注射用丹参在改善2型糖尿病下肢血管病变患者炎症指标中的作用

目的探讨注射用丹参对改善2型糖尿病下肢血管病变患者炎症指标的临床疗效。方法采用随机数字表法将2014年1~12月我院内分泌科收治住院的110例糖尿病患者分为对照组和观察组各55例。对照组采用静脉注射甲钴胺进行治疗,观察组在对照组的基础上给予静滴注射用丹参治疗,比较分析两组患者治疗后的炎症指标、临床效果以及住院时间。结果观察组的炎症指标显著低于对照组,临床疗效显著高于对照组,肌电图结果显著优于对照组,而且住院时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论注射用丹参治疗2型糖尿病下肢血管病变患者的临床效果较好,值得应用推广。     

2型糖尿病患者社区综合干预效果评价

目的:研究社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果.方法:80例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规药物治疗的基础上采取社区综合干预措施.对照组仅采用常规药物治疗.观察两组患者的体质指数(BMI),腰臀比(WHR),收缩压(systolic blood pressure,SBP),舒张压(diastolic blood pressure,DBP),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2h血糖(postprandial 2h blood glucose,P2hBG),糖化血红蛋白(HbAlc),总胆固醇(Total cholesterol,TC)和甘油三酯(Triglyceride,TG)的水平.结果:进行干预后干预组的WHR、FBG、P2hBG、HbAlc、TC和TG等指标均显著的低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05).并且干预组在干预后WHR、FBG、P2hBG、HbAlc、TC和TG等指标均显著的低于干预前,且有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对2型糖尿病患者进行社区干预,有效控制糖尿病患者的血糖和危险因素,从而提高患者的生活质量.     

综合营养干预对改善2型糖尿病患者血脂、血糖效果评价研究

目的：了解综合营养干预对2型糖尿病患者血脂、血糖的影响。方法：选取前往医院就诊的2型糖尿病患者98人,随机分为干预组（49人）、对照组（49人）。对干预组人群开展为期6个月的膳食指导和符合营养制剂补充的综合营养干预,对照组不采取相应干预措施。结果：同基线数据相比干预组人群体重、甘油三酯、总胆固醇均有降低,对照组分别增加0.1±2.6kg、0.1±0.9mmol/L、0.5±3.3mmol/L,差异无统计学意义;干预组空腹血糖、餐后0.5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖变化值分别为-0.5±2.5、-0.8±3.1、-0.7±4.1、-0.5±4.7mmol/L,对照组分别为0.2±1.9、1.2±2.8、0.5±3.4、-0.7±4.0mmol/L。结论：综合营养干预对2型糖尿病患者血糖异常可起到一定程度的改善作用。     

2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素.方法:回顾性分析我院2009年12月～2011年12月收治的98例2型糖尿病患者的临床资料,通过彩色多普勒超声检查其下肢血管,按下肢血管有无病变将其分为单纯2型糖尿病租和2型糖尿病合并下肢血管病变组,通过非条件Logistic回归分析导致2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素.结果:彩色多普勒超声检查结果显示,98例2型糖尿病患者中,61例发生不同程度下肢血管病变,占62.24％.与单纯2型糖尿病组比较,下肢血管病变组患者年龄、病程、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇的差异均有统计学意义(P＜0.05),经非条件Logistic回归分析,患者的年龄、病程、SBP及LDL-L是下肢血管病变的独立危险因素(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生与患者的年龄、病程、血压及血脂情况密切相关.     

中年2型糖尿病患者心理压力分析及护理干预

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特点的糖代谢紊乱,是一种不可治愈性疾病。诙病璃于心身疾病,心理因素对其发生、发展、疗效及预后均起到重要作用,直接影响患者的生活质量和康复。随着生活水平的提高,中年2型糖尿病患者日渐增多,中年又是人生的一个特殊时期,既是家庭的栋梁,又是工作岗位上的骨干,生活和事业负担较重,而此时患上一种不可治愈性疾病,心理上多具有一定的不良反应。因此,在药物治疗的同时,分析其心理压力,及时采取护理干预可起到事半功倍的效果。我们于2002年1月至2005年7月对59例2型糖尿病患者,根据其心理特点进行了护理干预,现报告如下。     

