补阳还五汤联合针灸对糖尿病周围神经病变患者血糖代谢、神经传导速度和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨补阳还五汤联合针灸对糖尿病周围神经病变（DPN）患者血糖代谢、神经传导速度和血液流变学的影响。方法：选取我院2018年4月-2021年4月期间收治的100例DPN患者,按照双色球法将患者分为对照组（50例,常规西医治疗）和研究组（50例,对照组基础上接受补阳还五汤联合针灸治疗）。均治疗4周,对比两组临床疗效、血糖代谢水平、神经传导速度和血液流变学。结果：治疗后研究组临床总有效率（94.00%）,高于对照组（72.00%）（P<0.05）。治疗后研究组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组的腓总神经和正中神经感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）均较对照组高（P<0.05）。治疗后研究组的红细胞比积、纤维蛋白原、全血粘度（高切）及全血粘度（低切）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合针灸治疗DPN患者疗效显著,有效提高其神经传导速度,改善其血糖代谢和血液流变学。     

低频脉冲刺激穴位疗法联合规律有氧运动对2型糖尿病周围神经病变患者感觉阈值、神经传导速度和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨低频脉冲刺激穴位疗法联合规律有氧运动对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者感觉阈值、神经传导速度和血液流变学的影响。方法：选取2020年1月~2022年1月期间贵州中医药大学第二附属医院收治的DPN患者136例。根据随机数字表法分为对照组（n=68,常规治疗联合规律有氧运动）和研究组（n=68,对照组基础上接受低频脉冲刺激穴位疗法）,两组以14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。对比两组疗效、感觉阈值、神经传导速度和血液流变学变化。结果：研究组的临床总有效率91.18%（62/68）高于对照组75%（51/68）（P<0.05）。两组治疗2个疗程后腓总神经感觉神经传导速度（SCV）、胫神经SCV、腓总神经运动神经传导速度（MCV）、胫神经MCV均升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗2个疗程后全血黏度值(高切、低切)、红细胞压积、血浆黏度、血小板黏附率均下降,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗2个疗程后神经症状积分、神经反射、感觉功能和总分均下降,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。结论：低频脉冲刺激穴位疗法联合规律有氧运动治疗DPN患者,可提高神经传导速度,改善感觉阈值和血液流变学。     

"标本配穴"针灸结合甲钴胺对老年糖尿病周围神经病变患者糖脂代谢、炎性细胞因子和受损神经传导速度的影响

摘要 目的：探讨"标本配穴"针灸结合甲钴胺对老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者糖脂代谢、炎性细胞因子和受损神经传导速度的影响。方法：选取2018年3月~2019年12月期间我院收治的93例老年DPN患者，按照随机数字表法将患者分为研究组（n=47）、对照组（n=46），对照组患者予以甲钴胺治疗，研究组在对照组的基础上联合"标本配穴"针灸治疗，比较两组疗效、糖脂代谢、炎性细胞因子、受损神经传导速度及不良反应。结果：研究组治疗4周后的临床总有效率87.23%（41/47）高于对照组69.57%（32/46）（P<0.05）。两组治疗4周后空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后腓总神经运动神经传导速度（MCV）、正中神经MCV、腓总神经感觉神经传导速度（SCV）、正中神经SCV均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组均未见明显不良反应发生。结论："标本配穴"针灸结合甲钴胺治疗老年DPN患者疗效确切，可改善患者糖脂代谢、炎性细胞因子和受损神经传导速度，安全可靠。     

α-硫辛酸联合依帕司他对糖尿病周围神经病变患者血糖、神经传导速度及血清炎症因子的影响

摘要 目的：探讨α-硫辛酸联合依帕司他对糖尿病周围神经病变（DPN）患者血糖、神经传导速度及血清炎症因子的影响。方法：选取2016年7月~2019年12月期间我院收治的DPN患者460例,按随机数字表法将上述患者分为对照组（n=230）和研究组（n=230）,对照组患者予以依帕司他治疗,研究组则在对照组的基础上联合α-硫辛酸治疗,比较两组患者疗效、血糖、神经传导速度、血清炎症因子及不良反应。结果：研究组治疗2个月后的临床总有效率为86.09%（198/230）,高于对照组的69.13%（159/230）（P<0.05）。两组治疗2个月后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后正中神经运动神经传导速度 ( MCV) 和感觉神经传导速度( SCV)及腓总神经MCV、SCV均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：α-硫辛酸联合依帕司他治疗DPN患者,疗效显著,可有效降低血糖,改善神经传导速度及血清炎症因子水平,且安全性较好。     

