超声与周围神经刺激器引导技术用于上肢手术锁骨上阻滞效果研究

摘要 目的：探讨超声与周围神经刺激器引导技术用于上肢手术锁骨上阻滞的效果。方法：招募2019年5月~2021年4月在我院收治并接受上肢手术的100例患者为研究对象。所有患者均接受上臂丛神经阻滞。根据研究方案将患者随机均分为对照组和引导组。对照组采用神经刺激器辅助定位锁骨上臂丛神经阻滞,引导组采用超声与周围神经刺激器引导技术对上臂丛神经阻滞,统计分析临床麻醉完成时间等相关指标。结果：两组患者一般资料比较无差异（P>0.05）。引导组麻醉完成时间和神经阻滞起效时间较对照组缩短（P<0.05）,引导组神经阻滞持续时间较对照组延长（P<0.05）。引导组麻醉效果优良率较对照组升高（P<0.05）,引导组麻醉效果中差率较对照组低（P<0.05）。引导组总体并发症较对照组低（P<0.05）。引导组感觉评分、运动评分、应对评分和总评分较对照组升高（P<0.05）。引导组非常满意率和总满意率较对照组升高（P<0.05）,引导组不满意率较对照组降低（P<0.05）。结论：与单独使用神经刺激器相比,超声引导辅助定位锁骨上臂丛神经阻滞具有起效快、阻滞完全、持续时间长等优点,超声与周围神经刺激器引导技术可提高麻醉的有效性、准确性和安全性,值得临床推广。     

神经生长因子家族及其受体研究进展

过去几年在神经营养因子、受体和神经元细胞程序性死亡的研究领域中取得了几项引人注目的进展：（１）神经生长因子（ＮＧＦ）基因家族的其他一些成员包括脑源性神经营养因子（ＢＤＮＦ）、神经营养素－３（ＮＴ－３）、神经营养素－４（ＮＴ－４）、神经营养素－５（ＮＴ－５）的发现;（２）神经生长因子三维结构及功能和进化之关系的阐明;（３）定性了两种神经生长因子受体Ｐ７５＾ＮＧＦＲ和原癌基因ｐ１４０＾ｔｒｋＡ以及相关     

低强度He—Ne激光对神经干传递兴奋作用的研究

低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光对神经干传递兴奋作用的研究廖映高晓玲（四川教育学院生物系,成都：６１００４１）彭秀琼霍莉琼（华西医科大学附二院,成都：６１００４１）（德阳市第一人民医院激光科,６１８０００）关键词激光神经干传递蟾蜍ＳｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅＬｏｗ...     

神经刺激仪经肌间沟定位臂丛神经分支行臂丛麻醉效果分析

目的：比较神经刺激仪经肌间沟定位臂丛神经分支行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果及安全性。方法：选择拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术的患者80例,ASAI或II级,随机均分为A组和B组,每组40例患者。两组均给予1％的利多卡因＋0．375％耐乐品20mL。记录完成操作所需时间、感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞完善时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经阻滞完善时间;评价手术区域麻醉效果（优、良、差、失败）;观察并记录并发症。结果：A组完成操作所需时间（5．01±1．40）min,明显长于B组（2．83＋O．87）min（P〈0．01）。A组感觉阻滞起效时间（4．48±1．36）min,明显短于B组（7．0±2．06）min（P〈0．01）;A组运动阻滞起效时间（4．88＋±1．18）min,明显短于B组（7．0±1．67）min（P〈0．01）。A组感觉阻滞完善时间（11．73±3．62）短于B组（13．33±3．02）min（P=0．033）。A组运动阻滞完善时间（11．18±2．73）短于B组（12．41±2．48）min（P=0．038）;麻醉效果优等率A组为87．5％,B组为67．5％,差异有统计学意义x^2=4．588,P=0．032;优良率A组为97．5％,B组为90．0％,差异无统计学意义x2=1．920,P=0．166;A组、B组均未出现严重麻醉并发症。结论：A组行肌间沟臂丛神经阻滞比B组阻滞操作时间长,但神经阻滞麻醉效果好,神经阻滞完善率高。     

空气污染与神经退行性疾病

随着现代社会工业的发展,空气污染日益严重,空气污染对人体的损害也越来越大。空气污染中的有害物质,能通过各种途径引起各系统的疾病,甚至会影响儿童的身体和智力发育。研究发现,长期暴露或急性暴露在某些空气污染物中可以直接损伤中枢神经系统,或污染物引起呼吸系统和免疫系统等产生有害因子,通过外周循环到达大脑,导致大脑的神经炎症、神经毒性、氧化应激等反应,最终产生神经退行性病变,如阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）、帕金森病（Parkinson’s disease,PD）等。     

衰老过程中的脱氢表雄酮及其硫酸酯研究

衰老过程中的脱氢表雄酮及其硫酸酯研究Ｅ．－Ｅ．Ｂａｕｈｉｅｕ（法国）［编者按：ＤＨＥＡ（Ｓ）的抗衰老作用日益受到关注。本文是ＤＨＥＡ（Ｓ）研究先驱Ｂａｕｌｉｅｕ教授在１９９５年法国科学院院报上发表的综述报告。现在他正在法国进行ＤＨＥＡ（Ｓ）抗衰老的临...     

