宫术宁胶棒用于早期妊娠人工流产术的效果观察

目的 探讨宫术宁胶棒在早期妊娠人工流产术中的镇痛作用及扩宫效果.方法 将300例人工流产者随机分为A组(96例)、B组(110例)、C组(94例).A组采用宫颈管内放置宫术宁胶棒,B组吸人笑气(50%氧化亚氮与50%氧气混合气体),C组予利多卡因宫颈局麻.观察3组人工流产术中的镇痛效果、宫口松弛情况、人工流产综合征(RAAS)发生率、手术时间及术中出血量.结果 A组镇痛有效率为97.9%,95.8%的受术者顺利通过6号吸管,显著高于B、C组(均P＜0.01),且无RAAS发生.3组手术时间、术中出血量比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 宫术宁胶棒用于早期妊娠人工流产术镇痛作用及宫颈扩张效果理想,且安全方便,提高了育龄妇女的生活质量.     

老年高危病人髋关节置换术30例麻醉体会

近年来我院在硬膜外麻醉下行髋关节置换术30例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例中 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄在 65～ 78岁 ,ASA ～ 级 ,其中 1 8例伴有高血压、冠心病、糖尿病 ,行全髋置换术 4例 ,股骨头置换术 2 6例。1 .2麻醉方法　术前肌注安定 1 0 mg,阿托品0 .5 mg,入手术室后侧卧位 ,于 L2 -3 或 L1-2 硬膜外穿刺 ,头向置管 3～ 5 cm固定导管 ,改平卧位。硬膜外腔先注入 2 %利多卡因 5 ml试验量 ,观察5 min,测平面无腰麻现象 ,再注入 2 %利多卡因与0 .75 %布比卡因对半混合液 1 0 ml。所有病例都持续监护心电…     

钳夹法包皮环切术治疗儿童包茎与皮包过长

包皮过长是儿童最常见的手术适应证 ,美国新生儿约 80 %作包皮环切术 [1]。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,作者采用钳夹法包皮环切术治疗儿童包茎与包皮过长 34例 ,获得良好疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男患儿 34例 ,年龄 6～ 1 2岁 (平均 8.4岁 )。包茎 2 1例 ,包皮过长 1 3例 ,其中 1 6例曾有包皮炎病史。1 .2　手术方法　 0 .5 %碘伏消毒 ,铺无菌孔布。0 .5 %利多卡因溶液 5～ 8ml (加入 1 :2 0万肾上腺素 )作阴茎根部环形浸润麻醉 ,5 min后 ,即行手术。( 1 )在包皮背则正中用 2把蚊式钳夹住 ,纵行剪开包皮至冠状沟…     

双氢可待因／醋氨酚复方片用于人工流产术中止痛临床观察

目的 研究口服双氢可待因/醋氨酚复方片在流产术中的止痛效果。方法：选择孕6-12周无人工流产禁忌症的孕妇300例,随机分两组;观察组与对照组各150例,观察组术前0.5-1小时口服两片路盖克,对照组不服药,两组均于流产术中扩宫前以棉签蘸2%利多卡因1ml,插入子宫颈管内2CM左右,3-5分钟后手术。结果：观察组与对照组镇痛效果比较;观察组有效率为92.7%。对照组为65.3%;两组人工流产综合征发生率比较;观察组为2%,对照组为8%;两组出血情况比较无显著差别;结论：口服双氢可待因/醋氨酚复方片用于人工流产,镇痛效果明显优于对照组,是一种安全方便的人工流产止痛方法。     

改良麻醉方法对会阴侧切的临床疗效观察

目的观察经阴道分娩产妇改良后会阴麻醉方法的效果,愈合情况及对新生儿的影响。方法选取2010～2011年在我院分娩产妇60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组侧切前用9号针头在侧切周围皮肤由外向内呈扇形注入1%利多卡因5ml浸润麻醉,分娩后用1%利多卡因纱布压迫黏膜层及肌层1min,缝合过程中随时用浸泡麻药的纱布抹净血迹或直接将1%利多卡因淋于伤口加强表面麻醉。对照组用传统阴部神经阻滞及浸润麻醉方法,麻醉药用1%利多卡因30ml。结果实验组在分娩中、伤口缝合、24h疼痛效果优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;局部水肿改善,实验组明显优于对照组（P〈0.05）,但伤口愈合及新生儿评分无统计学意义（P〉0.05）。结论改良后的局部麻醉方法简单、易行,镇痛效果明显优于传统麻醉方法,产妇易于接受。     

