急性心肌梗死的院前急救和护理体会

急性心肌梗死 (AMI)是冠心病中死亡率最高的急症 ,且并发症多。在美国每年有 90万人患急性心肌梗死 ,大约 2 2 .5万人死亡 ,其中包括 1 2 .5万人在未获得医治之前死于“现场”。早期治疗不及时 ,会给病人、家庭和社会带来严重危害。因此 ,入院前及时正确处理是关键 ,时间是抢救的前提。我科自 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 3年 3月共抢救急性心肌梗死病人 1 0 9例 ,抢救成功 1 0 6例 (97.2 % ) ,死亡 3例 (2 .8% ,其中有 1例是安装人工起搏器后 )。现就其抢救护理方面谈几点体会。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 1 0 9例 ,男 83例 ,女 2…     

小儿惊厥97例临床分析

惊厥是儿科临床常见急症之一 ,对机体各个系统损害很大 ,为探讨病因及抢救治疗 ,现将我院1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间收治的 97例小儿惊厥作一临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 97例 ,男 68例 ,女 2 7例 ,男女比例 2 .5 :1。年龄新生儿 5例 ,6个月～ 1岁1 6例 ,1～ 3岁 49例 ,3～ 7岁 1 7例 ,7～ 1 2岁 1 0例。首发 66例 ,复发 3 1例 ,有阳性家族史 1 3例。1 .2　原发病　 97例小儿惊厥中上呼吸道感染 5 4例 ,下呼吸道感染 1 2例 ,癫痫 1 6例 ,新生儿破伤风 3例 ,新生儿颅内出血 2例 ,水痘 2例 ,流行性乙型脑炎 1例 ,注射白…     

钳夹法包皮环切术治疗儿童包茎与皮包过长

包皮过长是儿童最常见的手术适应证 ,美国新生儿约 80 %作包皮环切术 [1]。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,作者采用钳夹法包皮环切术治疗儿童包茎与包皮过长 34例 ,获得良好疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男患儿 34例 ,年龄 6～ 1 2岁 (平均 8.4岁 )。包茎 2 1例 ,包皮过长 1 3例 ,其中 1 6例曾有包皮炎病史。1 .2　手术方法　 0 .5 %碘伏消毒 ,铺无菌孔布。0 .5 %利多卡因溶液 5～ 8ml (加入 1 :2 0万肾上腺素 )作阴茎根部环形浸润麻醉 ,5 min后 ,即行手术。( 1 )在包皮背则正中用 2把蚊式钳夹住 ,纵行剪开包皮至冠状沟…     

中西医结合治疗带状疱疹4例

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科应用中西医结合方法治疗带状疱疹 4例 ,疗效显著 ,治愈率达 1 0 0 % ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 2例 ,女 2例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 60岁 ;病程 4～ 62天。病变部位于颈部 1例 ,胸部 1例 ,腹部 1例 ,手部 1例。1 .2　治疗方法　西药 :用 5 %葡萄糖盐水 (或 5 %葡萄糖液 ) 2 5 0 ml加蝮蛇抗栓酶 0 .5 u静滴 ,每天 1次。中药 (龙胆泻肝汤加减 )组成 :龙胆草 6g,当归 1 0 g,柴胡 6g,黄苓 1 0 g,生地 1 5 g,山栀 1 0 g,大青叶 5 0 g,板兰根 5 0 g,乳香 1 0 g,没药 1 0 g,泽泻 1 …     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…     

654—2静脉注射治疗输液反应

1998年 6月以来 ,我们采用 6 5 4 - 2静脉注射治疗输液反应 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 8例 ,均为我院 1 998年 6月至 2 0 0 1年 2月的住院病人 ,其中 3 8例用 6 5 4 - 2治疗 (治疗组 ) ,3 0例用非那根加地塞米松治疗(对照组 )。治疗组男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 3 8岁 ;对照组男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄1 9～ 75岁 ,平均 3 8.5岁。两组病例均在输液中出现不同程度的畏寒、寒战、面色苍白、甲皱循环时间延长 ,符合输液热原反应。其中治疗组有 5例出现脉搏不清、四肢冰冷、面色苍白、血压下降…     

