竹叶青蛇咬伤大出血致死一例报告

竹叶青蛇咬伤大出血致死一例报告吴卵斌（黄山市屯溪西医蛇伤诊所）患者：项应山。男,９岁,歙县雄村乡富岱小学学生。９０年７月１２日上午１１时２０分进入本所。其家人诉：患儿于当日上午７时,随大人到房后菜地的路旁被一条长约１．８市尺的竹叶青蛇咬伤右内踝附近部...     

中西医结合救治毒蛇咬伤10例

地处雷州半岛北边的北部湾海岸,眼镜蛇、竹叶青蛇是本地区常见毒蛇之一,被咬伤后若处理不妥易引起肢体伤残。我院自１９９４～１９９８年在无抗蛇毒血清的情况下,采用中西医结合手段治愈眼镜蛇咬伤６例,竹叶青蛇咬伤４例,现总结如下。１　临床资料１１　一般资料　１０例毒蛇咬伤患者中,男３例,女７例,年龄最大６２岁,最小３岁。其中眼镜蛇咬伤６例,竹叶青蛇咬伤４例,均是白天在甘蔗地里劳动被咬伤,夏季在甘蔗地里除草与施肥被眼镜蛇咬伤５例,竹叶青蛇咬伤１例,冬季收甘蔗时被眼镜蛇咬伤１例,竹叶青蛇咬伤３例。１０例患者…     

竹叶青蛇咬伤中毒机制及临床研究新进展

竹叶青的毒素成分主要为血液毒素.被竹叶青蛇咬伤后的主要临床表现为出凝血功能障碍,其中最突出的表现是纤维蛋白原(Fib)严重消耗.根据2018年中国蛇伤救治专家共识,在治疗竹叶青蛇咬伤时,主要治疗措施有抗蛇毒血清的应用以及消肿止痛、预防破伤风、使用糖皮质激素等,并根据患者纤维蛋白原情况使用血制品如"新鲜冰冻血浆"及"冷沉...     

山莨菪碱治疗竹叶青蛇咬伤10例

山莨菪碱治疗竹叶青蛇咬伤１０例何林根黎东梅广东省高明市合水医院５２８５２４竹叶青蛇又名青竹蛇,刁竹青,焦吊蛇,红线竹叶青等,主要分布在杂草蔓生的山地,属于血循类蝮蛇科毒蛇,是我国常见的毒蛇之一,被咬伤后伤口呈火灼样剧痛,若处理不妥易引起肢体伤残。我院...     

竹叶青蛇咬伤致DIC的救治体会

目的观察中西医结合救治竹叶青蛇咬伤致DIC的疗效。方法采用抗蝮蛇毒血清结合清热解毒、凉血止血、活血化瘀的中药治疗竹叶青蛇咬伤致DIC的患者13例。结果13例患者全部治愈。结论早期应用抗蝮蛇毒血清联合中药治疗竹叶青蛇咬伤致DIC的疗效确切。     

竹叶青蛇咬伤致凝血功能损害

竹叶青(Trimeresurus stejnegeri)属于蝮亚科烙铁头属,分布于我国南方,是我国常见十大毒蛇之一.近年来发现,竹叶青蛇咬伤对人体的损害差异较大,轻者仅有局部肿痛[1],严重的可致大出血[2].竹叶青蛇咬伤对人体的主要影响是造成血液凝血功能障碍.现就竹叶青蛇咬伤致血液系统凝血功能的损害作一综述.     

针刺治疗竹叶青蛇咬伤局部肿痛临床观察

目的观察针刺疗法对竹叶青蛇咬伤引起局部肿痛的疗效。方法竹叶青蛇咬伤4 h内的患者120例,随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用针刺疗法。4天后观察两组局部疼痛、肿胀、功能障碍和局部组织坏死的情况并进行比较。结果两组患者的主要症状评分和局部坏死发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论针刺疗法对竹叶青蛇咬伤有显著性疗效。     

眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤与心肌酶谱研究

目的 探讨眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤后心肌酶谱改变的关系,以提高蛇伤的诊治水平.方法 选择在我科住院治疗的眼镜蛇咬伤病人124例及竹叶青蛇咬伤86例,根据其肢体肿胀程度分为轻度、中度、重度3组,所有病人在入院时均查心肌酶谱及心电图,心肌酶谱中还增加了肌红蛋白(Mb)、抗心肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)检测参数.并对实验室检测的心肌酶谱进行统计分析.结果 124例眼镜蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占87.8%;86例竹叶青蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占79.4%.中度肿胀组和重度肿胀组心肌酶谱异常发生率为100%;中度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标明显升高(P＜0.05);重度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标更显著(P＜0.01).眼镜蛇咬伤中、重度肿胀组,其心电图改变有显著性差异(P＜0.05),但竹叶青蛇伤组,心电图变化无特殊临床意义.结论 我国南方常见的眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤,心肌酶谱变化显著,且升高与受伤的严重程度呈正相关,可作为诊断和观察病情的敏感指标.     

飞龙汤外洗治疗竹叶青蛇咬伤致下肢肿胀87例临床研究

目的探讨竹叶青蛇咬伤致肢体肿胀的中药治疗方法。方法将87例竹叶青蛇咬伤中毒出现下肢肿胀的患者随机分为治疗组48例,对照组39例。两组患者入院后均给予常规治疗处理,治疗组在常规治疗基础上加用中药飞龙汤外洗。结果治疗组治愈率81.25%,好转率18.7%;对照组治愈率58.97%,好转率41.02%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞龙汤外洗对竹叶青蛇咬伤中毒致肢体肿胀的消退有显著疗效。     

放血疗法配合双黄蛇伤散外敷治疗竹叶青蛇咬伤78例疗效观察

目的 探讨放血疗法对竹叶青蛇咬伤的临床疗效.方法 采用随机原则将78例竹叶青蛇咬伤患者分为治疗组和对照组各39例,两组均给予常规治疗,治疗组加用三棱针点刺放血疗法.结果 两组患者患肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较均有极显著性差异(P<0.01),治疗组局部坏死和功能受限发生率与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论 三棱针点刺放血疗法对竹叶青蛇咬伤引起的肿胀有显著疗效.     

中医药治疗蝮蛇咬伤研究进展

全球有毒蛇600多种,每年有500万以上的人被蛇咬伤。我国有毒蛇80多种,每年有10万以上的人被蛇咬伤,死亡率为5％～10％,致残率为25％～30％。我国常见的毒蛇有十余种,包括五步蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇、     

双黄蛇伤散治疗竹叶青蛇咬伤96例体会

目的探讨双黄蛇伤散对竹叶青蛇咬伤的临床疗效．方法将96倒竹叶青蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各48侧,均给予常规治疗,治疗组加外敷双黄蛇伤散．结果两组息肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较均有极显著性差异（P〈0．01）．治疗组局部坏死和功能受限发生事与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01）．结论双黄蛇伤散外敷治疗竹叶青蛇咬伤有显著疗效．     

介入栓塞救治竹叶青蛇咬伤致肝破裂1例报告

<正>肝破裂出血好发于腹部外伤或肝癌瘤体破裂。而毒蛇咬伤尤其是竹叶青蛇咬伤引起的肝破裂出血、腹腔大出血的病例在国内外罕见类似报道。我科于2015年2月7日收治1例竹叶青蛇咬伤引起肝破裂出血、腹腔大出血且存在外科手术止血困难的危重患者,经采用常规毒蛇咬伤危重症救治方法联合介入方法抢救成功,现报告如下。1临床资料患者,女,44岁,农民,因"左手背竹叶青蛇咬伤6天、腹痛1天"于2015年2月7日0:30由外院转入我科。患者于     

四黄散外敷对竹叶青蛇咬伤肿胀的疗效观察

目的 探讨四黄散外敷治疗竹叶青蛇咬伤肿胀的临床疗效.方法 选择2017年10月～2020年4月我院收治的112例竹叶青蛇咬伤肿胀患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例.对照组采用常规蛇咬伤处理方案,包括清创、引流、注射抗蛇毒血清及对症治疗等.观察组在对照组治疗基础上采用四黄散外敷治疗.观察...     

