腕踝针联合耳穴压豆治疗肝癌癌痛的疗效及对心理状态和血清疼痛介质的影响

摘要 目的：观察腕踝针联合耳穴压豆治疗原发性肝癌（PHC）癌痛的疗效及对心理状态和血清疼痛介质的影响。方法：选取湖南中医药大学第一附属医院2020年3月~2022年12月期间收治的PHC癌痛患者117例,按随机数字表法分为对照组和联合组,例数分别为58例和59例。两组患者均接受常规疼痛处理,对照组患者接受耳穴压豆治疗,联合组在对照组的基础上接受腕踝针治疗。对比两组疼痛缓解率、临床指标、心理状态和疼痛介质水平。结果：联合组的疼痛缓解率高于对照组（P<0.05）。联合组的数字疼痛法（NRS）评分低于对照组,止痛起效时间、每次疼痛持续时间短于对照组,爆发痛次少于对照组（P<0.05）。治疗后,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：腕踝针联合耳穴压豆治疗PHC癌痛,可有效减轻疼痛症状,降低血清疼痛介质水平,同时还可有效调节患者的心理状态,应用价值较好。     

夹脊电针疗法联合重复经颅磁刺激对不完全性脊髓损伤后神经病理性疼痛患者心理状态、血清炎性因子和疼痛介质的影响

摘要 目的：观察夹脊电针疗法联合重复经颅磁刺激（rTMS）对不完全性脊髓损伤（ISCI）后神经病理性疼痛（NP）患者心理状态、血清炎性因子和疼痛介质的影响。方法：选择ISCI后并发NP患者113例,根据随机数字表法分为对照组（n=56,rTMS治疗）和研究组（n=57,对照组基础上结合夹脊电针疗法）,连续治疗4周后观察两组疼痛改善、心理状态、血清炎性因子和疼痛介质水平的变化。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的疼痛评级指数（PRI）、现实疼痛指数（PPI）、视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）低于对照组,白细胞介素-10（IL-10）则高于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的前列腺素E₂（PGE₂）、5-羟色胺（5-HT）低于对照组,β-内啡肽（β-EP）则高于对照组（P<0.05）。结论：夹脊电针疗法联合rTMS治疗ISCI后NP患者,可有效减轻疼痛症状,改善其心理状态、血清炎性因子和疼痛介质水平。     

经皮神经电刺激联合布洛芬缓释胶囊对盆腔炎性疾病所致慢性盆腔疼痛患者血清炎症因子和致痛物质水平的影响

摘要 目的：观察经皮神经电刺激（TENS）联合布洛芬缓释胶囊治疗盆腔炎性疾病（PID）所致慢性盆腔疼痛（CPP）的疗效及对血清炎症因子和致痛物质水平的影响。方法：选择2020年6月～2021年6月期间河北省人民医院收治的120例PID所致CPP患者。根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为60例,对照组患者接受布洛芬缓释胶囊治疗,研究组患者接受TENS联合布洛芬缓释胶囊治疗,对比两组疗效、症状评分、血清炎症因子、致痛物质水平和安全性情况。结果：研究组（91.67%）的临床总有效率高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组疼痛视觉模拟（VAS）评分、症状体征（McCormack）评分均下降,研究组低于对照组同期（P<0.05）。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）水平均下降,研究组低于对照组同期（P<0.05）。治疗后,两组血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）和强啡肽（DYN）水平均下降,研究组低于对照组同期（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比,未见差异（P>0.05）。结论：TENS联合布洛芬缓释胶囊治疗PID所致CPP,疗效确切,可促进症状缓解,降低炎症因子和致痛物质水平。     

