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1.
目的:分析非小细胞肺癌放疗所致并发症的影响因素.方法:选择2008年6月至2011年10月我院收治的原发非小细胞肺癌150例,所有病人接受精确放疗治疗.对各因素和并发症发生率的关系采用统计学分析.结果:本文150例病例治疗3个月后随访确认较严重的并发症16例(10.7%).单因素分析显示年龄及放射剂量与并发症相关,而病灶位置、肿瘤大小与并发症的发生无关.以上相关因素带入多因素Logistic回归模型,结果提示只有同时放射剂量指标为独立的相关因素,年龄与并发症的发生可能相关,但无显著性意义.结论:肺癌患者接受精确放疗治疗并发症与放射剂量密切相关,并发症发生于患者年龄也可能相关.放疗剂量的合理控制有助于增加放疗的安全性,这在高龄患者更尤为重要.  相似文献   

2.
刘丽珠  杨丽姝  李瑛  珊丹  韩波 《现代生物医学进展》2012,12(33):6506-6508,6600
目的:在老年人群中,小细胞肺癌的治疗难度大,缺乏有临床指导意义的研究数据,本文旨在通过对老年广泛期小细胞肺癌患者预后因素的分析寻找适合老年患者的化疗策略.方法:回顾性分析106例老年广泛期小细胞肺癌患者资料,应用SPSS13.0统计软件对数据进行单因素及COX回归多因素分析,探讨年龄、PS评分、化疗周期、化疗方案、血液学毒性等因素对生存的影响.结果:①单因素分析显示PS评分、化疗与否、化疗周期数、血液学毒性等因素对预后有影响,单药化疗与联合用药预后无明显差别.②COX回归多因素分析显示PS评分(P<0.001)、化疗周期数(P=0.002)是影响预后的因素.③单药化疗的血液学毒性明显低于联合用药,化疗周期数更多.结论:老年广泛期小细胞肺癌患者可从化疗中受益,四周期以上的化疗可明显延长生存时间,对于PS评分较差的患者,单药化疗可能是一个好的选择.  相似文献   

3.
肿瘤干细胞 (CSC)是一类具有肿瘤起始、自我更新及无限增殖潜能的细胞亚群,与肿瘤的局部复发与远处转移密切相关,是肿瘤放射治疗抵抗的根源。非小细胞肺癌是目前发病率及致死率较高的恶性肿瘤,已证实非小细胞肺癌中具有干细胞特性的CSC亚群,目前通过分离CD133等一系列已知免疫表型阳性细胞是获得非小细胞肺癌CSC的主要手段。研究证实CSC主要是通过DNA损伤、细胞自噬和缺氧肿瘤微环境等机制介导非小细胞肺癌的放疗抵抗效应。本文主要对非小细胞肺癌CSC的生物学特性、免疫表型表达及放疗抵抗的分子机制进行综述,以期为提高非小细胞肺癌放射疗效提供线索和依据。  相似文献   

4.
目的:研究化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法:58例非小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组两组各29例,观察组患者采用化疗联合放疗治疗,对照组患者只采用化疗治疗.观察比较两组患者的临床疗效、1,2,3年生存率及毒副作用.结果:观察组患者的有效率(79.3%)明显高于对照组(41.4%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者1,2,3年生存率均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组患者的Ⅱ-Ⅳ级白细胞减少率,Ⅲ-Ⅳ级血红蛋白减少率,Ⅲ-Ⅳ级消化系统反应无显著差别,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:相对于单纯化疗,化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌临床效果更好,毒副作用并未加重,可以显著提高患者生存率,值得临床推广应用.  相似文献   

5.
目的 探讨小檗碱对非小细胞肺癌放疗敏感性的影响及其作用机制.方法 分别用放疗、小檗碱处理、小檗碱联合放疗非小细胞肺癌Calu-1细胞后,通过MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡.构建Calu-1细胞异位移植瘤裸鼠模型,分别采用放疗、小檗碱处理和小檗碱联合放疗处理异位移植瘤裸鼠后,测量移植瘤的体积和质量;通过HE...  相似文献   

