乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)采用乌司他丁联合生长抑素治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:按照随机数字表法将2011年5月~2013年5月我院收治的SAP患者分为观察组和对照组,两组均予乌司他丁进行治疗,观察组在此基础上联合生长抑素进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹水消退时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后的不良反应主要有恶心、呕吐,肠鸣音活跃,阵发性腹痛,大便次数增加以及头晕等症状,两组差异无统计学意义(P0.05),经对症治疗和综合护理后,不良反应得到不同程度的缓解。结论:SAP采用乌司他丁联合生长抑素治疗具有疗效好,不良反应少等特点,临床有重要参考价值。     

生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者胃肠激素和炎症反应的影响

目的:探讨生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠激素和炎症反应的影响。方法:选取2012年1月～2017年1月间我院收治的SAP患者110例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予生大黄保留灌肠治疗,比较两组临床疗效、临床指标改善情况、炎症因子、血淀粉酶以及胃肠激素水平。结果:研究组治疗后的临床总有效率为74.55%(41/55),高于对照组患者的54.55%(30/55)(P0.05)。研究组肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院天数均短于对照组,研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平升高,血管活性肠肽(VIP)水平降低(P0.05),研究组治疗后MTL、CCK水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P0.05)。结论:生大黄保留灌肠治疗SAP患者疗效确切,可减轻炎症反应,改善患者血淀粉酶水平及胃肠道功能,促进患者恢复。     

生长抑素联合抑肽酶治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察

目的:观察生长抑素联合抑肽酶治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:将急性重症胰腺炎患者48例随机分为两组:A组和B组,A组患者在常规治疗基础上加用生长抑素联合抑肤酶治疗,B组患者在常规治疗基础上加用生长抑素.比较两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、WBC恢复正常时间以及感染率、痛死率、并发症发生率、住院时间和住院费用.结果:A组患者腹痛、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、WBC恢复正常时间较B组明显缩短,感染率、病死率、并发症发生率、住院时间及住院费用较B组明显降低.结论:生长抑素联合抑肽酶治疗急性重症胰腺炎效果明显,可较早缓解症状并缩短病程、降低感染率、病死率、并发症发生率从而缩短住院时间,降低住院费用.     

奥美拉唑联合生长抑素对老年重症胰腺炎腹内压及肠道粘膜屏障功能的影响

目的:探讨奥美拉唑联合生长抑素对老年重症胰腺炎腹内压及肠道粘膜屏障功能的影响。方法:选择82例我院收治的高龄重症胰腺炎患者,分为研究组48例,对照组34例,其中对照组行基础治疗,研究组在对照组基础上行奥美拉唑联合生长抑素进行治疗。分析并对比两组患者临床疗效、肠道粘膜屏障功能以及症状指标。结果:(1)研究组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.005);(2)治疗后,两组患者D-乳糖及二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平明显比治疗前低,差异具有统计学意义(均P0.001);且研究组患者治疗后D-乳糖及DAO水平明显比对照组低,差异具有统计学意义(均P0.001);(3)治疗后,研究组患者腹痛腹胀缓解时间,肠道恢复时间,住院时间及血淀粉酶指数均显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P0.001);(4)两组患者治疗后腹内高压显著低于治疗前,差异具有统计学意义(均P0.001);且研究组患者治疗后腹内高压明显较对照组低,差异具有统计学意义(均P0.001)与文献雷同。结论:联合奥美拉唑以及生长抑素对老年重症胰腺炎患者能纠正患者腹内高压并改善患者肠道粘膜屏障功能,值得临床借鉴和推广。     

丹参和甘遂在重症急性胰腺炎治疗中的联合应用

目的:探讨丹参和甘遂联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值。方法:我院收治的SAP患者62例随机分为常规治疗组和联合治疗组(常规治疗加丹参和甘遂联合治疗)两组。比较两组间腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间;局部并发症;ARDS、休克、肾功能衰竭、胰性脑病等全身并发症;平均住院时间、ICU住院时间、中转手术数和死亡例数。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组中腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、局部和全身并发症发生率、平均住院时间、ICU住院时间、死亡率显著减少(P<0.05),但体温恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间和中转手术数无明显变化(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,联合应用丹参和甘遂对SAP具有缓解病情,降低平均住院时间和死亡率的作用。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎的疗效分析

