血清hs-CRP及红细胞分布宽度与急性冠脉综合征患者危险分层及预后的相关性研究

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层及预后的相关性。方法:将132例ACS患者按照全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分分为低、中、高危三组;检测各组的血清hs-CRP、RDW、肌钙蛋白I(c Tn I)、B型脑钠肽(BNP)水平;并记录入院后心脏超声检查中左室射血分数(LEVF)及住院期间有无发生主要不良心脏时间(MACE)等情况。结果:低、中、高危三组间血清hs-CRP、RDW、BNP、c Tn I、LEVF比较具有统计学差异(P0.05),高危组患者血清hs-CRP、RDW、BNP、c Tn I高于低危组及中危组(P0.05),中危组高于低危组(P0.05);血清hs-CRP水平与GRACE评分呈正相关(rs=0.490,P0.05),RDW水平与GRACE评分亦呈正相关(rs=0.401,P0.05);与非MECE组比较,MECE组患者hs-CRP、RDW较高(P0.05);血清高水平hs-CRP及RDW是ACS患者发生近期住院MACE相关高危因素。结论:血清hs-CRP及RDW水平随着ACS患者危险分层的增加而增加,高水平hs-CRP及RDW是近期发生MACE的高危因素,对临床评估ACS患者病情及预后具有重要价值。     

CRUSADE评分联合血栓弹力图对急性冠脉综合征患者出血风险的评估

目的:运用CRUSADE评分系统联合血栓弹力图对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者抗栓治疗中的出血风险进行评估。方法:回顾性分析2013年1月至2013年12月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的ACS患者病历249例,用CRUSADE评分联合血栓弹力图评估ACS患者30天出血事件的发生。结果:随访的249例ACS患者,共有46例(18.5%)患者发生了出血事件;按照CRUSADE评分进行危险分层,极低危组、低危组、中危组、高危组、极高危组的出血率分别为:15%、7.5%、21.2%、32.5%26.7%;各组间出血率的比较:中危组、高危组及极高危组各组的出血率均高于低危组,差异有统计学意义;而高危组出血率高于极低危组,差异有统计学意义,而极低危组与其他各组比较,差异无统计学意义;低危组以上患者出血率高于低危组以下,差异有统计学意义。低危组以上中危组、高危组及极高危组各组间出血率比较,差异无统计学意义;按照血小板抑制率中位数分组,大于中位数组的出血率高于小于中位数组,差异有统计学意义。经多因素Logistic分析:PAg T抑制率(ADP)是ACS患者抗栓治疗中出血事件的独立影响因素。利用ROC曲线分析CRUSADE评分、血栓弹力图以及两者联合对患者出血事件发生的评估,两者联合的曲线下面积大于单独利用CRUSADE评分。结论:随着CRUSADE评分危险分层的增加出血的发生率亦呈增加趋势;危险分层低危以上的患者,不论中危、高危、极高危发生出血事件风险较低危险以下有明显增加;血栓弹力图监测血小板抑制率可作为CRUSADE评分的补充,提高对ACS患者出血风险的预测。     

急性冠脉综合征单核细胞PPARδ表达及其与血清MMP-9和TIMP-1的相关性

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞中过氧化物酶体增殖激活受体δ(PPARδ)的表达及其与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)的相关性。方法:纳入52例ACS患者和46例健康对照者,分离其外周血单核细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测PPARδ的表达;采用酶联免疫吸附试验检测血清MMP-9和TIMP-1的水平。结果:ACS患者外周血单核细胞中PPARδ的表达水平显著低于健康对照组(p0.01);ACS患者血清MMP-9水平高于健康对照组(p0.01),而TIMP-1水平低于健康对照组(p0.01);PPARδ表达水平与MMP-9呈负相关(r=-0.421,p0.05),而与TIMP-1呈正相关(r=0.531,p0.05)。结论:PPARδ可能在ACS的发病中具有重要作用。     

