医疗紧急情况下知情同意的代理相关法律问题

传统的知情同意原假设是,如果病人没有充分的自主,医疗干预便不能实施,医师在知情同意中的重心是建议者而非治疗者的角色。但是在医疗紧急情况下,为着生命优先、救死扶伤的原则,知情同意严格程序形式需要作出让步,病人的昏迷状态或者濒危状态使得其无法具有自主的能力,就需要通过代理实现同意功能的延伸。紧急情况下将会遇到的非本人的其他主体能否代理、有无能力代理、会否滥用代理权等一系列相关的法律问题。     

浅谈怎样提高心血管护理质量及管理工作

心血管内科是一个具有高发病高风险的科室之一,心血管系统的发病具有来势凶时间急迫,有时候在没有任何征兆的情况下,病人的病情突然恶化,甚至可能在已经好转的情况下都有可能随时发生恶化导致死亡,因此我们必须做好整个医疗活动过程中的护理工作,也就需要提高我们护理人员的护理知识和加强护理的管理工作。     

依法治国视域下防治暴力伤医的法律途径

依法治国的核心是依宪治国,国家尊重和保障人权,暴力伤医是对宪法所保护的公民权利和法益的侵害。暴力伤医直接侵犯的是医务人员生命健康权、人格尊严权和财产安全权,严重破坏了医疗机构正常的医疗秩序,间接侵犯其他病患的就医权。由于相关立法滞后、医疗风险保险机制缺失等因素导致暴力伤医案件逐年增多,给和谐医患关系造成严重破坏。从立法角度提出建议,依法处理暴力伤医,是保障医患双方权益的有效途径。     

克隆技术引发的伦理之争

自从克隆羊多莉诞生以来,有关克隆人的伦理学争论就一直喋喋不休。世界上的各种政治组织和各国政府都明确反对生殖性克隆,而科学家们则对克隆技术的不完善心存疑虑。为了克服克隆过程中的伦理学障碍和技术缺陷,科学家们在核移植技术的基础上,又发展了异种核移植技术、诱导多能干细胞技术等。诱导的多能干细胞可以分化成各种组织,甚至能发育成个体,这些方法使克隆技术不再破坏胚胎,避免了伦理学纠纷。尽管科学技术在进步,但是人们对克隆人仍有很多不解和困惑。从自主、不伤害、行善和公正等四大生命伦理学原则着手,在技术层面上提出了尽管克隆人不会搞乱人际关系,不会减少人类基因多样性,也不会克隆出类似希特勒的战争狂人,但是,人类的生殖性克隆却剥夺了克隆人的自主性,对克隆人的生理和心理都有所伤害,违反了公正和行善的原则。因此,是否可以克隆人在伦理上仍然是需要长期讨论的问题。     

独角鲸的“独角牙”

鸽子与人类相伴而成的历史已有上千年，考古学家发现的第一副鸽子图来源于公元前3000年的美索不达米亚，也就是现在的伊拉克。对于古代人而言，鸽子实在是不可思议的动物，于是这种鸟受到了广泛的尊重并被奉若神明。在整个人类历史上，鸽子都在扮演与神明相关的角色，比如祭司、信使，甚至是战争英雄。     

Nature:新型传染病诊断技术将挽救成人类生命

正近日,一项刊登于国际著名杂志Nature上的研究论文中,来自国外的研究人员通过研究表示,在发展中国家,简单诊断检测技术领域的投资可以帮助挽救人们的生命,同时还可以帮助终结疾病的流行;研究者表示,往手指上夹的医疗设备的广泛使用来测定个体机体血液中的氧气含量可以有效预防14.8万的5岁以下儿童因患肺炎而死亡。血氧饱和仪是一种常用于医院、测定患者机体血氧的非侵入性技术仪器,其可以帮助医生们对多种疾病进行诊断,比如诱发低氧水平的肺炎     

新医改下医务人员行医原则的分析与思考

在医疗行业中,医务人员是医疗事业健康发展的中坚力量,是新医改过程中的重要推动因素,其医疗行为关乎患者的健康和生命,由于服务对象的特殊性及差异性,医学研究和医疗服务的复杂性。因此,医生在行医过程中应严格遵循依法行医（行医的原则性）、人文行医（行医的灵活性）和科学行医（行医的科学性）3条原则。对3条行医原则作了深入的分析和思考,并从实际出发,提出相应的能力培养措施,供医务人员在行医过程中作参考。     

植物化感作用漫谈

如同猫和老鼠,有些植物也是天生冤家、八字相克,把它们种在一起,不是一方受害,就是两败俱伤。比如,丁香的香味会危及水仙的生命;玫瑰花和木犀草种在一起,前者使后者凋谢,而木犀草在凋谢前后又会释放出一种化学物质,使玫瑰中毒死亡;夹竹桃的叶、皮及根部能分泌出夹竹甙和胡桃醌,会伤害其他花卉;     