目的:探讨重症胰腺炎患者采用生长抑素联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法:选取2005年10月至2012年10月医院收治的老年重症胰腺炎患者98例。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组患者采取常规方法治疗重症胰腺炎,观察组患者在此基础上加用生长抑素联合奥美拉唑进行治疗。两组患者的疗程均为7天,治疗结束后,对两组患者的临床疗效、各项恢复指标和并发症等情况进行对比分析。结果:观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组(93.9%vs.71.4%,P0.05);观察组患者的平均住院、肠道恢复、腹痛腹胀缓解、血淀粉酶、尿淀粉酶等各项指标恢复至正常时间及预后均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎,可以获得更高的疗效,患者症状改善明显,治疗时间短,并发症少,死亡率低,值得临床推广。     

生长抑素联合双歧杆菌四联活菌治疗急性胰腺炎的效果及对肠粘膜屏障功能的影响

目的:探究生长抑素联合双歧杆菌四联活菌治疗急性胰腺炎的效果及对肠粘膜屏障功能的影响。方法:选取2015年8月～2018年8月我院收治的急性胰腺炎患者98例,根据患者入院先后顺序分为两组。对照组患者给予生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组患者的临床治疗效果,临床症状和指标的恢复时间及胃肠动力的恢复情况,治疗前后D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和尿乳果糖和甘露醇的比值(L/M)水平的变化。结果:治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05),腹痛、腹胀、腹膜刺激征、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清D-乳酸、DAO和L/M水平均较治疗前显著下降,且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。此外,观察组患者的腹内压显著低于对照组,肠鸣音恢复时间显著短于对照组,胃肠减压引流量显著低于对照组(P0.05)。结论:与单用生长抑素相比,生长抑素联合双歧杆菌四联活菌可更迅速缓解急性胰腺炎患者的临床症状及指标,恢复胃肠动力,并显著改善患者的肠粘膜屏障功能,利于患者的康复。     

奥曲肽辅助十二指肠镜治疗急性水肿型胆源性胰腺炎疗效及对炎症反应的影响

目的:探讨奥曲肽辅助十二指肠镜治疗急性水肿型胆源性胰腺炎疗效及对炎症反应的影响。方法:选择急性水肿型胆源性胰腺炎患者100例,随机分为研究组与对照组各50例,两组患者均给予禁食、抗感染、营养支持、酶抑制剂治疗,对照组同期给予十二指肠镜治疗,研究组同期给予奥曲肽辅助十二指肠镜治疗,比较两组腹痛缓解时间,白细胞(WBC)、体温恢复正常时间,治疗前(T0)、治疗3d(T1)、治疗7d(T2)血、尿淀粉酶水平与炎症因子CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。结果:(1)研究组腹痛缓解时间、WBC、体温恢复正常时间均较对照组明显缩短(P0.05);(2)两组患者T1、T2血、尿淀粉酶水平均较T0明显降低,且T2血、尿淀粉酶水平低于T1(P0.05),研究组T1、T2血、尿淀粉酶水平均低于对照组(P0.05);(3)两组T1、T2血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较T0明显降低,且T2低于T1(P0.05),研究组T1、T2时血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论:奥曲肽辅助十二指肠镜治疗急性水肿型胆源性胰腺炎可提高早期治疗效果,减轻炎症反应。     

益生菌治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的探讨益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法将2013年7月至2014年12月福建省立医院收治的96例SAP患者分为益生菌肠内营养组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组48例。比较两组患者住院天数、腹痛消失时间、CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间、感染率、并发症发生率以及肠内菌群变化情况。结果治疗后观察组与对照组比较,患者平均住院天数、腹痛消失时间、CRP恢复时间及血淀粉酶恢复时间均缩短(P0.05),且感染发生率及并发症的发生率均降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌的总数较治疗前显著提高(P0.05)。结论早期应用益生菌辅助治疗SAP可有效调节肠道菌群微生态平衡,降低SAP肠黏膜损伤,保护肠屏障功能,进而改善其病程及预后。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎的疗效分析

目的：探讨重症胰腺炎患者采用生长抑素联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法：选取2005 年10 月至2012 年10 月医院收治的老年重症胰腺炎患者98 例。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各49 例,对照组患者采取常规方法治疗重症胰腺炎,观察组患者在此基础上加用生长抑素联合奥美拉唑进行治疗。两组患者的疗程均为7 天,治疗结束后,对两组患者的临床疗效、各项恢复指标和并发症等情况进行对比分析。结果：观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（93.9%vs.71.4%,P〈0.05）;观察组患者的平均住院、肠道恢复、腹痛腹胀缓解、血淀粉酶、尿淀粉酶等各项指标恢复至正常时间及预后均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎,可以获得更高的疗效,患者症状改善明显,治疗时间短,并发症少,死亡率低,值得临床推广。     