急性冠脉综合征患者GRACE评分与心功能及冠脉病变的关系研究

目的:探讨全球急性冠状动脉疾病登记(GRACE)风险评分与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能及冠脉病变的关系。方法:回顾性分析2015年4月至2017年6月我院收治的276例ACS患者的临床资料,根据GRACE评分结果进行分组,GRACE评分140分者作为高危组(93例),GRACE评分109~140分者作为中危组(96例),GRACE评分109分者作为低危组(87例),比较三组的一般资料、生化指标、心功能指标、冠脉病变严重程度,采用Spearman相关系数分析GRACE评分与心功能指标和冠脉病变严重程度的相关性。结果:高危组和中危组男性所占比例、年龄、高血压比例、载脂蛋白-B(Apo-B)、空腹血糖(FBG)、纤维蛋白原(FIB)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱胺酸(Hcy)、左心房前后径(LAAP)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、多支血管病变所占比例以及重度狭窄和完全闭塞所占比例高于低危组,且高危组高于中危组,差异均有统计学意义(P0.05);高危组和中危组三酰甘油(TG)、载脂蛋白-A(Apo-A)、左心室射血分数(LVEF)低于低危组,且高危组低于中危组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关系数分析显示,GRACE评分与LAAP、LVESD、LVEDD、冠脉病变血管支数、狭窄程度呈正相关关系(P0.05),GRACE评分与LVEF水平呈负相关关系(P0.05)。结论:GRACE评分越高,ACS患者的心功能越差,冠脉病变越严重,GRACE评分可以反映ACS患者的心功能水平和冠脉病变的严重程度。     

窦性心律震荡对充血性心力衰竭患者危险分层的应用价值

为探讨窦性心律震荡(heart rate turbulence, HRT)与充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)患者危险分层相关性,本研究选取114例CHF患者作为研究组,根据NYHA心功能分级将患者分为Ⅰ级组(23例)、Ⅱ级组(29例)、Ⅲ级组(36例)、Ⅳ级组(26例),选取同期健康自愿者30名作为对照,比较各组HRT及心功能相关指标,分析CHF患者HRT及相关心功能指标与危险分层相关性。结果发现,对照组、Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组间TO、LVEDD、BNP水平依次升高,TS、LVEF水平依次降低,各组间比较均有统计学意义(p0.05)。Pearson分析得出,TO与CHF危险分层呈正相关(r=0.469, p≤0.05);TS与CHF危险分层呈负相关(r=-0.397, p≤0.05);LVEF与CHF危险分层呈负相关(r=-0.615, p≤0.05);LVEDD与CHF危险分层呈正相关(r=0.212, p≤0.05);BNP与CHF危险分层呈正相关(r=0.558, p≤0.05)。本研究结果说明,CHF患者HRT水平显著减弱,TO与CHF患者危险分层呈正相关,TS与CHF患者危险分层呈负相关,临床中检测HRT值一定程度可反映CHF患者严重程度。     

冠脉PCI治疗后血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与基质金属蛋白酶-9水平的变化及临床意义

目的:探讨冠脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其临床意义。方法:选择150例急性冠脉综合征(ACS)患者、128例稳定型心绞痛(SAP)患者及100例健康者分为作为ACS组、SAP组及对照组。比较三组入院时血浆MMP-9、LP-PLA2水平及ACS组经PCI治疗前后血浆MMP-9、LP-PLA2水平的变化。结果:与对照组比较,SAP组与ACS组的血浆MMP-9、LP-PLA2水平均明显增高(P0.05);与SAP组比较,ACS组明显增高(P0.05)。与术前比较,ACS组术后血浆MMP-9、LP-PLA2水平明显降低(P0.05)。MMP-9与LP-PLA2在ACS组血浆中呈显著正相关(r=0.617,P0.05),在SAP组与对照组中无相关性(P0.05)。结论:冠脉病变程度越严重,血浆MMP-9和LP-PLA2水平更高;PCI治疗后冠脉斑块趋于稳定,血浆MMP-9和LP-PLA2水平降低,且二者有相关性,提示MMP-9和LP-PLA2参与冠状动脉粥样硬化的发病与发展,且对预测ACS高危人群及评价疗效有一定的临床价值。     