中西医结合救治银环蛇咬伤78例

为了探索中西医结合治疗银环蛇咬伤的方法 ,收集本院 1 992年 4月至 2 0 0 1年 1 2月救治的银环蛇咬伤患者 78例的临床资料 ,总结分析临床疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 78例中 ,男 5 1例 ,女 2 7例。农民 63例 ,占 80 .8% ,蛇贩 1 2例 ,学生 3例。年龄最大 69岁 ,最小 1 1岁 ,均收入住院治疗。多为 6～ 9月份晚上咬伤 ,共有 5 4例 ,占 69.2 %。咬伤下肢 5 5例 ,上肢 1 9例 ,其它部位 4例。伤后就诊最早 2 0 min,最晚 3天。局部症状 :一般见牙痕 1～ 2个 ,小若针尖 ,间距 0 .3～ 1 .2 cm,伤口未见出血 ,不红、不肿、…     

精制蛇毒酶乳膏治疗阴囊湿疹42例

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月我科应用精制蛇毒酶乳膏 (下称蛇毒乳膏 ,由中国医科大学老年病研究中心研制 )治疗阴囊湿疹 42例 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 42例病人均系门诊病人 ,治疗前1周未用过任何抗组胺药及各种外用药 ,所有病例均具有典型的临床症状。年龄 2 5～ 71岁 ,病程 1 6天至 1 8年 ,受累范围局限于阴囊 1 8例 ,皮损延及阴茎及肛周皮肤者 2 4例。1 .2　治疗方法　先用 3 %硼酸溶液湿敷阴囊皮损处 1 5 min,然后外涂蛇毒乳膏 ,早晚各 1次 ,不使用其它抗过敏药物 ,于用药 2周后进行疗效…     

益气养阴解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床研究

病毒性心肌炎是病毒感染引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病 ,危及人们的身心健康。笔者自拟益气养阴解毒汤治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　将病人随机分成治疗组和对照组。治疗组 1 6 0例中 ,男 92例 ,女 6 8例 ;2 0岁以下3 8岁 1 6例 ,>5 0岁 1例。对照组 1 0 0例中 :男 5 9例 ,女 41例 ;2 0岁以下的 2 0例 ,2 0～ 3 0岁 3 6例 ,3 1～ 40岁 3 2例 ,41～ 5 0岁 6例 ,>5 0岁 6例。1 .2　诊断标准　所有病例均符合 1 987年张家港全国心肌炎、心肌病专题座谈会拟定的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 …     

中老年蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床上常见的急性脑血管疾病。本病可发生于任何年龄 ,但以 40岁～ 6 0岁多见。典型病例诊断及治疗并不困难 ,但一些不典型病例 ,主要症状不明显或被其他症状掩盖 ,容易造成误诊、漏诊。为此 ,我们将我院 1 980年至 2 0 0 1年收住院的 3 0例中老年 SAH作回顾性分析和总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 1 8例 ,占 6 0 % ,女 1 2例 ,占 40 % ;年龄最小 40岁 ,最大 72岁 ,其中 40～ 5 0岁 1 0例 ,占 3 3 % ,5 0～ 6 0岁 1 7例 ,占5 7% ,6 0～ 72岁 3例 ,占 1 0 %。既往有高血压病2 4例 ,占 80 %…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤696例

198 5～ 1 998年 1 2月 ,我院共收治毒蛇咬伤患者 696例。运用中西医结合方法治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 696例中 ,男 481例 ,女 2 1 5例。9岁以下 1 9例 ,1 0～ 1 9岁 1 2 3例 ,2 0～ 2 9岁 1 71例 ,30～ 39岁 1 90例 ,40～ 49岁 1 0 3例 ,50岁以上 90例 ,年龄最小 3岁 ,最大 71岁。学生 34例 ,农民 41 6例 ,蛇业人员 1 92例 ,其它人员 54例。五步蛇咬伤 2 4 1例 ,银环蛇咬伤 1 35例 ,眼镜蛇咬伤92例 ,竹叶青咬伤 1 1 5例 ,烙铁头咬伤 72例 ,不明蛇种咬伤 41例。伤后就诊时间 :5min～ 0 .5h32例 ,>0 .5h～≤…     

