产后子宫内膜炎与围生期解脲脲原体感染有关

为了探讨围生期支原体感染与产后子宫内膜炎的关系及治疗,本研究选取产后子宫内膜炎患者73例作为观察组,同时选取正常产妇80例作为对照组。通过检测两组解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况,同时给予观察组常规治疗,本研究发现观察组Uu阳性比例为32.88%,明显高于对照组(p<0.05);观察组和对照组Mh阳性差异比较无统计学意义(p>0.05);观察组Uu阳性和Mh阳性产妇发生早产或胎膜早破的比例分别为62.50%和25.00%,明显高于支原体感染阴性产妇(p<0.05);观察组Uu阳性、Mh阳性和阴性患者治疗效果比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组治疗后Uu阳性率为10.96%,明显较治疗前降低(p<0.05);观察组治疗前后Mh阳性率比较差异不显著(p>0.05)。本研究表明,Uu感染与产后子宫内膜炎发生有一定关系,围生期应加强Uu感染筛查,并及时进行治疗。     

布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作

为了探讨布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作的临床效果,本研究选取2016年2月至2017年12月在我院治疗的哮喘急性发作患儿84例,采用随机数字表法将患儿随机分为观察组(n=44)和对照组(n=40),均给予地奈德雾化吸入,其中对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加系统护理干预,观察两组治疗疗效、临床症状消失时间、治疗依从性、肺功能等。研究结果表明观察组治疗疗效优于对照组(p<0.05),其治疗总有效率为93.18%;观察组和对照组喘息、咳嗽和肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流量峰值(PEF)分别为(3.30±1.03) L、(2.70±0.81) L和(6.10±0.90) L/s,明显高于对照组(p<0.05);观察组治疗依从性好的比例为86.36%,明显高于对照组(p<0.05);观察组和对照组治疗期间未发生不良反应。研究结果初步说明布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作能提高治疗效果,同时提高患儿治疗依从性。     

过敏性紫癜患儿血浆白细胞介素9水平变化及意义探讨

目的:探讨儿童过敏性紫癜急性期血浆白细胞介素9(IL-9)水平变化特点及其临床意义。方法:观察组为79例过敏性紫癜(HSP)患儿,分为无肾损害组和有肾损害两组;对照组为28例门诊健康体检儿童。ELISA测定各组儿童血浆IL-9及白细胞介素4(IL-4)水平。结果:HSP患儿血浆IL-9水平为(28.32±6.97)pg/ml,显著高于对照组(23.92±5.91)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.98,p0.05);HSP患儿血浆IL-4水平为(93.86±25.35)pg/ml,显著高于对照组(77.75±15.90)pg/ml,差异有统计学意义(t=3.01,p0.05);紫癜有肾损害组及紫癜无肾损害组血清IL-4及IL-9水平较对照组明显升高,差异有统计学意义,p0.05。紫癜有肾损害组血清IL-9水平较紫癜无肾损害组明显升高,差异有统计学意义,p0.05。紫癜有肾损害组血清IL-4水平较紫癜无肾损害组升高不明显,差异无统计学意义,p0.05。直线相关分析结果显示,HSP患儿血浆IL-9水平变化与IL-4水平呈显著正相关(r=0.298,p0.05)。结论:IL-9水平的显著增高在HSP特别是紫癜性肾炎发病机制中有重要作用。     

