后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 6月我院用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 1 2例 ,全部成功 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 8～ 54岁 ,平均 35岁。左侧 1 0例 ,右侧 2例。术前常规作肾上腺 B超、 CT检查 ,病变范围2 .0 cm～ 5.0 cm。其中原醛症 6例 ,2 .0 cm× 1 .5cm× 1 .3cm～ 1 .0 cm× 1 .0 cm× 1 .0 cm;4例无功能性腺瘤 3.5cm× 3.0 cm× 3.0 cm～ 2 cm× 1 .5cm×1 .5m;1例皮质腺瘤 1 .2 cm× 1 .0 cm× 1 .0 cm;1例嗜铬细胞瘤 5.0 cm× 4.0 cm× 3.0 cm。 6例原醛症卧床血醛固酮均正常 ,低…     

小肠肿瘤2例报告

1　临床资料　　例 1 :患者 ,女 ,46岁 ,因左上腹部疼痛 ,腹部包块 1年多加重 2 0天而入院。查体 :左中上腹部触及 1 4.0 cm× 1 4.0 cm肿块 ,质韧、表面光滑、轻压痛、活动差 ,叩诊实音 ,未闻及血管杂音。B超示左上腹囊性包块。 CT示左侧腹腔巨大囊性占位 ,肿块于 S#1 6层面见分隔。临床拟诊胰源性囊肿 ,择期行剖腹探查。术中见在距层氏韧带约 30 cm处空肠壁上见一约 1 8.0 cm× 1 8.0 cm大小肿块 ,其基底位于空肠壁 ,控查肿块与脾脏、肾脏无粘连 ,附近肠系膜淋巴结肿大 ,约 2 .0 cm× 1 .0 cm,质软 ,向上、下清理小肠 ,回盲部肠管粘连、…     

普恩复治疗缺血性脑血管病的临床观察

我院应用抗血栓新药普恩复 (蚓激酶 )治疗缺血性脑血管病 3 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4例均为住院病人 ,并经CT证实为脑梗死 ,其中梗死灶最小 0 .6cm×0 .3 cm,最大 3 .2 cm× 2 .2 1 cm,排除脑出血。凡具有出血倾向者及活动性溃疡病 ,近期有手术史者均不入选。1 .2　治疗方法　确诊后给予普恩复 40 0 mg,每日3次于饭前 3 0 min口服 ,4周为 1个疗程。其中 4例应用 2 0 %甘露醇 ,不使用治疗缺血性脑血管病的其他药物 ,并在治疗前与治疗后第 7天分别进行血液流变学检查。1 .3　疗效判定　根据 1 99…     

蛇伤溃疡的早期诊治5例体会

作者近年来在蛇伤治疗过程中 ,注重蛇伤溃疡的早期诊治 ,防止溃疡的发生与扩大 ,提高了治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大 52岁 ,最小 1 0岁 ;咬伤部位 :上肢 2例 ,下肢 3例。1 .2　临床表现　本组前来就诊病例中 ,有 3例均因自救方法不当 ,自行扩创 ,就诊时已经形成较大创面 ,其中 1例由于采用钝器刮削伤口 ,形成3.5cm× 3cm的血肉模糊创面。有 2例因过度挤压 ,形成 2 .5cm× 2 cm,1 .5cm× 1 cm不等血泡。1 .3　治疗方法　 (1 )局部治疗。清洗伤口 ,有血泡者将血泡挑破 ,以利毒液外流…     

