外伤性肝破裂患者腹腔镜下修补术后发生焦虑抑郁的危险因素分析

目的:探讨外伤性肝破裂患者腹腔镜下修补术后发生焦虑抑郁的危险因素。方法:应用前瞻性研究方法,采用一般资料问卷调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对本院收治的150例外伤性肝破裂患者进行心理测评,分析术后焦虑和抑郁状态的发生情况。根据术后的状态分为三组,术后存在焦虑的患者为焦虑状态组(n=53),存在抑郁状态的患者为抑郁状态组(n=57),术后无焦虑抑郁状态的为对照组(n=40)。对焦虑和抑郁形成的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:焦虑状态组(n=53)、抑郁状态组(n=57)及对照组(n=40)平均年龄、平均受教育年限比较差异无统计学意义(P0.05);而经济月收入、居住地、负面情绪、术前并发症、医保报销、家庭和睦、术前住院时间差异具有统计学意义(P0.05)。手术过程的手术时间、外循环时间、主动脉阻断时间、外循环百分比比较差异均无统计学意义(P0.05);而麻醉苏醒时间、ICU停留时间差异具有统计学意义(P0.05)。术后担忧的问题及需求(治疗需求和心理需求)比较差异均具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示文化程度(OR=1.254)、负面情绪(OR=1.245)、家庭收入(OR=2.324)、手术疗效(OR=2.258)均为焦虑发生的危险因素;文化程度(OR=4.230)、负面情绪(OR=1.254)、家庭收入(OR=1.236)、手术疗效(OR=2.120)均为抑郁发生的危险因素。结论:外伤性肝破裂患者腹腔镜下修补术后焦虑抑郁的形成可能与患者的文化高低、负面情绪、手术疗效、家庭收入和术前并发症有关。     

重症急性胰腺炎肠内营养喂养不耐受的影响因素分析及腹内压的预测价值探讨

摘要 目的：分析重症急性胰腺炎（SAP）患者肠内营养喂养不耐受的影响因素,并探讨腹内压对其的预测价值。方法：选取2018年1月～2021年1月江苏省人民医院ICU收治的80例SAP患者,均经三腔鼻空肠管实施肠内营养治疗,统计肠内营养不耐受发生情况。收集所有患者的临床资料,多因素Logistic回归分析SAP患者肠内营养喂养不耐受的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析腹内压对SAP患者肠内营养喂养不耐受的预测价值。结果：80例SAP患者肠内营养喂养不耐受发生率为53.75%（43/80）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁（OR=4.679,95%CI：1.549～23.078,P=0.026）、肠内营养开始时间≥72 h（OR=7.069,95%CI：1.700～29.395,P=0.007）、腹内压≥15 mmHg（OR=4.495,95%CI：1.137～17.770,P=0.032）为SAP患者肠内营养喂养不耐受的危险因素,而白蛋白≥3 5 g/L（OR=0.264,95%CI：0.073～0.956,P=0.042）、添加膳食纤维（OR=0.178,95%CI：0.048～0.662,P=0.010）是SAP患者肠内营养喂养不耐受的保护因素。ROC曲线分析结果显示,腹内压预测SAP患者肠内营养喂养不耐受的曲线下面积为0.809（95%CI：0.706～0.888）,敏感性为79.07%,特异性为72.97%。结论：SAP患者肠内营养喂养不耐受与年龄、肠内营养开始时间、腹内压、白蛋白水平、是否添加膳食纤维有关,腹内压对SAP患者肠内营养喂养不耐受具有一定预测价值。     

影响妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法:回顾性分析339例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对患者的一般临床资料、术前实验室检查指标、手术类型、术中治疗及术后干预措施等进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:339例行妇科腹腔镜手术患者中30例术后发生DVT(发生率约8.8%),年龄(OR=1.438)、手术类型(腹腔镜妇科恶性肿瘤手术)(OR=3.153、血浆D-二聚体水平≥0.5 mg/L(OR=2.531)、术前合并症(OR=2.885)、术中气腹压(OR=2.835)、手术时间≥1h(OR=1.397)、术后卧床天数(OR=1.498)与妇科腹腔镜手术后发生DVT呈正相关(P0.05)。结论:年龄、手术类型、血浆D-二聚体水平、术前合并症、术中气腹压、手术时间及术后卧床天数是妇科腹腔镜术后发生VDT的独立危险因素。     

