硝苯地平联合硫酸镁对高龄孕妇妊娠高血压的临床疗效及机制研究

目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁对高龄孕妇妊娠高血压的临床疗效及可能机制。方法:收集我院高龄孕妇妊娠高血压患者54例,随机分为A组和B组,各27例。A组给予100 m L 5%葡萄糖注射液加入20 m L 25%的硫酸镁注射液静脉滴注,30 min内滴完;再给予500 m L 5%葡萄糖注射液加入40 m L 25%硫酸镁注射液1~2 g/h,静脉滴注;B组在A组用药的基础上给予给予硝苯地平控释片30 mg/次口服,1次/日,2组患者均治疗7 d。治疗结束后,比较两组患者血压、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及蛋白尿水平。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后收缩压、舒张压、CRP、IL-6、TNF-α及蛋白尿水平均显著降低(P0.05);与A组比较,B组患者收缩压、舒张压、CRP、IL-6、TNF-α及蛋白尿水平较低(P0.05)。结论:硝苯地平联合硫酸镁对高龄孕妇妊娠高血压有较好的临床疗效,推测其机制与降低CRP、IL-6及TNF-α水平有关。     

硝苯地平与硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效及对患者血清肌 酐、HSP70 及尿微量白蛋白水平的影响

目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血清肌酐、HSP70及尿微量白蛋白水平的影响。方法:选取近5年在我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者采用硫酸镁治疗,实验组患者采取硝苯地平联合硫酸镁治疗。观察并比较治疗前后两组患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)热休克蛋白70(HSP70)及24 h尿微量白蛋白水平以及收缩压及舒张压的变化。结果:与治疗前相比,两组患者Scr、BUN、UA、HSP70及24 h尿微量白蛋白水平和收缩压及舒张压均显著降低(P0.05);与对照组相比,实验组患者上述指标均明显降低(P0.05)。结论:硝苯地平联合硫酸镁能够降低妊娠高血压综合征患者血压,保护患者肾功能。     

硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压疗效分析

目的:探讨硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法:将180例患者随机分入对照组与观察组,给予对照组86例患者硝苯地平缓释片口服降压;观察组94例患者接受硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗,比较两组患者治疗8周后血压、心率、脉压、肾功、尿酸、血钾及尿微量白蛋白的变化。结果:治疗后观察组患者收缩压、舒张压、脉压及心率均显著降低,治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组尿酸、尿微量白蛋白显著优于对照组(P<0.01),两组肾功、血钾比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压,降压平稳,同时可显著降低尿酸及尿微量白蛋白,改善肾功能。     

42例妊娠高血压综合征硫酸镁联合硝苯地平治疗效果观察

目的总结硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的方法,观察作用效果。方法收集84例妊娠高血压综合征患者作为临床研究对象,并将其随机划分为硫酸镁治疗组与联合治疗组,两组人数均等各42例。对硫酸镁治疗组患者予以硫酸镁注射液进行治疗,对联合治疗组在硫酸镁注射液治疗的基础上,进一步给予其硝苯地平口服进行联合用药治疗。结果两组患者均无明显不良反应发生,联合治疗组患者的血压显著下降,明显低于硫酸镁治疗组,且联合治疗组患者最终的阴道分娩率更高,与硫酸镁治疗组对比差异明显,具有统计学意义。结论采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征,可以显著降低患者血压,改善分娩结局,提高阴道分娩率,安全可靠,值得加强临床推广与实践。     

缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年性高血压的临床效果观察

目的:探讨缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年性高血压的临床效果.方法:选择确诊为原发性高血压门诊及住院老年患者170例,52例患者采用缬沙坦治疗,分为A组;56例患者采用硝苯地平缓释片治疗,分为B组;62例患者采用缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗,分为C组.治疗6周后,比较各组临床效果及治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化的差值.结果:联合用药治疗效果及控制血压效果好于单一用药效果.结论:缬沙坦联合硝笨地平缓释片治疗老年性高血压安全有效,临床效果好于单一用药效果.     

硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、CochraneLi-brary、CBM、CNKI、V1P等数据库,按照纳入和排除标准纳入依硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的随机对照试验（RCT）,并补充检索纳入研究的参考文献;按Cochrane系统评价方法由两名评价员独立评价纳入文献质量、提取资料并交叉核对无误后,采用RevMan5．1软件进行统计学分析。结果：共纳入4个RCT,包括共450例患者,其研究质量均为C级。Meta分析结果显示：硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的显效率[RR=1．29,95％CI（1．08～1．55）,P〈O．011、总有效率[RR=I．19,95％CI（1．10～1．29）,P〈0．01]和无效率[RR=0．38,95％CI（0．24～0．62）,P〈0．01]与单用硝苯地平缓释片比较,两组差异有统计学意义,两组有效率差异无统计学意义[RR=I．02,95％CI（0．97～1．32）,P〉0．01]。结论：现有证据表明：硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压在显效率,总有效率和无效率方面优于硝苯地平缓释片单用,不良反应与苯地平缓释片单用无明显差异,但远期疗效尚不清楚,尚需更多高质量的随机双盲对照试验证实。     

硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效和 安全性的Meta 分析

摘要目的：系统评价硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library 、CBM、CNKI、VIP 等数据库,按照纳入和排除标准纳入依硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的随机对照试验 （RCT）,并补充检索纳入研究的参考文献;按Cochrane 系统评价方法由两名评价员独立评价纳入文献质量、提取资料并交叉核对 无误后,采用RevMan 5.1 软件进行统计学分析。结果：共纳入4 个RCT,包括共450例患者,其研究质量均为C级。Meta 分析结 果显示：硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的显效率[RR=1.29, 95%CI(1.08～1.55), P< 0.01]、总有效率[RR=1.19, 95% CI(1.10～1.29), P<0.01]和无效率[RR=0.38, 95%CI(0.24～0.62), P<0.01]与单用硝苯地平缓释片比较,两组差异有统计学意义,两组 有效率差异无统计学意义[RR=1.02, 95%CI(0.97～1.32), P>0.01]。结论：现有证据表明：硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高 血压在显效率,总有效率和无效率方面优于硝苯地平缓释片单用,不良反应与苯地平缓释片单用无明显差异,但远期疗效尚不清 楚,尚需更多高质量的随机双盲对照试验证实。     

硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床分析

目的:探讨硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果。方法:将70例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,分别应用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗和贝那普利治疗,观察两组疗效、患者血压变化和不良反应情况。结果:观察组疗效明显优于对照组,降压效果更加显著(P0.05)。结论:硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效确切,安全可靠,值得临床应用推广。     

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的综合疗效及对血清UⅡ、PTM、Apelin水平影响

目的:研究硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的综合疗效及对血清尾加压素Ⅱ(UⅡ)、血浆血栓蛋白(PTM)、Apelin水平的影响。方法:选取我院2015年8月到2016年8月收治的妊娠期高血压患者500例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各250例。对照组患者给予静脉滴注硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上加用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者的治疗总有效率、母婴不良围生结局的发生情况以及治疗前后血清UⅡ、PTM、Apelin水平的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率(91.60%)明显高于对照组(77.60%)(P=0.000);观察组患者的血清UⅡ、PTM、Apelin水平明显低于对照组(P0.01),胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、终止妊娠、产后出血、低体重儿等不良围生结局发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:硝苯地平、拉贝洛尔及硫酸镁三联治疗妊娠期高血压的临床疗效显著,能有效改善母婴围生结局,可能与其有效减低血清UⅡ、PTM、Apelin水平有关。     