高血压脑出血大鼠脑组织TLR4、AQP-4、NO表达的变化及与脑水肿的关系分析

摘要 目的：探讨高血压脑出血（HICH）大鼠脑组织中Toll样受体4（TLR4）、水通道蛋白-4（AQP-4）、一氧化氮（NO）表达变化情况及与脑水肿的关系。方法：选取48只SHR大鼠,随机分为假手术组、HICH 12 h组、HICH 24 h组、HICH 48 h组、HICH 72 h组、HICH 7 d组,采用细菌胶原酶0.4 U配成2 μL,立体定向下注射至大鼠脑右侧尾状核建立HICH大鼠模型,假手术组注入等量生理盐水。观察相应时间点大鼠脑组织TLR4、AQP-4、NO表达变化情况及脑组织含水量变化情况,Pearson检验分析HICH大鼠脑组织含水量与脑组织中TLR4、AQP-4、NO表达情况的相关性。结果：各时间点HICH大鼠TLR4表达水平较假手术组均明显升高,其他时间点HICH大鼠TLR4表达水平较HICH 12 h组均明显升高（P＜0.05）;各时间点HICH大鼠AQP-4表达水平均较假手术组明显升高（P＜0.05）;各时间点HICH大鼠NO表达水平较假手术组均明显降低（P＜0.05）。各时间点HICH大鼠脑组织含水量均较假手术组明显升高（P＜0.05）,且各组大鼠脑组织含水量呈升高后降低趋势（P＜0.05）。Pearson检验结果显示HICH大鼠脑组织含水量与TLR4、AQP-4表达水平均呈正相关,与NO表达水平呈负相关（P＜0.05）。结论：HICH大鼠脑组织TLR4、AQP-4、NO的动态变化与脑组织含水量具有相关性,提示三者参与了脑水肿的形成与消退,为后续临床针对HICH的诊疗方案制定提供新思路和方向,具备一定参考价值。     

针刺运动疗法联合早期康复训练对急性踝关节扭伤患者踝关节功能、血清炎症因子和致痛物质水平的影响

摘要 目的：观察针刺运动疗法联合早期康复训练对急性踝关节扭伤患者踝关节功能、血清炎症因子和致痛物质水平的影响。方法：选取湖南中医药大学第一附属医院2019年5月~2022年1月期间收治的116例急性踝关节扭伤患者。按照随机数字表法分为对照组（早期康复训练,n=58）和研究组（针刺运动疗法联合早期康复训练,n=58）。观察两组治疗前、治疗4周后的疗效、量表评分[视觉模拟评分（VAS）、美国足与踝关节协会（AOFAS）踝-后足功能评分]、踝关节功能、血清炎症因子[白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]和致痛物质[神经肽（NPY）、P物质（SP）]水平。结果：研究组的临床总有效率为96.55%,高于对照组的77.59%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,研究组的AOFAS评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）,血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）,踝关节背伸活动度、踝关节跖屈活动度大于对照组（P<0.05）,血清NPY、SP水平低于对照组（P<0.05）。结论：急性踝关节扭伤患者经针刺运动疗法联合早期康复训练干预后,可有效降低其血清致痛物质和炎症因子水平,有利于疼痛症状的缓解及踝关节功能的恢复。     

不同焦虑程度青少年首发广泛性焦虑障碍患者血清NPY、5-HT、BDNF的变化及其与生活应激、炎症因子和记忆功能的相关性分析

摘要 目的：探讨不同焦虑程度青少年首发广泛性焦虑障碍（GAD）患者血清神经肽Y（NPY）、5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）的变化及其与生活应激、炎症因子和记忆功能的相关性。方法：选择2019年1月至2021年12月成都市精神卫生中心收治的147例青少年首发GAD患者,根据广泛性焦虑量表（GAD-7）分为轻度焦虑组（5-9分,50例）、中度焦虑组（10-14分,65例）、重度焦虑组（15-21分,32例）。检测血清NPY、5-HT、BDNF、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-1α、IL-6水平,采用学生生活应激问卷（SLSI）、延迟匹配测验（DMS）评估生活应激水平和记忆功能。比较组间血清NPY、5-HT、BDNF、CRP、IL-1α、IL-6水平以及SLSI、DMS差异,分析血清NPY、5-HT、BDNF水平与血清CRP、IL-1α、IL-6水平及SLSI、DMS的相关性。结果：重度焦虑组血清NPY、5-HT、BDNF水平低于中度焦虑组和轻度焦虑组（P＜0.05）,且中度焦虑组低于轻度焦虑组（P＜0.05）,重度焦虑组CRP、IL-1α、IL-6水平以及SLSI评分高于中度焦虑组和轻度焦虑组（P＜0.05）,且中度焦虑组高于轻度焦虑组（P＜0.05）。重度焦虑组总延迟反应时间、无延迟反应时间长于中度焦虑组和轻度焦虑组（P＜0.05）,且中度焦虑组长于轻度焦虑组（P＜0.05）;重度焦虑组总延迟正确数、无延迟正确数少于中度焦虑组和轻度焦虑组（P＜0.05）,且中度焦虑组少于轻度焦虑组（P＜0.05）。青少年首发GAD患者血清NPY、5-HT、BDNF水平与SLSI评分、CRP、IL-1α、IL-6、总延迟反应时间、无延迟反应时间呈负相关（P＜0.05）,与总延迟正确数、无延迟正确数呈正相关（P＜0.05）。结论：青少年首发GAD患者随着焦虑程度加重,其生活应激强度增强、炎症因子水平升高,记忆功能减弱,且均与患者血清NPY、5-HT、BDNF水平降低有关。     

