗的其他20名患者中,只有3人皮肤乳头状瘤缩小了类似比例。40名患者中有34人参加了第2期试验,继续接受“哈姆雷特”治疗,结果2年后有83%的患者皮肤乳头状瘤全部消失,而且治…     

表面增强激光解吸离子化技术稳定性的分析

目的:表面增强激光解吸离子化(surface enhanced laser desorption/ionization,SELDI)技术的重复性和稳定性进行分析.方法:将17名患者分成A、B两组,A组12名肿瘤患者清晨空腹血,离心后分成两份:一份立即行SELDI技术检测,另一份-80℃保存一周后再行检测;B组5名肿瘤患者连续两天各采血一次,并于采血当天行SELDI技术检测.所捕获的指纹经Biomarker Wiz-ard3.1、ProteinChip 3.2和Biomarker Pattern软件分析有无差异指纹.结果:两种采样方法都发现了差异指纹,其中有部分差异指纹在两种采样方法的检测中都出现,所有差异指纹M/Z(质荷比)由731到1167.结论:SELDI技术的确存在有重复性差、系统不稳定因素,但都发生在M/Z小分子量位段,对大位段数据分析未发现有明显影响.     

心血管内科心绞痛药物治疗与疗效临床研究

目的研究心血管内科心绞痛药物治疗以及疗效。方法选取在2012年5月至2013年5月期间本院收治的80例心血管内科心绞痛患者作为研究对象,并采取回顾性方法对80例心绞痛患者进行统计分析,同时对80名心绞痛患者进行为期一年的跟踪调查,研究药物治疗的临床效果。结果在跟踪调查的一年内,80名患者都没有死亡发生,生存率为100%。20名(25.00%)患者发生了心血管事件,12名(15.00%)患者的心绞痛复发,1名(1.25%)患者患有急性冠脉综合征,1名(1.25%)心绞痛患者出现了非致死性的心肌梗死,还有1名(1.25%)患者出现了心力衰竭的问题。结论心血管内科心绞痛的临床治疗大多是对患者的预后进行改善,同时利用药物治疗来减轻患者的缺血症状以及其他症状,通过临床研究和实践发现,药物治疗对心绞痛患者有着较好的疗效。     

水痘疫苗:概论

<正>一、水痘疫苗发展的历史 真正的水痘疫苗的研制,可以说是从最近才开始的。但是,从很早以前,就进行了将水痘及带状疱疹患者的水疱液接种给健康儿童的尝试。1878年维也纳的Steinr曾记述将水痘患者的水疱液接种于10名儿童,经过8日的潜伏期后,有8名儿童发病。(4名发热并有水疱,4名仅有水痘)。1925年维     

科研快讯

《科学-转化医学》:基因疗法治疗遗传性眼病效果显著美国研究人员2月8日在《科学-转化医学》杂志上报告说,3名遗传性眼病患者接受基因疗法治疗后,视力显著提高且无排异反应等不良情况发生。这为利用基因疗法治疗其他视网膜病变带来了希望。这3名患者患有罕见眼疾--莱贝尔先天黑内障。这种病通常在患者年幼时发作,患者视网膜细胞的一种     

科研快讯

《PLoS综合》:研究发现青光眼与基因变异有关京都府立大学一个研究小组日前表示,他们发现了与视神经衰弱所引发青光眼有关的基因变异。这一成果发表在美国网上科学杂志《公共科学图书馆-综合》上。青光眼是一种主要与病理性眼压升高有关的常见眼病。当眼压超过了眼球内组织、尤其是视网膜视神经所能承受的限度时,就会引起视神经萎缩和视野缺损,导致青光眼。据研究人员介绍,他们对1244名青光眼患者(平均年龄64岁)和975名正常人(平均年龄60岁)的基因进行比较后,发现大部分患者的某个     

护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响研究

目的研究护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响,通过合理的护理,提高临床治疗和护理的效果。方法选取本院在2012年4月至2014年4月期间收治的妇科手术患者760名,其中380名患者采取系统护理干预,该组为观察组;另外380名患者采取常规护理,该组为常规组。对比分析两组患者手术后的下肢静脉血栓发生情况。结果观察组的380例患者中,有2例发生了下肢静脉血栓;常规组的380例患者中,有26例发生了下肢静脉血栓。观察组的下肢静脉血栓发生情况明显优于常规组,且两组的差异存在统计学意义(P0.05)。结论科学、系统化的护理干预能够减少妇科术后下肢静脉血栓的发生情况,提高护理的质量。     