儿童过敏性紫癜的临床特点及其肾损害的相关因素分析

摘要目的：总结儿童过敏性紫癜的临床特点,并分析其肾损害的相关因素。方法：选择2006年2月~2012年8月我院小儿科诊治的过敏性紫癜患儿86例,根据是否伴有肾脏损害分为观察组（34例）和对照组（52例）,分析两组患者的一般临床资料,总结儿童过敏性紫癜的临床特点,并探讨导致儿童过敏性紫癜并发肾损害的相关因素。结果：（1）儿童过敏性紫癜的诱因包括感染、过敏、疫苗接种、寄生虫病史及其它原因,其中感染比例最高,占66．28％;首发症状包括紫癜、腹痛及关节痛的一种或多种,其中紫癜比例最高,占59．30％。（2）观察组患儿中年龄≥8Y、皮疹反复≥4w及血FIB升高的比例分别为73．53％（25／34）、52．94％（18／34）和26．47％（9／34）,均显著高于对照组患儿（P〈0．05）,非条件Logistic多元回归分析结果示皮疹反复≥4W及血FⅢ升高为过敏性紫癜患儿发生肾脏损伤的危险因素。结论：儿童过敏性紫癜的主要诱因为感染,典型临床表现为紫癜,皮疹反复芝4w及血FIB升高为过敏性紫癜患儿发生肾脏损伤的危险因素。     

氯雷他定联合甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

目的:观察氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜的疗效,及其对患儿血清免疫学指标的影响。方法:将180例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组,每组各90例。所有患者均接受包括氯雷他定的基础治疗,观察组在此基础上加用甲基强的松冲击治疗。观察并比较两组的临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后血清免疫学指标的变化情况。结果:观察组患儿治愈率和总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床症状消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿血清Ig A、C3、TNF-α及IL-10水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氯雷他定联合甲基强的松龙能有效抑制炎症反应,调节免疫平衡,在小儿过敏性紫癜治疗中具有积极意义。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及对Toll样受体和IL-6, IL-8 表达的影响

目的:研究孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及对Toll样受体(TLRs)和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)表达的影响。方法:选取2011年2月到2015年2月我院收治的儿童过敏性紫癜患者150例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组75例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予孟鲁司特,应用荧光定量PCR技术测量TLR2、TLR5和TLR9mRNA基因表达情况,应用酶联免疫吸附(EILSA)法测定患者血清中IL-6和IL-8水平,并比较两组临床疗效,皮疹消退、关节肿痛以及腹痛缓解时间。结果:研究组总有效率97.3%(73/75)显著高于对照组81.3%(61/75),两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组皮疹消退、关节肿痛以及腹痛缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后TLR2、TLR5和TLR9m RNA表达水平显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后IL-6和IL-8水平显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜具有较好的临床疗效,能显著降低TLRs、IL-6和IL-8水平。     

西替利嗪联合卡介菌多糖核酸对儿童过敏性紫癜的临床疗效分析

目的:观察分析西替利嗪联合卡介菌多糖核酸对儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法:将我院从2010年1月至2011年10月我院收治的144例儿童过敏性紫癜患者随机平均分为对照组72例,应用以西替利嗪为主的常规治疗,实验组72例在对照组基础上加用卡介菌多糖核酸,治疗持续3周.检测对比治疗前后患者抗体水平,并统计计算治疗有效率;随访6个月,统计复发情况.结果:两组治疗前后血清T细胞和抗体、补体水平变化结果显示,治疗前组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组CD3、CD4和CD16+56上升程度大于对照组,CD8、CD19、IgA和C3、C4下降程度大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组复发率为11.8％(8/68),治疗满意度为85.3％;实验组复发率为5.7％(4/70),治疗满意度为92.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组痊愈32例,显效25例,好转7例,无效4例,治疗有效率为83.8％;实验组痊愈39例,显效27例,好转3例,无效1例,治疗有效率94.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西替利嗪联合卡介菌多糖核酸能有效治疗儿童过敏性紫癜,安全高效,值得推广应用.     