平肝熄风汤联合硫酸镁对肝肾阴虚型妊娠期高血压患者血液动力学、糖脂代谢及妊娠结局的影响

摘要 目的：探讨平肝熄风汤联合硫酸镁对肝肾阴虚型妊娠期高血压（GH）患者血液动力学、糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法：选取2018年3月~2019年10月期间兰州市第二人民医院收治的GH 患者119例随机分为对照组（n=59）和研究组（n=60）,对照组给予硫酸镁治疗,研究组在对照组的基础上联合平肝熄风汤治疗,比较两组患者疗效、血液动力学、糖脂代谢、血压、心率、中医证候积分及妊娠结局。结果：研究组治疗7 d后的临床总有效率为91.67%（55/60）,明显高于对照组的77.97%（46/59）（P<0.05）。两组治疗7 d后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后心输出量（CO）、心脏指数（CI）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白 （LDL-C）、空腹血糖、总胆固醇（TC）水平降低,高密度脂蛋白 （HDL-C）水平升高（P<0.05）,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后视物模糊、手足心热、脉弦细数、口干便结、舌红苔少等症状评分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组不良妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：平肝熄风汤联合硫酸镁治疗肝肾阴虚型GH,疗效显著,可有效改善患者临床症状、血液动力学、糖脂代谢,同时还可减少不良妊娠结局发生率,临床应用价值较高。     

应用米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察

目的:探讨应用米索前列醇对妊高症产后出血的治疗效果。方法:选取我院诊治的200例妊高症产后出血孕妇,将患者分为观察组与对照组,每组100例患者,胎儿娩出后对照组肌注催产素,观察组直肠给予米索丽列醇,按摩子宫,比较治疗后两组患者的平均出血量以及血压状况。结果:治疗前对照组和观察组平均出血量分别为(623.2±45.8)m L、(630.0±46.3)m L(P1=0.176)。治疗后,两组平均出血量分别为(486.1±24.3)m L、(313.3±23.1)m L。与治疗前相比,治疗后两组产妇的出血量均有不同减少,观察组患者少于对照组患者(P2=0.026)。对照组中重度妊高症患者的收缩压及舒张压分别为(170.1±6.7)mm Hg、(113.2±2.1)mm Hg,中度(153.6±5.1)mm Hg、(104.5±5.3)mm Hg,轻度(138.9±4.2)mm Hg、(93.2±2.0)mm Hg。观察组重度妊高症患者中以上指标分别为(169.2±6.5)mm Hg、(114.4±2.5)mm Hg,中度患者(156.2±4.8)mm Hg、(105.9±4.9)mm Hg,轻度患者(140.2±4.4)mm Hg、(90.2±4.4)mm Hg,相应病情下两组患者血压方面均无统计学差异(P3=0.87,P4=0.88,P5=0.75,P6=0.83,P7=0.64,P8=0.92)。对照组和观察组患者中不良反应发生率分别为1.0%(1/100)、2.0%(2/100),差异无统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇直肠用药治疗妊高症产后出血,疗效显著、给药方便、安全性较高,值得进一步推广。     

氨氯地平和硝苯地平临床治疗高血压的有效性与安全性的Meta 分析

目的：探讨氨氯地平和硝苯地平临床治疗高血压的有效性与安全性。方法：计算机检索中国知网、维普资讯网和万方数据库,收集1990—2013 年间国内公开发表的关于氨氯地平和硝苯地平治疗高血压的随机对照试验文献资料,并根据纳入和排除标准,对其进行筛选;采用Stata 12.0 软件对纳入文献中临床试验数据进行Meta 分析。结果：共筛选出23 篇文献。纳入文献中氨氯地平和硝苯地平治疗高血压的有效性Meta 分析结果显示,两药物治疗组有效性总体数据的OR 为2.71（95%CI：2.07,3.55）,且P ＜ 0.01,即氨氯地平组的总有效率显著高于硝苯地平组;安全性Meta 分析结果显示,两药物治疗组安全性总体数据的OR 为0.36（95%CI：0.28,0.47）,且P ＜ 0.01,即氨氯地平组的总不良反应发生率显著低于硝苯地平组。结论：与硝苯地平相比,氨氯地平临床治疗高血压更有效、更安全。     