中国汉族原发性高血压患者线粒体tRNAMet基因突变

为探讨线粒体tRNAMet基因突变与中国汉族人原发性高血压发生发展之间的关系,文章收集990名原发性高血压患者一般资料(性别、年龄、发病年龄、体重指数、家族遗传史等)、血常规、血生化及心脏彩色超声检查结果;采集入选者的静脉血,分离并提取白细胞中的DNA,PCR扩增线粒体tRNAMet,纯化后测序。以发生tRNAMet突变的原发性高血压患者为指示病例,匹配8例未发生突变的原发性高血压患者为对照病例,统计分析指示病例和对照病例在血常规、血生化及心脏彩色超声检查等方面的异同。结果显示在990名原发性高血压患者中,有8名患者发生线粒体tRNAMet突变,突变分布在6个位点,分别为A4401G、C4410A、U4418C、A4435G、U4454C和C4456U。与对照病例相比,指示病例的平均发病时间显著提前,这种早发现象与体重指数无关。指示病例高密度脂蛋白胆固醇的平均值明显高于对照病例;血红蛋白平均值明显低于对照病例;舒张末期左室内径、每搏输出量、和心脏指数平均值等明显高于对照病例,射血分数平均值低于对照病例。在指示病例中,有5名患者有高血压母系遗传史,1名患者具有父系遗传史,2名患者否认有家族遗传史。以上研究结果提示线粒体tRNAMet突变可能会导致其结构和功能的变化,进而通过干扰血脂代谢、血细胞的稳态以及心脏的结构与功能,参与了原发性高血压的发生和发展。     

《英国癌症期刊》：乳癌患者因副作用停药增复发风险

乳腺癌患者在接受手术或化疗后。常被要求继续服用名为”它莫西芬”的药物以防复发。但由于这种药有副作用，许多患者往往不按医嘱，擅自停药。英国一项新研究显示。停药将增大患者癌症复发和死亡的风险。英国苏格兰格拉斯哥大学研究人员在《英国癌症期刊》上报告说，他们对1263名乳腺癌患者的处方记录和服药情况进行了跟踪调查，发现一些患者因为出现潮热、关节痛、疲惫或体重增加等副作用，没有按医生要求坚持服用它莫西芬。     

中医实施治疗放化疗白细胞减少症的临床研究

目的通过用中医的方法研究由于放化疗导致的白细胞减少的综合症状的治疗效果。方法收集2013年1月到2014年12月到我院进行诊治的100名由于患有恶性肿瘤而采取放化疗的方法进行治疗的患者作为研究对象。然后使用随机分组的方法将100名研究对象化成2个不同的组别。分别是实验组应用中医辨证法治疗50名研究对象,针对对照组使用西药治疗50名研究对象。使用方法是口服药物治疗,疗程为4周,在完成治疗后对比并观察实验组与对照组的愈后的不同程度进行对比。结果治疗组的50名研究对象的愈合程度按照我国规定的愈合程度分级可以看出,达到痊愈的研究对象有48名患者,愈后程度达到有效的有2名患者,所以可以看出治疗组的有效率为100%,对照组的50名研究对象的愈合程度按照我国规定的愈合程度分级可以看出,达到痊愈的研究对象有9名患者,愈后程度达到有效的有11名患者,无治疗效果的有30名患者,所以可以看出对照组的有效率为60%.结论用中医的方法,研究由于放化疗导致的白细胞减少的综合症状的治疗效果明显好于使用传统西医对由于放化疗导致的白细胞减少的综合症状的的患者的治疗效果。     

调强放疗对比传统放疗在头颈癌的治疗中的疗效的meta分析

调强放疗越来越多地被应用在头颈癌的治疗中,但目前,其与传统2D-RT,3D-CRT的疗效比较仍未明确。本研究旨在对比调强放疗和传统放疗在头颈癌的疗效。通过检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline数据库、Embase数据库等数据库,收集有关对比IMRT和2D-RT或3D-RT的随机对照研究。并由2名研究人员按照纳入排除标准独立提取文献中的相关数据,2~4级口腔干燥发生率,肿瘤局部控制率及总生存率作为研究的测量指标。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析并作图。经过纳入排除筛选后,一共纳入关于IMRT和2D-RT或3D-CRT对比的前瞻性随机对照研究5篇。一共纳入871名患者,其中2D-RT或3D-CRT组共437名患者,IMRT组共434名患者。82%的患者为鼻咽癌,62.1%的患者为三或四期。经分析发现相比其他组患者,IMRT组患者2~4级口腔干燥的发生率明显降低(HR=0.76;95%CI:0.66,0.87;p0.000 1),提高患者术后总生存率(OR=1.70,95%CI 1.23~2.35,p=0.001)。而对肿瘤局部控制率(OR=1.92,95%CI 0.85~1.97,p=0.23)则没有显著性影响。本研究证明IMRT能够显著性降低患头颈癌患者2~4口腔干燥的发生率以及提高生存率,而不会影响肿瘤局部控制率。     

