FTS理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理中的应用

目的探讨FTS理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理中的应用。方法选择我科2018年4月～2019年4月收治的泌尿外科腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者100例,按数字表法随机分为对照组50例,FTS组50例,其中FTS组采用FTS理念进行护理干预,对照组采用常规护理。观察比较两组患者首次下床活动时间、首次进食时间、术后输液时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生情况。结果 FTS组患者首次进食时间、首次下床活动时间、术后输液时间、术后住院时间、住院费用均明显低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理中的应用是安全可行的,能缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症的发生,促进患者康复,临床上值得推广及应用。     

加速康复外科护理对直肠癌患者术后营养状况和康复效果的影响

目的：探讨与分析直肠癌患者应用加速康复护理对术后营养情况及康复效果的影响和价值。方法：选择就诊于南京医科大学附属无锡市第二人民医院的直肠癌患者共96例纳入研究并随机分为观察组和对照组,对照组患者给予围手术期常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受加速康复外科护理,比较2组术后营养状况及康复效果。结果：观察组患者术后总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平明显高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、并发症发生率均显著优于对照组,以上差别具有统计意义（P＜0.05）。结论：直肠癌手术治疗患者围手术期应用加速康复外科护理,缩短患者胃肠功能恢复时间、降低并发症发生率同时提升患者满意度,值得临床推广。     

营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果的影响

目的：探讨与研究食管癌患者术前应用营养风险筛查与干预对患者术后康复效果的影响及临床应用价值。方法：选择在青岛市市立医院接受手术治疗的食管癌患者共174例纳入研究并分为观察组和对照组两组,对照组给予常规围手术期护理,观察组在常规围手术期护理基础上进行营养风险筛查和干预;比较两组术后2w营养状况、排气排便时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果：观察组患者术后营养状况明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组术后排气排便时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、术后并发症发生率等均优于对照组,以上差别均具有统计意义（P＜0.05）。结论：将营养风险筛查与干预应用于食管癌患者围手术期护理中,可显著改善患者术后营养状况,促进康复,值得临床应用推广。     

结直肠肿瘤围手术期快速康复外科的应用研究

目的探讨结直肠肿瘤围手术期快速康复外科的临床应用价值。方法将我院收治的80例结直肠肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组以快速康复外科理念为指导进行围术期干预,对照组接受围手术期常规干预,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P0.05),且观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论结直肠肿瘤围手术期采用快速康复外科理念能够降低术后并发症发生率,有利促进患者胃肠功能恢复,具有一定临床应用价值。     

营养风险筛查在结直肠癌快速康复外科治疗中的作用

目的:探讨营养风险筛查在结直肠癌快速康复外科治疗中的作用,提高结直肠癌患者术后的营养状况和胃肠道免疫功能,促进胃肠道功能的恢复。方法:收集60例结直肠癌择期手术患者,并将其随机分为快速康复组(FTS)和传统治疗组,分别用快速康复措施和传统方法进行围手术期的处理,其中引入术前营养风险筛查和预防性营养干预,比较两组患者的术后营养状况与胃肠道免疫功能及术后肛门排气时间、术后住院日、住院总费用的差异。结果:与传统组相比,FTS组术后血清白蛋白(ABL)水平明显升高(P0.01),C反应蛋白(CRP)水平明显降低(P0.01),术后胃肠功能恢复更早,术后住院日更短(P0.05),但两组的住院总费用和并发症的发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:术前营养风险筛查并营养干有助于结直肠癌的快速康复外科治疗。     

腹腔镜治疗结肠癌患者围术期护理体会

目的观察腹腔镜下行结肠癌根治术临床效果及围术期护理体会。方法对32例实施腹腔镜结肠癌根治术患者围术期给予针对性护理,常规开腹手术根治治疗结肠癌患者38例,围术期予以常规护理,收集两组患者的围手术期资料,并进行统计学分析。结果两组患者一般情况包括性别比、年龄等无统计学差异,手术时间、术后镇痛时间、住院时间有统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌患者疗效确切,围术期进行有针对性护理可减少并发症及住院时间,有利于患者身体康复。     