西咪替丁与复方甘草酸苷结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果探讨

目的对西咪替丁与复方甘草酸苷结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果进行观察分析。方法选取于2014年7月~2015年7月于我院收治的120小儿过敏性紫癜患儿作为观察对象,采取数字表法随机将其分为观察组与对照组各60例,其中观察组采取西咪替丁与复方甘草酸苷结合治疗的方式,对照组采取传统治疗方式,对两组患儿的临床治疗效果进行观察分析。结果观察组患儿临床治疗总有效率(96.67%)相较于对照组患儿(83.33%)明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);出现不良反应的患儿共3例,采取相应措施后及时消除不良反应,无严重不良反应发生。结论西咪替丁与复方甘草酸苷结合治疗小儿过敏性紫癜具有较好的临床治疗效果,无严重不良反应且可靠性较高,具有一定的临床推广价值。     

过敏性紫癜患儿血清IL-21，TGF-β1，TNF-α及IgA1水平与紫癜性肾炎发生的相关性研究

目的:探讨过敏性紫癜患儿血清白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A1(IgA1)与紫癜性肾炎发生的相关性。方法:选择我院2015年11月~2016年5月收治的57例过敏性紫癜患儿,其中29例普通过敏性紫癜患儿,28例紫癜性肾炎,同期选择30例健康体检儿童作为对照组。观察并比较三组患儿血清IL-21,TGF-β1,TNF-α,IgA1,免疫球蛋白A(IgA),补体C3及C4水平。结果:过敏性紫癜肾炎组IL-21,TGF-β1,TNF-α,IgA1及IgA高于普通过敏性紫癜组,差异有统计学意义(P0.05);普通过敏性紫癜组IL-21,TGF-β1,TNF-α,IgA1及IgA高于对照组(P0.05);过敏性紫癜组IL-21,TGF-β1,TNF-α,IgA1及IgA高于对照组(P0.05)。三组患儿补体C3及C4比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:IL-21,TGF-β1,TNF-α及IgA1均参与过敏性紫癜及紫癜性肾炎的发生及发展过程。     

西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜73例疗效分析

目的:探讨西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:将我院2010年3月～2011年6月收治的共73例过敏性紫癜患儿随机分为两组,实验组37例给予西咪替丁联合潘生丁进行治疗,对照组36例给予地塞米松、泼尼松、维生素C、维生素D、扑尔敏、钙剂治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应的发生情况.结果:治疗后,两组患儿总有效率具有差异性(P＜0.05);且实验组患者皮肤紫癜消退时间,腹痛缓解时间,关节疼痛、肿胀缓解时间,血尿消失时间,血便消失时间,住院天数均明显低于对照组,两组相比具有差异性(P＜0.05).西咪替丁联合潘生丁也无明显不良反应.结论:西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜疗效显著,且无严重不良反应发生,使用便利,值得临床广泛推广和使用.     

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的不同输血方法与效果

目的:探讨不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的效果。方法:2017年1月-2018年12月选择在本院血液科诊治的64例自身免疫性溶血性贫血患儿,根据输血方法的不同分为观察组与对照组,各32例。观察组给予洗涤红细胞输注治疗,对照组给予非洗涤红细胞(悬浮红细胞)输注治疗,记录两组输血效果。结果:治疗后4 w观察组的总有效率显著高于对照组(100.0%vs.87.5%,P0.05)。两组治疗后4 w的红细胞计数与血红蛋白都显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组的吸氧、机械通气、住院时间都显著少于对照组(P0.05)。观察组治疗过程的过敏反应、发热反应、紫癜等不良反应发生率显著低于对照组(3.1%vs. 21.9%,P0.05)。结论:洗涤红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血患儿能促进机体红细胞计数与血红蛋白恢复正常,减少不良反应的发生,提高治疗效果与促进患儿康复。     

