阿米替林对脊髓电刺激治疗幻肢痛疗效的影响

目的:本研究旨在探讨阿米替林干预对脊髓电刺激(SCS)治疗幻肢痛疗效的影响。方法:研究对象为2007年1月至2009年6月在我科行SCS置入术且符合入组标准并自愿参加研究的幻肢痛患者,共获7例。术后SCS均开启,阿米替林治疗在术后1个月时开始。疼痛、情绪、生活质量评估采用视觉模拟评分法(visualanaloguescales,VAS法),现时疼痛强度评分法(presentpainin-tensity,PPI),综合性医院焦虑抑郁量表(The Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD),疼痛失能指数(Pain disability index,PDI)。结果:(1)开启SCS后患者的疼痛、抑郁焦虑情绪及生活质量均得到显著改善。(2)所有患者在使用阿米替林治疗以后疼痛、情绪及生活质量也显著改善。结论:阿米替林能显著提高SCS对幻肢痛的疗效。     

阿米替林对脊髓电刺激治疗幻肢痛疗效的影响

目的：本研究旨在探讨阿米替林干预对脊髓电刺激（SCS）治疗幻肢痛疗效的影响。方法：研究对象为2007年1月至2009年6月在我科行SCS置入术且符合入组标准并自愿参加研究的幻肢痛患者,共获7例。术后SCS均开启,阿米替林治疗在术后1个月时开始。疼痛、情绪、生活质量评估采用视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS法）,现时疼痛强度评分法（presentpain intensity。PPI）,综合性医院焦虑抑郁量表（The Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）,疼痛失能指数（Pain disability index,PDI）。结果：（1）开启SCS后患者的疼痛、抑郁焦虑情绪及生活质量均得到显著改善。（2）所有患者在使用阿米替林治疗以后疼痛、情绪及生活质量也显著改善。结论：阿米替林能显著提高SCS对幻肢痛的疗效。     

神经酰胺可能在囊性纤维化中起作用

有一项小鼠的研究提示，在肺中一种称为神经酰胺的脂肪化合物的蓄积会引起慢性肺囊性纤维化感染.该发现对于这种遗传性疾病尚未解决的病程来说又增加了一个曲折.患有囊性纤维化的病人含有CFTR基因突变.这个基因所编码的蛋白质，正常时使离子如穿梭般地往返于细胞内外，而引领这种穿梭则需要穿透细胞膜的化学剂.但是由于囊性纤维化病人的CFTR蛋白是缺失或失效的，因此这种穿梭行为便出了差错，并引起了一个过程，可使病人的肺充满粘液.最终的结果便是呼吸衰竭，此为该病之特征.早期的研究表明，CFTR蛋白的缺陷 或缺失会使细胞变得碱性.在新研究中，研究者观察到基因工程小鼠的细胞在pH升高期间缺乏一个功能性的CFTR基因.pH的升高缘于一个酶的失调，其引起细胞过多地产生神经酰胺.过多的神经酰胺的蓄积引起炎症以及小鼠肺细胞死亡.当科学家将小鼠暴露于一种称为Pseudomonas aerugirosa的细菌时，(该细菌通常感染囊性纤维化病人)，缺乏功能性CFTR蛋白的小鼠证明是比正常小鼠对该细菌敏感得多.但是当工程小鼠接受了药物阿米替林(amitiptyline)时，它们挡开了P. aeruginosa，并比未接受阿米替林的小鼠存活得更长久.作者报道于2008年4月的Nature Medicine上.阿米替林是一种抗抑郁药，于1983年获得正式批准.在这些新试验中，阿米替林抑制了合成神经酰胺的酶，使神经酰胺回到近乎正常水平.当神经酰胺被控制住，小鼠便能够反击P. aeruginosa.囊性纤维化病人肺中的粘液覆盖了诸如p. aeruginosa的感染剂.研究者发现在健康人中，含有正常CFTR蛋白的细胞与P. aeruginosa相结合，并惯例地迅速处理掉该细菌.但是在囊性纤维化病人中，该细菌避开了这种结合，并避开了免疫监测.该细菌苟延在粘液中，并引起长期感染.研究者测试来自囊性纤维化病人的肺与鼻腔中的细胞，发现其中含有的神经酰胺4倍于细胞中的含量.神经酰胺可能起到一个重要的作用.这项研究获得了令人感兴趣的数据和具吸引力的结果，但不是对于囊性纤维化的谜团的最后答案.囊性纤维化的生物学过程远未搞清楚.但是该发现很可能导致阿米替林对于囊性纤维化病人的临床试验，尽管在药物史上，该药物有副作用，包括头晕、头痛，口干及腹泻. (李潇摘译于N.Seppa:Science News, April 5,2008,Vol.173.p.214)     