围手术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响

目的探讨围手术期实施护理干预措施,对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者100例根据护理方法的不同随机分为护理干预和对照组各50例。对照组进行常规护理,护理干预在对照组的基础上采取一系列的术前、术中及术后的围手术期护理干预措施。观察比较两组腹腔镜胆囊切除术的疗效及并发症情况。结果护理干预组的手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。且护理干预组术后发生切口感染、出血以及胆漏、放射痛、肠粘连的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论通过采取系列的围手术期护理干预措施,可以积极预防并发症的发生,缩短手术时间及住院时间,提高治疗效果。     

围术期护理干预在急性阑尾炎患者中的效果分析

目的:探讨优质护理在急性阑尾炎围术期中的应用效果。方法:从2013年6月~2015年1月在本院收治的急性阑尾炎患者中抽取48例,均行手术治疗。将其随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规手术护理,治疗组给予围术期优质护理,对比两组护理效果与术后并发症发生率。结果:术后对照组有8例出现并发症(33.3%),治疗组有3例出现并发症(12.5%);治疗组护理满意度为95.8%,对照组护理满意度为79.2%。结论:围术期优质护理干预不仅能降低术后并发症发生率,还能促进患者尽快康复,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理研究

目的:研究腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理.方法:本组研究的对象为我院2009年12月-2012年12月期间共收治的420例结肠癌患者,并随机将所有的患者分为两组,腹腔镜手术组与传统开腹手术组,每组分别由210例直肠癌患者组成,将两组患者的各项临床护理指标进行详细的观察与分析.结果:腹腔镜手术组与传统开腹手术组患者在手术之前的ASA评分、Dukes分.期以及手术时间等方面均无统计学意义(P＞0.05).然而,腹腔镜手术组患者无论在肛门排气时间、下床活动时间,还是住院时间等方面均少于传统开腹手术组患者(P＜0.05,),且术中的出血量以及术后的并发症也明显少于传统开腹手术组患者(P＜0.05).结论:对于直肠癌患者而言,进行腹腔镜手术治疗具有术后恢复快,住院时问短,并发症少等临床优点.而加强患者的围手术期心理护理,则保障临床治疗效果,促进患者康复的重要手段,值得推广与应用.     

围手术期综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响

目的:探讨围手术期系统综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响。方法:收集50例脊柱损伤并四肢骨折患者,按手术编号随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均采用内固定手术及常规治疗,但观察组围手术期配合综合系统护理,对照组不配合,连续观察至出院并随访6个月,比较护理对比两组患者临床疗效、并发症情况及疾病恢复时间的影响。结果:经治疗,两组患者均较前好转,且观察组临床有效率92%明显高于对照组84%(P<0.05);观察组并发症发生率28%明显低于对照组44%(P<0.05);术后疾病恢复时间观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论:围手术期综合系统护理有助于脊柱损伤并四肢骨折术后恢复,能显著提高疗效、减少并发症,缩短疾病恢复时间,临床值得应推广实施。     

Application of fast track surgery in routine nursing for patient with colorectal cancer

Objective: To investigate the clinical effect of fast track surgery (FTS) in perioperative nursing of colorectal cancer surgery. Background: In recent years, many complicated surgery began to develop in the direction of low invasion and short hospital time, which provides an unprecedented opportunity for the development of fast track surgery (FTS). Methods: According to different nursing measures, 156 cases of colorectal cancer patients treated in our hospital were divided into FTS nursing group (86 cases) and traditional nursing group (70 cases). FTS nursing care and traditional nursing care were respectively employed to analyze and compare postoperative recovery and complications of the two groups. Results: FTS nursing group was significantly shorter than the traditional care group in terms of the first postoperative exhaust time, the first defecation time, the first eating time, ambulation time and postoperative hospital time, with statistical significance (P < .05); compared with the conventional nursing group, FTS group significantly had lower incidence of postoperative intestinal obstruction, lower limb vein thrombus formation and gastrointestinal discomfort, with statistical significance (P < .05); FTS group has less situations of nausea and vomiting, incision infection, pulmonary infection, urinary tract infection and anastomotic leakage compared to the conventional nursing group. Conclusion: FTS nursing can effectively promote the postoperative recovery of intestinal function for patients with colorectal cancer and reduce the occurrence of postoperative complications, which will relieve postoperative pain and shorten the length of stay, giving patients increased rehabilitation quality.     