2型糖尿病患者血清RANTES与下肢大血管病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清RANTES与下肢大血管病变的相关性.方法:(1)T2DM 61例,根据是否合并下肢大血管病变,分为非下肢大血管病变组(30例)和下肢大血管病变组(31例),与正常对照组20例比较,采用双抗体夹心ELISA法测定血清RANTES,比较三组间血清RANTES水平的差异.(2)测定各组TG、TC、LDL、Hd1-ch、、FPG、HbA1c、FIB等水平,分析其与2型糖尿病大血管病变的相关性.结果:(1)2型糖尿病组血清RANTES水平明显高于正常对照组(P<0.05),下肢大血管病变组血清RANTES水平明显高于非下肢大血管病变组和正常对照组(P<0.05),(2)以T2DM组为整体,有无下肢大血管病变为因变量Y(有=1,无=0),以RANTES等其它危险因素为自变量,进行Logstic回归分析,SBP、病程和RANTES入回归方程.结论:RANTES可能是T2DM下肢大血管病变的一个重要的独立危险因素.     

2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断分析

目的：分析2型糖尿病患者下肢动脉血管病变超声诊断的意义,为临床超声诊断提供理论依据。方法：选取我院2011年4月--2012年10月收治的100例2型糖尿病患者作为观察组,另选取同期100例健康体检者作为对照组。对比两组下肢动脉彩色多普勒超声检测结果的差异。结果：观察组检出85例斑块、23例狭窄、13例闭塞,对照组分别为21例、12例及0例;观察组下肢动脉管腔斑块、狭窄和闭塞发生率显著高于对照组（P〉O．05）;病程10--15年的患者,其足背动脉管径为（1．25±0．07）mm,显著低于对照组;病程超过25年的患者,全部下肢动脉血管管径均显著低于对照组（P〈O．05）;观察组股前动脉、胫后动脉及足背动脉血流速度明显低于对照组（P〈0．05）,两组人群股总动脉、胭动脉血流速度无明显差异（P〉0．05）。结论：超声可有效反映2型糖尿病患者下肢动脉血管病变情况,且具有无创、可多次检查等优势,费用较低,降低了患者诊疗负担,为血管病变的早期诊断提供了有利条件,也在预防和控制患者糖尿病足等并发症方面起到了重要作用。     

健步走运动对中老年2型糖尿病患者的作用

目的:探讨12周健步走运动对中老年2型糖尿病患者血糖、血脂等指标的影响,为中老年糖尿病患者提供一种较为简便且实用的运动疗法。方法:按性别比例1∶1从上海市静安区选取32名中老年2型糖尿病患者,并随机分成运动试验组及对照组(n=16)且各组性别比例为1∶1,对试验组患者进行12周的健步走运动干预,对照组正常生活(无运动干预且期间无其它规律性运动活动);试验干预结束后分别对试验组及对照组患者抽血进行血糖、血脂等指标的监测。结果:经过12周健步走运动干预后,试验组血糖、血脂等指标均有不同程度的下降;对照组各血液指标均无显著性变化;结论:12周的健步走运动对中老年2型糖尿病患者有着积极的疗效,对提高糖尿病患者生命质量有着重要作用且实用简便,可作为一种中老年2型糖尿病患辅助疗法进行推广。     

低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者糖代谢的改善作用

探讨低碳水化合物饮食对2型糖尿病（T2DM）患者肠道微生物和空腹高血糖的影响。

选择2019年5月至2019年8月我院内分泌科招募的100例T2DM患者为研究对象,患者随机分配到干预饮食组（LCD组,低碳水化合物饮食）或控制饮食组（LFD组）。LFD组患者的饮食为500 g蔬菜/d,100 g主食/餐（300 g/d）,3汤匙油/d,两餐之间提供稳定血糖、低血糖指数水果,5种蛋白质（220 mL牛奶、1个鸡蛋、100 g鱼虾、50 g大豆、50 g肉）/d,6 g盐/ d。LCD组每天摄入杏仁56 g以取代150 g/d富含碳水化合物的主食,其余饮食方案与LFD组相同。收集所有参与者的粪便标本,取豌豆大小的粪便置入1.5 mL的试管中,立即于−80 ℃保存。使用QIAAMP^® DNA粪便抽提试剂盒进行粪便样本的总DNA提取,随后进行16S rRNA基因测序,对其菌群进行分析。