血液灌流加血液透析抢救重度药物中毒患者30例的体会

我院血液净化中心自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年5月采用血液灌流加血液透析抢救重度药物中毒患者 3 0例 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例中毒患者男 1 3例 ,女 1 7例 ,年龄 1 6～ 5 5岁。口服有机磷农药中毒 1 7例 ,安定类药物中毒 5例 ,灭鼠药 (毒鼠强 ) +有机磷农药中毒 2例。中毒后到血液灌流时间为 1 .5～ 1 8h。3 0例中毒病人有 2 1例呈深昏迷 ,呼吸衰竭气管插管5例 ,抽搐 8例 ,其余表现不同程度的血压下降 ,烦躁及嗜睡。1 .2　治疗方法　 (1 )血路的准备 :采用河北廊坊产爱尔牌炭肾及 FB130 透析…     

氦氖激光血管内照射治疗慢性脑梗死临床观察

脑梗死是常见的脑血管疾病 ,多发于 40岁以上的中老年人 ,致残率极高。本文总结我院 1 997～2 0 0 2年采用氦氖激光血管内照射(Intravascular L aser Irradiation of B1 ood,ILIB)治疗慢性脑梗死患者 3 6例 ,获得良好的治疗效果 ,现将临床观察情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 8例均系住院患者随机分成两组 ,治疗组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ,年龄 (5 9.6±8.2 )岁 ;病征 :头晕 3 3例 (91 .7% ) ,言语不清 2 3例(6 3 .9% ) ,口角歪斜 1 9例 (5 2 .8% ) ;并发症 :偏瘫3 1例 (86 .1 % ) ,高血压 3 0例 (83 .3 % ) ,高粘高脂…     

门冬氨酸钾镁与黄芪治疗冠心病疗效观察

我们自 1 995年至 2 0 0 0年采用门冬氨酸钾镁与黄芪联合应用治疗慢性冠状动脉供血不足及心律失常 3 4例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有病例均符合 1 970年 WHO制定的《缺血性心脏疾病命名及诊断标准》。本组3 4例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 5 2～ 78岁 ,平均6 5岁。病程 6～ 2 4年 ,平均 1 5年。其中 ,冠心病心绞痛者 1 6例 ,占 47%;并发室上性早搏者 6例 ,占 1 7.6 %;合并慢性房颤者 6例 ,占 1 7.6 %;冠心病陈旧性心肌梗死者 4例 ,占 1 1 .7%;室上性心动过速者 2例 ,占 5 .8%。1 .2　治疗方法　门冬氨酸…     

126例蝮蛇咬伤患者的护理

蝮蛇咬伤后 ,毒素作用会产生多个系统的功能衰竭 ,死亡率较高 ,严重威胁人类生命安全。蝮蛇咬伤一般 7、 8、 9月份发病率最高 ,对其观察和护理直接关系到治疗的效果和抢救的成败。我院自1 991年至 2 0 0 0年收治蝮蛇咬伤病人 1 2 6例 ,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 6例中 ,男 85例 ,女 41例 ;年龄 1 1～ 67岁 ,平均 37岁 ;其中农民 98例 ,工人 2 5例 ,干部 3例。咬伤部位 :上肢 42例 ,下肢 80例 ,头部 4例。就诊时间最短 2 h,最长 3天 ;病程 5～ 2 0天 ,平均住院 1 0天。1 .2　典型病例　患者 ,…     