心室内注射腺苷对肾交感神经传出活动的影响

在切断两侧缓冲神经和迷走神经的麻醉大鼠,观察心室内注射腺苷及其同系物对肾交感神经传出活动的影响。心室内冲击注射腺昔（0．5μmol／kg,0．1ml）时,肾交感神经传出放电（RSNA）增加41．9±6．08％（P＜0．001）,并引起平均动脉血压（MAP）先短暂升高1．39±0．19kPS（P＜0．001）和随后下降3．74±0．64kPa（P＜0．001）,以及心率（HR）减慢95±14bpm（P＜0．001）。为了确定何种受体亚型介导腺苷所致RSNA增加,又分别应用了选择性腺昔A1受体激动剂[（-）-N6－（2－Phenylisopropyl）adenosine,R－PIA]和A2受体激动剂[5＇－（N－ethylcarboxamido）adenosine,NECA]。无论R－PIA（0．05μmol／kg,0．1ml）或NECA（0．05μmol／kg,0．1ml）均使MAP下降和HR减慢,且作用持续时间较腺苷的明显延长;R－PIA使RSNA增加31．6±5．21％（P＜0．001）,但NECA对RSNA无明显影响。选择性腺苷A1受体拮抗剂（8－cyclopentyl－1,3－dipropylxanthine,DPCPX）可完全抑制腺苷对RSNA的兴奋效应。切除双侧星状神经节后,腺苷兴奋RSNA的效应消失。以上结果提示,腺苷可通过A1受体激活心交感神经传入纤维,反射地增强肾交感神经的传出活动。     

《细胞-干细胞》：新方法可预测多能干细胞向神经细胞分化命运

近日来自著名的美国纽约斯隆／凯德琳癌症纪念研究中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,简称MSKCC）的研究人员在新研究中发现了基于一种miRNA预测人类多能干细胞（（hPSCs））向神经细胞分化命运的方法。这一研究成果公布在国际著名期刊《细胞一千细胞》（Cell stern cell）杂志上。     

溶血磷脂酸对离体培养的大鼠胚胎神经干细胞向神经胶质细胞分化的影响

本研究用免疫细胞化学荧光双标技术观察了溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对大鼠胚胎神经干细胞（neural stem cells,NSCs）分化为少突胶质细胞（galactocerebroside—positive,Gal-C阳性）和星形胶质细胞（grim fibrillary acidic protein-positive,GFAP阳性）的影响,并且用RT-PCR技术对NSCs可能表达的LPA受体进行分析。结果显示：（1）加入不同浓度（0．010．0μmol／L）LPA,第7天进行检测时,少突胶质细胞数量呈明显的剂量依赖性增加,峰值出现在1．0μmol／LLPA组,少突胶质细胞所占百分比从对照组的8．5％增加到32．6％;（2）星形胶质细胞的分化几乎不受LPA的影响,第7天时各LPA处理组星形胶质细胞百分比与对照组相比均无显著性差异;（3）RT-PCR结果显示,大鼠胚胎NSCs的LPA1和LPA3受体表达明显,而LPA3受体表达很弱。以上结果表明,较低浓度的LPA可能作为细胞外信号,通过LPA1和LPA3受体促进大鼠胚胎NSCs向少突胶质细胞分化和生成,但对星形胶质细胞的分化过程无明显影响。     

肥胖与神经调节

机体的能量获取和能量消耗,在一定时期内,是处于一种相对平衡的状态;获取的能量等于消耗的能量,在这一调节中,神经系统起有重要的作用,如果获取的能量（进食）大于消耗的能量,将产生肥胖,由于很多疾病与肥胖的产生有密切的关系,因此,对能量平衡调节的研究越来越受到重视。本文简要总结了近年来这方面的研究进展,内容包括：（１）饱感的产生与进食的终止;（２）机体脂肪储存信号与进食的调节;（３）与进食有关的中枢;（４）下丘脑中传递与进食有关信息的一级和二级神经元;（５）与临床的关系。     

家鸽峡核顶盖通路的神经传递

采用微量离子电泳的方法研究了家鸽峡核顶盖的神经传递。电刺激峡核小细胞部（Ｉｐｃ）主要诱发顶盖细胞的抑制性反应（Ｉ－型）,也有少量兴奋－抑制型反应（ＥＩ－型）,兴奋性反应以乙酰胆碱为递质,抑制性反应则以ＧＡＢＡ为递质。据推测,Ｉｐｃ可能通过直接的神经投射调制顶盖细胞的活动。     

HRP技术对鲫鱼尾部神经分泌系统的研究

本实验采用辣根过氧化物酶（HRP）逆行追踪技术对鲫鱼尾部神经分泌系统进行了研究,结果表明,尾部神经分泌细胞可分为大（60－70μm）、中（40－50μm）、小（20－30μm）三种类型,在尾部脊髓的背侧面和腹侧面都有分布,HRP的引入采用Griffin（1979）提出的缓释胶法,结果证明这种方法在鱼类神经解剖的束路示踪方而是可行的。     