6.
目的:探讨康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:选择我院60例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法平均分为两组各30例,两组患者均给予NP化疗方案治疗,研究组患者在此基础上联合康莱特注射液治疗。比较两组患者近期治疗疗效、生活质量Karnofsky评分、1年生存率、中位生存时间、平均生存时间以及毒副反应发生情况。结果:研究组患者近期治疗有效率为53.3%,明显高于对照组33.3%,比较差异具有统计学意义(X2=4.12,P0.05);研究组患者治疗后生活质量Karnofsky评分好转率为66.7%,明显高于对照组36.7%,比较差异具有统计学意义(X2=5.41,P0.05);研究组患者经治疗后1年生存率、中位生存时间和平均生存时间分别为60.0%、15.0个月和(11.0±5.1)个月,均明显高于对照组30.0%、9.0个月和(5.9±4.8)个月,两组比较差异具有统计学意义(X2=5.45,t=5.24,6.12,P0.05);研究组患者治疗过程毒副反应恶心呕吐及白细胞下降发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(X2=4.27,5.08,P0.05)。结论:康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效显著,可明显改善患者生活质量,降低毒副反应发生率,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的观察氨磷汀在广泛期小细胞肺癌化疗中增效减毒的作用,以更好地指导临床用药。方法随机选取初治于大连医科大学附属第二医院肿瘤内科的广泛期小细胞肺癌患者69例,分为加氨磷汀组39例和不加氨磷汀组30例。统计入选的患者均用IP方案化疗,21d为1个周期。均有经CT扫描具有可测量肿瘤病灶。化疗4个周期后按照WHO制定的抗癌药物急性与亚急性不良反应分级标准,按RECIST方法进行疗效评估,研究氨磷汀在广泛期小细胞肺癌化疗中的增效减毒作用。结果化疗4个周期后,加氨磷汀组患者骨髓毒性、肝毒性、肾毒性、神经毒性明显低于不加氨磷汀组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。疗效、胃肠道反应、免疫系统方面加氨磷汀组患者与不加氨磷汀组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)氨磷汀对广泛期小细胞肺癌患者IP方案化疗的近期疗效无影响。(2)氨磷汀能减少广泛期小细胞肺癌IP方案化疗的骨髓毒性、肝毒性、肾毒性、神经毒性等毒副作用,进一步提高化疗患者生活质量。  相似文献   

8.
目的:研究吸入伊洛前列素对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞化疗敏感性的影响。方法:研究对象为2014年8月至2015年8月在我院住院治疗的40例NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组。所有患者均予以吉西他滨联合顺铂化疗,治疗组在化疗同时予以吸入伊洛前列素。ELISA检测患者治疗前后患者血清中HIF-1α和VEGF表达水平的变化,采用Karnofsky评分评价患者功能状况,并对比两组疗效及毒副反应。结果:治疗组有效率(RR)和控制率(CDR)显著高于对照组(P0.05);治疗组Karnofsky评分改善率优于对照组(P0.05);治疗组毒副反应发生率低于对照组(P0.05);治疗后两组血清中HIF-1α和VEGF的表达水平均低于治疗前,治疗组治疗后1天、21天血清中HIF-1α和VEGF的表达水平显著低于对照组同期,且治疗后21天表达水平显著低于治疗后1天(P0.05)。结论:吸入伊洛前列素能通过调节HIF-1α和VEGF水平改善NSCLC细胞化疗敏感性,且疗效安全显著,预后好。  相似文献   

9.
为探讨NSCLC脑部转移瘤调强放疗与适形放疗的剂量特点,本研究选取57例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,其中单个脑转移灶患者5例,多个脑转移灶患者52例,分别设计全脑放疗+适形放疗与调强放疗计划,用均匀指数(HI)和适形指数(CI)评价靶区剂量,危及器官(OAR)剂量用近似最大剂量D2%(串联)和中位剂量D50%(并联)进行评价。研究发现,单个脑转移灶IMRT与WBRT+CRT比较中,CI为(PTV,(0.80±0.15) cGy,(0.34±0.19) cGy, p=0.00),HI为(PTV,(0.52±0.03) c Gy,(0.71±0.12) cGy, p=0.24),两者OARs剂量比较:脑干为((4 348±236) cGy,(4 593±149) cGy, p=0.01),脑垂体为((4 258±166) cGy,(4 581±123) cGy, p=0.02);在多个脑转移灶中,IMRT与WBRT+CRT比,较CI为(PTV,(0.59±0.33) cGy,(0.49±0.27) cGy, p=0.03),HI为(PTV,(0.93±0.01) cGy,(0.58±0.03) cGy, p=0.19),两者OARs剂量比较:脑干为((4 946±132) cGy,(4 843±196) cGy, p=0.51),脑垂体为((4 597±180) cGy,(4 705±149) cGy, p=0.70)。本研究的结果说明,单个脑转移灶患者,IMRT较WBRT+CRT有更好的靶区适形性、稍差的靶区异质性,脑干和垂体的IMRT剂量低于WBRT+CRT,而眼球、晶体的剂量两者差别不明显。多个脑转移灶患者,IMRT较WBRT+CRT有更好的靶区适形性、稍差的靶区异质性,而OARs剂量,IMRT较WBRT+CRT差异不明显。在临床实践过程中,应当根据患者不同的病灶情况选择合适的放疗方案,以获取更优的临床治疗效果。  相似文献   