LCD组患者肠道微生物群Shannon指数,Chao指数和Simpson指数显著高于LFD组（均P＜0.05）。两组患者按照规定饮食3个月后肠道微生物组检测显示,总共有9个门,其中排名前5位的细菌门约占所有细菌的96.00%。LCD组患者以拟杆菌门为主（72.32%）,其次为假单胞菌门（13.81%）、变形菌门（8.22%）、梭杆菌门（0.03%）、放线菌门（0.63%）。LFD组患者肠道菌群门水平的细菌组成与LCD组相近。其中,LFD组梭杆菌门丰度（0.35%）高于LCD组（0.03%）。同时,LCD组产单链脂肪酸细菌（Roseburis）和瘤胃球菌的相对丰度升高。两组之间3种主要营养素的总能量和热量比例差异无统计学意义（均P＞0.05）。干预3个月时,两组患者的总能量差异无统计学意义（P＞0.05）。与LFD组相比,LCD组患者来自碳水化合物的热量减少,而来自脂肪的热量显著增加（均P＜0.05）。此外,干预后,LCD组患者中有40%来自碳水化合物的热量达到LCD标准,而LFD组患者中有25%来自脂肪的热量达到LFD标准。治疗3个月时,LCD组患者HbA1c下降幅度大于LFD组（P＜0.05）。干预期间,LCD组有3例、LFD组有5例患者降糖药物使用量减少,其余受试者无显著变化。

低碳水化合物饮食可能通过改善T2DM患者肠道菌群区系进一步改善患者的糖代谢。

     

2型糖尿病患者血清MCP-1与下肢大血管病变的相关性

目的:讨论2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1;MCP-1)与下肢大血管病变的相关性。方法:(1)2型糖尿病患者61例,根据是否合并下肢大血管病变,分成无下肢大血管病变组(30例)、合并下肢大血管病变组(31例)与正常对照组(20例)对比,用双抗体夹心ELISA法测出血清MCP-1,比较组间血清MCP-1水平的异常。(2)测出各组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原等水平,分析各指标和2型糖尿病大血管病变的相关性。结果:(1)2型糖尿病组血清MCP-1水平明显高于正常对照组(P<0.05),合并下肢大血管病变组血清MCP-1水平明显高于无下肢大血管病变组和正常对照组(P<0.05),(2)以T2DM组为整体,有无下肢大血管病变为因变量Y(有=1,无=0),用MCP-1等其它危险因素为自变量,Logstic回归分析,病程、收缩压和MCP-1入回归方程。结论:MCP-1可能是T2DM下肢大血管病变的一个重要的独立危险因素。     

2 型糖尿病患者肝损伤标志物与下肢动脉病变的相关性分析

目的：探讨2 型糖尿病患者肝损伤标志物水平与其下肢动脉病变的相关性,为2 型糖尿病并发症的防治提供参考依据。方 法：选取我院收治的2 型糖尿病患者946 例,根据下肢动脉内膜中层厚度分为以下3 组,即无动脉硬化组(276 例)、单纯性动脉硬 化组(598 例)和动脉硬化伴管腔狭窄或闭塞组(72 例)。分析和比较三组之间肝损伤标志物谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平的差异,及其与2型糖尿病患者下肢动脉硬化程度的相关性。结果：随着动脉硬化程度的加重,2 型糖尿病患者的ALT 水平逐渐升高,三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉硬化伴管腔狭窄或闭塞组AST 水平显著高于非动脉硬化组和单纯性下肢动脉硬化组,而动脉硬化组和非动脉硬化组之间AST 水平比较无显著差异(P>0.05)。三组之间γ-谷氨酰转肽酶水平比较无显著性差异(P>0.05)。Spearman 等级相关分析显示ALT 与糖尿病下肢动脉硬化的相关系数为0.30484。结论：2型糖尿病患者ALT 水平与其下肢动脉硬化程度显著相关。     