突发传染病涉外患者强制医疗护理实践中伦理冲突及对策

目的总结分析突发传染病涉外患者强制医疗护理实践中的伦理冲突及护理对策。方法对来自不同国家及地区的涉外传染患者在接受强制隔离治疗过程中出现的伦理冲突的原因进行分析,并针对存在的知情同意及强制隔离治疗、个体利益与公众利益、风险暴露与患者安康的冲突,在实践中遵循生命伦理学的基本原则,如尊重、有利、公正、互助互利。根据涉外传染患者的特点,采取相应的护理措施。结果涉外传染病患者愿意接受强制隔离治疗,全部痊愈出院,院内零感染,医患纠纷及差错事故零发生。患者对护理工作满意度达100%。结论有效的培训及流程管理、以人为本,为涉外患者提供人性化的跨文化护理以及多部门及社会家庭的互助合作等措施可有效应对传染病涉外患者接受医疗期间所出现的伦理冲突。     

人性化护理在住院白血病患者中的应用

人性化护理是一种创造性、个体化、整体、有效的护理模式,是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。使患者获得个人情感的依托和安抚,提高护理服务的实用价值。本文对住院白血病患者提供人性化护理作一些探讨。     

爱是最初的感动生态摄影人大家谈

要拍摄到生态的作品,拍摄的主体首先要具有生态意识,自己首先要是一个生态的人。只有怀着对生命最初的感动才能真正做到尊重被拍摄的对象。任何一个物种、任何一个生命都有它存在的意义,都有它不依赖于人类价值评判的生态价值。生态摄影人的使命是通过自己的作品让人们认识到地球的美丽和生命的可贵,生态摄影入要始终怀着对自然的热爱和敬畏,用尊重生命的情感拿起相机。不管是为了助生态保护一臂之力、还是为了证实自己的摄影水平,或者仅仅为了自娱,都不应该成为生态的破坏者。那些为了拍摄到理想的画面不惜干扰生物的正常生活、破坏生境的做法都是应该受到鄙视和谴责的。让生物自由自在地存在,让读者看到生物自在的生活状况,是每个生态摄影人的责任。好的生态摄影作品应该可以涤荡入的内心,所以在拿起相机之前,别忘了带上满怀的爱意．就算在采光、构图上有所缺憾,也依然会感动人心,因为爱,是生命最初的感动。     

植物化感作用漫谈

<正>如同猫和老鼠,有些植物也是天生冤家、八字相克,把它们种在一起,不是一方受害,就是两败俱伤。比如,丁香的香味会危及水仙的生命;玫瑰花和木犀草种在一起,前者使后者凋谢,而木犀草在凋谢前后又会释放出一种化学物质,使玫瑰中毒死亡;夹竹桃的叶、皮及根部能分泌出夹竹甙和胡桃醌,会伤害其他花卉;接骨木不能和松树共处,它不但能强烈抑制松     

急诊医疗纠纷原因分析和防范对策

医疗纠纷直接影响到医院的医疗安全、医疗质量、社会效益、业务工作.而急诊科是医院重要的窗口部门之一,也是生命绿色通道的第一站.但在我院急诊科,无论是急诊医生的技术水平上,还是急诊医疗的管理水平上都达不到现代急诊的医学要求.故近年来急诊医疗纠纷呈现出多种化、复杂化,作者就1998年1月～2009年12月的135例急诊医疗纠纷进行原因分析,并提出相应的防范措施.     

干细胞研究的伦理学和社会学思考

每年都有千百万人罹患神经系统、心脏、肝脏和其他系统或器官的严重的和基本上无法治愈的变性疾病 ,例如神经系统的帕金森病或震颤麻痹、多发性硬化和中风 ,心脏的心肌梗死 ,肝脏的肝炎 ,胰脏的糖尿病等等 ,甚至最后死于这些疾病。干细胞疗法诚然有可能缓解甚或治愈某些上述疾病。然而 ,倘若这些干细胞来源于胚胎 ,那么对于这种干细胞疗法 ,在伦理学上又有什么看法呢 ?任何一种新的实验性医疗都可对医生和病人双方提出伦理学上的问题 ,但胚胎干细胞 (ＥＳ细胞 )研究则除此之外 ,还存在破坏性人类胚胎研究与可能的利益大小之间的伦理学矛盾。…     