单胎妊娠早产胎膜早破呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的:探讨单胎妊娠早产胎膜早破发生新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的危险因素。方法:选择2017年5月至2019年5月在我院产科分娩的2810例产妇为研究对象,其中97例(3.45%)符合未足月胎膜早破(Preterm premature rupture of membranes,pPROM)标准,包括53例RDS。收集以下信息:PROM潜伏期、出生时胎龄、脐动脉搏动指数(Umbilical artery pulsatility index,UAPI)、大脑中动脉搏动指数(Middle cerebral artery pulsation index,MCAPI)、胎儿窘迫、产前使用类固醇、新生儿实验室参数、性别、体重、Apgar评分、分娩类型、妊娠高血压疾病、妊娠期糖耐量异常或糖尿病等信息,通过Logistic回归分析研究变量对RDS的影响。结果:Logistic回归分析结果显示,以下变量与RDS密切相关:新生儿性别女性(OR=0.517;95%CI:0.312-0.107;P=0.042),产前使用类固醇(OR=0.467;95%CI:0.355-0.698;P0.001),异常UAPI(OR=2.830;95%CI:1.783-6.234;P=0.002),异常MCA PI(OR=2.136;95%CI:1.120-4.017;P=0.032),胎儿窘迫(OR=2.420;95%CI:1.287-4.824;P=0.017),母体HGB(OR=0.689;95%CI:0.511-1.013;P=0.221),新生儿HGB(OR=0.752;95%CI:0.645-0.891;P0.001),新生儿RBC(OR=0.311;95%CI:0.201-0.565;P0.001)。结论:单胎妊娠早产胎膜早破发生RDS危险因素主要是性别、胎儿胎盘循环异常和胎儿窘迫。     

青年卒中后抑郁/焦虑危险因素logistic回归分析

目的:探讨青年卒中患者抑郁/焦虑发生的危险因素,为制定科学的管理策略提供依据。方法:选择2012年7月至2013年7月我院收治的69例青年卒中患者,采用《Hamilton抑郁量表(HAMD)》和《Hamilton焦虑量表(HAMA)》筛选出抑郁/焦虑病例作为病例组,其他病例作为对照组,通过多因素非条件Logistic回归模型分析青年卒中后抑郁/焦虑产生的危险因素。结果:69例青年卒中病人中,抑郁、焦虑的发生率分别约26.0%和36.2%。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分(OR值5.002,95%CI为4.015~6.023)、幕下病变(OR值0.466,95%CI为0.145~1.505)、伴随基础疾病(OR值0.093,95%CI为0.008~1.129)是青年卒中后抑郁/焦虑出现的危险因素。结论:对青年卒中患者要积极控制基础疾病,重视幕下病变和严重残疾,有助于预防及早期识别卒中后抑郁/焦虑的产生。     

超脉冲CO2点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及影响因素分析

摘要 目的：探讨超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效并分析其影响因素。方法：选取2018年7月到2020年8月于本院进行治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者共计98例作为研究对象,所有患者均采用超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤进行治疗,对患者治疗前后的症状积分以及瘢痕面积进行分析,同时根据患者治疗后的治疗效果将患者分为有效组以及对照组,利用二元Logistic回归分析超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效的影响因素。结果：患者经过超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤治疗后,症状积分以及瘢痕面积明显减小（P<0.05）,治疗后3个月的总有效率达到79.59%。将治疗有效的患者作为有效组（n=78）,将治疗无效的患者作为对照组（n=20）,单因素分析结果表明,有效组患者的年龄、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分以及病程明显低于对照组患者（P<0.05）,有效组患者合并其它皮肤疾病的比例明显少于对照组患者（P<0.05）;二元Logistic回归分析结果显示：患者的年龄（OR=18.225,95%CI：6.805～31.589）、抑郁自评量表评分（OR=7.090,95%CI：2.430～21.148）、焦虑自评量表评分（OR=1.022,95%CI：1.008～1.036）、病程（OR=3.049,95%CI：1.346～6.184）以及合并其它皮肤疾病（OR=14.318,95%CI：5.234～18.595）为疗效的影响因素（P<0.05）。结论：采用超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤对凹陷性痤疮瘢痕进行治疗,能够有效改善患者的症状,临床效果显著,患者的年龄、心理状态、病程以及合并其它皮肤疾病会影响超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤对凹陷性痤疮瘢痕的治疗效果。     

宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后HPV持续感染的高危因素分析及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响

摘要 目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈环形电切术（LEEP）后人乳头瘤病毒（HPV）持续感染的高危因素及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响。方法：选取2020年1月～2021年1月我院收治的347例行LEEP治疗的CIN患者,根据LEEP后1年是否HPV持续感染分为HPV持续感染组（n=41）和HPV转阴组（n=306）。收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析CIN患者LEEP后HPV持续感染的影响因素。比较1年后复诊时HPV持续感染组与HPV转阴组阴道微生态状况和外周血细胞免疫、体液免疫指标水平。结果：与HPV转阴组比较,HPV持续感染组年龄≥45岁、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO、手术切缘HPV感染阳性比例更高,初次性生活年龄＜20岁比例更低（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁（OR=1.034,95%CI：1.009～1.060）、术前HPV多重感染（OR=1.371,95%CI：1.042～1.806）、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO（OR=1.198,95%CI：1.058～1.356）、手术切缘HPV感染阳性（OR=1.313,95%CI：1.144～1.507）为CIN患者LEEP后HPV持续感染的危险因素（P均＜0.05）。复诊时HPV持续感染组阴道优势菌为乳杆菌、菌群密集度和菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级比例低于HPV转阴组,pH值高于HPV转阴组（P＜0.05）。复诊时HPV持续感染组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM水平低于HPV转阴组,CD8⁺高于HPV转阴组（P＜0.05）。结论：CIN患者LEEP后HPV持续感染与年龄、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量、手术切缘HPV感染有关,LEEP后HPV持续感染可导致CIN患者阴道微生态和免疫调节功能受损。     

中国西北地区胃粘膜肠上皮化生危险因素调查

目的:明确中国西北地区人群胃粘膜肠上皮化生的危险因素。方法:通过病例对照研究,采用问卷调查表的形式,纳入了从2014年8月到2015年4月西京医院门诊就诊的具有胃镜检查报告单和/或胃粘膜病理检查报告单的患者。幽门螺杆菌的检测采用13C-/14C-尿素呼气试验或者快速尿素酶试验。结果:本研究共纳入了1800例患者,其中胃粘膜肠上皮化生患者261例。胃粘膜肠上皮化生的危险因素为年龄艹60岁(OR,2.317;95%CI 1.668-3.220;P0.001)、幽门螺杆菌感染(OR,2.911;95%CI2.339-3.623;P0.001)、吸烟(OR,2.322;95%CI 1.553-3.470;P0.001)、胃癌家族史(OR,2.229;95%CI 1.444-3.439;P0.001)、高盐饮食(OR,1.557;95%CI 1.118-2.168;P=0.009)、辛辣刺激饮食(OR,1.551;95%CI 1.121-2.147;P=0.008)、胆汁反流(OR,1.851;95%CI 1.135-3.021;P=0.014)。结论:我国西北地区胃粘膜肠上皮化生的危险因素为年龄艹60岁、幽门螺杆菌感染、吸烟、胃癌家族史、高盐饮食、辛辣饮食和胆汁反流。     

肺癌根治术后并发症危险因素分析及其生活质量变化研究

摘要 目的：探讨肺癌根治术后并发症的危险因素,并分析其生活质量的变化。方法：纳入我院2018年9月～2020年7月收治的行肺癌根治术患者104例,对患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者术后3个月的并发症发生情况,分成并发症组（n=32）和非并发症组（n=72）,分析肺癌根治术后并发症发生的影响因素,利用癌症病人生活质量测定量表（QLQ-C30）评估患者术前及术后3个月的生活质量。结果：肺癌根治术后32例出现并发症,其中切口感染6例,肺炎7例,肺不张9例,心律失常6例,脓胸4例。并发症组年龄≥60岁、烟龄≥10年、传统开胸术、慢性阻塞性肺疾病史人数占比高于非并发症组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁（OR=2.978,95%CI：1.415-6.267）、烟龄≥10年（OR=3.847,95%CI：1.869-7.918）、传统开胸术（OR=3.065,95%CI：1.544-6.084）、慢性阻塞性肺疾病史（OR=2.848,95%CI：1.481-5.477）是肺癌根治术后患者发生并发症的危险因素（P＜0.05）。非并发症组术后3个月的总体生活质量量表、角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分高于术前与并发症组,且恶心呕吐、疲乏、疼痛、便秘、呼吸困难、食欲下降、睡眠障碍、腹泻评分较术前与并发症组明显降低（P＜0.05）。结论：肺癌根治术后并发症的发生主要与患者年龄、烟龄、手术方式、慢性阻塞性肺疾病史有关,且并发症对患者术后生活质量影响较大。     

