急性药物性粒细胞缺乏症临床进展

急性药物性粒细胞缺乏症临床进展欧平山广西民族医院林郁华广西医科大学一附院血液科药物能引起多种血液系统疾病,其中药物性粒细胞缺乏症（简称“粒缺”）占４４％,居首位［１］。国外有人统计粒缺发病率为１／３０００,其中由药物引起的占１９％。粒缺是血液病中较严...     

重组人粒——巨噬细胞集落刺激因子治疗药物性粒细胞缺乏症及急性骨髓衰竭

药物所致的粒细胞缺乏症和急性骨髓衰竭是一种危及生命的严重并发症。合并骨髓增殖不良和骨髓粒系祖细胞耗竭者常有较长时间的粒细胞缺乏期。运用重组人粒—巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭＣＳＦ）治疗３例这类患者,剂量为３００μｇ／天,皮下注射,所有病例３天后中性粒细胞绝对值达０５×１０９／Ｌ以上,中性粒细胞缺乏期平均为５６７天,明显短于文献报道。提示ｒｈＧＭＣＳＦ有助于此类患者中性粒细胞的恢复。     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞变?? 例实验室诊断

目的：探讨慢性粒细胞白血病急性巨核变的实验室诊断，方法：对两例慢粒急性巨核变进行骨髓象分析、组化染色、免疫分型，结果与结论：诊断主要依赖形态学、组化染色、免疫学特点。     

急性药物性肝损伤65例临床分析

目的:探讨急性药物性肝损伤的致病药物、临床特点及预后.方法:回顾性分析近年来本院确诊的急性药物性肝损伤患者的临床情况.结果:本组引起急性药物性肝损伤的最常见药物为抗结核药,占47.69％,其次为中草药、抗肿瘤药、滋补药、抗真菌药,分别占16.92％、9.23％、7.69％、3.61％.引起肝损伤发生时间因所用药物不同而差异较大,用药后出现药物性肝损伤的时间分别为用药2周内(36.92％)、2-4周内(32.31％)、4周-12周内(23.08％)、大于12周(7.69％),大多数病例出现于服药后12周内(92.31％.本组急性药物性肝损伤的临床表现主要为消化道症状明显,乏力、食欲下降,占89.23％;巩膜黄染、尿黄,占43.08％;皮肤瘙痒38.46％;恶心、呕吐,占35.38％;药物性肝损伤临床分型以肝细胞损伤型多见,占61.54％,其次为胆汁淤积型(29.23％),混合型较少(9.23％).结论:引起急性药物性肝损伤的药物种类繁多,很多临床常见的药物可引起肝损伤,早期诊断并停止用药、积极治疗是阻止疾病进展和改善预后的关键.     

慢性粒细胞性白血病并骨髓纤维化患者格列卫停药致骨髓坏死1例临床分析

目的:探究格列卫治疗相关毒副反应,总结相关毒副反应的临床表现、实验室特征.提高临床医生对于格列卫相关毒副反应的认识和处理水平.方法:分析1例接受格列卫治疗的慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化患者自行停药后出现致死性骨髓坏死的临床表现特征,实验室检查,治疗过程及预后情况.结果:该例慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化患者对羟基脲、干扰素和常规HA方案化疗不敏感.患者接受格列卫治疗1月后临床症状、血象明显改善.格列卫治疗2月后出现背痛,下肢疼痛副反应.格列卫不当停药后出现致死性骨髓坏死.结论:格列卫对于慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化患者的疗效尤其优于羟基脲、干扰素和常规化疗.接受格列卫治疗的患者当出现药物副反应考虑停药时应慎重.     

地西他滨致急性药物性肺损伤1例报告

患者男性,60岁,因急性髓性白血病(骨髓增生异常综合征转化),行D-CAG方案化疗,地西他滨化疗当晚出现寒战、高热,憋气,第3 d出现咯血,胸部CT平扫提示双肺间质性改变伴双侧胸腔积液,诊断急性药物性肺损伤。停地西他滨,给予甲强龙静滴治疗,患者症状缓解,胸部CT平扫好转,动脉血氧分压升高。     

乳腺癌患者加用重组人粒细胞集落刺激因子骨髓支持治疗的效果探讨

目的:探讨乳腺癌患者加用重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)骨髓支持治疗的临床效果。方法:将我院2011年1月-2012年12月收治的106例乳腺癌患者随机分为对照组及观察组,每组53例。两组均给予常规化疗治疗,观察组在此基础上加用rh G-CSF骨髓支持治疗,比较两组治疗前后血象变化及骨髓毒性反应情况。结果:对照组治疗后WBC、ANC、Plt及Hb与治疗前比较均有显著降低,且差异具有统计学意义(P0.05);而观察组治疗后以上血象指标较治疗前变化不明显(P0.05),但与对照组同期比较具有显著性差异(P0.05);观察组骨髓毒性反应较对照组轻,Ⅱ度以上发生率为26.42%,显著低于对照组的47.17%(P0.05)。结论:乳腺癌患者加用rh G-CSF骨髓支持治疗可明显缓解患者化疗后的骨髓抑制反应,减少其骨髓毒性反应发生,对化疗导致白细胞数减少具有较好的预防和临床应用价值,值得进一步推广和应用。