肺炎支原体肺炎患儿血清SP-D、Gal-3、CCL5水平与炎症因子和预后不良的关系研究

摘要 目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清表面活性蛋白D（SP-D）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、C-C基序趋化因子配体5（CCL5）水平与炎症因子和预后不良的关系。方法：选取2020年1月～2021年1月我院收治的165例MPP患儿为MPP组,另选取54例健康儿童为对照组。采用ELISA法检测血清SP-D、Gal-3、CCL5、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8水平,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。采用Pearson/Spearman相关系数分析MPP患儿血清SP-D、Gal-3、CCL5水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平的相关性。通过多因素Logistic回归分析MPP患儿预后不良的影响因素。采用接受者操作特征（ROC）曲线分析血清SP-D、Gal-3、CCL5水平对MPP患儿预后不良的预测价值。结果：与对照组比较,MPP组患儿的血清SP-D、Gal-3、CCL5以及IL-6、IL-8、TNF-α水平升高（P＜0.05）。MPP患儿的血清SP-D、Gal-3、CCL5水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平均呈正相关（P＜0.05）。血清SP-D、Gal-3、CCL5、IL-6、TNF-α水平较高、病变类型为大片状阴影、热程较长是MPP患儿预后不良的危险因素（P＜0.05）。血清SP-D、Gal-3、CCL5三项联合预测MPP患儿预后不良的曲线下面积（AUC）为0.926,明显大于三项指标单独预测的0.842、0.794、0.771。结论：MPP患儿血清SP-D、Gal-3、CCL5水平升高,与炎症因子和预后不良密切相关,可作为MPP患儿预后不良的预测指标。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者血清Presepsin、IAP、HMGB1与经皮肝穿刺胆道引流术治疗预后的关系

摘要 目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者血清前蛋白酶（Presepsin）、免疫抑制酸性蛋白（IAP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）与经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗预后的关系。方法：选取2021年1月～2023年1月保定市第二中心医院收治220例接受PTCD治疗的AOSC患者纳入AOSC组,另选取同期体检健康志愿者88名纳入对照组。根据AOSC患者PTCD术后住院期间是否死亡分为存活组36例和死亡组184例。检测血清Presepsin、IAP、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AOSC患者PTCD治疗预后的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Presepsin、IAP、HMGB1水平对AOSC患者PTCD术后死亡的预测价值。结果：AOSC组血清Presepsin、IAP、HMGB1水平高于对照组（P＜0.05）。220例AOSC患者PTCD术后住院期间死亡率为16.36%（36/220）。多因素Logistic回归分析显示,发病至手术时间≥3 d、术后24 h胆汁引流量＜300 mL、Presepsin升高、IAP升高、HMGB1升高为影响AOSC患者PTCD治疗预后的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清Presepsin、IAP、HMGB1水平联合预测AOSC患者PTCD术后死亡的曲线下面积为0.920,大于单一指标预测。结论：AOSC患者血清Presepsin、IAP、HMGB1水平升高,是PTCD治疗预后的独立危险因素。血清Presepsin、IAP、HMGB1水平联合预测AOSC患者PTCD治疗预后的价值较高。     