骨科住院患者满意度调查及影响因素分析

目的调查分析骨科住院患者护理满意度影响因素,以提高护理质量。方法采用横断面研究设计,选取2017年5月～2018年1月我院骨科住院患者为研究对象。应用自行设计的一般资料调查表收集患者一般资料,采用护理工作满意度调查表于患者出院时进行护理满意度调查,以评估护理质量,并以多因素Logistic回归分析护理满意度影响因素。结果本研究共调查骨科住院患者453例,其中椎体疾病156例,关节疾病80例,骨折217例。发放问卷453份,回收有效问卷453份,有效回收率为100%;护理满意度总分均值为(36.56±4.02)分,满意度分值最高的条目是护士向您介绍的检查、手术、用药、病房规章等注意事项和相应指导得分为(4.72±0.18)分。不同年龄段患者护理满意度比较,差异有统计学意义(F=5.723,P=0.001);护理满意度与患者性别无关(F=3.185,P=0.075;患者教育程度不同则护理满意有统计学差异(F=7.949,P0.000);患者是否享有医保与护理满意度无关(F=0.874,P=0.3);患者卧床天数及住院时间越长,则对护理满意度越差。多因素回归分析结果显示,与护理满意度独立相关因素为年龄(P=0.026,OR=0.200,95%CI:0.048±0.828)、卧床天数(P=0.044,OR=0.222,95%CI:0.051±0.961),并且年龄越大,卧床天数越长,患者的护理满意度越低。结论骨科住院患者护理满意度的影响因素包括年龄、教育程度、卧床天数和住院时间,其中年龄和卧床天数是护理满意度的独立影响因素。     

重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染及 病死危险因素分析

目的探讨重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)感染的危险因素及MDRAb感染患者病死的危险因素,为防治MDRAb提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月遂宁市中心医院重症监护病房197例鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者,采用病例对照研究,根据抗生素敏感实验结果,将111例MDRAb感染者作为病例组,86例非MDRAb感染者作为对照组,收集其人口学资料、感染前的临床资料和实验室数据,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析其感染的危险因素。同时将病例组分为病死组与存活组,分析其病死危险因素。结果 MDRAb检出率为56.35%。单因素Logistic分析显示,ICU停留时间、使用抗生素7d、使用喹诺酮类抗生素、有创通气和胃管插管可能是MDRAb感染的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用抗生素7d(OR=2.338,95%CI:1.252~4.368)、使用喹诺酮类抗生素(OR=3.703,95%CI:1.665~8.234)、有创通气(OR=4.356,95%CI:1.695~11.192)是MDRAb感染的独立危险因素。单因素Logistic分析显示,年龄、高血压、血红蛋白量、昏迷可能是MDRAb感染患者病死的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=5.185,95%CI:2.012~13.361)、血红蛋白量(OR=0.976,95%CI:0.957~0.996)和昏迷(OR=4.061,95%CI:1.517~10.873)是MDRAb感染患者病死的独立危险因素。结论使用抗生素7d、使用喹诺酮类抗生素、有创通气是MDRAb感染的独立危险因素;高血压、血红蛋白量、昏迷是MDRAb感染患者病死的危险因素。     