血清白细胞介素6、脑源性神经营养因子、甘油三酯、5-羟色胺与精神分裂症患者认知功能和攻击行为的关系分析

摘要 目的：探讨血清白细胞介素6（IL-6）、脑源性神经营养因子（BDNF）、甘油三酯（TG）、5-羟色胺（5-HT）与精神分裂症（SZ）患者认知功能的关系,并分析SZ患者攻击行为的影响因素,研究血清IL-6、TG、BDNF、5-HT与攻击行为的关系。方法：选取2020年1月～2022年1月我院收治的112例SZ患者作为SZ组,根据有无攻击行为分为有攻击行为组31例和无攻击行为组81例,另选取同期41例体检健康者作为对照组,检测血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平,中文版MATRICS共识认知成套测验（MCCB）评估认知功能。采用Pearson/Spearman相关性分析SZ患者血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平与MCCB评分的相关性,多因素Logistic回归分析SZ患者攻击行为的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平对SZ患者攻击行为的预测价值。结果：SZ组血清IL-6、TG水平高于对照组,BDNF、5-HT水平和MCCB评分低于对照组（P＜0.05）。Pearson/Spearman相关性分析显示,SZ患者血清IL-6、TG水平与MCCB评分呈负相关（r/rs=-0.569、-0.528,均P＜0.001）,BDNF、5-HT水平与MCCB评分呈正相关（r/rs=0.587、0.602,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,PANSS总分增加（OR=1.958,95％CI：1.035～3.704）、IL-6升高（OR=1.015,95％CI：1.041～1.172）、TG升高（OR=1.007,95％CI：1.023～1.135）为SZ患者攻击行为的独立危险因素,MCCB评分增加（OR=0.911,95％CI：0.848～0.979）、BDNF升高（OR=0.792,95％CI：0.656～0.955）、5-HT升高（OR=0.979,95％CI：0.965～0.994）为独立保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析发现,血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平单独与联合预测SZ患者攻击行为的曲线下面积（AUC）分别为0.765、0.754、0.750、0.748、0.920,四项联合预测SZ患者攻击行为的AUC大于各指标单独预测。结论：SZ患者血清IL-6、TG水平升高和BDNF、5-HT水平降低与认知功能障碍和攻击行为有关,血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平可作为SZ患者攻击行为的辅助预测指标。     

速效牙痛宁酊辅助根管治疗对慢性牙髓炎患者口腔健康相关生活质量和血清Toll样受体4、CX3C趋化因子配体1的影响

摘要 目的：观察速效牙痛宁酊辅助根管治疗对慢性牙髓炎患者口腔健康相关生活质量和血清CX3C趋化因子配体1（CX3CL1）、Toll样受体4（TLR4）的影响。方法：选取衡水市中医院2019年9月~2021年6月期间收治的87例慢性牙髓炎患者（患牙87颗）,根据随机数字表法分为观察组44例（患牙44颗,给予速效牙痛宁酊辅助根管治疗）、对照组43例（患牙43颗,给予根管治疗）。对比两组临床疗效,观察两组疼痛症状和口腔健康相关生活质量改善情况,比较两组血清TLR4、CX3CL1水平变化,并记录两组不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗2周后、4周后,两组视觉模拟量表（VAS）评分降低,且观察组较对照组低（P<0.05）。治疗4周后,两组口腔健康影响程度量表（OHIP-14）各领域（社交障碍、心理障碍、功能限制、生理障碍、残障、生理疼痛、心理不适）评分及总分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组血清CX3CL1、TLR4水平下降,观察组较对照组低（P<0.05）。与对照组比较,观察组并发症总发生率较低（P<0.05）。结论：速效牙痛宁酊辅助根管治疗慢性牙髓炎患者,可有效减轻疼痛症状,提高口腔健康相关生活质量,作用机制可能与调节血清TLR4、CX3CL1水平有关。     