丙泊酚应用于无痛人工流产800例分析

目的:探讨丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法:将886例早孕未产妇女和/或有剖宫产史妊娠妇女分为试验组和对照组,试验组800例,对照组86例.不采取镇痛麻醉的86例为对照组,试验组对人工流产病人施行丙泊酚静脉全身麻醉,并静脉给阿托品,其余操作同对照组.观察比较两组术中反应、手术时间、出血量与人工流产综合征的发生情况.结果:试验组病人无痛苦,舒适满意,手术时间明显缩短,无一例发生人工流产综合征.对照组69例(80.2%)诉疼痛难忍,11例(12.8)诉下腹痛但可以忍受,6例患者(7.0%)完全不痛.结论:丙泊酚具有高效,显效快速和安全的特点,静脉给丙泊酚可防止人工流产综合征的发生.     

频发室性早搏患者的麻醉处理(附16例报告)

频发室性早搏 ( >5 bpm)常为器质性心脏病所致 ,麻醉手术中有发展为快速心律紊乱的危险。自20 0 2年来我院对 1 6例伴有频发室性早搏的病人施行了手术 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 7例 ,女 9例 ,年龄 36～74岁 ,根据 Lown分类 [1] :2级 (室早 >5 bpm) 6例 ,3级 2例 ,4级 8例 ;1 6例中术前经诊断为冠心病 3例 ,风心病 2例 ,心肌炎 3例 ,不明原因者8例。其中 2例伴有左束支传导阻滞 ,有 5例术前给予利多卡因等药物治疗。1 .2　手术种类和麻醉方法　本组急症 6例 ,选择性手术 1 0例。其中胸部手术 3例 ,上腹部手术 5例 ,…     

依托米酯在人工流产手术中的应用

目的探讨依托米酯在人工流产手术中应用优势及价值。方法对182例早孕妇女(观察组)自愿接受无痛人流手术的在术前1min静脉推注依托米酯0．2～0．3mg／kg和术前15min肌注阿托品0．5mg。将手术时及手术后临床观察结果加以记录,并与同期128例早孕妇女(对照组)实施常规人流术的进行比较。结果无痛人流组人流综合征发生率低于10％,无痛率达93％,明显优于对照组。结论依托米酯和阿托品联用于人工流产手术,有利于人工流产手术顺利进行,可缩短手术时间,减少受术者痛苦,预防和降低人流综合征的发生,是目前较为理想的人工流产方法。     

60例高血压病人的麻醉处理分析

我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 1年 ,为 60例合并有高血压患者施行了麻醉手术。现报告如下。1　临床资料　　本组 60例中 ,男 2 4例 ,女 36例 ;年龄 35～76岁 ;其中食管癌根治术 2 6例 ,甲状腺次全切除术 2 2例 ,腹部及四肢手术 1 2例 ;高血压 期 35例 , 期 1 9例 , 期 6例 ;心电图异常 1 7例 ,其中右束支传导阻滞 3例 ,左束支传导阻滞 1例 ,陈旧性心肌梗死 1例 ;血压 2 6.7/1 6.0 k Pa以上者 1 0例。2　麻醉实施及处理2 .1　麻醉前给药　安定 1 0 mg,阿托品 0 .5 mg。2 .2　麻醉实施　全麻诱导多给硫喷妥钠 5～ 7mg/kg,琥珀胆碱 1～ 1 .5 mg/…     

5例双侧人工股骨头置换术的手术配合

人工股骨头置换术是应用金属材料制成的人工股骨头代替已损坏的股骨头 ,是目前治疗无菌性股骨头坏死较好的一种方法。我院自 2 0 0 2年以来共收治了 5例 ,其中 1例曾患再生障碍性贫血 ,均取得了良好的治疗效果。1　临床资料　　 5例患者均在连续硬膜外麻醉下实施双侧人工股骨头置换术。其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 37～45岁 ,平均手术时间为 6h,术中平均失血量为1 50 0～ 1 80 0 ml,术中输血量为 1 2 0 0～ 1 60 0 ml。2　术前准备2 .1　器械准备　根据手术需要除准备常规器械外 ,应备骨髓锉、人工股骨锤入器、股骨头取出器、人工股骨头把持器…     