广西竹叶青蛇伤的临床特征探讨

目的探讨广西竹叶青蛇伤后的临床特征,为临床诊治提供较合理依据。方法选择被竹叶青蛇咬伤的急诊患者55例的临床资料并分析临床特征。结果 55例竹叶青蛇伤患者分别按咬伤地点与临床分型比较(χ2=18.03,P0.01),竹叶青蛇属(竹叶青和白唇竹叶青)与临床分型比较(χ2=24.67,P0.01)及咬伤地点与竹叶青蛇属比较(χ2=24.80,P0.01),差异均有统计学意义,咬伤地点与竹叶青蛇属呈中度正相关(rs=0.67);竹叶青蛇咬伤按临床分型比较血液学变化有统计学意义(均P0.01),其中血小板(PLT)、白细胞(WBC)各型比较均有统计学意义(P0.05)。结论竹叶青蛇伤主要在城市花园草丛、田间地头等地点发生,伤后临床分型绝大多数为轻型,少数为重型和危重型;白唇竹叶青蛇伤地点主要在深山老林,伤后临床分型以危重型、重型为主,少数为轻型。咬伤地点与临床分型和蛇种属有很大差异性,可为临床诊治提供参考依据。竹叶青蛇伤致血液功能障碍,甚至出现类DIC;除分型标准外,患者WBC的增高程度可作为严重程度的参考指标。     

我院近十年毒蛇咬伤中毒的变化趋势分析

目的总结我院近十年毒蛇咬伤的发病情况,揭示我区毒蛇咬伤的流行病学趋势。方法收集我院2006~2015年期间收治毒蛇咬伤患者的病例资料,对其发病情况进行总结分析。结果中华眼镜蛇咬伤占首位,其次为竹叶青蛇咬伤,其他蛇类咬伤发病情况相对较少;中华眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤的发病率呈逐年下降趋势,而其他蛇类咬伤的发病率则维持在较低水平,呈散发趋势;2015年新发印度眼镜蛇咬伤病例。结论广西境内毒蛇咬伤发病率最高为中华眼镜蛇,第二位为竹叶青蛇,但发病率均呈逐年下降趋势;新发病种印度眼镜蛇咬伤毒性高,易误诊,临床上需警惕。     

竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间及生存质量研究

目的 探讨竹叶青蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间以及对生存质量的影响.方法 选择2019年1～12月在广州医科大学附属第一医院急诊科就诊的竹叶青蛇咬伤患者86例为研究对象,评估并记录患者的病情情况和一般资料,并采用微信及电话随访的形式分别于患者出院后的第3、7、14、30 d进行随访,采用WHO简易生存质量评估量表(WHOQ...     

低分子肝素钠治疗重型和危重型竹叶青蛇咬伤中毒早期的效果分析

目的 探讨低分子肝素钠治疗重型及危重型竹叶青蛇咬伤中毒早期的临床效果.方法 选择2017年2月 ～2020年8月治疗的竹叶青蛇咬伤患者52例,按随机数字表法分为两组.对照组在常规对症治疗上给予抗蛇毒血清及血液灌流治疗,研究组在常规对症治疗上联合应用低分子肝素钠治疗,观察两组患者治疗前后的凝血指标、肝肾功能,比较并发症发...     

大剂量莨菪类药物抢救竹叶青蛇咬伤休克

近 1 0年来 ,我院收治竹叶青蛇咬伤致过敏性休克患者 2例 ,均是被竹叶青蛇咬伤后 ,延误诊治 ,中毒时间过长而致休克。我们用大剂量莨菪类药物进行抢救治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　典型病例　　患者 ,男 ,农民 ,38岁 ,于 1 994年 8月 1 0日1 7:0 0上山采药时 ,突觉右手背剧痛 ,发现一条长约 70 cm的竹叶青蛇 ,遂打死此蛇。即用清水冲洗伤口 ,自行包扎。当时仅觉局部剧痛 ,随之发麻而肿胀向肩部扩展。 1 h后头昏、胸闷、寒颤 ,回家自服去痛片 2片 ,自觉心悸、乏力、全身酸痛 ,脸色发青 ,神志不清 ,四肢阵发性抽搐 ,大小便失禁。当地医生以…     

竹叶青蛇咬伤致患肢功能障碍一例

竹叶青蛇咬伤致患肢功能障碍一例张志文广西宁明边防二团卫生队宁明５３２５００李全岳解放军３０３医院南宁市５３００２１患者戴××,男,２０岁,广西边防战士。于１９９１年７月１９日晚７时许去河边洗澡途中不慎被一条长约８５ｃｍ,头部呈三角形、全身为青绿色的竹...