血清klotho、FGF水平与腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的相关性

摘要 目的：观察腹膜透析患者颈动脉粥样硬化（As）情况及血清klotho、成纤维细胞生长因子（FGF）的表达,分析血清klotho、FGF表达与腹膜透析患者颈动脉As的关系。方法：选取我院2016年12月-2017年10月接受腹膜透析治疗的154例患者作为研究对象,统计颈动脉As发生情况,检测血清klotho、FGF水平。结果：154例腹膜透析患者患者中,颈动脉As发生率为51.16 %;发生颈动脉As患者的血清klotho水平低于未发生患者,血清FGF水平高于未发生患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;采用双变量Pearson直线相关性分析发现,腹膜透析患者血清klotho水平与FGF水平呈负相关（r＜0,P＜0.001）;经多项Logistic回归分析结果显示,血清klotho低表达、血清FGF过表达均是腹膜透析患者发生颈动脉As的影响因素（OR＞1,P＜0.05）; ROC曲线结果显示,血清klotho、FGF预测腹膜透析患者发生颈动脉As风险的AUC均＞0.80。结论：腹膜透析患者颈动脉As的发生可能与血清klotho低表达、血清FGF过表达有关,建议临床通过检测患者血清klotho、FGF水平,预测颈动脉As发生风险。     

认知康复训练联合高频重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者认知功能和血清BDNF、VEGF的影响

摘要 目的：观察脑卒中后认知障碍（PSCI）患者在认知康复训练基础上辅助高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗后,其认知功能和血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化。方法：选择我院2020年1月~2020年12月期间接收的300例PSCI患者,以随机数字表法将患者分为实验组（150例）、对照组（150例）。对照组在常规治疗基础上联合认知康复训练,实验组则在对照组的基础上联合高频rTMS。对比两组认知功能、日常生活能力、听觉事件相关电位、血清BDNF和VEGF水平及不良反应。结果：两组治疗4周后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）各条目评分及总分均较治疗前升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后改良Barthel指数（MBI）评分较治疗前升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后P300潜伏期短于对照组,P300波幅高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后血清BDNF、VEGF水平升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：认知康复训练联合高频rTMS可有效改善PSCI患者认知功能,上调其血清BDNF、VEGF水平,改善听觉事件相关电位,从而提高患者日常生活能力。     

肝癌疼痛与血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平的相关性研究

目的:研究肝癌疼痛与血浆血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平的相关性。方法:选择我院2018年10月～2019年7月收治的30例肝癌疼痛患者作为研究对象,依据疼痛程度分为4例轻度疼痛组、19例中度疼痛组、7例重度疼痛组,同期纳入30例肝癌无痛患者和30例健康对照组,比较各组血浆VEGF、BDNF和FGF-2水平,并分析肝癌疼痛患者血浆VEGF、BDNF和FGF-2水平和数字评分法(NRS)评分的相关性。结果:肝癌疼痛组血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平显著高于肝癌无痛组及对照组(P0.05)。重度疼痛组血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平显著高于中度疼痛组及轻度疼痛组(P0.05)。治疗后,肝癌疼痛患者血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平显著低于治疗前(P0.05)。肝癌疼痛患者血浆VEGF、BDNF、FGF-2水平和NRS评分呈显著正相关(r值分别为0.619、0.571、0.563,P值均0.001)。结论:肝癌疼痛患者血浆VEGF、BDNF和FGF-2水平较肝癌无痛者明显上升,且和疼痛程度显著相关。     