异丙酚静脉联合利多卡因在无痛人流术中的应用

目的:探讨异丙酚静脉联合利多卡因在无痛人流术中的有效性与安全性。方法:ASAⅠ-Ⅱ级人工流产患者80例,随机分为A、B两组,每组40例,A组单纯使用异丙酚,B组用异丙酚联合利多卡因。观察两组病人的诱导剂量、苏醒时间、离院时间,记录诱导前及诱导后2min、手术结束时,SBP、DBP、HR、SpO_2的变化和两组病人的麻醉效果及并发症。结果:两组年龄体重及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组诱导期异丙酚用量明显少于A组(P<0.01)。A组诱导后2min BP下降,HR减慢及SpO_2降低程度较B组明显(P<0.01)。B组麻醉镇痛效果明显优于A组。结论:异丙酚联合利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全有效镇痛效果好。     

催产素宫壁注射减少产后出血的体会

产后出血是指产后 2 h 阴道出血量超过40 0 ml。产后出血仍为我国孕产妇的首要死亡原因 ,特别在农村及边远地区更为严重。为了进一步探讨缩短第 3产程 ,减少产后出血量的有效方法 ,作者总结肌肉注射与宫壁注射催产素减少产后出血的临床效果。现将结果报道如下。1　临床资料　　选择我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月经阴道分娩产妇 2 2 0例。入选标准为 :单胎、初孕正常产 ,孕期 38～ 40周 ,孕妇年龄 2 3～ 35岁 ,估计胎儿体重为 2 5 0 0～ 35 0 0 g,产前未用催产素。 2 2 0例产妇随机分为宫壁组和对照组。宫壁组 1 2 0例 ,对照组1 0 0例…     

路路通与清栓酶治疗脑梗死的血液流变学变化比较

为了研究路路通与清栓酶对血液流变学的影响。我们对 2 0例确诊为脑梗死患者分别采用路路通和清栓酶治疗 ,并观察用药前、后患者的血液流变学变化 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　脑梗死患者均为住院患者 ,临床诊断与 CT或 MRI定位诊断相符 ,其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 35～ 77岁 ,平均 5 3.5岁。路路通用药和清栓酶用药各 1 0例 ,两组病例的性别、年龄、并发症均无明显差异 ( P >0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　路路通组 :应用 0 .9%氯化钠2 5 0 ml加路路通 2 0 ml。清栓酶组 :应用 0 .9%氯化钠 2 5 0 ml加清栓酶 0 .75 u…     

老年人手术麻醉的护理

随着人口老龄化 ,手术治疗的老年人 (本文指60岁以上 )不仅病例数不断增加 ,而且年龄也日益增高。随着年龄的增长 ,老年人机体组织形态和脏器功能也不断发生退行性变化 ,病患增多 ,因此 ,麻醉意外相对较高。本文就我院老年手术麻醉护理成功的经验 ,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策作简要的阐述。1　一般资料　　本组病例从 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,共469例 ,占同期手术人数 1 0 %左右。其中男 336例 ,女 1 33例 ;60～ 69岁 1 81例 ,70～ 79岁 1 76例 ,80～ 83岁 1 1 8例 ;合并呼吸系统疾病 1 2 5例 ,合并心血管疾病 1 4 2例…     

不同注药方法对丙泊酚注射痛的影响

目的:比较不同注射部位对丙泊酚注射痛的影响.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ自愿接受无痛人工流产手术患者200例,随机分为4组,(n=50).Ⅰ组手背静脉推注丙泊酚;Ⅱ组肘部静脉推注丙泊酚;Ⅲ组肘部推注20mg 2%利多卡因后即刻静脉推注丙泊酚;Ⅳ组手背推注20mg 2%利多卡因后即刻静脉推注丙泊酚.记录各组患者的疼痛分级评分.结果:Ⅱ组与Ⅳ组比较丙泊酚注射痛无差异;Ⅱ组与Ⅲ组比较丙泊酚注射痛无差异;Ⅱ组与Ⅳ组比较发生丙泊酚注射痛的程度轻.结论:选择肘部静脉静推丙泊酚且无需预推利多卡因注射痛最轻.     