血清miR-34b-5p、miR-155表达与早产儿急性呼吸窘迫综合征炎症因子和预后的关系分析

摘要 目的：探讨血清微小核糖核酸（miR）-34b-5p、miR-155表达与早产儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）炎症因子和预后的关系。方法：选择2019年2月至2021年3月我院收治的92例ARDS早产儿,根据ARDS病情严重程度将其分为轻度组（31例）、中度组（43例）和重度组（18例）,追踪患儿临床结局,根据院内死亡情况将其分为存活组（51例）和死亡组（41例）。检测所有患儿的血清miR-34b-5p、miR-155表达水平以及白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平,比较各组间上述指标差异,分析ARDS早产儿血清miR-34b-5p、miR-155表达与炎症因子的相关性以及miR-34b-5p、miR-155预测ARDS早产儿预后的价值。结果：重度组miR-155表达水平及IL-1β、TNF-α、IL-6水平均高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组（P＜0.05）,重度组miR-34b-5p表达水平低于中度组和轻度组,且中度组低于轻度组（P＜0.05）。死亡组miR-155表达水平及IL-1β、TNF-α、IL-6水平高于存活组（P＜0.05）,死亡组miR-34b-5p表达水平低于存活组（P＜0.05）。ARDS早产儿miR-155表达水平与IL-1β、TNF-α、IL-6水平均呈正相关,而miR-34b-5p表达水平与IL-1β、TNF-α、IL-6水平均呈负相关（P＜0.05）。联合miR-34b-5p、miR-155预测ARDS早产儿死亡的曲线下面积（AUC）为0.853,高于两指标单独预测的0.688、0.649。结论：ARDS早产儿血清miR-34b-5p、miR-155表达水平与患儿血清炎症因子水平以及预后有关,可作为ARDS早产儿病情评估以及预后预测的潜在指标。     

术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α对无法切除的肝细胞癌患者TACE术后预后的预测价值

摘要 目的：探讨术前血清血管内皮生长因子（VEGF）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对无法切除的肝细胞癌（HCC）患者经动脉化疗栓塞（TACE）术后预后的预测价值。方法：选取2018年6月～2021年6月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的240例无法行根治性切除术的HCC患者,根据TACE术后1年预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附法检测术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平,分析三者与HCC患者临床病理特征的关系。采用多因素Logistic回归分析HCC患者TACE术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平对HCC患者TACE术后预后不良的预测价值。结果：HCC患者术前VEGF、HMGB1及HIF-1α水平与Child-Pugh分级、分化程度和血管侵犯有关（P＜0.05）。随访1年,240例HCC患者TACE术后预后不良发生率为25.42％（61/240）。多因素Logistic回归分析显示,Child-Pugh分级B级、甲胎蛋白≥400 μg/L、血管侵犯和VEGF、HMGB1、HIF-1α升高为HCC患者TACE术后预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平联合预测HCC患者TACE术后预后不良的曲线下面积大于VEGF、HMGB1、HIF-1α单独预测。结论：术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平升高与HCC患者TACE术后预后不良有关,三者联合预测HCC患者TACE术后预后不良的价值较高。     

血清5-HT、TNF-α、补体C1q对重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的影响

摘要 目的：探讨血清5-羟色胺（5-HT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、补体C1q对重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的影响。方法：选择2020年1月至2022年1月新疆精神卫生中心收治的185例首发重性抑郁障碍急性期患者,所有患者均接受抗抑郁药物治疗,根据疗效将患者分为无效组（32例）和有效组（153例）。治疗前、后检测血清5-HT、TNF-α、补体C1q水平,收集相关资料,多因素Logistic回归分析影响重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清5-HT、TNF-α、补体C1q预测重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的价值。结果：无效组治疗后血清5-HT、TNF-α、补体C1q与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,有效组治疗后血清5-HT较治疗前增高（P＜0.05）,TNF-α、补体C1q较治疗前降低（P＜0.05）。无效组治疗后血清5-HT低于有效组,血清TNF-α、补体C1q高于有效组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示有自杀意念、高TNF-α、高补体C1q是重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁治疗无效的危险因素,高5-HT是其保护因素（P＜0.05）。联合5-HT、TNF-α、补体C1q三项指标预测重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁治疗无效的曲线下面积为0.828,高于单独指标预测的0.732、0.658、0.677。结论：重性抑郁障碍急性期抗抑郁治疗后无效患者血清5-HT偏低,TNF-α和补体C1q偏高,且与抗郁治疗无效有关,联合检测血清5-HT、TNF-α和补体C1q可预测抗抑郁疗效。     