幽门螺杆菌感染对过敏性紫癜患儿的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染对过敏性紫癜(henochschonlein purpura,HSP)患儿肠道菌群、疗效及疾病复发情况的影响。 方法 选取2017年1月至2018年6月我院收治的100例HSP患儿作为观察组,同时随机选取同时段于我院体检的100例健康儿童作为对照组。采用13C同位素呼吸试验法检测H.pylori感染情况,根据H.pylori感染情况进一步将观察组患儿分为感染组和非感染组。收集观察组患儿粪便样本,采用Illumina MiSeq平台对患儿肠道菌群的16S rRNA V4序列进行测序,分析肠道菌群组成,同时分析患儿疗效及疾病复发情况与H.pylori感染的关系。 结果 观察组患儿H.pylori感染率显著高于对照组(47.00% vs 30.00%,χ2=6.100,P=0.015)。治疗后非感染组患儿有效率明显高于感染组(92.45% vs 78.72%,χ2=3.900,P=0.048),复发率显著低于感染组(24.53% vs 44.68%,χ2=4.510,P=0.034)。感染组和非感染组患儿肠道菌群多样性差异无统计学意义,但在门、科水平上肠道菌群结构相对丰度差异有统计学意义。非感染组患儿肠道厚壁菌门、放线菌门相对丰度显著高于感染组,同时其拟杆菌科、瘤胃菌科、链球菌科、双歧杆菌科、巴斯德菌科相对丰度也显著高于感染组(均P结论 H.pylori感染与儿童HSP的发生存在一定相关性。H.pylori感染可影响HSP患儿肠道菌群组成,同时降低疾病治疗效果以及增加复发风险。     

孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响

摘要 目的：分析孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响。方法：选择我院自2019年4月至2022年4月接诊的136例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例。两组均在常规治疗的基础上,对照组予以肝素钠治疗,观察组予以孟鲁司特钠联合肝素钠治疗。比较两组各项临床症状的消退时间,治疗前后的外周血T细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）];根据临床症状、体征及实验室指标的改善情况,综合评价疗效,计算两组总有效率。结果：观察组关节疼痛、便血缓解、腹痛缓解和紫癜消退的时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组高,CD8⁺水平较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗后FIB水平较对照组低,PT、APTT均长于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率为95.59 %,高于对照组的79.41 %（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合肝素钠能协同提高小儿过敏性紫癜的效果,调节T细胞亚群,增强免疫功能,改善凝血功能,值得临床予以重视应用。     

玉屏风颗粒联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿临床疗效及外周血免疫学指标的影响

目的:探讨玉屏风颗粒联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿临床疗效及外周血免疫学指标的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月我院68例过敏性紫癜患儿为研究对象,根据随机化原则将受试儿进行分组,其中对照组34例患儿仅接受西咪替丁治疗,研究组45例患儿在对照组的基础上口服玉屏风颗粒治疗,比较两组的治疗效果、治疗前后外周血免疫学指标水平变化及用药安全性。结果:研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗前两组各免疫学指标及各炎性因子水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组各免疫学指标及各炎性因子水平较治疗前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),两组治疗期间不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒联合西咪替丁可有效改善患儿的临床症状及外周血免疫学指标,疗效安全显著,值得在过敏性紫癜患儿治疗中应用及推广。     

微生态制剂辅助普米克令舒提高过敏性哮喘患儿免疫功能

目的 探讨微生态制剂辅助普米克令舒是否能提高过敏性哮喘患儿免疫功能。 方法 选择2018年1月至2019年12月在我院确诊并进行治疗的过敏性哮喘患儿150例,根据数字表法随机分为观察组与对照组,每组各75例。对照组患儿给予普米克令舒雾化吸入及常规综合治疗,观察组在对照组基础上辅助微生态制剂双歧四联活菌片进行治疗。对两组患儿治疗效果、治疗前后肠道菌群变化、免疫功能和用药期间不良反应发生率等指标进行比较分析。 结果 两组患儿治疗后观察组有效率为92.0%,显著高于对照组的77.3%(P0.05)。与治疗前比较,观察组患儿治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量明显增多,肠球菌、肠杆菌数量明显减少(P+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均升高,CD8+水平下降(P结论 在过敏性哮喘患儿的治疗中,普米克令舒辅助微生态制剂可有效提高治疗效果,提高免疫功能,疗效确切且安全。