2型糖尿病患者肝损伤标志物与下肢动脉病变的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者肝损伤标志物水平与其下肢动脉病变的相关性,为2型糖尿病并发症的防治提供参考依据。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者946例,根据下肢动脉内膜中层厚度分为以下3组,即无动脉硬化组（276例）、单纯性动脉硬化组（598例）和动脉硬化伴管腔狭窄或闭塞组（72例）。分析和比较三组之间肝损伤标志物谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平的差异,及其与2型糖尿病患者下肢动脉硬化程度的相关性。结果：随着动脉硬化程度的加重,2型糖尿病患者的ALT水平逐渐升高,三组之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。动脉硬化伴管腔狭窄或闭塞组AST水平显著高于非动脉硬化组和单纯性下肢动脉硬化组,而动脉硬化组和非动脉硬化组之间AsT水平比较无显著差异（P〉0．05）。三组之间γ-谷氨酰转肽酶水平比较无显著性差异（P〉0．05）。Spearman等级相关分析显示ALT与糖尿病下肢动脉硬化的相关系数为0．30484。结论：2型糖尿病患者ALT水平与其下肢动脉硬化程度显著相关。     

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的危险因素

下肢动脉粥样硬化是2型糖尿病(T2DM)患者最常见的大血管并发症之一。作为T2DM患者严重的慢并发症之一,下肢动脉粥样硬化可引起糖尿病足的发生,严重情况下可导致足坏疽。因此,阐明T2DM合并下肢动脉粥样硬化的危险因素,早期预防和治疗糖尿病合并下肢动脉粥样硬化症,不仅提高了患者的生活质量,而且减轻了家庭和社会的经济负担,具有较大的现实意义。影响T2DM患者下肢动脉粥样硬化的因素错综复杂,分为不可调控的和可调控的因素,不可调控的危险因素包括年龄、种族、遗传等,可调控的危险因素包括吸烟、高血糖、高血脂、高血压,以及近年提出的肥胖、胰岛素抵抗、高纤维蛋白血症、炎症等。本文就T2DM合并下肢动脉粥样硬化的危险因素做一综述。     

改善Ⅱ型糖尿病大鼠糖代谢运动模型的建立

目的建立运动改善Ⅱ型糖尿病大鼠糖代谢模型,为Ⅱ型糖尿病运动处方的建立提供理论参考。方法 SPF级雄性8周龄Wistar大鼠45只,随机抽取32只在高糖高脂饲料喂养7周的基础上腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)缓冲液,建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型。将正常大鼠和造模成功的大鼠分为4组:空白对照组(C组)、单纯运动组(CE组)、糖尿病对照组(DM组)、糖尿病运动组(DME组)。运动组采用改进的Ploug训练方案,60min/d,每周训练6 d,共训练8周。分别在高脂饲料喂养7周后尾静脉取血测定空腹血糖和血清胰岛素,造模后基线时间和运动8周末尾静脉取血测定空腹血糖(FBG),运动8周末眶后取血测定血清胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)7周高糖高脂喂养后,与正常组相比,高脂组FBG、FINS和HOMA-IR含量显著升高。(2)8周运动干预后,DM组和DME组FINS水平显著低于C组和CE组,FBG和HOMA-IR显著高于C组和CE组;DME组FINS水平显著高于DM组,FBG和HOMA-IR显著低于DM组。DM组和DME组体重显著低于C组和CE组;DME组与DM组、CE组与C组组间体重差异无显著性。结论 (1)7周高糖高脂喂养联合一次性腹腔注射STZ(30 mg/kg)成功建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型;(2)60 min/d共8周的游泳运动模式能够改善Ⅱ型糖尿病大鼠糖代谢,是研究运动锻炼预防和改善糖尿病机理的理想动物模型。     

个性化综合护理干预对2型糖尿病患者的临床效果

目的观察个性化综合护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法将我院收治的80例2型糖尿病患者随机分成对照组和观察组,每组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予个性化综合护理干预,并对两组患者的临床效果进行比较分析。结果观察组患者的血糖水平和生活质量评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论个性化综合护理干预能有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的生活质量。     