黄山地区居民超重/肥胖与膳食结构的关系研究

目的：了解安徽黄山地区居民的超重/肥胖与膳食结构的关系,为当地居民超重/肥胖的膳食营养干预提供参考和建议。方法：利用方便抽样的方法,在黄山地区居住时间超过10年的家庭中选择200户,称重法记录包括1个休息日在内的连续3日膳食摄入情况,根据标准人日数求出平均每人每天膳食摄入量。从每个家庭中选1名40岁以上者,问卷调查人口学资料及健康状况,规范测量身高、体重、血压、腰围。采用二分类Logistic回归分析超重/肥胖与膳食因素的关系。结果:居民超重率为23.5%、肥胖率5.0%。Logistic回归分析表明：蛋白质供能比过低（OR=1.325,95%CI=1.011～2.948）、脂肪供能比过高（OR=1.749,95%CI=1.064～3.699）、碳水化合物供能比过高（OR=1.238,95%CI=1.057～2.853）以及食盐摄入量（OR=1.493,95%CI=1.270～1.755）具有统计学意义。脂肪供能比过高（OR=1.281,95%CI=1.110～2.716）可能是腹型肥胖的危险因素。结论：膳食因素对该地区居民超重/肥胖和腰围可能有影响。     

老年白内障患者术前焦虑障碍的影响因素分析及对术后干眼症状和视觉相关生活质量的影响

摘要 目的：探讨老年白内障患者术前焦虑障碍的影响因素,并观察术前焦虑障碍对术后干眼症状和视觉相关生活质量的影响。方法：选择2020年12月~2022年5月期间江苏省人民医院眼科收治的老年白内障患者100例作为研究对象。所有患者入院第1天采用状态-特质焦虑问卷（STAI）评估焦虑状况,采用单因素和多因素Logistic回归分析老年白内障患者发生术前焦虑障碍的影响因素,并观察其对术后干眼症状和视觉相关生活质量的影响。结果：本研究100例老年白内障患者中,有46例患者出现术前焦虑障碍,占比46.00%,平均STAI评分为（59.27±3.16）分;有54例未出现术前焦虑障碍,占比54.00%,平均STAI评分为（35.39±5.28）分。根据是否出现术前焦虑障碍将患者分为焦虑障碍组（n=46）和无焦虑障碍组（n=54）。单因素分析显示,老年白内障患者术前焦虑障碍与年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、外科手术史、合并基础疾病种类、是否双眼白内障、付费方式、家庭关系有关（P<0.05）,而与婚姻状况、居住地无关（P>0.05）。年龄为60~69岁、家庭关系差、性别为女、文化程度为小学及以下、无外科手术史、双眼白内障、合并基础疾病种类为2种及以上是老年白内障患者发生术前焦虑障碍的危险因素（P<0.05）。焦虑障碍组术后干眼症状评分高于无焦虑障碍组（P<0.05）。焦虑障碍组社会角色限制、精神健康状态、社交功能、近距离工作、总体视觉情况、远距离工作、周边视野、独立性、一般健康状态、驾驶、色彩视觉、眼痛分值及总分均低于无焦虑障碍组（P<0.05）。结论：年龄、家庭关系、性别、文化程度、外科手术史、双眼白内障、合并基础疾病种类是老年白内障患者术前焦虑障碍的影响因素。老年白内障患者存在术前焦虑障碍可增加术后发生干眼症状的风险,并降低其视觉相关生活质量。     

中老年肩痛患者疼痛及肩关节功能恢复的影响因素分析

摘要 目的：探究分析中老年肩痛患者疼痛及肩关节功能恢复的影响因素分析。方法：采用便利抽样法,随机抽取2020年9月至2022年9月期间于我院门诊就诊的2010名中老年患者作为调查对象,对患者进行筛查、复查、确诊、随访等。并对所搜集信息进行疼痛及肩关节功能恢复单因素与多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示,年龄（x²=15.274, P＜0.001）、性别（x²=10.401, P=0.001）、病程（x²=16.410, P＜0.001）和是否进行功能锻炼（x²=6.293, P=0.012）为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的主要因素;年龄≥70岁（OR=1.292, 95%CI 0.953-1.750）、女性（OR=1.672, 95%CI 1.348-2.074）、病程＞1个月（OR=1.470, 95%CI 1.021-2.116）和未进行功能锻炼（OR=1.844, 95%CI 1.175-2.894）为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的独立危险因素。结论：年龄≥70岁、女性、病程＞1个月和未进行功能锻炼为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的独立危险因素,根据上述因素尽早快速甄别高风险患者,及早给予合理有效的康复治疗措施,可显著改善肩痛患者肩关节功能的预后。     