温热磁场治疗脑外伤综合症24例

临床资料1　一般资料脑外伤后综合症患者 2 4例 ,男 1 4例、女 1 0例。年龄最小 6岁、最大 63岁、其中 6- 2 5岁 4例 ,2 6- 35岁 1 3例 ,36- 5 0岁 5例 ,5 1 - 63岁 2例 ,其中以 2 0 - 5 0岁为多见。病程最短 3个月 ,最长2 0年 ,其中 3个月 - 1年 2 0例 ,1 - 5年 2例 ,6- 1 0年 1例 ,1 1 - 2 0年 1例。2　治疗方法采用日本伊藤公司产HM - 2SC -A型电脑温热磁场治疗仪 ,温度 40°- 70°可调节 ,电极 30 0cm2 XⅡ一电极置于枕部及颈肩背部 ,另一电极置于太阳神经丛区或胃部。每日一次 ,每次 2 0分钟 ,2 0次一疗程。治疗期间不配合其它治疗…     

老年急性心肌梗死53例临床分析

心肌梗死是冠心病的一种严重类型 ,是心肌的缺血性坏死 ,属急、危重症。目前 ,该病仍多发于老年人 ,对老年人的健康带来极大的威胁 ,为探讨其发病情况 ,进一步提高对该病的认识 ,现将我院1 9 96年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月老年急性心肌梗死53例进行简单的临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料　全部病例均按照世界卫生组织(WHO)对急性心肌梗死 (acute myocardial infarc-tion,AMI)提出的诊断标准而确诊。 53例中男 48例 (占 90 .6% ) ,女 5例 (占 9.4% ) ;年龄 52～ 60岁 1 2例 ,61～ 70岁 1 5例 ,71～ 86岁 2 3例 ,平均年龄 72 .6岁。发…     

颅脑外伤并脑疝的早期急救护理

脑疝是颅脑外伤与颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的必然结果 ,是危及病人生命的一种紧急状态 ,如不及时抢救治疗 ,将给患者带来不可逆的后果。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共抢救颅脑外伤合并脑疝病人 1 9例 ,现将急救护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 1 9例中男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 7～ 75岁 ,脑干损伤 2例 ,脑挫伤、脑肿胀 5例 ,脑挫伤并硬膜下血肿 5例 ,单纯硬膜外血肿 4例 ,迟发性颅内血肿 3例。治愈 8例 ,好转 4例 ,死亡 7例 ,病死率 3 6.84%。2　急救护理　　 (1 )迅速解除呼吸道阻塞 ,保持呼吸道通畅 ,及…     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 ( UAP)易引起急性心肌梗死( AMI)或猝死。临床上常使用硝酸酯类、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等单用或合用治疗 ,但疗效欠佳。我院于 1 999年 6月至 1 2月应用低分子肝素钙治疗 2 5例不稳定型心绞痛患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例均为住院患者 ,男 1 6例 ,女9例 ;年龄 41～ 76岁 ,平均 59.5岁。初发型 1 3例 ,恶化型 6例 ,静息型 6例。 2 5例均符合下列条件 :( 1 )胸痛反复发作 ,每天均有心绞痛 2～ 3次以上 ;( 2 )发作时心电图示 ST段下移 0 .0 5～ 0 .1 5mv,或T波倒置或 ST段抬高 0 .6～…     

糜蛋白酶治疗蝮蛇咬伤后期肿胀34例体会

蝮蛇咬伤是我县夏秋季节的一种常见病 ,许多患者未经正规处理、治疗 ,延误治疗时机 ,常导致后期肿胀 ,甚至肢体功能障碍。我所近年来采用糜蛋白酶治疗蝮蛇咬伤后期肿胀 3 4例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4例中 ,男 1 6例 ,女 1 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 72岁 ,其中 6～ 40岁 1 9例 ,40岁以上 1 5例 ;大多咬伤暴露部位 ,其中上肢 1例 ,下肢 3 3例 ;咬伤月份 5～ 1 1月多见 ,1 2月～ 4月份较少 ;咬伤收治时间 5～ 1 0天 2 0例 ,1 0～ 3 6天 1 4例。1 .2　临床表现　患肢肿胀 ,呈凹陷性水肿 ,有瘀斑、精神紧张、轻度头晕…