湿润烧伤膏联合封闭负压引流术对糖尿病足溃疡患者神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的影响

摘要 目的：探讨湿润烧伤膏联合封闭负压引流术（VSD）对糖尿病足溃疡（DFU）患者神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的影响。方法：选取我院2021年1月~2022年5月间收治的80例DFU患者,根据信封抽签法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）。两组患者在住院期间均接受基础治疗,在此基础上,对照组接受VSD治疗,研究组在对照组的基础上接受湿润烧伤膏治疗。观察两组临床指标、生活质量、神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的变化情况。结果：研究组的创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组（P<0.05）。研究组治疗后踝肱指数（ABI）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后简明健康调查量表（SF-36）各维度评分高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后腓总神经感觉神经传导速度（SCV）、腓总神经运动神经传导速度（MCV）、正中神经MCV、正中神经SCV高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后内皮抑素（ES）低于对照组,血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）低于对照组,超氧化物歧化酶 （SOD）高于对照组（P<0.05）。结论：湿润烧伤膏联合VSD应用于DFU患者,可促进其创面愈合,提高神经传导速度和生活质量,可能与调节氧化应激水平、促进溃疡创面血管新生相关。     

木丹颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、血液流变学和氧化应激的影响

摘要 目的：探讨木丹颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度、血液流变学和氧化应激的影响。方法：选取2018年9月~2020年8月期间我院收治的120例DPN患者。按照随机数字表法分为观察组（60例,木丹颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗）和对照组（60例,羟苯磺酸钙胶囊治疗）,均治疗8周。对比两组疗效、神经传导速度、血液流变学和氧化应激,记录两组不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）均较治疗前升高,且高于对照组（P<0.05）。两组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后丙二醛（MDA）较治疗前降低,超氧化物歧化酶（SOD）较治疗前升高（P<0.05）,且观察组MDA较对照组低,SOD较对照组高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论：木丹颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗DPN患者疗效确切,可提高患者神经传导速度和抗氧化应激能力,改善血液流变学状态,安全可靠。     

温针灸联合平衡针刀对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流、颈椎关节活动度及生活质量的影响

摘要 目的：探讨椎动脉型颈椎病（CSA）患者应用温针灸联合平衡针刀治疗对椎动脉血流、颈椎关节活动度及生活质量的影响。方法：选取首都医科大学附属北京中医医院于2020年1月-2023年1月收治的150例CSA患者,按治疗方案的不同进行分组,对照组（75例）行温针灸治疗,研究组（75例）行温针灸联合平衡针刀治疗,对比两组疗效、生活质量、颈椎关节活动度、颈椎功能、椎动脉血流指标。结果：研究组96.00%（72/75）治疗总有效率高于对照组81.33%（61/75）（P＜0.05）;研究组治疗后左椎动脉收缩期峰值血流速度、右椎动脉收缩期峰值血流速度高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后3周屈伸活动角度、旋转活动角度高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后1周、2周及3周NDI评分较对照组均更低（P＜0.05）;研究组治疗后健康调查简表（SF-36）各项评分高于对照组（P＜0.05）。结论：CSA应用温针灸联合平衡针刀治疗,可改善颈椎关节活动度,促进颈椎功能恢复,有利于椎动脉血流状况改善,并提高生活质量。     

运动想象疗法联合PNF躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响

摘要 目的：探讨运动想象疗法（MI）联合神经肌肉本体感觉促进术(PNF)躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响。方法：选取2015年1月-2019年6月期间中国人民解放军第九八三医院及中国中医科学院望京医院康复治疗中心收治的112例脑卒中偏瘫患者。根据按入院顺序编号的奇、偶数分为对照组（n=56）和研究组（n=56）,对照组给予常规康复训练联合MI训练,研究组在对照组基础上联合PNF躯干模式训练,两组均干预8周。对比两组干预前、干预4周后、干预8周后的Carroll手功能评定(UEFT)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良的Barthel指数（mBI）、功能性步行分级(FAC)、Tinetti步态评估量表(TGA)、躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、坐-站-坐时间以及躯干前倾距离。结果：两组干预4周后、干预8周后UEFT、FMA、mBI评分逐渐升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预4周后、干预8周后FAC、TGA评分逐渐升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预4周后、干预8周后TCT、BBS评分逐渐升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预4周后、干预8周后坐-站-坐时间逐渐降低,且研究组低于对照组（P<0.05）,躯干前倾距离逐渐升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：MI联合PNF躯干模式训练治疗脑卒中偏瘫患者,可有效改善患者步行功能、上肢功能和躯干控制能力。     