静滴降纤酶治疗脑血栓病的护理

我科 2 0 0 2年至 2 0 0 3年 1 1月对 480例脑血栓患者实施了静滴降纤酶治疗 ,并辅以相应的观察与护理 ,从临床效果看 ,比传统的方法 ,如静滴维脑路通 ,效果快 ,效率高 ,有效率达 90 % ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 480例 ,男 2 80例 ,女2 0 0例 ,年龄 32～ 86岁 ,以肢体瘫痪为主要临床表现者 32 0例 ,以语言功能障碍、饮水呛咳为主要临床表现者 1 60例。1 .2　方法　患者入院后前 3天 ,用降纤酶 1 0 u加入 0 .9%生理盐水 2 50 ml中静脉滴注 (年龄大者可适当减量 ) ,后 3天改用 5u加入 0 .9%生理盐水2 50 ml…     

中西医结合治疗带状疱疹4例

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科应用中西医结合方法治疗带状疱疹 4例 ,疗效显著 ,治愈率达 1 0 0 % ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 2例 ,女 2例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 60岁 ;病程 4～ 62天。病变部位于颈部 1例 ,胸部 1例 ,腹部 1例 ,手部 1例。1 .2　治疗方法　西药 :用 5 %葡萄糖盐水 (或 5 %葡萄糖液 ) 2 5 0 ml加蝮蛇抗栓酶 0 .5 u静滴 ,每天 1次。中药 (龙胆泻肝汤加减 )组成 :龙胆草 6g,当归 1 0 g,柴胡 6g,黄苓 1 0 g,生地 1 5 g,山栀 1 0 g,大青叶 5 0 g,板兰根 5 0 g,乳香 1 0 g,没药 1 0 g,泽泻 1 …     

氨茶硷、地塞米松治疗胎儿宫内窘迫50例

1997年至 1 999年本院采用氨茶硷、地塞米松治疗在本院分娩的 5 0例第一产程胎儿宫内窘迫 ,以观察其治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 0例平均年龄 2 7岁 ,平均孕期为 3 8+ 5周 ,初产 44例 ,占 88% ,经产妇 6例 ,占 1 2 %。诊断标准为胎心率 (FHR)持续低于 1 2 0次 /分或高于 1 60次 /分。羊水污染 FHR正常以及一过性 FHR异常病例除外。1 .2　宫口扩张情况　宫颈管消失 8例 (1 6% ) ,宫口扩张 1 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 2 cm 6例(1 2 % ) ,宫口扩张 3 cm 6例 (1 2 % ) ,宫口扩张 4～9cm 2 4例 (4 8% )。1 .3…     

平阳霉素治疗颌面部血管瘤的疗效观察及护理

我科于 1 999年始采用平阳霉素治疗颌面部血管瘤 1 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例患者中 ,男性 9例 ,女性 6例 ,年龄最大 40岁 ,最小 3个月。发病部位 :面颊部 6例 ,唇部 4例 ,口底部 2例 ,软腭部 2例 ,舌部 1例。瘤体范围 :最大为 ( 4 .5× 6) cm,最小 ( 0 .5× 1 ) cm。1 .2　治疗方法　患者行胸透和血常规检查 ,结果正常无发热者可给予注射治疗。第 1次注射液视瘤体大小与患者年龄情况 ,一般用平阳霉素 2～ 5 mg溶于 2 %利多卡因 1～ 2 ml中 ,加 2 mg地塞米松。局部常规消毒穿刺瘤体 ,回抽见血后将药注…     

氯丙嗪加阿托品治疗肺咯血38例疗效观察

近年来 ,我们采用氯丙嗪加阿托品治疗肺咯血 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 993年 4月至 1 999年 4月门诊及住院肺咯血病人 74例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 38例 ,男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 2 4～65岁 ,平均 34.5岁 ;每日咯血量 1 0 0～ 30 0 ml2 1例 ,70 0 ml 1 2例 ,1 0 0 0 ml 5例 ;原发病为支气管扩张 9例 ,肺结核 2 0例 ,肺炎 6例 ,肺癌 3例 ;病程 5年以下 2 8例 ,5年以上 1 0例。对照组 36例 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均 35岁 ;每日咯血量 1 0 0～ 30 0 ml2 0例 ,70 0 ml 1 2例 ,1 0 …