血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1与脓毒症患儿心肌损伤指标的相关性及与预后的关系

摘要 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、糖原磷酸化酶脑型（GPBB）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平与脓毒症患儿心肌损伤指标以及预后的关系。方法：选择2019年3月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院收治的271例脓毒症心肌损伤患儿（心肌损伤组）和同期收治的227例脓毒症感染性疾病但未发生心肌损伤患儿（对照组）。检测两组血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1水平以及心肌损伤指标水平。应用Pearson相关系数分析血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1与心肌损伤指标之间的相关性。根据心肌损伤组患儿28d的预后情况分为死亡组和存活组，脓毒症心肌损伤患儿死亡的危险因素通过多因素Logistic回归分析。结果：心肌损伤组血清PCT、肌红蛋白（Mb）、CRP、GPBB、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、HMGB1、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均高于对照组（P＜0.05）。血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1水平均与血清Mb、CK-MB、cTnI水平呈正相关（P＜0.05）。死亡组脓毒症休克比例、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、尿素氮、血肌酐、血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1水平高于存活组（P＜0.05）。前白蛋白低于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高APACHE Ⅱ评分、存在脓毒症休克、高PCT、高CRP、高GPBB、高HMGB1、高cTnI是脓毒症患儿预后的危险因素（P＜0.05）。结论：脓毒症心肌损伤患儿血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1水平增高，且与预后不良以及心肌损伤指标有关。     

血清TAP、PDCD-5、TNF-α与晚期非小细胞肺癌患者抗PD-1治疗疗效的关系分析

摘要 目的：探讨血清肿瘤异常蛋白（TAP）、程序化细胞死亡分子5（PDCD-5）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者抗程序性死亡受体1（PD-1）治疗疗效的关系。方法：选取2018年3月至2021年3月徐州医科大学附属沭阳医院肿瘤科收治的87例晚期NSCLC患者，均行抗PD-1治疗，根据治疗疗效分为疾病控制组（67例）和疾病进展组（20例）。检测对比两组患者治疗前后血清TAP、PDCD-5、TNF-α水平，收集临床资料，采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TAP、PDCD-5、TNF-α水平对NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的评估价值。结果：疾病控制组患者治疗后血清TAP水平降低，PDCD-5、TNF-α水平升高（P＜0.05）；疾病进展组患者治疗前后血清TAP、PDCD-5、TNF-α水平比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，疾病控制组患者血清TAP水平低于疾病进展组患者，PDCD-5、TNF-α水平高于疾病进展组患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：治疗前TAP水平以及远处转移是 NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的危险因素（P＜0.05），治疗前PDCD-5、TNF-α水平是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：联合检测治疗前血清TAP、PDCD-5、TNF-α评估NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的曲线下面积（AUC）为0.892，高于上述三项指标单独检测的0.649、0.647、0.787。结论：晚期NSCLC患者抗PD-1治疗前血清TAP、PDCD-5、TNF-α与治疗疗效相关，可用于辅助评估抗PD-1疗效。     

2型糖尿病并发肺结核患者PCT、HMGB1、CD4+/CD8+比值与继发肺部感染的关系

摘要 目的：探讨2型糖尿病并发肺结核患者降钙素原（PCT）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、CD4⁺/CD8⁺比值与继发肺部感染的关系。方法：选择2019年1月至2022年6月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科收治的97例2型糖尿病并发肺结核患者,根据入院治疗时是否继发肺部感染分为肺部感染组（53例）及非肺部感染组（44例）。检测两组血清PCT、HMGB1水平以及外周血CD4⁺/CD8⁺比值。单因素和多因素Logistic回归分析2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析PCT、HMGB1和CD4⁺/CD8⁺比值预测2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的价值。结果：肺部感染组血清PCT、HMGB1水平高于非肺部感染组（P＜0.05）,外周血CD4⁺/CD8⁺比值低于非肺部感染组（P＜0.05）。糖化血红蛋白及血清PCT、HMGB1水平升高是2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的危险因素（P＜0.05）,高CD4⁺/CD8⁺比值是保护因素（P＜0.05）。PCT、HMGB1、CD4⁺/CD8⁺比值预测2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的曲线下面积为0.719、0.761、0.738,联合PCT、HMGB1和CD4⁺/CD8⁺比值预测的曲线下面积为0.878,高于各指标单独预测。结论：2型糖尿病并发肺结核患者血清PCT、HMGB1水平增高,外周血CD4⁺/CD8⁺比值降低,均与继发肺部感染有关,PCT、HMGB1联合CD4⁺/CD8⁺比值可辅助预测2型糖尿病并发肺结核患者继发肺部感染的风险。     