电针足少阳经穴联合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎患者步行能力、血液流变学和骨代谢的影响

摘要 目的：探讨电针足少阳经穴联合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎（KOA）患者步行能力、血液流变学和骨代谢的影响。方法：按照随机数字表法,将2019年8月~2022年1月期间于我院就诊的KOA患者204例分为对照组（102例,本体感觉训练）和研究组（102例,电针足少阳经穴联合本体感觉训练）。对比两组膝关节功能、疼痛症状、步行能力、血液流变学和骨代谢情况。结果：治疗4周后,两组视觉疼痛模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分下降,Lysholm 膝关节功能评分升高,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组双支撑相下降,步速、步长升高,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）下降,研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平升高,研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。结论：电针足少阳经穴联合本体感觉训练可改善KOA患者的疼痛症状,促进膝关节功能恢复,改善步行能力,作用机制可能与调节血液流变学和骨代谢有关。     

温针灸联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响

摘要 目的：探讨腰部核心肌力训练联合温针灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响。方法：选取我院于2017年3月~2019年3月期间收治的LDH患者117例，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=58）、研究组（n=59），对照组患者予以常规康复训练，研究组则在对照组的基础上给予温针灸联合腰部核心肌力训练治疗，比较两组患者疗效、康复效果、生活质量以及血清炎性因子变化情况。结果：治疗4周后，研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后血清白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后视觉疼痛模拟评分（VAS）、FairbankJC评分均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后躯体角色（RP）、情感角色（RE）、躯体功能（PF）、社会功能（SF）、总体健康（GH）、躯体疼痛（BP）、活力（VT）以及心理健康（MH）等维度评分均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合腰部核心肌力训练治疗LDH患者，可提高康复效果及生活质量，同时还可减轻炎性因子水平，疗效显著。     

感觉统合训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡控制及运动功能的影响

目的:探讨感觉统合训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡控制及运动功能的影响。方法:选取2016年1月到2017年12月期间成都市妇女儿童中心医院康复科收治的痉挛型脑瘫患儿80例为研究对象,根据随机数字表法将80例患儿分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患儿采用常规康复训练进行治疗,观察组患儿采用感觉统合训练结合常规康复训练进行治疗。比较两组脑瘫患儿的平衡控制功能、步态、粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)D区和E区的评分。结果:治疗3个月后两组患儿的Rivermead活动指数、Berg平衡量表得分均明显升高,且观察组患儿的Rivermead活动指数、Berg平衡量表得分高于对照组(P0.05)。治疗3个月后两组患儿的步行足长、步速明显增加,步宽明显减小(P0.05),且观察组患儿步行足长、步速大于对照组,步宽小于对照组(P0.05)。治疗3个月后两组患儿的GMFM-88 D区、GMFM-88 E区得分均分别明显升高(P0.05),且观察组患儿的GMFM-88 D区、GMFM-88 E区得分均分别高于对照组(P0.05)。结论:感觉统合训练结合常规康复训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿的平衡控制功能、步态以及粗大运动功能。     

MOTOmed下肢运动训练联合等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、下肢肌张力和步行步态功能的影响

摘要 目的：观察MOTOmed下肢运动训练联合等速肌力训练在脑卒中偏瘫患者的应用价值。方法：根据随机数字表法将2019年5月-2022年12月期间南京医科大学附属脑科医院收治的158例脑卒中偏瘫患者分为对照组（n=79,接受等速肌力训练）和观察组（n=79,对照组基础上接受MOTOmed下肢运动训练）。对比两组下肢运动功能、下肢肌张力、步行步态功能。结果：干预12周后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）评分升高,且观察组高于对照组同期（P<0.05）。干预12周后,两组膝关节后伸（FKE）、前屈（FKF）、髋关节后伸（FHE）、前屈（FHF） 肌张力升高,且观察组高于对照组同期（P<0.05）。干预12周后,两组步速、步频、步长、功能性步行分级量表（FAC）评分升高,且观察组高于对照组同期（P<0.05）。结论：MOTOmed下肢运动训练联合等速肌力训练治疗脑卒中偏瘫患者,可有效改善下肢运动功能、下肢肌张力以及步行步态功能。     