高血压患者动态血压与左心房增大多因素回归分析

目的:高血压病是心脏科常见疾病,本文观察动态血压(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)不同夜间血压类型患者左心房大小并分析左心房增大的独立危险因素。方法:收集86例高血压病患者,所有患者行24小时动态血压及超声心动图检查。根据动态血压中夜间血压下降幅度分为杓形高血压组(夜间血压下降率≥10%, 41例)和非杓形高血压组(夜间血压下降率10%,45例)。根据心脏超声左心室长轴切面左心房前后径分两组:左心房增大组(前后径≥3.85 cm,45例),左心房正常组(前后径3.85 cm,41例),采用Logistic多因素回归分析左心房增大的危险因素。结果:(1)非杓形高血压组较杓形高血压组夜间平均收缩压(125.6±15.0 mm Hg VS 107.7±14.9 mm Hg P0.05)及平均舒张压(70.3±9.0 mm Hg VS 60.3±12.2 mm Hg P0.05)明显增高,左心房内径明显增大(4.0±0.48 cm VS 3.74±0.35 cm P=0.005)。(2)左心房内径增大组夜间收缩压下降率(6.4±8.1 mm Hg VS10.3±6.7 mm Hg P=0.01)及舒张压下降率(10.1±9.0 mm Hg VS 14.3±7.9 mm Hg P=0.02)较左心房内径正常组明显降低。(3)Logistic多因素回归分析示左心室质量、总胆固醇是左心房增大的独立危险因素。结论:夜间血压升高更容易导致左心房内径增大。左心室质量增加、胆固醇增高与左心房内径增大有密切关系。     

不同三尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全临床研究

目的:比较行不同成形术治疗风湿性二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全的外科疗效。方法:选取风湿性二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全患者119例,按照治疗方法将患者分为对照组、三尖瓣人工环植入成形术组(成形环组)以及三尖瓣缝线成形术(缝线组),分别统计患者年龄、性别、手术方式、术前及术后心功能分级等指标,采用t检验对患者术前、术后2周以及术后6个月心脏各腔内径进行统计学分析。结果:患者行三尖瓣人工环植入成形术以及三尖瓣缝线成形术治疗后,心脏各腔内径均明显缩小,成形环组患者术后心脏内径缩小最显著,行三尖瓣缝线成形术患者次之。术前成形环组左心房、右心房以及右心室内径较对照组扩大明显(P0.05);术前缝线组左心房、右心房以及右心室内径较对照组扩大明显(P0.05);术前成形环组与缝线组右心房、右心室内径组间无明显差异;术后2周以及术后6个月三组间左心房内径无明显差异(P0.05)。术后2周成形环组以及缝线组右心房以及右心室内径仍大于对照组(P0.05),术前成形环组与缝线组组间无显著差异。术后6个月成形环组右心房以及右心室内径较缝线组显著缩小(P0.05),成形环组和对照组间无明显差异。结论:治疗风湿性二尖瓣病变合并功能性三尖瓣关闭不全的方法中,三尖瓣人工环植入成形术效果优于三尖瓣缝线环缩术。     

降纤酶皮试阳性1例报告

1　临床资料　　患者 ,男 ,48岁 ,因头痛、头晕 1周就诊 ,查血压 2 4 .0 / 1 7.3 k Pa。缺血性脑中风预测 :临界一级。全血比粘度 4.71 (正常值 3.8～ 4.6) ;血浆比粘度 1 .83(正常值 1 .45～ 1 .80 ) ;血小板粘附率 46(正常值 1 8.8～ 38.8)。诊断 :高血压病。因患者血粘度三项指标高于正常水平 ,决定给予静滴降纤酶。首先以 0 .1 ml内含 0 .0 0 0 2 5u皮内注射试敏。1 5min观察结果 ;皮丘 0 .7cm× 0 .7cm,周围红晕3.5cm× 4.0 cm,可见明显伪足 ,自诉局部瘙痒。判断 :降纤酶皮试阳性 ,追问有漆过敏史。2　讨论　　降纤酶是在原蝮蛇抗栓酶…     