抑制关键基因可提高抗癌药功效

日本、美国和意大利研究人员在6月19日出版的《自然》（Nature）杂志上发表报告说,他们从日本和美国80余名慢性骨髓性白血病患者的骨髓中提取样本进行分析后发现,凡是一种名为PML的基因表达活跃的患者,其体内生成癌细胞的干细胞基本上都处于休眠状态,抗癌药物难以对它们发挥作用。     

肺结核病人的健康教育

健康教育是对患者实施整体护理的一项重要内容,是以患者和家属为教育对象,通过护理人员有计划、有目的教育过程,使患者了解增进健康教育的知识,改变不良行为和习惯,使之有利于向健康方向发展。肺结核发病人数正在增加,广大患者对疾病的认识不足,缺乏转染病的相关知识,对预后不理解,认为患肺结核是一种见不得人的丑事,心理压力非常大。由于住院后要采取必要的隔离措施,限制外出和活动,有被约束、孤独和被遗弃的感觉。又由于咳嗽、咯痰、高热、咯血、胸闷、气短等症状造成机体的痛苦,患者产生恐惧心理。住院治疗时间长,出院后还将长期服药,并且容易复发和产生耐药。因此对肺结核患者进行科学的自我保健,使疾病早日康复。本文对100名肺结核患者展开了为期一年的健康教育管理和随访调查,具体做法报告如下：     

微血管减压术治疗面肌痉挛术后相关并发症的临床分析

目的:总结面肌痉挛患者的术后并发症的发生情况并分析其原因。方法:回顾性分析了1548名在我院行微血管减压术治疗面肌痉挛的患者的临床资料,所有患者接受电话随访或者门诊随访,随访时间均超过2年,总结其临床疗效及术后并发症的发生情况。结果:微血管减压术后痊愈率及明显缓解率分别为92.5%及4.2%。249名(16.09%)患者出现不同的并发症,其中最常见的并发症为面瘫及术后手术区域皮肤感觉障碍,无死亡及重大并发症患者。听力损害发生率为3.5%。其他并发症包括脑脊液漏、后组颅神经损伤、外展神经损伤、颅内出血等。结论:微血管减压术是治疗面肌痉挛的安全有效操作,以手术区域感觉障碍及迟发性面瘫是主要的并发症,持久性的或者严重的并发症比较少见。     

经皮介入封堵冠状动脉-肺动脉瘘治疗分析

目的:分析冠状动脉-肺动脉瘘(coronary artery-to-pulmonary artery fistula,CPAF)行经皮介入封堵治疗的可行性、安全性及疗效。方法:回顾性分析长海医院心内科于2009年7月至2016年2月之间接受经皮介入封堵术的58例CPAF患者的临床资料,排除合并其他复杂心脏病变而需要外科手术治疗的患者。结果:58名CPAF患者经介入封堵均获成功,平均植入封堵材料(2.35±0.87)枚。24名(41.38%)患者成功封堵后残余分流立即消失,34名(58.62%)患者仍有少量分流。未出现手术相关并发症。术后随访2~61个月,无出血、缺血等并发症。随访造影显示,其中3名(5.17%)患者出现了大量再通,后者随后均接受了再次封堵术并成功封堵。结论:经皮介入封堵CPAF切实可行,但应选择适宜患者,且需要经验丰富的术者操作。经治疗后冠状动脉瘘可能出现再通,因此对这些患者应进行随访造影或其他影像学检查。     

益生菌补充剂治疗绝经后骨质疏松症或骨量减少的系统评价

系统评价益生菌补充剂对绝经后骨质疏松症（PMOP）或骨量减少的有效性及安全性。

选取8个公共数据库,检索自建库至2022年9月,无语言限制,使用随机对照方法,评估补充益生菌补充剂对腰椎、股骨颈、总髋关节骨密度（BMD)、T值（T-value）、胶原降解产物（CTX）、I型前胶原氨基端前肽（PINP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）水平和不良反应率的影响。

纳入了8篇RCT文献,647名参与者,治疗组有325名,对照组322名。结果显示益生菌组在提高PMOP和绝经后骨量减少患者的腰椎BMD、股骨颈BMD、T值、BGP和降低绝经后妇女CTX、BALP等方面显著优于对照组（P＜0.05）。亚组分析结果显示益生菌治疗PMOP患者后显著提高腰椎BMD、股骨颈BMD、全髋关节BMD、T值和降低CTX、BALP优于对照组（P＜0.05）。

益生菌干预PMOP和骨量减少患者后显著提高骨密度及降低骨代谢,对PMOP患者的作用更显著。