新诊断标准下妊娠期糖尿病高危因素研究

目的:调查新诊断标准下国内妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus GDM)的发病情况,分析影响GDM发生的高危因素,为新标准下国内GDM孕妇临床早期管理、诊断和干预提供理论依据。方法:对2011年1月至2011年9月我院接受产前建卡检查的所有孕妇1152例进行临床资料的收集及回顾性研究,排除孕前糖尿病患者16例,采用GDM诊断新标准进行"一步法"诊断,收集包括年龄、孕产次、体质指数(body mass index BMI)、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征等13种影响GDM发生的危险因素,并综合分析。结果:新标准下GDM检出率为10.39%(118/1136)2)单因素分析结果发现年龄≥35岁(X2=10.2814,P=0.0013)、肥胖(孕前BMI≥28kg/m2()X2=36.2384,P<0.0001)、多囊卵巢综合征(X2=20.6725,P<0.0001)、糖尿病家族史(X2=7.8783,P=0.0050)在GDM组与非GDM组有统计学差异,多因素逐步Logistic回归分析肥胖(OR=7.546 95%CI=2.356~20.129 P=0.0002)、多囊卵巢综合征(OR=6.342 95%CI=1.783~16.329,P=0.0019)、年龄(OR=3.021 95%CI=0.983~6.459 P=0.0108)、糖尿病家族史(OR=2.43895%CI=0.612~5.231 P=0.0256)为GDM的高危因素。结论:新标准下报告GDM检出率为10.39%。肥胖、多囊卵巢综合征、年龄、糖尿病家族史为影响GDM发生的高危因素。加强GDM筛查并对具有高危因素的妊娠期妇女早期诊断,早期干预、早期管理可改善妊娠结局,提高人口素质。     

乳腺癌根治术患者术前焦虑的影响因素分析及其对术后恢复、细胞免疫功能和生命质量的影响

摘要 目的：分析乳腺癌根治术患者术前焦虑的影响因素,并探讨术前焦虑对患者术后恢复、细胞免疫功能和生命质量的影响。方法：选择我院2020年3月~2021年12月期间收治的拟行乳腺癌根治术的120例患者作为研究对象,术前1 d采用焦虑自评量表（SAS）评估所有患者的焦虑状况,根据是否存在焦虑分为焦虑组和无焦虑组,乳腺癌根治术患者术前焦虑的影响因素采用多因素Logistic回归分析。对比焦虑组和无焦虑组的术后恢复、细胞免疫功能和生命质量情况。结果：120例乳腺癌根治术患者中,有31例患者无术前焦虑,89例患者存在焦虑症状,根据是否存在术前焦虑分为焦虑组（n=89）和无焦虑组（n=31）。乳腺癌根治术患者术前焦虑与年龄、文化程度、家庭人均月收入、付费方式、婚姻状况、家庭支持、既往有无全麻史、术前住院时长、定期体检有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明：年龄＜60岁、文化程度为小学及其以下、家庭人均月收入＜3000元、婚姻状况为未婚、无家庭支持、既往无全麻史、术前住院时长>1 d是乳腺癌根治术患者术前焦虑的危险因素（P<0.05）。焦虑组的术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均长于无焦虑组（P<0.05）。两组术后1个月CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平升高,且无焦虑组高于焦虑组（P<0.05）,两组术后1个月CD8⁺水平下降,且无焦虑组低于焦虑组（P<0.05）。两组术后1个月生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况、附加关注评分和总分下降,且无焦虑组低于焦虑组（P<0.05）。结论：乳腺癌根治术患者术前焦虑发生率较高,其发生受到年龄、文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、家庭支持、既往有无全麻史、术前住院时长等多种因素的影响,可导致患者术后恢复时间延长,细胞免疫功能和生命质量降低。     