10.
摘要目的:探讨化疗联合树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:随机选取 2008年10月份-2011 年02 月份因非小细胞肺癌就诊于我院进行治疗的患者120 例,随机分为治疗组60 例患者(采用化疗联合 树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)方案治疗),对照组60 例患者(采用常规化疗),统计两组患者的治疗效果以及 生活质量情况,并对结果进行统计分析。结果:治疗组患者治疗总有效率为68.4%,生活质量提高率为88.4%,明显好于与对照组, 经统计分析,P<0.05,差异存在显著性。结论:化疗联合树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)方案治疗非小细胞肺癌 能够显著改善患者的生活质量,是治疗非小细胞肺癌的有效方法。  相似文献   

11.
目的:探讨化疗联合树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(ELK)方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:随机选取2008年10月份.2011年02月份因非小细胞肺癌就诊于我院进行治疗的患者120例,随机分为治疗组60例患者(采用化疗联合树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK方案治疗),对照组60例患者(采用常规化疗),统计两组患者的治疗效果以及生活质量情况,并对结果进行统计分析。结果:治疗组患者治疗总有效率为68.4%,生活质量提高率为88.4%,明显好于与对照组,经统计分析,P〈0.05,差异存在显著性。结论:化疗联合树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)方案治疗非小细胞肺癌能够显著改善患者的生活质量,是治疗非小细胞肺癌的有效方法。  相似文献   

12.
目的:探讨康莱特注射液联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、毒副反应及生活质量.方法:将127例患者随机分为两组,治疗组64例,予NP方案:NVB25mg/m2第1、8天静点+DDP 80mg/m2分三天,第1,2,3天静点,每3周重复.同时给予康莱特液200ml qd第1-21天静点.对照组予NP方案:NVB25ml/m2第1、8天静点+DDP 80mg/m2分三天,第1,2,3天静点,每3周重复.两组患者在治疗4周期后,进行评价.结果:在近期疗效上,治疗组优于对照组.P<0.05.在白细胞减少、贫血及呕吐的发生上,治疗组优于对照组,均P<0.05.生活质量的提高及体重的增加方面,治疗组优于对照组,均P<0.05.结论:康莱特注射液联合NP方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,能提高近期疗效,减少毒副反应,提高生活质量.  相似文献   

13.
肺癌是全球发病率和死亡率第一的恶性肿瘤,虽然放疗在NSCLC的治疗中具有可观的局部疗效,但临床上仍有部分患者出现治疗失败。放疗失败的主要原因是局部未控、复发或远处转移。与常规分割相比,大分割放疗可在不增加放疗次数的情况下提高总的放疗剂量;对于接受相同BED照射的NSCLC患者,大分割放疗除了能带来局部控制率上的增加外,还可减少治疗次数,节省治疗时间和费用,增加病人的便捷,提高医用加速器的使用效率。L-Q模型的数据在预测大分割放疗疗效时存在许多局限。除经典L-Q模型所模拟的机制外,还可能有其他机制的参与。分子影像是无创性评价放疗疗效的可靠手段,利用不同分子显像剂结合胞内特定靶分子,能够对恶性肿瘤的代谢水平、乏氧状态、增殖能力等情况进行较为准确的评估,为大分割放疗提供良好的疗效评估手段并成为研究其特殊放射生物效应的有力工具。  相似文献   