综合营养干预对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响分析

目的：了解综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性影响。方法：选取前往医院就诊的2型糖尿病患者98人,随机分为干预组、对照组。对干预组人群开展为期6个月的膳食指导和符合营养制剂补充的综合营养干预,对照组不采取相应干预措施。结果：至干预结束后,干预组不同时点血清胰岛素浓度平均减少1.53mIU/L,而对照组平均增加2.27mIU/L,差异有统计学意义,P<0.05;干预组胰岛素抵抗指数减少0.04±3.70,而对照组增长0.12±3.76,差异有统计学意义,P<0.05。结论：综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性可起到一定程度的改善作用。     

2 型糖尿病下肢血管病变评估方法的研究进展

2型糖尿病的发病率逐年增高,下肢血管病变是其严重并发症之一,其临床特点主要有间歇性跋行、静息痛、缺血性坏疽等,严重者可发生肢端坏疽,一旦出现以上症状,治疗相当困难,甚至导致截肢。因此尽早发现并预防该并发症的发生,对于改善患者预后有着极重要的临床价值[1]。目前临床上对于2型糖尿病下肢血管病变的评估方法众多,包括间歇性跛行、静息痛等临床表现,足部动脉搏动检查,踝-肱血压指数,经皮氧分压检查,彩色多普勒超声检查,CT血管成像,MR血管成像,数字减影血管造影等。在现今超声及影像设备和技术飞速发展的大背景下,本文对以上方法的价值、局限性及其最新研究进展作一综述。     

2型糖尿病下肢血管病变的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并下肢血管病变的主要危险因素.方法:选择2011年2月至2012年2月我院收治的220例2型糖尿病患者为研究对象,采用彩色多普勒超声对其双下肢血管进行检查,根据检查结果将患者分为下肢血管病变组与无下肢血管病变组,对两组患者的年龄、性别、腰围、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行测定及分析.结果:220例患者中,152例患者合并下肢血管病变,发生率69.1％.单因素分析表明年龄、SBP、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C等因素与合并下肢血管病变有关.而多因素分析表明年龄、TC、合并神经病变是引起2型糖尿病下肢血管病变的独立危险因素.结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生较高,临床应根据上述危险因素进行积极干预及预防.     

个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响

目的：探讨个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响。方法：将180例患者随机分为两组,对饮食干预组采用严格的饮食管控,对照组不予干预,观察并比较两组患者血糖、血脂控制情况、营养状况的差异。结果：经过3个月干预,饮食干预组FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于干预前(P＜0.05),LDL、HDL水平干预前后没有显著变化（P>0.05）,而对照组干预前后FPG、2h PG、TC、TG、LDL、HDL水平没有显著变化（P>0.05）;观察组患者干预后FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于对照组（P＜0.05）,两组患者LDL、HDL水平差异没有统计学意义（P>0.05）;经过3个月干预,饮食干预组TP水平、MNA评分显著高于干预前（P＜0.05）,ALB水平干预前后没有显著变化（P>0.05）,而对照组干预前后TP、ALB、MNA评分没有显著变化（P>0.05）;观察组患者干预后TP水平、MNA水平显著高于对照组（P>0.05）,两组患者ALB水平差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：个性化饮食干预有利于2型糖尿病合并冠心病患者更好的控制血糖、血脂状况,同时还有利于改善患者自身营养状况。     

沙格雷酯治疗2型糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效评估

目的:探讨沙格雷酯治疗2型糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床疗效。方法:选择2014年4月~2015年5月我院2型糖尿病伴下肢ASO患者80例,给予口服沙格雷酯100 mg,3次/日,连续8周,监测治疗前后患肢的症状与体征、双下肢动脉峰值血流速度、血糖、血脂及血液流变学等指标的变化。结果:口服沙格雷酯8周后,患者疼痛感、冷感、间歇性踱行、麻木感及下肢溃疡等主观症状有效率均大于91%,临床总有效率为93.75%。治疗后患者左、右下肢动脉血管直径与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),但左、右下肢动脉峰值血流速度比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、全血高切黏度及全血低切黏度比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:沙格雷酯可改善2型糖尿病伴下肢ASO患者的症状,降低双下肢动脉峰值血流速度,临床疗效确切,值得临床推广应用。