公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

北京市公立医院治理结构现状调查

??????? 目的 调查北京市公立医院治理结构的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善提供依据。方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对医院高层管理者进行调查,共调查公立医院51家。 结果 公立医院具有较高的决策权和剩余索取权,较低程度的市场开放度、问责机制,政府对公立医院的社会功能缺乏明晰的规定和相应的补助。结论 目前治理结构中公立医院的激励机制和监督机制的不匹配,可能是导致公立医院偏离公益性的关键原因。     

公立医院法人治理结构改革试点效果与对策分析

以河南科技大学第二附属医院为对象,使用问卷调查、深度访谈等方法,对医院法人治理结构改革现状进行分析。结果发现,改革在提升了医院服务质量和社会公信力的同时,仍然存在法人治理结构不规范、医管局权责不明晰、财政补偿机制不完善、内部治理改革所需要的外部条件缺失、产权结构单一等问题。最后提出了相应的完善对策,包括强化政府中立角色和政府责任;推进信息公开与问责制度,完善监督评估机制;完善法人治理管理办法;实施股权结构多元化经营;坚持并完善理事会型法人治理结构。     

上海市公立医院治理结构的职能和权力分析

通过关键知情者访谈和问卷调查,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的职能和权力,指出了上海市公立医院治理形态的多样化、不同治理模式的不同职能和权力结构,并对上海市公立医院治理结构改革的方向提出了建议。     

建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构的实践与思考

齐齐哈尔市中医医院在产权制度改革基础上，探索建立了以理事会为核心的公立医院法人治理结构。政府将公立医院进行股份制改造，将经营权让渡给决策层，决策层在保留重大决策权和监督功能的前提下，再让渡给医院管理层，使公立医院的规模资产不断聚和、资产效率显著提高。     

公立医院治理结构变革对战略绩效管理的影响研究

公立医院治理结构是实施战略绩效管理的前提和基础。当前公立医院治理的困境是导致绩效管理体系不健全的根本原因。公立医院法人治理结构的变革将理顺战略绩效管理体系,赋予其明确的战略目标和绩效管理责任。     

基于结构方程模型的公立医院治理结构与医院行为关系研究

??????? 目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据。方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院。使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系。结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问责和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善。结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向。     

男性不育与基因缺陷

目前全世界约有15%的育龄夫妇不育, 其中男性因素占50%。男性不育(Male infertility)病因复杂, 许多内外因素可导致男性不育, 其中生育相关基因缺陷是重要原因之一, 患者临床多表现为无精子症及少弱畸精子症。文章主要论述了已知基因缺陷与男性不育的关系。     

北京市公立医院法人治理结构改革的外部环境分析

从公立医院法人治理结构改革的市场环境、筹资支付系统和政府监管三方面探讨改革的动力和阻力。动力来自社会需求、医药卫生体制改革的目标和发展方向及医疗服务市场的完善,阻力来自于公立医院所处的市场地位,优质资源的不足和尚未理顺的管理体制和机制。

     

线粒体缺陷与阿尔采末病

阿尔采末病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）存在线粒体氧化磷酸化异常与线粒体ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）缺陷,主要表现为;线粒体呼吸链复合体Ⅳ（细胞以素ｃ氧化酶,ＣＯＸ）活性在ＡＤ患者血小板,培养的皮肤成纤维细胞及脑中显著下降。其可能则遗传性ｍｔＤＮＡ突变与自由基介导的体细胞ｍｔＤＮＡ突变的共同作用,也可能继发于其它改变。     

中国松毛虫研究与治理

<正> 在中国,松毛虫是最严重的森林食叶害虫。远在370年前就有发生成灾的记载,至本世纪90年代每年发生面积达270万公顷左右,给林业生产和环境保护造成严重损害。中国现有松毛虫27种(4亚种)。除宁夏和青海外,分布遍及28个直辖市、省和自治区。其中,陕西省有10种,台湾省有4种。从分布范围和危害程度看,发生严重的有:南方的马尾松毛虫,北方的     

曲霉形态结构观察方法的改进

介绍了一种采用薄平板培养曲霉(Aspergillus sp.)用于形态结构观察的新方法.该方法操作简单,节约培养基,容易观察到曲霉的完整结构.     

一个具有阶段结构和时滞效应的综合害虫治理模型的研究

运用脉冲泛函微分方程,建立了具有阶段结构和时滞效应的固定时刻分别喷洒杀虫剂和释放天敌的害虫治理模型,分别考虑在一个喷洒杀虫剂周期内多次释放天敌和在一个释放天敌周期内多次喷洒杀虫剂这两种情况,详细研究了这两类模型的动力学性质,给出了害虫灭绝周期解的存在性和全局吸引性的充分条件.本文具有很强的生物意义,为综合害虫治理问题提供了可靠的依据.     

遗传性LCAT缺陷症与动脉粥样硬化

卵磷脂：胆固醇酰基转移酶（lecithin：cholesterol acyltransferase,LCAT）参与胆固醇酯的合成并在高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）的代谢中起重要作用。遗传性LCAT缺陷症是一种以低HDL-胆固醇（HDL-C）为特点的罕见遗传疾病。近年来,LCAT在HDL-C代谢中以及在动脉粥样硬化发生和发展中的作用逐渐被本领域研究者所关注。本文就LCAT缺陷症的遗传学和生化学特点做一综述,重点阐述为何尽管HDL-C水平明显减低,LCAT突变携带者却并未发生早期动脉粥样硬化。     

血友病与凝血因子的缺陷及临床诊治

介绍3种类型血友病的遗传机制,发病机理、临床表现、诊断与治疗以及由基因突变引起的无家族史血友病。     

根的结构数学改进设计

在根的结构教学中,变换教学顺序,融合多种教学手段,先掌握局部知识,后构建知识整体,取得了良好教学效果。     

植物脱落酸合成缺陷与反应敏感型突变体

介绍了高等植物体脱落酸生物合成缺陷型突变体,生物合成途径,以及对脱落酸反应超敏感和不敏感的反应型突变体的研究进展。     

“心脏的结构与功能”实验改进与创新

以“心脏的结构与功能”为例,改进心脏注水实验、创设心脏内瓣膜的动态演示实验,使学生直观地观察瓣膜的动态开闭方向,进而深入理解心脏内部的血液流动方向,帮助学生认同“心脏的结构与功能相适应”这一生命观念。