14.
目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者外周血Th17细胞和Treg细胞水平和化疗敏感性相关性。方法:2选取78例晚期非小细胞肺癌患者为病例组,同时纳入健康人群40例为对照组。病例组肺癌患者采用TP方案,化疗前后采用流式细胞计数检测外周血Th17(CD4~+γ-IFN~+)、Treg(CD4~+CD25~+Foxp3~+)水平,完成2个化疗疗程后,评价化疗效果及敏感性。结果:病例组外周血Th17细胞和Treg细胞水平明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。病例组第一次和第二次化疗前外周血Th17细胞和Treg细胞水平高于化疗后水平,差异有统计学意义(p0.05)。根据WHO实体肿瘤化疗效果判定标准,CR为化疗敏感组、PR、SD为化疗有效,PD为化疗无效,将所有病例组分为化疗敏感性组、有效组和无效。第一次化疗前和第二次化疗前外周血Th17细胞和Treg细胞水平,化疗敏感组水平明显高于有效组和无效组,而有效组水平高于无效组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:肺癌患者晚期外周血Th17细胞和Treg细胞水平明显升高,其Th17细胞和Treg细胞水平和化疗敏感性呈正相关的趋势。  相似文献   

15.
目的 探究化疗对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者免疫功能的影响。 方法 选择2013年1月到2018年12月我院收治的95例小细胞肺癌患者为研究对象。患者第一周期、第二周期化疗前采用流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞亚群水平,分别按照不同疗效及不同化疗方案对患者外周血淋巴细胞亚群进行比较。 结果 (1)化疗后,95例患者CD3+、CD4+、CD8+细胞平均值增加,CD19+、γδT细胞平均值减少,差异均有统计学意义(均P+、CD8+细胞平均值增加,CD19+细胞减少,差异有统计学意义(均P0.05)。(3)依托泊苷联合顺铂(EP)方案组化疗后患者CD3+、CD8+细胞平均值增多,CD19+细胞减少,差异均有统计学意义(均P0.05)。 结论 化疗可以调节小细胞肺癌患者的免疫功能,增强细胞免疫,降低体液免疫,其中EC方案对患者细胞免疫的增强作用较为显著。  相似文献   

16.
周华  杨春  杜煦  谢骞  刘忠 《现代生物医学进展》2012,12(19):3657-3659
目的:探讨化疗在中晚期非小细胞肺癌患者中对淋巴细胞亚群的影响。方法:随机抽取本院收治的60例中晚期非小细胞肺癌患者编为实验组进行化疗,另选取同期体检的50例健康志愿者作为对照组。随访12月-15月,采用流式细胞仪技术分别对两组外周血淋巴细胞亚群进行检测计数。结果:两组间相比,实验组患者的CD3+、CD4+、NK细胞的数量以及CD4+/CD8+比值均低于对照组(P<0.05),而CD8+细胞的比例却高于对照组。化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均较化疗前升高(P<0.05),但CD8+不变(P>0.05)。结论:应用化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可明显改善患者的免疫功能。  相似文献   

17.
目的:研究树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)免疫疗法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月就诊于我院的60例Ⅲb~Ⅳ晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为联合组和化疗组各30例。联合组采用DC-CIK免疫疗法联合化疗(顺铂+吉西他滨),1个月为一个周期。化疗组仅进行单纯化疗,1个月为一个周期。比较两组患者近期疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、免疫功能、生活质量以及不良反应。结果:联合组DCR显著高于化疗组(P0.05),联合组的中位PFS高于化疗组(P0.05)。联合组治疗后外周血中的CD3+、CD3+CD4+和NK细胞较治疗前显著上升(P0.05),CD3+CD8+细胞较治疗前显著下降(P0.05),且治疗后联合组的CD3+、CD3+CD4+和NK细胞较化疗组显著上升(P0.05),CD3+CD8+细胞较化疗组显著降低(P0.05)。联合组疲乏、疼痛、食欲不振、睡眠障碍发生率低于化疗组(P0.05)。联合组白细胞减少率、血小板减少率显著低于化疗组(P0.05)。结论:DC-CIK联合化疗治疗NSCLC患者的疗效显著,可提高DCR,延长患者的PFS,提高患者的免疫功能和生活质量,减少不良反应。  相似文献   