短暂性脑缺血发作患者血脂水平与ABCD2 评分的相关性研究

目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemia attach,TIA)患者血脂水平对预后的影响及其临床意义。方法:回顾性分析以2009年最新定义为诊断标准的我院TIA患者62例,根据ABCD2评分进行危险分级。其中,低危组(0～3分)患者16例、中危组(4～5分)患者20例,高危组(6～7分)患者26例,比较三组患者血脂水平的差异及其预后效果的影响。结果:三组患者中血脂水平从高到低依次为:高危组、中危组与低危组,其中高危组血脂水平与其它两组患者血脂水平的差异均有统计学意义(P<0.05),但中危组与低危组间差异无统计学意义(P>0.05)。低、中危组患者血脂平均水平随ABCD2分值增高呈轻度上升趋势,高危组患者血脂平均水平随ABCD2分值明显增高。血脂水平越高其预后效果相对越差。结论:血脂水平与TIA患者ABCD2评分呈正相关的趋势,而与预后效果呈负相关的趋势。     

中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液MMP-9和IL-1β水平变化分析

探讨中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平变化及其临床意义。选取2015年1月至2016年4月本院收治的36例化脓性脑膜炎患儿(化脑组)、27例病毒性脑炎患儿(病脑组)、30例非神经系统感染儿童(对照组)。采用ELISA方法检测3组血清、脑脊液中MMP-9、IL-1β的水平,采用电化学发光全自动免疫分析仪分析血清白蛋白和脑脊液白蛋白含量,并计算白蛋白指数。研究显示,化脑组、病脑组患儿脑脊液中MMP-9、IL-1β水平显著的高于对照组(p0.01);化脑组患儿脑脊液中MMP-9、IL-1β水平显著的高于病脑组(p0.01);化脑组、病脑组患儿脑血清中MMP-9、IL-1β水平显著的高于对照组(p0.01);化脑组患儿血清中MMP-9水平显著的高于病脑组(p0.01);化脑组患儿脑脊液中MMP-9、IL-1β、血清中MMP-9、IL-1β与患儿白蛋白指数均呈显著正相关(r=0.427,r=0.463,r=0.398,r=0.411,p0.05);病脑组患儿脑脊液中MMP-9、IL-1β、血清中MMP-9、IL-1β与患儿白蛋白指数均呈显著的正相关(r=0.416,r=0.448,r=0.372,r=0.403,p0.05)。中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液中MMP-9、IL-1β的水平变化与患儿血脑屏障功能损害有关。     

降钙素原与APACHEⅡ评分对急性胰腺炎病情严重程度及预后的评估价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:选取本院2012年5月-2015年5月收治的急性胰腺炎患者280例为研究对象。根据急性胰腺炎患者病情严重程度将其分为低危组(83例)、中危组(102例)和高危组(95例);按患者临床结局将其分为存活组(248例)及死亡组(32例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清PCT水平同时记录APACHE Ⅱ评分情况,分别比较PCT水平的差异以及与APACHE Ⅱ评分的相关性,评价血清PCT及APACHEⅡ评分对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。结果:低危组、中危组及高危组间血清PCT水平和APACHE Ⅱ评分的差异具有统计学意义(P0.05)。其中,高危组血清PCT水平和APACHE Ⅱ评分最高,中危组次之,低危组最低(P0.05);死亡组PCT水平及APACHE Ⅱ评分显著高于存活组(P0.05)。相关性分析显示血清PCT水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.64,P0.01)。以PCT2.13 ng/m L为评估急性胰腺炎患者预后不佳界限时,其敏感性和特异性分别79.2%和91.3%;以APACHE Ⅱ评分18.1分为评估急性胰腺炎患者预后不佳界限时,其敏感性和特异性分别为82.7%和90.1%;两者指标串联评估敏感性及特异性分别为86.1%和92.9%,ROC曲线下面积为0.921(95%CI 0.824~0.938)。结论:急性胰腺炎患者血清PCT水平和APACHE Ⅱ评分具有较好的相关性,血清PCT水平越高,APACHEⅡ评分越高,患者病情越严重及预后也越差,二者联合可作为预测急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的敏感指标,具有较好的临床应用价值。     