中枢5-HT与酒精依赖有关

动物及临床实验表明,一些药物能选择性地与5-HT系统相互作用,从而降低机体对酒精的摄取。由酒精滥用与依赖所导致的社会及自身健康与经济上的后果给社会带来严重的问题,例如,美国1990年用于酒精滥用与依赖的经济费用就高达1363亿美元。在过去40年,对酒精滥用及酒精依赖患者主要给予抗抑郁、抗焦虑、镇静催眠等治疗精神病的药物,但效果甚微。     

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效评估

目的:研究为高血压患者联合应用氢氯噻嗪与替米沙坦的临床效果,总结其应用价值。方法:收集2013年08月~2014年08月高血压患者53例,将其分成实验组28例,对照组25例,对两组患者的血压变化进行动态监测,单独为对照组应用替米沙坦治疗,联合应用氢氯噻嗪、替米沙坦治疗实验组患者,比较两组血压控制效果。结果:治疗后,实验组平均收缩压为(105.41±6.12)mm Hg,舒张压为(66.89±4.78)mm Hg,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氢氯噻嗪与替米沙坦联合治疗高血压,临床疗效显著,可进一步应用、推广。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠脉动脉介入术后血小板抑制效果的比较

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉动脉介入术(PCI)后血小板的抑制效果。方法:选择2014年3月至8月在我院经替格瑞洛联合阿司匹林治疗的ACS患者85例(替格瑞洛组),按性别、年龄2:1匹配原则随机抽取同一时间服用氯吡格雷联合阿司匹林治疗患者170例(氯吡格雷组)为研究对象,两组患者均行PCI治疗,并于服用抗血小板药物负荷剂量2天(PCI术后)进行血栓弹力图(TEG)检测,观察和比较两组患者经ADP途径及经AA途径的血小板抑制率。结果:氯吡格雷组和替格瑞洛组经ADP途径的血小板抑制率分别为(66.60±25.57)%、(82.10±18.87)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。氯吡格雷组ADP抑制率50%患者占总人数的29.4%,替格瑞洛组ADP抑制率50%的患者占总人数的10.6%,两组差异有统计学意义(P0.05),氯吡格雷组ADP抑制率75%者占总人数的41.8%;而替格瑞洛组ADP抑制率75%的患者占总人数的69.4%,两组抑制率差异也存在统计学意义(P0.05)。氯吡格雷组和替格瑞洛组经AA途径的血小板抑制率分别为(88.70±23.89)%、(90.32±18.09)%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:替格瑞洛对ACS患者PCI术后血小板的抑制作用优于氯吡格雷。     

非典型恶性综合征1 例报告暨文献复习

目的:探讨恶性综合征的病因、发病机制、临床表现及治疗。方法:回顾性分析1例非典型恶性综合征患者1例,结合文献进行分析讨论。结果:患者因高龄、全身状况差、长期并联合应用多种抗精神病药物、合并应用多种其他药物而诱发,表现为肌张力增高,心率增快,血压增高,经过停用抗精神病药,给予甲磺酸溴隐亭片、盐酸金刚烷胺片及对症支持治疗,患者病情好转。结论:恶性综合征是抗精神病药物治疗的严重并发症,其临床表现可无发热等典型表现,且可出现各系统症状,可能首诊于多个科室,各科临床医师均应熟悉该病的临床表现,以便及时作出诊断,及时治疗,改善患者预后。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

脑卒中后抑郁（PSD）严重影响了病人的生活质量与康复进程，临床上使用的药物虽有多种，但还需探索更有效的抗抑郁以改善躯体症状的药物，我院在2002年1月～2004年12月对120例PSD患者使用黛力新治疗，收到了良好的疗效，现报告如下。     

急性重型毒鼠强中毒并发症的预防及护理

急性中毒是儿科常见的急症。毒鼠强毒饵中毒占我科急性中毒总人数的三分之二,我科从１９９７年１月至１９９８年６月共收治２６例急性重型毒鼠强毒饵中毒患儿,现将并发症预防及护理体会报告如下。１临床资料本组共２６例,男１２例,女１４例,年龄２～１３岁,所有患儿...     