从长寿花嫩叶直接诱导体细胞胚和出芽

1　植物名称　长寿花 (Kalanchoeblossfeldiana) ,又名寿星花、矮生伽蓝菜。2　材料类别　盆栽植物的嫩叶片。3　培养条件　基本培养基为MS。诱导培养基 :( 1 )MS +NAA 1 .0mg·L- 1 (单位下同 ) + 6 BA1 .0 ;( 2 )MS +NAA 1 .0 ;( 3)MS + 6 BA 1 .0。生根培养基为 :( 4 ) 1 /2MS不加任何生长调节剂。以上培养基含 2 %蔗糖、0 .6%琼脂 ,pH 5 .8。培养温度( 2 5± 2 )℃。4　生长与分化情况　嫩叶外植体经 70 %酒精消毒 1 5s和 0 .1 %升汞消毒 8min后 ,以无菌水清洗。切成 1cm× 1cm大小的切段 ,接种于诱导培养基上培养。嫩叶外植…     

西藏雅鲁藏布江中游河谷砂生槐种群种子库特征

对西藏特有豆科灌木砂生槐种子库特征研究表明 :雅鲁藏布江中游河谷阶地天然砂生槐种群种子库平均密度变化于 6 .8～ 2 5 .2粒 /m2 。相距 1 0 0 km以上的地区、相隔 1 0 0 m以上的样地以及 2 0 cm× 2 0 cm的连续小样方间种子库密度均存在显著差异 ,不同地区的种子库密度的变异 4倍左右 ,而样地间的变异 3倍左右 ,但样地内小样方间的变异则更大 ,在调查的 90 0个小样方中 ,种子库密度为 0、2 5、5 0、75、1 0 0粒 /m2 分别占 6 3%、2 6 %、8%、2 %、1 % ,种子库密度大于 1 2 5粒 /m2 不足 1 %。地区、样地和小样方尺度上的方差分别为总方差的 3% ,2 1 .2 %和 75 .8%。种子库中种子主要集中在地表 ,占 70 %左右 ,0～ 2 cm土层占 1 7.9% ,2～ 5 cm占 1 1 .9% ,5 cm以下基本没有种子存在。在地形较平坦的相对封闭的丘间低地 ,风力、流水和重力对种群的干扰相对较轻 ,可以近似地视为无干扰生境。在这种生境砂生槐种群发育较好 ,以 2 0 cm× 2 0 cm的小样方为单元 ,85 %的小样方都有种子分布。风、流水和重力都不同程度地搬运砂生槐种子 ,其中风力搬运的距离一般在 6 m左右 ,重力搬运的距离一般在 1 0 m左右。流水搬运的距离因地形、水流强度而变化较大。风力和重力搬运的距离虽然相对较短 ,但为流水的搬运     

花卉及蝴蝶标本的塑封保存

受季节性影响 ,花卉及蝴蝶标本的采集和制作常常与课堂教学相脱节。植物压制标本脱色严重 ,也影响了课堂教学效果。为此 ,笔者尝试了塑封法保存标本 ,该法不仅简便易行 ,其科学性、艺术性、趣味性等诸方面也让学生受益匪浅。1　材料用具　　塑封膜 (规格 :6 .5cm× 9.7cm、9.5cm× 13.8cm、13.5cm× 18.8cm)、护贝机 (型号 :TL- 110 ) ,中性打印纸、酒精、福尔马林、注射器、真空泵等。2　标本制作2 .1　蝴蝶标本制作2 .1.1　选材　挑选已处死的完好无损的蝴蝶标本 ,作为制作材料。尤其要注意触角、足没有缺损 ,翅无裂缝缺损 ,翅上斑纹清晰…     

微创治疗蛇伤潜在性溃疡2例报告

作者采用微创方法治疗 2例眼镜蛇伤所致潜在性溃疡 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2例患者均为男性 ,年龄分别为6 3岁和 2 9岁。咬伤部位均为右手手背 ,经过前期使用抗眼镜蛇毒血清以及综合治疗 ,肿胀消退 ,伤口愈合后 ,均表现为伤口四周皮下组织潜行坏死 ,手指压之呈流动状 ,用注射器可抽出带血黄水 ,年轻患者的溃疡面积较大 ,为 4cm× 3 .5 cm,老年患者的溃疡面积为 1 .5 cm× 1 cm。1 .2　治疗方法　 (1 )对坏死面积较小的溃疡伤口用注射器将血水抽出 ,每天 2次 ,同时每天用青霉素 6 4 0万单位 ,分 2次静脉滴注。(…     