地塞米松对脑出血后脑水肿自由基及血清ICAM-1、MMP-9表达的影响

观察糖皮质激素治疗脑出血后脑水中患者过程中血清MDA、MMP-9和ICAM-1水平的变化,探讨这种变化与糖皮质激素治疗脑出血后脑水肿的疗效关系。2010年1月至2015年12月入院的脑出血患者100例,按随机数字表法分为两组,分为常规治疗组50例和GC组50例。健康体检对照组50例。检测脑出血患者不同时间血清中的MDA、MMP-9和ICAM-1水平,通过CT检查计算同时间的脑水肿体积。TBA法检测MDA含量,酶联免疫吸附试验检测血清MMP-9和ICAM-1水平。入院24 h内,常规治疗组和GC组血清MDA含量,MMP-9和ICAM-1水平均高于健康对照组(p0.05)。24 h内常规治疗组与GC组比较,脑水肿体积、MDA、MMP-9和ICAM-1差异均无统计学意义。而治疗后7 d和14 d,GC组与常规治疗组比较,脑水种体积、MDA、MMP-9和ICAM-1均减少(p0.05),GC组MMP-9和ICAM-1与脑水肿体积呈正相关(r=0.881,r=0.845,r=0.861,p0.05)。治疗后14 d,GC组MDA与脑水肿体积无相关性。糖皮质激素可能通过降低ICMA-1和MMP-9表达,消除自由基等机制减少脑出血后脑水肿程度。     

急性冠状动脉综合症患者血浆溶血磷脂酸及基质金属蛋白酶-9 水平的检测及意义

目的:探讨急性冠状动脉综合症(acute coronary syndromes,ACS)患者血浆溶血磷脂酸(1ysophosphatidic acid,LPA)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的变化,探讨其在ACS中可能的临床意义。方法:入选100例ACS患者,根据病情将其分为急性心肌梗死(AMI)组50例,不稳定型心绞痛(UAP)组50例,并入选40例健康者作为对照组,分别用无机磷定量法和酶联免疫吸附测定法测定血浆LPA、MMP-9水平。结果:AMI组血浆LPA、MMP-9水平显著高于UAP组(LPA:3.29±0.42vs2.67±0.37;MMP-9:481.7±86.5vs237.85±65.34,P<0.01)并且两组均显著高于对照组(LPA:1.82±0.31;MMP-9:87.42±23.85P<0.01);LPA与MMP-9水平呈正相关(r=0.224,P<0.05)。结论:LPA与MMP-9可能是提示不稳定斑块的形成、破裂,进而导致急性冠状动脉综合征的危险信号。     

HEART与GRACE危险评分对急性冠脉综合征患者危险分层的对比研究

目的:探讨HEART与GRACE危险评分对急性冠脉综合症(ACS)患者主要心血管不良事件(MACE)发生的预测应用价值。方法:回顾性分析自2015年6月至2018年6月就诊于我院急诊入院的ACS患者591例,分别使用HEART与GRACE危险评分对研究对象进行危险分层(低危组,中危组,高危组),随访患者发病后90天MACE发生情况,分析不同危险分层ACS患者发病后90天MACE发生情况与评分之间的关系,并比较两种评分对ACS患者90天发生MACE事件的预测能力。结果:本研究纳入371例患者,其中男性324例(87.3%),女性47例(12.7%),年龄(58±11.70)岁;167患者(45.1%)在3个月内发生MACE。随着HEART和GRACE危险评分越高,发病90天发生MACE事件的发生率显著增加(P<0.05),HEART评分中高危组预测MACE准确性较GRACE评分高,GRACE评分低危险组预测MACE准确性较HEART评分高。HEART和GRACE评分对ACS患者预测MACE敏感性分别为76.51%,64.73%,特异性分别为96.71%,96.25%。HEART评分具有良好的预测价值,其ROC曲线下面积为0.908(95%CI 0.846~0.974),与GRACE评分ROC曲线下面积的0.801相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HEART和GRACE评分都可以应用于ACS患者的危险分层,预后评估和预测MACE发生,但HEART危险评分更可靠。     

前列腺癌根治术治疗不同分级前列腺癌患者的临床研究

目的:探究前列腺癌根治术在不同危险度前列腺癌患者中治疗的临床效果,为临床前列腺癌患者的治疗提供依据。方法:选择2008年1月~2015年12月期间我院94例前列腺癌患者为研究对象,根据D'Amico评分将其分为高危、中危及低危三组,收集患者基线资料、术后随访资料,并比较三组手术并发症;采用Kaplan-Meier分析法计算三组患者生存率,并采用Log-rank检验比较不同危险组的生存率。结果:高危组患者进行开放性手术人数多于中危组和低危组,且中危组多于低危组,差异具有统计学意义(P0.05);高危组患者术前Gleason评分和PAS水平高于中危组和低危组,且中危组高于低危组,差异具有统计学意义(P0.05);术后5年高危组患者完全控尿率显著低于中危组和低危组(P0.05);三组患者间5年无生化复发率比较无统计学意义(P0.05)。结论:前列腺癌根治术治疗高危前列腺患者较中、低危患者疗效较差,但仍可达到较好的疗效,可在临床推广使用。     