脓毒症患者血清TNF-α与T淋巴细胞亚群、凝血功能及预后的关系研究

摘要 目的：探讨脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与T淋巴细胞亚群、凝血功能及预后的关系。方法：选取2017年4月~2019年4月期间我院收治的脓毒症患者93例作为脓毒症组,另选取同期来我院行健康体检的志愿者90例作为对照组,比较脓毒症组、对照组的TNF-α、T淋巴细胞亚群、凝血功能,根据28d后转归情况分为死亡组和存活组,比较死亡组和存活组TNF-α、T淋巴细胞亚群水平、凝血功能,采用Pearson相关分析分析TNF-α与T淋巴细胞亚群、凝血功能的相关性。结果：脓毒症组TNF-α高于对照组,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组,而CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于对照组（P<0.05）;脓毒症组、对照组CD8⁺比较差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组TNF-α高于存活组,PT、APTT长于存活组,而CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于存活组（P<0.05）;死亡组、存活组CD8⁺比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,脓毒症患者血清TNF-α与PT、APTT呈正相关,与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺呈负相关（P<0.05）;TNF-α与CD8⁺无明显相关性（P>0.05）。结论：脓毒症患者血清TNF-α、T淋巴细胞亚群、凝血功能均存在异常变化,TNF-α与患者的T淋巴细胞亚群、凝血功能和预后有关,检测TNF-α有助于评估脓毒症患者的病情和预后。     

血清白蛋白、降钙素原联合红细胞分布宽度对重型颅脑损伤患者住院期间死亡风险的预测价值研究

摘要 目的：探讨血清白蛋白（Alb）、降钙素原（PCT）联合红细胞分布宽度（RDW）对重型颅脑损伤（sTBI）患者住院期间死亡风险的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年2月长沙市第一医院收治的120例sTBI患者,根据住院期间预后情况分为死亡组和存活组。收集sTBI患者临床资料并检测其血清Alb、PCT、RDW水平。采用多因素Logistic回归分析sTBI患者住院期间预后的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Alb、PCT、RDW对sTBI患者住院期间死亡风险的预测价值。结果：120例sTBI患者住院期间死亡率为45.83％（55/120）。体温升高、糖尿病、瞳孔散大、基底池异常、中线移位≥5 mm、蛛网膜下腔出血和PCT、RDW升高为sTBI患者住院期间死亡的独立危险因素,Alb升高、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分增加为独立保护因素（P＜0.05）。血清Alb、PCT、RDW联合预测sTBI患者住院期间死亡风险的曲线下面积大于Alb、PCT、RDW单独预测。结论：临床应重视sTBI患者住院期间预后的影响因素,并采取对应措施进行干预。血清Alb、PCT、RDW联合预测sTBI患者住院期间死亡风险的价值较高,可作为sTBI患者住院期间死亡风险的预警指标。     