添加丙氨酰谷氨酰胺的胃肠外营养对存在营养风险的胃癌根治术患者免 疫功能、营养状态及术后恢复的临床意义*

目的:本研究旨在探讨NRS评分大于5分的胃癌根治术患者围手术期应用丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)强化的肠外营养对免疫功能、营养状况及术后恢复情况的临价值。方法:NRS-2002评分大于5分的胃癌患者60例,随机分为两组,每组30例。术前开始给予肠外营养支持,5日后手术,手术方式为根治性胃切除,包括远端胃大部切除术和全胃切除术。术后继续给予常规肠外营养。只有实验组给予谷氨酰胺双肽每日20克。于入院时和手术后第6日测量CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM淋巴细胞计数等免疫指标,血清总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、血肌酐等肝肾功能指标,观察手术恢复过程及术后并发症发生情况。结果:采用谷氨酰胺强化的试验组CD4、CD8等免疫指标恢复情况显著优于对照组。二者一过性肝功能损伤发生率无明显差异。但试验组白蛋白较对照组恢复迅速。试验组术后肠蠕动恢复较对照组快,术后腹泻发生率较低。两组在术后抗生素应用时间、术后感染等发病率方面未显示统计学差异。结论:对存在营养风险的胃癌患者进行围手术期静脉营养支持时添加谷氨酰胺制剂可明显改善患者的免疫状况,促进术后恢复减少手术并发症。     

原发性肝癌患者术后两种营养支持的疗效对比及对免疫功能的影响研究

目的:研究原发性肝癌患者术后两种营养支持的疗效及对免疫功能的影响。方法:病例选自2010年10月至2012年11月在我院就诊治疗的90例经诊断为原发性肝癌并进行肝部分切除的患者,随机分为EN组和PN组,每组各45例,分别进行肠内和肠外营养支持治疗,观察术前及术后患者的营养状况、住院时间、肠道功能恢复时间、并发症情况及免疫功能的变化,经统计学处理,探讨两种不同营养支持疗法的临床疗效及对免疫功能的影响。结果:相对于PN组,EN组患者术后营养明显改善,胃肠道功能恢复相对较快,免疫功能明显提高,术后并发症明显减少,且P0.05。差异具有统计学意义。结论:早期EN比PN更能改善肝癌病人术后肠道功能及营养状况,降低术后并发症,提高患者的免疫功能,有利于患者术后恢复。     

37 例老年胃癌合并胰腺受侵围手术期的临床治疗分析

目的:探讨老年胃癌合并胰腺受侵患者围手术期合并症及并发症发生率与其他老年胃癌患者间的差异,优化老年胃癌合并胰腺受侵患者围手术期临床治疗护理策略。方法:收集2005年2月至2009年10月前来我院治疗的37名年龄>65岁的老年胃癌合并胰腺受侵患者作为研究对象,设置相同年龄胃癌无胰腺受侵患者37例作为对照,收集详细临床资料,对两组间围手术期合并症发生情况进行卡方(x2)检验,通过采取不同临床治疗护理手段进一步施行干预(包括不同的手术方式及临床监测管理模式),再次采用x2检验比较两组术后并发症发生率,最后通过随访实现Kaplan-Meier生存分析。结果:老年胃癌合并胰腺受侵组(组Ⅰ)与老年胃癌无胰腺受侵组(组Ⅱ)术前总体合并症发生率并无显著统计学差异(P>0.05);各项合并症中仅有血红蛋白降低(<100g/L)、白蛋白降低(<35g/L)以及合并糖尿病的患病人数存有统计学意义(P=0.020,P=0.032,P=0.013);根据两组患病情况不同采取不同手术方式,两组死亡人数未见统计学意义(P>0.05);组Ⅰ术后并发症发生率为70.27%,低于组Ⅱ的86.49%,但两组未见明显统计学差异(P>0.05);比较两组功能性、心血管类并发症,两者间存在显著统计学差异(P=0.036,P=0.013);两组术后5年生存率比较无统计学差异(P=0.8308)。结论:需加强对老年晚期胃癌合并胰腺患者围手术期的临床治疗护理策略,采取适宜的手术治疗方式,可减少术后并发症及死亡的发生,提高患者生活质量。     

胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者的强化护理的临床效应

目的:探讨强化护理措施对胃癌患者术后营养状态的改善作用,为减少术后营养相关并发症的发生提供可借鉴的方法。方法:选择2012年1月-2013年12月在我科实施胃癌手术患者的临床资料进行分析,根据术后营养支持方式的不同,将患者分为早期肠内营养支持组和常规肠内营养组。观察并比较两组患者的生命体征变化、术后肛门排气时间及并发症的发生情况等。结果:强化护理组23例胃癌患者给予术后早期肠内营养治疗后,恢复肛门排气时间为53±7.4 h,经过5±2.1 d的肠内营养后,术后体重增加1.2±0.4 kg,无肠内营养相关并发症发生,肠外营养支持时间明显缩短。结论:本研究显示强化早期肠内营养护理具有迅速改善胃癌病人营养不良状态,减少营养不良相关并发症发生,减轻病人经济负担等优点。     

音乐疗法在眶壁骨折围手术期护理中的应用研究

目的:观察音乐疗法在眶壁骨折围手术期对患者焦虑情绪和术后疼痛程度的影响.方法:自2010年3月至2011年12月哈尔滨医科大学附属第一临床医院眼科医院共收治眶壁骨折患者40例,随机将40例患者分为观察组和对照组,两组均采用常规术前健康护理和心理指导,观察组给予音乐疗法,比较两组患者围手术期的焦虑程度和术后疼痛的程度;运用SPSS11.5进行统计学处理.结果:观察组采用音乐疗法后,观察组在围手术期的焦虑自评量表评分及疼痛程度均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:音乐疗法能改善眶壁骨折患者围手术期的焦虑状态和减轻术后的疼痛程度,使手术病人顺利渡过围手术期,促进术后恢复,是一种受患者欢迎的辅助治疗方法.     

原发性肝癌快速康复手术治疗对照实验研究

快速康复手术结合数个基于实验证据调整后的技术,在许多手术中显示出了其加速病人康复、降低发病率和缩短住院时间的优势。本研究比较了FTS或常规手术(CS)治疗的肝癌部分肝切除术的短期结果。为了比较FTS和CS局部肝切除治疗肝癌的短期效果,从2010年9月至2012年6月,本研究对接受局部肝切除治疗肝癌的患者实施了一项随机对照实验。在接受局部肝切除治疗之前,患者被随机分为FTS组(n=80)和CS组(n=80)。相比于CS组,FTS组具有显著较低的并发症(p<0.05),较短时间的恶心、呕吐、麻痹性肠梗阻和住院时间,较高的总体舒适度和术后1 d、3 d、5 d时较低的血清C反应蛋白水平。本研究表明,FTS相对较安全和有效,它能够减少术后应激反应,加速经局部肝切除治疗肝癌病人的术后恢复。     

快速康复外科理念对单孔胸腔镜肺叶切患者术后应激因子、肺功能及疼痛评分的影响

目的:探讨快速康复外科理念(FTS)对单孔胸腔镜肺叶切除患者术后应激因子、肺功能及疼痛评分的影响。方法:选择2018年5月~2020年12月期间我院收治的单孔胸腔镜肺叶切除患者117例,根据随机数字表法将患者分为对照组(58例)和研究组(59例),对照组给予常规干预,研究组给予FTS干预。对比两组手术指标、应激因子、肺功能、疼痛评分及并发症。结果:研究组的胸管留置时间、术后排气时间、卧床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后5 d C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)升高,但研究组的升高幅度更低(P<0.05)。两组术后5 d第一秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)升高,且研究组的升高幅度更高(P<0.05)。研究组术后4 h、24 h、48 h的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:FTS应用于单孔胸腔镜肺叶切除术可有效减轻术后应激,减轻患者疼痛,促进患者肺功能恢复,降低并发症发生风险。     

腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预

目的:探讨护理干预对腹腔镜宫颈癌根治术后患者发生淋巴囊肿的影响。方法:将100例接受腹腔镜宫颈癌手术的患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组患者给予放置引流管、记录引流量、观察引流液体性状等常规护理干预,实验组患者在常规护理基础上采用医患沟通、腹带应用、引流管护理、药物应用等综合干预。观察并比较两组患者术后盆腔淋巴囊肿的发生率。结果:对照组淋巴囊肿的发生率为10%,实验组淋巴囊肿的发生率为4%,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:综合性护理干预能有效降低腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的发生率,值得临床推广应用。