短暂性脑缺血发作患者血脂水平与ABCD2评分的相关性研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemia attach,TIA）患者血脂水平对预后的影响及其临床意义。方法：回顾性分析以2009年最新定义为诊断标准的我院TIA患者62例,根据ABCD2评分进行危险分级。其中,低危组（0--3分）患者16例、中危组（4～5分）患者20例,高危组（6～7分）患者26例,比较三组患者血脂水平的差异及其预后效果的影响。结果：三组患者中血脂水平从高到低依次为：高危组、中危组与低危组,其中高危组血脂水平与其它两组患者血脂水平的差异均有统计学意义（P〈0．05）,但中危组与低危组间差异无统计学意义（P〉0．05）。低、中危组患者血脂平均水平随ABCD2分值增高呈轻度上升趋势,高危组患者血脂平均水平随ABCD2分值明显增高。血脂水平越高其预后效果相对越差。结论：血脂水平与TIA患者ABCD2评分呈正相关的趋势,而与预后效果呈负相关的趋势。     

肺癌患者血清中VEGF,TIMP-1和MMP-9水平变化及临床意义

目的:研究肺癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化及临床意义。方法:选取2014年3月至2016年3月来我院治疗的91例肺癌患者为病例组,同期选取40例健康者为对照组,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定两组血清VEGF、TIMP-1、MMP-9水平,分析肺癌患者上述指标与病理特征的关系,并采用spearman检验分析相关性。结果:病例组血清VEGF、TIMP-1、MMP-9水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。肺癌患者血清VEGF、TIMP-1、MMP-9水平均与肿瘤体积大小、TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关(P0.05)。肺癌患者血清MMP-9与TIMP-1正相关(r=0.337,P0.05)、血清MMP-9与VEGF正相关(r=0.312,P0.05)、血清TIMP-1与VEGF正相关(r=0.316,P0.05)。结论:血清VEGF、TIMP-1、MMP-9相互作用、协同参与肺癌的发生及侵袭转移,可作为肺癌诊断及预后评估的生物学标志物。     

HPV感染致HeLa细胞肿瘤标志物水平的变化

人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的重要病因学因素.肿瘤标志物能评估肿瘤的发生与发展,宫颈癌相关肿瘤标志物包括鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)相关抗原、癌胚抗原(Carcino-embryonic atigen,CEA)、糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA)125和 CA19-9.为探索不同类型 HPV 对宫颈癌细胞(HeLa细胞)肿瘤标志物的影响,为宫颈癌早期诊断及病情评估提供理论参考,本研究收集2019年1月至6月在西南医科大学附属医院妇科接受宫颈检查的受试者宫颈上皮细胞样本,提取不同种类HPV接种于HeLa细胞.根据所接种的HPV类型不同,将HeLa细胞分为高危型组、中危型组、低危型组以及阴性组.以Q-PCR及Western Blot方法检测SCC及CEA基因与蛋白的相对表达量,以ELISA法检测CA125及CA19-9表达水平.Q-PCR结果显示:与阴性组相比,高危组、中危组和低危组三组SCC与CEA基因相对表达量明显增高(P＜0.05);三组间两两比较,均有统计学差异(P＜0.05),其中高危组表达量＞中危组＞低危组;Western Blot结果可见:与阴性组相比,高危组、中危组和低危组三组SCC与CEA蛋白相对表达量明显增高(P＜0.05);三组间两两比较,均有统计学差异(P＜0.05),其中高危组表达量＞中危组＞低危组;ELISA检测结果可见:与阴性组相比,高危组、中危组和低危组三组CA125与CA19-9其表达量明显增高(P＜0.05);三组间两两比较,均有统计学差异(P＜0.05),其中高危组表达量＞中危组＞低危组.本研究提示,不同致病类型HPV与肿瘤标志物表达呈相关性,HPV危险程度越高,其肿瘤标志物表达量越大.     