以腹膜后血肿为首发症状的真性红细胞增多症1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,43岁 ,农民。因左侧腰腹部、左下肢疼痛 8天于 2 0 0 1年 3月 3日入院。病人 8天前无明显诱因始感左侧腰部、左下肢股内侧持续性钝痛 ,活动后加剧 ,不敢直立 ,自感发热 ,无头晕头痛。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa,颜面、皮肤无充血 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,左侧中下腹可扪及约 1 3cm× 1 0 cm大小的包块 ,质韧 ,压痛 ,无囊性感 ,表面光滑 ,活动度差。血 HCT38% ,RBC5 .6× 1 0 12 /L,HB1 39g/L,PLT1 39× 1 0 9/L,WBC 1 0 .0× 1 0 …     

蝗虫的人工饲养

蝗虫是学校生物教学中不可缺少的教学标本和实验材料。但在实际教学中 ,蝗虫生活史各个阶段的标本在野外采集十分困难 ,成虫活体在教学内容安排的时间内大多也难在自然界中找到 ,因此 ,我们进行了东亚飞蝗的人工饲养 ,并摸索出一套饲养方法 ,掌握了人工条件下影响蝗虫生长发育的生态因子。现将饲养方法介绍如下 :1　饲养设备和材料1.1　置备 80 cm× 80 cm× 6 0 cm饲养箱 ,饲养箱为木制结构 ,前方为玻璃拉门 ,两侧有 2 0 cm× 2 0 cm的开口 ,罩以用纱布做成的布袖 ,作为通气、更换饲料、清除虫粪和检查蝗卵用。箱内上方安装两盏白炽灯 ,用…     

肛门周围子宫内膜异位症2例

1　临床资料　　病例 1 :患者 ,女 ,2 6岁。肛周包块伴疼痛 4月余 ,有 1次顺产史 (两年前 )及 1次人工流产史 (6个月前 )。避孕环避孕。 4月前发现肛周包块 ,伴间断性疼痛 ,行走或排便时加重 ,与月经有明显关系。肛检 :肛缘平整 ,截石位 2点位肛缘处有 1个 2 cm× 2 cm包块 ,质硬 ,轻压痛 ,界清 ,活动可 ,未见明显条索状物及内、外口 ,直肠指诊无新生物。入院诊断 :肛周包块待查 :肛瘘。行肛周包块切除术。术中见肛周皮下有一约 2 cm× 2 cm硬结 ,中间有黑色血液样物 ,质硬 ,周围无管腔。切下包块病理诊断示 :子宫内膜异位症。行手术治疗。…     

棕背昼夜活动节律的研究

1　引　　言棕背鼠平 (Clethrionomysrufocanus)是我国北方森林小型哺乳动物的重要成分 ,也是主要的林木害鼠之一 .目前 ,国内外对该鼠的生态学已有许多研究 ,太田嘉四夫[6] 在活动节律研究方面有所报道 .作者在室内不同食物条件下 ,对棕背鼠平昼夜活动节律进行了观察研究 ,现将初步结果做一报道 .2　材料与方法2 1　供试动物2 0 0 1年 8～ 10月在黑龙江省海林市林区捕获棕背鼠平带回实验室驯养 .单鼠饲养于 35cm× 30cm× 2 0cm铁丝笼中 ,供给小鼠用颗粒饲料、胡萝卜和水 ,提供棉花供鼠做巢 ,实验室温度为 2 0～ 2 5℃ ,自然光照 .2 2　…     

甲状腺弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例报告

1病例介绍患者,男,58岁,因发现颈前无痛性肿块20年,伴呼吸困难1个月,于2005年10月25日入院。无甲亢病史。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸21次/分,血压14.7/9.3kPa,各浅表淋巴结未触及,无皮肤潮红、肿胀及溃疡,未见血管曲张,甲状腺右叶触及约8.0cm×6.0cm×6.0cm大小的肿块,质硬,边界欠清,活动度差,无触痛,局部皮温不高,肿块可随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。B超:颈前区实质性占位。CT:右侧甲状腺癌累及喉及气管上段,诊断为甲状腺癌侵及喉及气管。于2004年11月2日行甲状腺癌根治术、颈段气管、喉切除术、气管造口术。术后病理结合免疫…     