细胞内外钙离子浓度对鲎腹神经感光器光适应的影响

用细胞内记录的方法研究了由微弱持续光刺激（６×１０＾６￣９×１０＾６光子／ｃｍ＾２,１０ｓ引起鲎（Ｌｉｍｌｕｓ ｐｏｌｙｐｈｅｍｕｓ）腹神经光器膜电流的变化－－光碰击。结果表明,在生理盐水（１０ｍｍｏｌ／ＬＣａ＾２＋）中光碰击的平均面积为（３９．５±１．７６）ｐＣ,微弱光适应（记录前２．５ｓ加１次光闪,９×１０＾９光子／ｃｍ＾２）使得光碰击的面积下降至（１０．５±２．２９）ｐＣ（ｎ＝４）。在低钙溶     

《细胞-干细胞》：新方法可预测多能干细胞向神经细胞分化命运

近日来自著名的美国纽约斯隆／凯德琳癌症纪念研究中心（Memodal Sloan-Kettering Cancer Center,简称MSKCC）的研究人员在新研究中发现了基于一种miRNA预测人类多能干细胞（（hPSCs））向神经细胞分化命运的方法。这一研究成果公布在国际著名期刊《细胞一干细胞》（Cell stem cell）杂志上。     

江浙蝮蛇血清中天然神经解毒因子的分离纯化及性质鉴定

江浙蝮蛇（ＡｇｋｉｓｔｒｏｄｏｎｈａｌｙｓＰａｌａｓ）是属于蝮科蝮属的有毒蛇。蝮蛇毒成份比较复杂，但其中所含的蝮蛇神经毒素（ａｇｋｉｓｔｒｏｄｏｔｏｘｉｎ，ＡＴＸ），是主要的神经毒性成分，它具有磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性，是一种阻碍神经肌肉接头传递的...     

生长抑素对脊髓P物质痛觉传递的抑制作用

本研究应用痛阈测定及免疫组化法,探讨生长抑素对脊髓Ｐ物质痛觉调制作用的影响。结果表明,鞘内注射（ｉｔ）ＳＳＴ（１０μｇ）可使痛阈提高,并可抑制ＳＰ引的反应应及脊髓ｃ－ｆｏｓ表达。     

锂的神经保护作用机制研究进展

锂元素发现于1817年,20世纪中期作为镇定剂应用于临床。新近几十年的动物和临床实验表明,锂可以用于治疗急性脑损伤（缺血等）和慢性神经退行性疾病（阿尔采末病、帕金森病、Tau蛋白病变、亨廷顿病等）。随着细胞和分子生物学的发展,研究发现锂通过作用于GSK-3、Wnt、Akt和神经递质来发挥神经保护作用。     

黄雀端脑听区神经联系的研究

本文用ＨＲＰ顺、逆行追踪法研究鸣禽黄雀（Ｇａｒｄｕｅｌｉｓ ｓｐｉｎｕｓ）端脑听区（Ｆｉｅｌｄ ‘Ｌ’，Ｌ）的神经联系。将ＨＲＰ微电泳入Ｌ区，在同侧丘脑卵圆核（Ｎｕｃｌｅｕｓ ｏｖｏｉｄａｌｉｓ，ｐａｒｓ ｃｅｎｔｒａｌｉｓ，ＯＶ）等处见到逆行标记细胞；在端脑上纹状体腹侧尾部（Ｈｙｐｅｒｓｔｒｉａｔｕｍ ｖｅｎｔｒａｌｅ ，ｐａｒｓ ｃａｕｄａｌｅ，ＨＶｃ）等处见到顺行标记终末。结果表明，端脑Ｌ区     

神经甾体

神经甾体是指那些不经过外周内分泌腺而在神经组织中合成代谢的甾体激素。神经甾体的合成代谢途径已得到证实。对神经甾体调节神经兴奋性的作用机制进行了许多研究。神经甾体的多种神经调质功效尤其是其对γ－氨基丁酸Ａ受体（ＧＡＢＡＡ受体）的调节作用,已引起重视。     

Tau蛋白基因突变与神经退行性疾病

Ｔａｕ蛋白是神经细胞中含量最高的微管相关蛋白,其正常功能是促进微管蛋白（ｔｕｂｕｌｉｎ）组装成微管（ｍｉｃｒｏｔｕｂｕｌｅ）,并维持已形成微管的稳定性。Ｔａｕ蛋白的翻译后异常修饰与阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）的神经原纤维退化有关［１］。本文综述最近有关Ｔａｕ蛋白基因突变,ＴａｕｍＲＮＡ剪接改变导致Ｔａｕ蛋白组成、结构和功能异常的机制,及其与几种神经退行性疾病的关系的研究。１．Ｔａｕ蛋白基因结构及其表达产物Ｔａｕ蛋白基因位于１７号染色体（１７ｐ２１．１１）,由１７个外显子…