孕晚期膳食摄入量对新生儿出生体重及胎盘系数影响的研究

目的：探讨孕妇孕晚期膳食摄入量对新生儿出生体重及胎盘系数的影响。方法：纳入241例在2017年10月—2018年1月于上海市新华医院产科分娩的健康产妇,在分娩后72小时内进行回顾性孕晚期食物频率问卷调查,并收集孕妇身高、孕前体重、年龄、分娩方式,和新生儿性别、出生体重、胎龄、胎盘重量,计算胎盘系数（胎盘系数=胎盘重量/出生体重）。根据2013Fenton生长曲线新生儿胎龄别体重将新生儿分为小于胎龄儿组、适于胎龄儿组和大于胎龄儿组。结果：经多因素Logistic回归分析显示,对于体重大于胎龄儿,增加孕晚期能量（OR=0.998, 95%CI: 0.996～1.000）和碳水化合物（OR=0.027, 95%CI: 0.975～0.998）摄入量能够降低其发生率;对于新生儿体重小于胎龄,增加蛋白质摄入（OR=0.977, 95%CI: 0.956～1.000）能够降低其发生率,而碳水化合物供能比增加（OR=1.074, 95%CI: 1.010～1.142）则会增加其发生率。线性回归分析显示,增加孕晚期脂肪摄入量（β=0.020, 95%CI: 0.001～0.039）会增大胎盘系数。结论：孕晚期膳食摄入量影响新生儿出生体重及胎盘系数。     

脑梗死患者的脑白质病变危险因素分析

目的：探索脑梗死患者中脑白质病变的危险因素。方法：以2012 年1 月至2014 年12 月我院神经内科收治的837 例脑梗死 患者为研究对象,采用Fazekas量表评价核磁共振T2WI脑室旁白质和皮质下白质病变严重程度。分别比较不同程度脑室旁白质 病变、皮质下白质病变患者间各个危险因素的差异,采用Logistic 回归分析脑白质病变的危险因素。结果：年龄、高血压是脑室旁 白质（OR 年龄=1.090,95%CI:0.073-0.099,P＜0.05;OR 高血压=1.699,95%CI:0.242-0.818,P＜0.05）和皮质下白质病变（OR 年龄 =1.074,95%CI:0.059-0.083,P＜0.05;OR高血压=1.353,95%CI:0.017-0.588,P＜0.05）共同的危险因素。收缩压（OR=1.008,95%CI: 0.001-0.015,P＜0.05）是皮质下白质病变的危险因素。结论：在脑梗死患者中,年龄、高血压是脑室旁白质病变、皮质下白质病变共 同的危险因素,收缩压是皮质下白质病变的危险因素。     

冠心病患者术前睡眠质量调查及影响因素分析

目的:研究心血管外科冠心病患者术前的睡眠质量、焦虑情况及其影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)和自制的影响睡眠质量因素调查表对入选的100例患者进行问卷调查,对问卷结果进行统计学分析。结果:1住院患者术前10天PSQI总分为9.42±4.90,术前1天PSQI总分为12.39±3.93。2患者术前1天焦虑分数明显升高,且焦虑越重,睡眠质量越差。3影响患者术前睡眠质量的影响因素主要有对手术的焦虑感、术前准备操作、医护人员行为、身体不适感、环境噪音等。结论:心脏外科住院患者术前睡眠质量较差,与焦虑心理显著相关,并受到多种因素的影响,应加强对这些因素的控制,提高其睡眠质量,促进手术的顺利进行。     

泌尿系术后发生真菌感染的特点及危险因素分析

目的 探讨泌尿系术后发生真菌感染的特点及危险因素,为临床提供依据。方法 回顾性分析2017年6月—2021年5月在我院接受泌尿系统手术治疗的762例泌尿系统疾病患者的临床资料,根据其术后是否发生泌尿系、血液真菌感染,分为感染组(n=75)及非感染组(n=687)。比较两组患者临床资料,并进行单因素分析与Logistic回归分析。结果762例患者中75例发生术后真菌感染,发生率为9.84%,其中患者疾病类型以泌尿系结石为主,病原菌以念珠菌为主,导管留置以DJ管、导尿管为主;在75例泌尿系术后发生真菌感染中,69例无症状,5例尿频、尿急、尿痛,1例畏寒、发热、腰痛。单因素分析结果显示,感染组年龄>65岁、开放手术、手术时间≥30 min、引流管留置时间>7 d、抗菌药物使用时间≥3 d所占比例较非感染组更高(P<0.05),血糖水平、CRP水平高于非感染组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄(OR=1.604)、手术方式(OR=1.139)、导管留置时间(OR=2.537)、血糖水平(OR=2.753)、抗菌药物使用时间(OR=2.508)、C...