血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测急性阑尾炎患儿手术切口感染风险的临床研究

摘要 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）联合高迁移率族蛋白B1（HMGB1）预测急性阑尾炎（AA）患儿手术切口感染风险的价值。方法：前瞻性选取2020年1月～2022年7月四川大学华西医院小儿外科收治的536例接受腹腔镜手术的AA患儿,根据术后是否发生手术切口感染分为感染组和未感染组。采用酶联免疫吸附法检测血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归分析AA患儿手术切口感染的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平对AA患儿手术切口感染的预测价值。结果：536例AA患儿腹腔镜手术后手术切口感染发生率为11.94%（64/536）。与未感染组比较,感染组血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,病程＞24 h、阑尾穿孔、手术操作时间＞60 min、留置腹腔引流和PCT、sICAM-1、HMGB1水平升高为AA患儿手术切口感染的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测AA患儿手术切口感染的曲线下面积（AUC）大于PCT、sICAM-1、HMGB1单独预测。结论：血清PCT、sICAM-1、HMGB1水平升高与AA患儿手术切口感染密切相关,血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测AA患儿手术切口感染的价值较高,可能成为AA患儿手术切口感染的辅助预测指标。     

不同病情急性呼吸窘迫综合征患者血清铁蛋白、血管生成素样蛋白4、降钙素原与白蛋白比值的变化及对预后的评估价值

摘要 目的：探讨不同病情急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清铁蛋白、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、降钙素原与白蛋白比值（PAR）的变化及对预后的评估价值。方法：选取2019年3月至2022年6月四川大学华西第四医院重症医学科收治的109例ARDS患者,根据氧合指数（PaO₂/FiO₂）将患者分为轻度组（200 mmHg＜PaO₂/FiO₂≤300 mmHg,38例）、中度组（100 mmHg＜PaO₂/FiO₂≤200 mmHg,42例）、重度组（≤100 mmHg,29例）。检测所有ARDS患者血清铁蛋白、ANGPTL4水平及PAR,根据患者入院后28 d内生存状况将其分为存活组（69例）、死亡组（40例）。多因素Logistic回归分析ARDS患者入院后28 d内死亡的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清铁蛋白、ANGPTL4、PAR评估ARDS患者预后的预测价值。结果：重度组血清铁蛋白、ANGPTL4、降钙素原及PAR高于中度组和轻度组（P＜0.05）,血清白蛋白水平低于中度组和轻度组（P＜0.05）。死亡组血清铁蛋白、ANGPTL4、降钙素原及PAR高于存活组（P＜0.05）,血清白蛋白水平低于存活组（P＜0.05）。高SOFA评分、高PAR及血清铁蛋白、ANGPTL4水平升高是 ARDS患者入院28 d内死亡的危险因素（P＜0.05）。联合血清铁蛋白、ANGPTL4、PAR三项指标预测ARDS患者预后的曲线下面积为0.867,高于单独指标预测的0.775、0.727、0.776。结论：ARDS患者血清铁蛋白、ANGPTL4水平及PAR增高与病情加重以及预后不良有关,联合检测三项指标在ARDS患者预后评估中具有较高价值。     

不同病情老年社区获得性肺炎患者血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4的变化及对预后的影响分析

摘要 目的：分析不同病情老年社区获得性肺炎（CAP）患者血清白蛋白（ALB）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、正五聚蛋白3（PTX3）、多配体蛋白聚糖4（SDC4）的变化并探讨其对患者预后的影响。方法：选取2019年1月～2020年1月西南医科大学附属医院收治的196例老年CAP患者,根据病情严重程度分为重症CAP组80例和非重症CAP组116例,根据入院后28 d存活情况分为死亡组25例和存活组171例。收集患者临床资料,检测血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4水平。通过多因素Logistic回归分析老年CAP患者死亡的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4水平对老年CAP患者死亡风险的预测价值。结果：与非重症CAP组比较,重症CAP组血清ALB、SDC4水平降低,NT-proBNP、PTX3水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,ALB升高、SDC4升高为老年CAP患者死亡的保护因素,呼吸频率加快、CURB-65评分增加、肺炎严重指数（PSI）增加、NT-proBNP升高、PTX3升高为老年CAP患者死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4水平联合预测老年CAP患者死亡的曲线下面积（AUC）大于各指标单独预测。结论：老年CAP患者体内血清ALB、SDC4水平降低,NT-proBNP、PTX3水平升高,血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4与患者病情加重和预后有关,具有作为老年CAP患者预后评估指标的潜能。     