基层ICU意外拔管的原因及对策

意外拔管也称非计划性拔管，是指未经医护人员同意即将插管拔除，或其他因素导致插管（包括医务人员操作不当）滑出。导管的意外拔除是基层ICU常见问题之一，不仅增加患者痛苦延长、住院时间及医疗费用，而且还造成不良后果。有文献报道，意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达25％。现将我院ICU病人意外拔管的原因进行回顾性分析并提出防范对策。     

社区联动下胸痛患者院前救治体系的实践与思考

对危重胸痛病人的救治,时间就是生命。上海交通大学附属胸科医院与长宁区、市急救中心紧密合作,从急救120、社区医生、胸痛中心、居民等维度,通过流程标准化、工作信息化、救治协同化、宣教社区化建设,建立了“社区—胸科”一体化的社区联动救治模式,缩短了从病人发生胸痛或前兆,到首次医疗接触的时间（S2FMC）,提升了救治效果。建议要进一步优化胸痛中心布局,减少基层转诊延误时间,优化信息化快速反应力,提升自我保健判断力。     

导入JCI标准提升医疗影像设备管理系统

引进JCI认证标准（Joint Commission Intemational国际医疗卫生机构认证联合委员会）,使医疗影像设备管理从结构导向到结果导向转变。当今传统的管理评审标准：结构、过程、结果这一程序来讲,最关注的是结构,如设备的故障率、检查病人次数、单机收入等,但JCI的理念认为应该关心的是结果,是安全、质量、整体绩效,这是一个从结构为中心的导向转为以结果为中心、以病人为中心的导向。对任何可能产生的风险都要提前考虑预警,更具前瞻性。学习这一国际先进医院管理体系,改进医疗影像设备管理系统,抓好医疗影像设备的管理,提升医院医疗服务质量。让医疗影像设备在医疗工作中充分发挥作用,提高社会效益和经济效益。     

生物遗传资源的元所有权、衍生所有权和修饰权

本文探讨了生物遗传资源的元所有权与衍生所有权、生物遗传资源的修饰权概念。所谓生物遗传资源的元所有权即对生物遗传资源的载体——生物体、生殖细胞以及生物的遗传信息都拥有的所有权。生物遗传资源的衍生所有权即在一种生物遗传资源被商业修饰后,那些对这种生物遗传资源拥有元所有权的国家仍拥有的部分所有权利。目前生物资源获取与惠益分享中的许多混乱是因为未能区分生物遗传资源的元所有权与衍生所有权。对任何生物遗传资源的修饰应本着“尊重生命”的原则,这个原则与《生物多样性公约》序言中强调的“意识到生物多样性的内在价值”的观点一致,生物多样性的内禀价值既包括物种的生存价值,也包括物种生存价值的外延,即物种个体的生存价值。行使生物遗传资源的修饰权还应本着“保存”、“善意修饰”、“预防恶意修饰”的掌握,以及促进人类福祉的原则,如增加农作物产量、降低有害物质含量、增加作物和家畜的抗病性、有益生态环境保护等等。人类自身的生物遗传资源的修饰权由人类的多数公意决定或国家行使。对任何生物遗传资源的修饰还应防止有意危害人类、野生生物的遗传结构稳定、甚至在实验室创造新的、自然界原本不存在的有害生物的恶意修饰。     

基于电子病历的急性ST段抬高型心肌梗死临床路径与决策辅助系统

目的:研究在结构化电子病历上实现计算机化的急性ST段抬高型心肌梗死临床路径,进一步评价该方法的试用结果,为辅助临床医生治疗决策、规范治疗行为,并借此提高医疗质量,合理控制医疗费用提供有效的手段。方法:选取最新的、具有权威性的关于急性ST段抬高型心肌梗死诊治指南作为制定治疗决策方案及编写临床路径的依据;通过程序设计将临床路径编写入医学知识库系统,并将医学知识库系统与结构化电子病历进行无缝连接;将20例无严重并发症的急性ST段抬高型心肌梗死病人均分为两组,其中观察组推行计算机化临床路径,在患者住院天数、住院费用、患者及家属满意度以及医生对该系统的评价方面与对照组进行比较。结果:观察组患者平均住院天数及平均住院费用明显低于对照组(p＜0．000);患者及家属满意度普遍提高(p＜0．05);该系统得到所有被调查医生的认可。结论:运用计算机化临床路径管理无严重并发症的急性ST段抬高型心肌梗死患者能在维持甚至提高医疗质量的前提下,减少患者平均住院天数、平均住院费用,提高患者及家属对医疗行为的满意度,增强医生对治疗指南的顺从性。     

2007年度生命科学行业奖20项大奖揭晓

虽然寻找新药的生物药公司经常占据了所有的头条新闻，但是任何生命科学研究和药物研发从业者都知道，如果离开了生命科学行业为他们提供试剂、硬件和溶液，所有上述进步都只是一场空谈。