癔球症患者食管测压结果、心理特征分析及小剂量阿米替林的干预效果研究

摘要 目的：分析患者的食管测压结果、心理特征及小剂量阿米替林的干预效果。方法：选取2017年5月~2019年5月期间上海市静安区市北医院收治的癔球症患者137例（癔球症组）,另选取同期到上海市静安区市北医院体检的健康志愿者50例（非癔球症组）,比较两组食管测压结果、癔球症症状评分量表（GETS）评分、汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、汉密尔顿焦虑量表-14（HAMA-14）评分。按随机数字表法将癔球症患者分为对照组（n=68）和研究组（n=69）,对照组给予常规治疗,研究组则在对照组的基础上联合小剂量阿米替林干预。比较对照组、研究组的临床疗效、不良反应。结果：癔球症组、非癔球症组患者食管上括约肌（UES）长度、UES残余压、食管下括约肌（LES）静息压、收缩前沿速度（CFV）、远端潜伏时间（DL）组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;癔球症组患者UES静息压高于非癔球症组（P<0.05）。癔球症组患者GETS、HAMA-14、HAMD-17评分高于非癔球症组（P<0.05）。研究组治疗后的临床总有效率为84.06%（58/69）,高于对照组的66.18%（45/68）（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相对于非癔球症患者,癔球症患者具有较高的UES静息压,癔球症症状及较为严重的不良情绪,采用小剂量阿米替林对癔球症进行干预可提高治疗有效率,用药安全性较好。     

Sertraline联合Aripiprazole可显著上调大鼠脑部的CREB和BDNF水平

为了探讨SSRI联合抗精神病药物对脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)-cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding, CREB)信号通路的影响,本研究将SD大鼠随机分成5组,每组10只,各组大鼠分别腹腔注射阿立哌唑(5 mg·kg-1·d-1,阿立哌唑组)、舍曲林(5 mg·kg-1·d-1,舍曲林组)、阿立哌唑+舍曲林(5 mg·kg-1·d-1+5 mg·kg-1·d-1,联合组),奥氮平(5 mg·kg-1·d-1,奥氮平组)和不含药物的溶液(对照组),连续注射3周。研究显示,联合组显著增加大鼠的海马区BDNF平均荧光强度和蛋白水平,但在其他组未观察到对BDNF水平的影响。另外,不同组处理对额皮质中的BDNF水平没有影响。联合组显著增加了海马和额皮质的CREB磷酸化,而单独药物处理对CREB磷酸化无影响。联合组显著增加大鼠的海马和额皮质中CREB和TrkB (BDNF受体)的mRNA表达水平,以及AKT的磷酸化。综上所述,舍曲林联合抗精神病药(阿立哌唑)可显著上调大鼠脑部的CREB和BDNF水平,并且参与调节BDNF-CREB-AKT信号通路及相关分子。     

急性海洛因中毒抢救体会（附38例分析）

急性海洛因中毒抢救体会（附３８例分析）申香远陆宁肖文广西柳州市工人医院５４５００５近年来,国际贩毒活动猖獗,我国沿海地区亦被殃及,因吸毒而致中毒者时有发生,现将我科３年来抢救海洛因中毒３８例报告如下。１临床资料１．１一般情况３８例急性中毒者,男２６例...     

蝮蛇抗栓酶治疗迟发性运动障碍（TD）1例报告

蝮蛇抗栓酶治疗迟发性运动障碍（ＴＤ）１例报告范振玉,崔海松,金志兴上海市精神卫生中心分部迟发性运动障碍是长期服用抗精神病药物所致的一种锥体外系的副作用。表现为慢性不自主的运动。常以口为中心,涉及颜面部,尤其是颊、舌、肌群,是闭口咀嚼样运动,也可累及头...     