双相障碍抑郁发作及单相抑郁症患者血清T3、T4、TSH和BDNF水平的相关性分析

目的:分析双相障碍抑郁发作及单相抑郁症患者与血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、甲状腺激素(TSH)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的相关性。方法:选取2017年12月～2019年12月我院收治的120例抑郁症患者为研究对象,按照病情不同分为双相障碍抑郁发作组(n=50)、单相抑郁症组(n=70),同时选取同期于本院进行体检的30例健康者作为对照组,检测血清T3、T4、TSH和BDNF水平,并进行汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分,分析血清T3、T4、TSH和BDNF水平的相关性。结果:双相障碍抑郁发作组起病年龄低于单相抑郁症组(P0.05);治疗前双相障碍抑郁发作组和单相抑郁症组血清T3水平高于对照组,TSH、BDNF水平低于对照组(P0.05),双相障碍抑郁发作组血清T4水平高于对照组,单相抑郁症组和对照组血清T4水平比较差异无统计学意义(P0.05),双相障碍抑郁发作组血清T4水平高于单相抑郁症组,TSH、BDNF水平低于单相抑郁症组(P0.05);治疗后双相障碍抑郁发作组和单相抑郁症组血清T4水平低于对照组,双相障碍抑郁发作组血清T4水平低于单相抑郁症组(P0.05),且三组血清T3、TSH、BDNF水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后双相障碍抑郁发作组认知障碍因子评分低于单相抑郁症组(P0.05);Spearman相关分析显示,血清T3、T4、TSH水平和HAMD评分与BDNF呈负相关,TSH水平与BDNF呈正相关(P0.05)。结论:抑郁症患者血清T3、T4、TSH和BDNF水平存在异常,可作为判断双相障碍抑郁发作及单相抑郁症的指标。     

血清NGF、BDNF、GFAP水平与老年血管性痴呆严重程度的相关性分析

目的:探讨血清神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)、脑源性神经营养因子(Brain Derived Neural Nutrition Factor, BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)水平与老年血管性痴呆严重程度的相关性。方法:选择我院2016年1月至2018年12月收治的81例老年血管性痴呆患者,根据简易精神状态检查表(MMES)评分将其分为三组,以MMSE评分21～26分者为轻度组(26例),10～20分者为中度组(28例),0～9分者为重度组(27例),同时选择来院体检的50例健康者作为对照组,检测和比较各组的血清NGF、BDNF、GFAP水平,分析血清NGF、BDNF、GFAP水平与老年血管性痴呆患者MMSE分值的相关性。结果:老年血管性痴呆者的血清NGF、GFAP水平明显高于对照组(P0.05),血清BDNF水平明显低于对照组(P0.05)。轻度组、中度组、重度组的血清NGF、GFAP、BDNF水平对比差异均有统计学意义(P0.05):NGF水平:轻度组中度组重度组,BDNF水平:轻度组中度组重度组;GFAP水平:轻度组中度组重度组。血清NGF、BDNF水平与MMSE分值评分呈显著正相关(r_1=0.652,r_2=0.671,P0.05),血清GFAP水平与MMSE分值呈显著负相关(r3=-0.681,P0.05)。结论:血清NGF、BDNF、GFAP水平均与老年血管性痴呆的严重程度密切相关,可能用于评估老年血管性痴呆病情的严重程度。     

重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对抑郁症患者生活质量及血清NPY、BDNF与5-HT水平的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效及对患者生活质量和血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取2017年2月～2019年3月期间北京回龙观医院收治的91例抑郁症患者,按数表法将患者随机分为对照组(n=45)和研究组(n=46),对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,研究组在对照组的基础上联合r TMS治疗,比较两组患者临床疗效、生活质量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清相关指标及不良反应。结果:治疗4周后,研究组临床总有效率较对照组升高(P0.05)。两组治疗4周后HAMD量表评分均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。两组治疗4周后躯体角色、社会功能、情感职能、精力、精神健康、一般健康、躯体疼痛、躯体机能评分均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗4周后血清NPY、BDNF、5-HT水平均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:r TMS联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著,可改善患者的临床症状、生活质量以及血清NPY、BDNF、5-HT水平,安全性较好,具有一定的临床应用价值。     