18.
目的探讨血管内皮抑制素联合调强放疗在老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的放疗增敏作用及对T细胞、NK细胞的影响。方法选取2015年3月至2016年8月新疆维吾尔自治区人民医院NSCLC患者106例,依据简单随机数字表法分为对照组(采取调强放疗)与研究组(在对照组基础上使用血管内皮抑制素),每组53例。分析两组临床疗效、治疗前后NK细胞、T细胞水平、血清肿瘤标志物水平、EPO mRNA、EPO-R mRNA水平、毒副反应,随访3年后统计两组生存情况[中位总生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)]。两组比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验,临床疗效、毒副反应发生率等采用c2检验。结果对照组肿瘤控制率低于研究组(69.81%比86.79%)(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后NK细胞、CD3±、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平,血清CA199、CA125、CEA、CY211水平,EPO mRNA,EPO-R mRNA水平均降低,CD8^+水平增高,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后NK细胞[(8.01±1.64)%比(10.44±2.13)%]、CD3±[(53.51±6.02)%比(59.33±5.15)%],CD4^+[(32.31±4.01)%比(36.40±3.86)%]、CD4^+/CD8^+[(0.94±0.28)%比(1.23±0.30)%],中位PFS(5个月比8个月)、中位OS(18个月比23个月)升高,CD8^+[(34.22±3.08)%比(29.56±2.50)%],CA199[(35.20±4.46)kU/L比(30.15±4.14)kU/L]、CA125[(34.91±6.03)kU/L比(29.77±5.30)kU/L]、CEA[(22.50±3.97)μg/L比(17.97±4.10)μg/L]、CY211[(7.19±2.01)μg/L比(4.56±1.34)μg/L],EPO mRNA水平(0.85±0.08比0.80±0.06)、EPO-RmRNA水平(0.88±0.09比0.81±0.08)降低,差异具有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,研究组血红蛋白减少、肝肾功能损伤、恶心呕吐、中性粒细胞减少发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取调强放疗及血管内皮抑制素治疗老年中晚期NSCLC,可有效提高肿瘤控制率,改善患者生存状况,可能是因其能降低血清肿瘤标志物水平,减轻对免疫功能的影响,调节EPO mRNA、EPO-R mRNA,且具有安全性。  相似文献   

19.
目的:探讨树突状细胞(DCs)和细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫治疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法:将我院2012年2月到2014年2月就诊的72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(n=36,单纯化疗组)和实验组(n=36,DCs-CIK细胞免疫联合化疗组)。比较两组患者治疗后的疗效、治疗前后免疫功能,并运用Kamofsky(KPS)评分来评估两组患者治疗后生活质量的改善情况。结果:实验组的疾病控制率(DCR)77.78%显著高于对照组的52.78%(P0.05)。治疗后实验组患者外周血CD3+、CD8+及NK细胞所占的比值较治疗前均上升显著(P0.05);治疗后对照组患者外周血CD3+、CD8+及NK细胞所占的比值较治疗前下降显著(P0.05)。治疗后实验组KPS评分提高率明显高于对照组(P0.05)。结论:DCs-CIK细胞免疫联合化疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的DCR,且显著改善患者的免疫功能和生活质量。  相似文献   

20.
目的:探讨新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者术后生存质量的影响。方法:选取2011年5月至2012年5月于本院胸腔外科接受治疗的ⅢA~ⅢB期非小细胞肺癌患者240例并将其随机分成2组,即新辅助化疗组(A组)和单纯手术组(B组),每组120例。A组患者在临床确诊后接受2个周期的新辅助化疗,化疗结束2~3周后接受手术治疗;对照组患者临床确诊后直接行手术治疗。术后,两组患者均给予4周期常规放化疗。采用QLQ-C30量表对两组患者术前与术后第1、3、6个月的生存质量进行评估,并比较两组患者生存质量评分的差异。结果:术后1、3、6个月时,两组患者的各项功能分值均较术前显著升高(P0.05);术后第3、6个月,患者的总体健康状况得分较术前显著升高(P0.05);术后1个月时,A组患者的呼吸困难评分较术前明显增加(P0.05),术后第3个月后,该分值与术前比较无显著性差异;术后第1、3个月时,两组患者的疼痛评分均较术前明显升高(P0.05),但第6个月时,该评分与术前无显著性差异;术后第6个月时,两组患者的疲乏得分较术前明显降低(P0.05);术后第1、3、6个月时,两组患者的经济困难评分明显较术前升高(P0.05)。术后1、3、6个月时,A组患者的总体状况得分均显著高于B组(P0.05),呼吸困难评分和疲乏评分明显低于B组(P0.05),经济困难评分均显著高于B组(P0.05)。结论:新辅助化疗可以提高局部晚期非小细胞肺癌患者术后半年内的生存质量。  相似文献   

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