低频超声治疗下肢静脉血栓1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,43岁 ,因无明显诱因出现左下肢逐渐肿胀加重 ,疼痛难忍 ,经市某医院静滴尿激酶治疗 4天无效。于 2 0 0 1年 1月 5日来我院治疗 ,查体 :体温 3 6 .4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 1 9.5 / 1 2 k Pa,神清语明 ,双肺未闻及干湿罗音 ,心界正常大小 ,心律齐 ,心率 84次 /分 ,各瓣膜无杂音 ,肝脾未触及 ,左下肢明显水肿 ,皮肤温热 ,略有红紫 ,测量双下肢周长见表 1。表 1　双下肢周长左下肢 ( cm )右下肢 ( cm )膝上 10 cm 46 .5 39膝上 2 0 cm 5 6 .5 49.5胫部最大周长 4136 .5　　血管彩超 :左髂总静脉远…     

黑带食蚜蝇成虫室内的饲养方法

对黑带食蚜蝇成虫所需的饲养空间、光照及补充营养物初步进行了筛选 ,并探讨了蚜虫、寄主植物及补充营养物对其成虫产卵的影响。结果表明 ,在 3 0cm× 3 0cm× 3 0cm养虫笼内同时提供大麻、玉米和油菜 3种鲜花粉并辅以光照饲养效果最佳 ,平均每雌产卵量 468粒 ,最高达 70 1粒 ,孵化率88 4%,产卵前期 1 1 5d ,雌雄成虫寿命分别为 5 5 5和 5 6 8d。试验还表明 ,提供蚜虫及其寄主植物可使成虫正常产卵 ,带蚜的莲花白叶片作为其成虫产卵载体植物着卵量最高     

1例过敏性紫癜误诊为溃疡病出血

1　临床资料患儿,男,1 3岁,因反复腹痛、呕吐、便血6天入院。腹痛位于上腹部及脐周围,持续性隐痛,阵发性加剧,频繁呕吐胃内容物,大量柏油样血便,每日1～2次,每次约30 0 g。既往无胃病史。体检:皮肤无紫癜,心肺未见异常,肝脾未触及,上腹部轻压痛。血压1 0 /6k Pa,白细胞1 2×1 0 9/L,中性0 .86,淋巴细胞0 .1 2 ,酸性粒细胞0 .0 2 ,血红蛋白70 g/L ,血小板1 47×1 0 9/L,尿蛋白( + ) ,尿红细胞( ++ )。肝功能正常,乙肝标志阴性。入院后每日柏油样血便2～3次,每次1 0 0～2 0 0 g,胃镜检查示胃小弯处有一个小溃疡,给予西咪替丁,洛赛克按常规剂…     

重庆市松毛虫工程治理项目初见成效

重庆市有林面积为 1 .73× 1 0 6 ｈｍ2 ,其中马尾松林面积为 0 .93× 1 0 6 ｈｍ2 ,按照国家林业局森林病虫害工程治理启动工作会审定的项目规模 ,工程汉理规模为 0 .3× 1 0 6 ｈｍ2 ,其中包括万县等 1 1个区县、工程期为 6年即 2 0 0 0 - 2 0 0 5年。涪陵区马尾松面积为 0 .0 5× 1 0 6 ｈｍ2 ,发生松毛虫面积为 1 .1 5× 1 0 6 ｈｍ2 。根据《国家林业局森林病虫害工程治理项目管理暂行办法》的有关要求 ,已完成了工程治理管理班子的建设 ,整个区县都落实了工程治理项目领导小组 ,落实了任务 ,采取的主要技术措施 :1、新建 1 0 0个病虫…