削痂植皮术后结合负压封闭引流在深度烧伤患者中的应用效果及对血清致痛因子及炎性因子的影响

摘要 目的：探讨削痂植皮术后结合负压封闭引流在深度烧伤患者中的应用效果及对血清致痛因子及炎性因子的影响,以此为临床治疗深度烧伤患者提供参考。方法：选取暨南大学附属第一医院在2018年1月至2022年1月期间收治的75例深度烧伤患者进行回顾性分析,所有患者均接受削痂植皮术治疗;按术后不同换药方法分为常规换药组和VSD组,其中常规换药组35例,术后常规换药;VSD组40例,术后采用VSD治疗。比较两组患者首次植皮成活率,术后1周、2周创面愈合率,创面愈合时间,疼痛程度及并发症发生率等,测定两组患者血清致痛因子、冲洗液炎性因子表达水平。结果：VSD组首次植皮成活率95.00%（38/40）,常规换药组首次植皮成活率71.43%（25/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。VSD组术后1周、2周创面愈合率高于常规换药组,创面愈合时间、创面疼痛评分低于常规换药组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1周相关致痛因子表达较术前明显下降（P<0.05）,且VSD组致痛因子表达低于常规换药组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1周冲洗液炎性因子表达低于术前（P<0.05）,且VSD组冲洗液炎性因子表达与常规换药组比较下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。VSD组术后并发症发生率12.50%（5/40）低于常规换药组40.00%（14/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：削痂植皮术后结合负压封闭引流技术可提高深度烧伤患者创面愈合效果,增加首次植皮成活率,减少细菌生成、炎性因子的释放,减轻创面疼痛程度,值得临床进一步研究。     

Antinociceptive and neurochemical effects of a single dose of IB-MECA in chronic pain rat models

This study aimed to evaluate the effect of a single administration of IB-MECA, an A3 adenosine receptor agonist, upon the nociceptive response and central biomarkers of rats submitted to chronic pain models. A total of 136 adult male Wistar rats were divided into two protocols: (1) chronic inflammatory pain (CIP) using complete Freund’s adjuvant and (2) neuropathic pain (NP) by chronic constriction injury of the sciatic nerve. Thermal and mechanical hyperalgesia was measured using von Frey (VF), Randal-Selitto (RS), and hot plate (HP) tests. Rats were treated with a single dose of IB-MECA (0.5 μmol/kg i.p.), a vehicle (dimethyl sulfoxide—DMSO), or positive control (morphine, 5 mg/kg i.p.). Interleukin 1β (IL-1β), brain-derived neurotrophic factor (BDNF), and nerve growth factor (NGF) levels were measured in the brainstem and spinal cord using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The establishment of the chronic pain (CIP or NP) model was observed 14 days after induction by a decreased nociceptive threshold in all three tests (GEE, P < 0.05). The antinociceptive effect of a single dose of IB-MECA was observed in both chronic pain models, but this was more effective in NP model. There was an increase in IL-1β levels promoted by CIP. NP model promoted increase in the brainstem BDNF levels, which was reversed by IB-MECA     

白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的临床研究

摘要 目的：观察白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的影响。方法：纳入我院2020年3月~2022年2月期间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的113例早产儿,按照双色球法将早产儿分为对照组（56例）和研究组（57例）。对照组接受常规疗法,研究组在对照组治疗基础上接受白噪声疗法,对比两组早产儿生长发育、神经行为发育及血氧饱和度最低值、心率最大值、穿刺疼痛评分。结果：与对照组比较,干预后,研究组早产儿体重、头围较大,身长较长（P<0.05）。干预后,研究组早产儿被动肌张力、行为能力、主动肌张力、一般反应、原始反射高于对照组（P<0.05）。干预后,研究组早产儿血氧饱和度最低值大于对照组,心率最大值小于对照组（P<0.05）。研究组的穿刺疼痛评分小于对照组（P<0.05）。结论：白噪声疗法应用于早产儿,可有效促进其生长发育、神经行为发育,减轻穿刺疼痛。     

普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗肛窦炎的疗效及对疼痛介质、免疫功能和复发率的影响

摘要 目的：探讨普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗肛窦炎的疗效及对疼痛介质、免疫功能和复发率的影响。方法：选取我院2020年1月至2021年7月确诊的100例肛窦炎患者。按随机数字表法分为对照组（普济痔疮栓治疗,50例）和实验组（普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗,50例）。对比两组疗效、中医证候积分、疼痛介质、免疫功能和复发率的变化情况。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后肛门坠胀及隐痛、排便不尽感、肛门潮湿评分低于对照组（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后CD8⁺低于对照组;CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）、多巴胺（DA）、五羟色胺（5-HT）低于对照组（P<0.05）。实验组治疗后4个月、6个月的复发率低于对照组（P<0.05）。结论：普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗肛窦炎,可促进临床症状改善,降低复发率,可能与降低疼痛介质水平和调节机体免疫功能有关。