肌内效贴镇痛联合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、步行参数和生活质量的影响

目的:探讨肌内效贴镇痛联合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、步行参数和生活质量的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者200例为研究对象。根据随机数表法将患者分为对照组(n=100)与观察组(n=100)。两组患者均接受常规康复训练,观察组在此基础上联合肌内效贴镇痛治疗。两组均治疗4周,观察并比较两组患者治疗前后下肢运动功能、步行参数和生活质量。结果:两组患者治疗后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-L)、徒手肌力测试(MMT)、Berg平衡量表(BBS)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组患者治疗后改良Ash-worth量表(MAS)、计时起立行走测试(TGUT)均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后步速、步幅、患侧步长、健侧步长、步态周期、双腿支撑期均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组患者治疗后步态不对称指数较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Barthel指数(BI)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:肌内效贴镇痛与康复训练联合治疗脑卒中偏瘫患者,疗效满意,可显著改善患者下肢运动功能、步行参数以及生活质量。     

外源性的电磁干预对神经病理性疼痛大鼠的镇痛效果研究

目的:探讨外源性的电磁干预方法对神经病理性疼痛大鼠的镇痛效果。方法:将30只成熟的雄性SD大鼠随机等分成3组:空白对照组(Control),坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)组以及坐骨神经慢性压迫损伤协同电磁刺激组(CCI+EMF)。CCI组和CCI+EMF组的20只大鼠建立坐骨神经慢性压迫损伤模型,CCI+EMF组大鼠行外源性的全身性电磁刺激干预(脉冲波形,频率15 Hz,强度30 Gs),每天刺激6小时。在CCI模型构建的第0、3、6、9、12及15天对大鼠测试和比较足底机械痛阈值、足底热痛阈值、运动功能评分和神经传导速率。结果:CCI组大鼠的足底机械痛阈值、足底热痛阈值及感觉神经传导速率从CCI手术后的第3天即出现显著性降低,其6、9、12、15天足底机械痛阈值、足底热痛阈值及感觉神经传导速率均显著低于Control组(P0.01),而运动功能评分均显著高于Control组(P0.05)。CCI+EMF组大鼠的足底机械痛阈值、足底热痛阈值及感觉神经传导速率在第9、12、15天显著高于CCI组大鼠(P0.05),而运动功能评分均显著高于CCI l组。结论:外源性的电磁刺激对于神经病理性疼痛大鼠具有良好的镇痛效果,有望成为一种临床治疗神经病理性疼痛的新的物理治疗手段。     

超声引导下外周神经阻滞对老年下肢动脉硬化闭塞症截肢术患者循环系统和疼痛的影响

目的:研究超声引导下外周神经阻滞对老年下肢动脉硬化闭塞症截肢术患者循环系统和疼痛的影响。方法:选择我院2016年2月～2019年11月收治的82例老年下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,所有患者均接受下肢截肢术治疗,对照组采用硬膜外麻醉,研究组采用超声引导下外周神经阻滞。对比两组感觉神经、运动神经阻滞情况、阻滞效果,循环功能,疼痛指标和不良反应。结果:研究组感觉神经及运动神经阻滞起效时间较对照组短,感觉神经及运动神经阻滞维持时间较对照组长,差异比较有统计学意义(P0.05)。两组优良率差异比较无统计学意义(P0.05)。手术开始30 min时,对照组心率、平均动脉压均下降,研究组无明显改变,差异比较有统计学意义(P0.05)。术后24h时,两组疼痛指标浓度均较入室时增加,研究组低于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论:老年下肢动脉硬化闭塞症截肢术患者予以超声引导下外周神经阻滞的起效时间更快,能够减轻围术期疼痛,保持术中循环功能的稳定。     

针灸联合十八段锦治疗对中风偏瘫患者运动功能影响

目的:研究针灸联合十八段锦治疗对中风偏瘫患者运动功能的影响。方法:选择2017年1月~2019年12月我院中医科针灸门诊针灸治疗的201例中风偏瘫患者,随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用针灸联合十八段锦治疗。治疗前后,比较两组的血清基质金属蛋白酶-9 (Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平、Tinetti步态评估量表(Tinetti gait assessment,TGA)以及功能性步行量表(functional ambulation category,FAC)评分。结果:观察组中风偏瘫患者的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清MMP-9、EPO、Hcy水平均明显降低(P<0.05),FAC分级和TGA评分均明显升高(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合十八段锦治疗能明显改善中风偏瘫患者的运动功能,提高疗效,其机制可能与降低血清MMP-9、EPO、Hcy水平有关,值得进行推广。