血清HMGB1、AT和炎性因子在急性创伤患者中表达水平及其与血栓形成的相关性分析

摘要 目的：分析血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、抗凝血酶（AT）和炎性因子在急性创伤患者中表达水平及其与血栓形成的相关性。方法：将2020年1月～2022年12月本院收治的90例急性创伤患者纳入观察组,记录其血栓形成率,另将同期在本院进行体检的50例健康体检者纳入对照组,分别检测观察组、对照组及有无血栓形成患者的血清HMGB1、AT和炎性因子[白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、白介素-1β（IL-1β）]水平;采用双变量Spearman相关性法检验血清HMGB1、AT和炎性因子与血栓形成的相关性;建立多因素Logistic模型分析影响急性创伤患者血栓形成的独立危险因素;分析血清HMGB1、AT和炎性因子在急性创伤患者血栓形成中的预测效能。结果：与对照组比较,观察组血清HMGB1、IL-6、IL-10、IL-1β水平较高,血清AT水平较低（P＜0.05）。与无血栓组比较,血栓组血清HMGB1、IL-6、IL-10、IL-1β水平较高,血清AT水平较低（P＜0.05）。急性创伤患者血栓形成与血清HMGB1、IL-6、IL-10、IL-1β呈正相关性,与血清AT呈负相关性（P＜0.05）。多因素Logistic分析结果显示,血清HMGB1、AT、IL-6、IL-10、IL-1β均是导致急性创伤患者血栓形成的独立危险因素（P＜0.05）。血清HMGB1、AT、HMGB1+AT+炎性因子对急性创伤患者血栓形成的预测值较高,AUC值分别为0.868、0.857、0.912;血清IL-6、IL-10、IL-1β对急性创伤患者血栓形成的预测值一般,AUC值分别为0.761、0.758、0.784、0.767。结论：血清HMGB1、AT和炎性因子与急性创伤及其血栓形成均存在一定关联,可根据其指标水平变化评估并预测急性创伤患者的损伤情况和血栓形成风险。     

GCS评分联合血清TSPO、RANTES对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后短期死亡的预测价值

摘要 目的：探讨格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分联合血清转位蛋白（TSPO）、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）对重型颅脑损伤（sTBI）患者去骨瓣减压术（DC）后短期死亡的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年7月新疆医科大学第四附属医院重症医学科收治的102例接受DC的sTBI患者,根据30 d（短期）预后情况分为死亡组和存活组。计算GCS评分和检测血清TSPO、RANTES水平。采用多因素Logistic回归分析sTBI患者DC后短期死亡的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GCS评分和血清TSPO、RANTES水平对sTBI患者DC后短期死亡的预测价值。结果：102例sTBI患者DC后30 d死亡率为30.39%（31/102）。与存活组比较,死亡组GCS评分降低,血清TSPO、RANTES水平升高（P＜0.05）。死亡组合并多发伤、受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、颅内血肿量≥40 mL、中线移位≥5 mm比例高于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、中线移位≥5 mm、TSPO和RANTES升高为sTBI患者DC后短期死亡的独立危险因素,GCS评分增加为其独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,GCS评分联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的曲线下面积大于GCS评分和血清TSPO、RANTES单独预测（P＜0.05）。结论：GCS评分和血清TSPO、RANTES水平与sTBI患者DC后短期死亡独立相关,GCS评分联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的价值较高,可能成为sTBI患者DC后短期死亡的辅助预测指标。     