硝苯地平控释片联合替米沙坦对老年高血压患者动态血压及左室舒张功能的影响

目的:研究硝苯地平控释片联合替米沙坦对老年高血压患者动态血压以及左室舒张功能的影响。方法:选择我院2012年12月至2013年11月收治的轻、中度老年高血压合并左室舒张功能不全的患者84例为研究对象,并将其随机分为两组。对照组给予硝苯地平控释片30~60 mg/d,观察组在对照组的基础上,加用替米沙坦40 mg/d,降压未达疗效者,改为80 mg/d,疗程12周。期间观察和比较两组患者的动脉血压波动情况、左心室舒张功能及疗效。结果:对高血压的控制,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),显效率高于对照组,但无统计学意义(P0.05)。动态血压监测及血压负荷结果提示两组治疗后的24 h收缩压平均值(24hm SBP)、24 h舒张压平均值(24hm DBP)、日间收缩压平均值(dm SBP)、日间舒张压平均值(dm DBP)、夜间收缩压平均值(nm SBP)、夜间舒张压平均值(nm DBP)均显著低于治疗前,且观察组显著优于对照组(P0.05)。两组的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期左室后壁厚度(LVPWD)、舒张期室间隔厚度(IVST)水平均较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05);观察组各指标水平优于对照组,但差异亦无统计学意义(P0.05)。结论:硝苯地平控释片联合替米沙坦治疗老年高血压有助于更加有效地控制其动态血压波动,且在一定程度上可改善左心室舒张功能。     

卡维地洛对轻中度高血压患者血脂代谢的影响

目的:探讨卡维地洛对轻中度高血压患者血脂代谢的影响。方法:随机选取我院2012年1月~2015年1月收治的80例轻中度高血压患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组采用卡维地洛对其治疗,对照组给予美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果、治疗前后血压、心率及血脂水平的变化。结果:观察组患者的治疗总有效率为90%,而对照组患者的治疗总有效率为72.5%,显著低于观察组,差异具有显著性(P0.05)。治疗后,两组患者的收缩压、舒张压和心率均较治疗前均降低,差异具有显著性(P0.05),但两组之间收缩压、舒张压相比差异不具有统计学意义,而观察组患者的心率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,且低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著高于治疗前,且高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:卡维地洛较美托洛尔可更有效治疗轻中度高血压患者,同时改善患者的血脂水平,且对患者心率的影响较小。     

Chronopharmacokinetics and Cardiovascular Effects of Nifedipine

Orcadian phase dependency in pharmacokinetics and hemodynamic effects on blood pressure and heart rate of different galenic formulations of nifedipine (immediate-release, sustained-release, and i.v. solution) were studied in healthy subjects or in hypertensive patients. Pharmacokinetics of immediate-release but not sustained-release and i.v. nifedipine were dependent on time of day: immediate-release nifedipine had higher C_max (peak concentration) and shorter t_max (time-to-peak concentration) after morning than evening application, and bioavailibility in the evening was reduced by about 40%. Orcadian rhythm in estimated hepatic blood flow as determined by indocyanine green kinetics may contribute to these chronokinetics. A circadian time dependency was also found in nifedipine-induced effects on blood pressure and heart rate as monitored by 24-h ambulatory blood pressure measurements. In conclusion, the dose response relationship of oral nifedipine is influenced by the circadian organization of the cardiovascular system as well as by the galenic drug formulation.     

Chronopharmacokinetics and Cardiovascular Effects of Nifedipine

Orcadian phase dependency in pharmacokinetics and hemodynamic effects on blood pressure and heart rate of different galenic formulations of nifedipine (immediate-release, sustained-release, and i.v. solution) were studied in healthy subjects or in hypertensive patients. Pharmacokinetics of immediate-release but not sustained-release and i.v. nifedipine were dependent on time of day: immediate-release nifedipine had higher C_max (peak concentration) and shorter t_max (time-to-peak concentration) after morning than evening application, and bioavailibility in the evening was reduced by about 40%. Orcadian rhythm in estimated hepatic blood flow as determined by indocyanine green kinetics may contribute to these chronokinetics. A circadian time dependency was also found in nifedipine-induced effects on blood pressure and heart rate as monitored by 24-h ambulatory blood pressure measurements. In conclusion, the dose response relationship of oral nifedipine is influenced by the circadian organization of the cardiovascular system as well as by the galenic drug formulation.