血清5-HT、TNF-α、补体C1q对重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的影响

摘要 目的：探讨血清5-羟色胺（5-HT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、补体C1q对重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的影响。方法：选择2020年1月至2022年1月新疆精神卫生中心收治的185例首发重性抑郁障碍急性期患者,所有患者均接受抗抑郁药物治疗,根据疗效将患者分为无效组（32例）和有效组（153例）。治疗前、后检测血清5-HT、TNF-α、补体C1q水平,收集相关资料,多因素Logistic回归分析影响重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清5-HT、TNF-α、补体C1q预测重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁疗效的价值。结果：无效组治疗后血清5-HT、TNF-α、补体C1q与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,有效组治疗后血清5-HT较治疗前增高（P＜0.05）,TNF-α、补体C1q较治疗前降低（P＜0.05）。无效组治疗后血清5-HT低于有效组,血清TNF-α、补体C1q高于有效组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示有自杀意念、高TNF-α、高补体C1q是重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁治疗无效的危险因素,高5-HT是其保护因素（P＜0.05）。联合5-HT、TNF-α、补体C1q三项指标预测重性抑郁障碍急性期患者抗抑郁治疗无效的曲线下面积为0.828,高于单独指标预测的0.732、0.658、0.677。结论：重性抑郁障碍急性期抗抑郁治疗后无效患者血清5-HT偏低,TNF-α和补体C1q偏高,且与抗郁治疗无效有关,联合检测血清5-HT、TNF-α和补体C1q可预测抗抑郁疗效。     

退化蛋白/上皮钠通道超家族成员的激活与调控机制

退化蛋白/上皮钠通道(DEG/ENaC)超家族是20世纪90年代发现的一类非电压依赖性的、阿米诺利敏感的钠离子选择性离子通道,其激活方式复杂多样,参与如囊肿性纤维化、焦虑及癫痫等多种生理病理过程,已成为多种疾病的潜在药物靶标。现就DEG/ENaC超家族成员的结构、特异激活方式以及交互激活与调控机制进行综述。     

通达汤治疗药源性闭经泌乳综合征40例临床观察

闭经泌乳综合征系非产褥期妇女或产妇停止哺乳 1年后 ,出现持续性泌乳 ,且伴闭经的疾病。部分女性精神病患者在服用抗精神病药物过程中 ,亦可见此病。大多数病人停药后 ,泌乳停止 ,月经恢复 ,但此类患者一般需长期服药 ,故形成药源性疾病。笔者在使用自拟通达汤的基础上 ,运用中医辨证施治的原则和方法治疗该病 40例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 40例女性 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均30岁。城市患者 1 6例 ,农村患者 2 4例。患妄想性抑郁症 1 5例 ,精神分裂症 2 5例 ,接受抗精神病药物治疗前月经均正常。其中舒必利…     

联合应用抗真菌药物对不同地区来源红色毛癣菌的体外敏感性实验

目的调查联合应用抗真菌药物对不同地区来源红色毛癣菌的体外抗真菌作用,探讨药物的体外相互作用及地区因素对红色毛癣菌药物敏感性的影响。方法以M38-A方案测定酮康唑、萘替芬、联合使用酮康唑萘替芬以及单用特比萘芬对红色毛癣菌的最小抑菌浓度(MIC),并计算了酮康唑与萘替芬的药物间抑菌浓度指数(FICI)。结果联合使用酮康唑萘替芬组的最小抑菌浓度显著低于单用酮康唑、萘替芬组,和单用特比萘芬组的疗效相似。北京的红色毛癣菌株对上述药物的敏感度均低于上海和南京的菌株。结论联合应用抗真菌药物优于单用,地区差异可能会影响红色毛癣菌对药物的敏感性。     

咳嗽变异型哮喘64例临床观察

2005年1月～2007年12月我院哮喘专科门诊收治咳嗽变异型哮喘病儿64例,应用硫酸特布他林(商品名博利康尼)及酮替芬治疗,取得较好效果,现报告如下.     

法莫替丁加果胶铋治疗消化性溃疡近期疗效观察

法莫替丁是一种强效Ｈ２受体阻滞剂,通过抑制胃酸分泌促使溃疡愈合;胶态果胶铋胶囊属胶体次枸椽酸铋剂类,具有保护胃粘膜和杀灭幽门螺杆菌（ＨＰ）的作用;我院近年来应用法莫替丁加果胶铋胶囊联合治疗消化性溃疡５６例,取得较好的疗效,现报告如下。１材料与方法１．...     

第二代抗精神病药的临床应用

抗精神病药是用于治疗精神分裂症和其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量下患者的智力和意识不受影响,却能有效地控制患者的精神活动兴奋、幻觉、妄想、思维障碍、行为异常和敌对情绪等精神症状。目前按照药理作用分为以下两类,第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。本文主要对第二代抗精神病药物进行综述。