细菌性血流感染所致脓毒症患者血清PCT、APOM、sTREM-1与预后的关系研究

摘要 目的：探讨细菌性血流感染（BSI）所致脓毒症患者血清降钙素原（PCT）、载脂蛋白M（APOM）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）与预后的关系。方法：选取2021年1月～2023年10月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的细菌性BSI所致脓毒症患者185例（脓毒症组）,根据28d内预后情况分为死亡组（61例）和存活组（124例）,另选取同期体检健康志愿者87例（对照组）。采用电化学发光法检测血清PCT水平,酶联免疫吸附法检测血清APOM、sTREM-1水平。单因素及多因素Logistic回归模型分析影响细菌性BSI所致脓毒症患者预后的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、APOM、sTREM-1对细菌性BSI所致脓毒症患者预后的预测价值。结果：与对照组比较,脓毒症组血清PCT、sTREM-1水平升高,APOM水平降低（P＜0.05）。185例细菌性BSI所致脓毒症患者28d死亡死亡率为32.97%（61/185）。与存活组比较,死亡组血清PCT、sTREM-1水平升高,APOM水平降低（P＜0.05）。多因素分析结果显示：革兰阴性菌感染、脓毒性休克、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）升高、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分增加、急性生理和慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分增加、血清PCT升高和sTREM-1升高为细菌性BSI所致脓毒症患者死亡的独立危险因素,血清APOM升高为独立保护因素（P＜0.05）。血清PCT、APOM、sTREM-1联合检测预测细菌性BSI所致脓毒症患者死亡的曲线下面积为0.908,大于血清PCT、APOM、sTREM-1单独检测预测的0.785、0.779、0.783。结论：细菌性BSI所致脓毒症患者血清PCT、sTREM-1水平升高和APOM水平降低与预后不良的发生有关,血清PCT、APOM、sTREM-1联合检测对细菌性BSI所致脓毒症患者死亡有较高的预测价值。     

血培养阳性报警时间联合降钙素原、中性粒细胞/淋巴细胞比值对大肠埃希菌血流感染患者死亡风险的预测价值

摘要 目的：探讨血培养阳性报警时间（TTP）联合降钙素原（PCT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对大肠埃希菌血流感染（BSI）患者死亡风险的预测价值。方法：选取2020年1月～2022年6月我院收治的223例大肠埃希菌BSI患者,根据入院后28 d内是否死亡分为死亡组和存活组。收集患者临床资料和血培养TTP,检测PCT、NLR。采用多因素Logistic回归分析大肠埃希菌BSI患者死亡的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TTP、PCT、NLR对大肠埃希菌BSI患者死亡风险的预测价值。结果：223例大肠埃希菌BSI患者入院后28 d内死亡率为30.04％（67/223）。死亡组TTP短于存活组,PCT、NLR高于存活组（P均＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、入住重症监护病房（ICU）、气管插管/切开、PCT升高、NLR升高为大肠埃希菌BSI患者死亡的独立危险因素,TTP延长为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,TTP、PCT、NLR联合预测大肠埃希菌BSI患者死亡的曲线下面积大于各指标单独预测。结论：TTP缩短和PCT、NLR升高与大肠埃希菌BSI患者死亡风险增加相关,TTP、PCT、NLR联合预测大肠埃希菌BSI患者死亡风险的价值较高。     

血清Klotho蛋白、视锥蛋白样蛋白-1、高迁移率族蛋白1与阿尔茨海默病患者认知功能和预后不良的关系

摘要 目的：探讨阿尔兹海默病（AD）患者血清Klotho蛋白、视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）与认知功能及预后的关系。方法：选取2019年4月-2021年5月在我院接受治疗的136例AD患者作为AD组,另选取150例同时期在我院进行体检的健康志愿者作为对照组,应用酶联免疫吸附法检测两组血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平,采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组认知功能,采用Pearson相关性分析以上三指标与MMSE评分之间的关系;AD患者根据治疗1年后的预后情况分为预后良好组（n=74）与预后不良组（n=62）,应用单因素、多因素Logistic回归分析引发AD患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测对AD患者预后的预测效能。结果：AD组的MMSE评分、血清Klotho蛋白水平显著低于对照组,而血清VILIP-1及HMGB1水平显著高于对照组（均P＜0.05）;Pearson相关性结果显示血清Klotho蛋白水平与MMSE评分之间呈显著正相关（P＜0.05）,而血清VILIP-1、HMGB1水平与MMSE评分之间呈显著负相关（均P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示血清VILIP-1、HMGB1水平升高是引发AD患者预后不良的独立危险因素,而血清Klotho蛋白水平升高是其保护因素（P＜0.05）;ROC曲线显示 Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测AD患者曲线下面积为0.839,敏感度为80.65%,特异度为83.78%。结论：血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平与AD患者认知功能和预后均具有较强的关联性,临床可以通过联合检测以上三指标辅助评估AD患者的预后。     