急性冠状动脉综合症患者血浆溶血磷脂酸及基质金属蛋白酶-9水平的检测及意义

目的：探讨急性冠状动脉综合症（acute coronary syndromes,ACS）患者血浆溶血磷脂酸（lysophatidic acid,LPA）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP．9）水平的变化,探讨其在ACS中可能的临床意义。方法：入选100例ACS患者,根据病情将其分为怠性心肌梗死（AMI）组50例,不稳定型心绞痛（UAP）组50例,并入选40例健康者作为对照组,分别用无机磷定量法和酶联免疫吸附测定法测定血浆LPA、MMP-9水平。结果：AMI组血浆LPA、MMP-9水平显著高于UAP组（LPA：3．29±0．42vs2．67±0．37;MMP-9：481．7±86．5VS237．85±65．34,P〈0．01）并且两组均显著高于对照组（LPA：1．82±0．31;MMP-9：87．42±23．85P〈0．01）;LPA与MMP-9水平呈正相关（r=O．224,P〈0．05）。结论：UIA与MMP-9可能是提示不稳定斑块的形成、破裂,进而导致急性冠状动脉综合征的危险信号。     

痰热清注射液对COPD患者血清TGF-β与MMP-9水平的影响

目的:分析痰热清注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:将102例COPD患者按随机数表法分作对照组与观察组,各52例。对照组予以常规治疗,观察组基于对照组加用痰热清注射液治疗,比较两组治疗前后血清TGF-β、MMP-9水平,用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1),二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2),CD4~+、CD8~、CD4~+/CD8~+,证候积分,临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组血清TGF-β、MMP-9水平、PaCO_2、证候积分均显著低于对照组,PaO_2、CD4~+、FVC、FEV1、CD4~+/CD~+、治疗总有效率均显著高于对照组(P0.05)。两组药物副反应的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液可有效降低COPD患者血清TGF-β及MMP-9水平,并改善患者动脉血气、肺功能及免疫功能。     

脑梗死患者内脂素和基质金属蛋白酶-9 与颈动脉粥样硬化 斑块易损性的关系

目的：探讨血清内脂素（Visfatin）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系和血 清visfatin 和MMP-9 的相关性。方法：选择脑梗死患者70 例,根据颈动脉粥样硬化斑块性质分为易损性斑块组(n=43)和非易损 性斑块组(n=27),选取健康体检者30 例作为对照组。测定血清Visfatin 和MMP-9 水平,并对二者间关系进行相关分析。结果：脑 梗死伴颈动脉硬化组血清Visfatin、MMP-9 水平高于正常对照组(P＜0.01);易损性斑块组血清Visfatin 和MMP-9 水平高于非易 损性斑块组,差异有统计学意义（P＜0.017）。外周血中的Visfatin水平与MMP-9 呈正相关关系（r=0.643,P=0.000）。结论：在脑梗 死患者中,血清Visfatin和MMP-9 参与了颈动脉粥样硬化的病理生理过程,Visfatin 和MMP-9升高可能与颈动脉粥样硬化斑块 不稳定性的形成相关,Visfatin 可通过调控MMP-9 的分泌和活性从而改变斑块的易损性。     

缺氧缺血性脑病患儿血清MMP-9水平动态变化及意义

目的:研究缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿血清中金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的动态变化,探讨MMP-9水平和新生儿脑缺氧缺血后脑损伤程度之闻的关系.方法:用酶联免疫吸附法测定24例HIE患者发病后1天、3天、7天血清MMP-9浓度,并与健康对照组比较.结果:HIE患者发病后1天、3天、7天,血清MMP-9水平分别为(34.11±1.10)pg/mL、(37.50±4.96)pg/mL、(33.42±0.73)pg/mL,均高于对照组水平(31.48±3.27)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05),以发病第3天水平最高,此后呈降低趋势.重度HIE患者发病后第3天血清MMP-9水平高于中、轻度组(P＜0.05).阿氏评分值与HIE发病后第3天血清MMP-9水平呈直线负相关(r=0.692 p=0.000).结论:HIE患者发病早期血清MMP-9水平即升高,提示MMP-9可能参与了HIE的发病机制.病情越严重,血清MMP-9升高越明显,提示血清MMP-9水平可能是判断病情的严重程度及预后的辅助指标.