不同病情手足口病患儿血清肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、降钙素原的变化及其对预后不良的预测价值研究

摘要 目的：探讨不同病情手足口病（HFMD）患儿血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化,并分析三者联合检测对预后不良的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年1月我院儿科收治的117例HFMD患儿（HFMD组）,根据不同病情分为普通组32例、重症组45例、危重症组40例,根据治疗后预后情况分为预后不良组32例和预后良好组85例,另选取同期50例体检健康儿童作为对照组。收集HFMD患儿基本资料,检测所有研究对象血清TNF-α、CRP、PCT水平。采用多因素Logistic回归分析HFMD患儿预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TNF-α、CRP、PCT水平对HFMD患儿预后不良的预测价值。结果：HFMD组血清TNF-α、CRP、PCT水平高于对照组（P均＜0.05）。普通组、重症组、危重症组血清TNF-α、CRP、PCT水平依次升高（P均＜0.05）。单因素分析结果显示：预后不良组发热≥39℃、发热持续时间≥3 d比例和病情分级为危重症、中性粒细胞比例、TNF-α、CRP、PCT水平高于预后良好组,淋巴细胞比例、心输出量、氧合指数低于预后良好组（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,发热持续时间≥3 d、病情分级为危重症和TNF-α、CRP、PCT升高为HFMD患儿预后不良的独立危险因素,心输出量和氧合指数增加为独立保护因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清TNF-α、CRP、PCT单独与联合预测HFMD患儿预后不良的曲线下面积分别为0.769、0.793、0.799、0.947,血清TNF-α、CRP、PCT联合预测的曲线下面积大于各指标单独预测。结论：血清TNF-α、CRP、PCT水平升高与HFMD患儿病情加重和预后不良有关,联合检测血清TNF-α、CRP、PCT水平对HFMD患儿预后不良的预测价值较高。     

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者血清Lac、D-D、sTM、ESM-1的表达及其临床意义

摘要 目的：探讨脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清乳酸（Lac）、D-二聚体（D-D）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）的表达及其临床意义。方法：选取2020年1月～2022年1月徐州医科大学附属医院重症医学科收治的375例脓毒症相关ARDS患者,根据入院时氧合指数（OI）差异分为轻度组（n＝96）、中度组（n＝152）和重度组（n＝127）,比较各组血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平,采用Spearman相关系数分析血清Lac、D-D、sTM、ESM-1与OI的相关性。根据28d内预后将患者分为死亡组（n＝137）和存活组（n＝238）,收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析脓毒症相关ARDS患者预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Lac、D-D、sTM、ESM-1对脓毒症相关ARDS患者预后不良的预测价值。结果：轻度组、中度组、重度组血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平依次升高（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示：脓毒症相关ARDS患者的血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平与OI均呈负相关（P＜0.05）。死亡组年龄大于存活组,脓毒性休克、ICU停留时间≥10 d、机械通气时间≥3 d比例以及SOFA评分、血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平均高于存活组,OI低于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：脓毒性休克、SOFA评分≥13分、血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平较高是脓毒症相关ARDS患者预后不良的危险因素,而OI较高是预后不良的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：血清Lac、D-D、sTM、ESM-1联合检测预测脓毒症相关ARDS患者预后不良的AUC为0.907,明显高于各指标单独检测的0.785、0.747、0.796、0.789。结论：血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平升高与脓毒症相关ARDS病情严重程度和预后不良密切相关,对患者预后有一定预测价值。