双歧杆菌预防重症胰腺炎患者肠道菌群失调的临床研究

目的探讨双歧杆菌及早期肠内营养对急性重症胰腺炎（SAP）患者出现肠道菌群失调的预防及治疗作用。方法对2010年在成都市第五人民医院消化内科住院的99例SAP患者,随机分为3组：全胃肠外营养治疗组（TPN）;普通肠内营养（GEN）;生态营养组（EEN）（肠内营养加双歧杆菌管饲）,每组33例。分别观察3组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶下降时间、肠道菌群失调症的发生率、平均住院日的差异。结果 SAP发病7～10 d时GEN及EEN组较TPN组相比,腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及并发症发生率均有显著降低（χ2=11.943,P〈0.01）。平均住院日（t=5.496,P〈0.01）明显缩短。SAP患者肠道菌群失调症总发生率是36.7%,TPN组肠道菌群失调发生率57.1%,GEN组肠道菌群发生率42.8%,EEN组肠道菌群发生率14.3%。结论生态营养组EEN较普通肠内营养组GEN和肠外营养组TPN能减少SAP肠道菌群失调的发生,并能缩短其病程,改善预后。     

奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察

目的:探讨生长抑素对腹部手术后急性粘连性肠梗阻的治疗作用。方法:70例急性粘连性肠梗阻患者随机分为观察组与对照组各35例。对照组予胃肠减压、灌肠、补液及抗感染治疗等常规治疗;观察组在此基础上加用奥曲肽(生长抑素类似物)0.1 mg皮下注射,每8h一次,治疗72 h。观察两组患者腹痛评分、腹痛缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、立卧位腹部平片、临床缓解情况。结果:观察组34例(97.1%)临床缓解,明显高于对照组的28例(80.0%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组在治疗第1、2天后腹痛评分明显下降(均为P<0.01),腹痛缓解时间显著缩短(P<0.01),治疗第1、2、3天的胃肠减压量均显著减少(均为P<0.01),恢复排气时间也明显缩短(P<0.01)。结论:急性粘连性肠梗阻在常规治疗基础上加用生长抑素,可明显改善临床症状,提高疗效。     

神阙穴贴敷联合益生菌对重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标的影响

摘要 目的：探讨神阙穴贴敷联合益生菌对重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者的影响。方法：采用随机数字表法,将我院2021年3月~2022年2月期间收治的102例重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者分为对照组（51例,益生菌治疗）和研究组（51例,神阙穴贴敷联合益生菌治疗）。观察两组疗效和用药安全性,对比两组临床指标、血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率进一步升高（P<0.05）。与对照组相比,研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间缩短（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗7 d后促胃液素（GAS）、促胃动素（MTL）更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗7 d后生长抑素（SS）更低（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗7 d后内毒素（ET）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸更低（P<0.05）。两组均未见明显的不良反应发生。结论：神阙穴贴敷联合益生菌治疗重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者,可改善血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标,缩短肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间,有效改善患者临床症状。     

昂丹司琼联合泮托拉唑对宫颈癌同步放化疗所致恶心呕吐的临床疗效

摘要 目的：研究昂丹司琼联合泮托拉唑对宫颈癌同步放化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法：选择2018年1月～2020年1月我院收治的79例宫颈癌患者,均采取同步化疗,将其随机分为两组。对照组在当天化疗前30 min和随后的6 d连续静脉注射昂丹司琼,每次8 mg,1次/d;同时给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg,1次/d。观察组在昂丹司琼的基础上静脉注射泮托拉唑,每次40 mg,1次/d,给药的时间与昂丹司琼相同。比较两组宫颈癌患者恶心呕吐的完全缓解率、癌因性疲乏评分和不良反应的发生情况。结果：两组化疗第1、2 d恶心呕吐的完全缓解率比较差异无明显统计学意义(P>0.05),观察组化疗第3、4、5、6 d恶心呕吐的完全缓解率分别为76.92 %、79.49 %、87.18 %、87.18 %,均明显高于对照组(P<0.05);观察组的癌因性疲乏评分为(45.39±7.29)分,明显低于对照组的(67.24±8.36)分(P<0.05);两组的乏力嗜睡、便秘、椎体外系反应、失眠/不安、腹泻、轻度头痛的发生率比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论：昂丹司琼联合泮托拉唑对宫颈癌同步放化疗所致恶心呕吐的疗效显著优于单用昂丹司琼治疗,并能明显减轻癌因性疲乏,且安全性高。     

思连康联合蒙脱石散治疗小儿急性肠炎的疗效和对血清IgG、IgA、IgM水平的影响

目的:探讨思连康联合蒙脱石散治疗小儿急性肠炎的临床疗效和对血清Ig G、Ig A、Ig M水平的影响。方法:选择我院2016年8至2017年8月收治的86例小儿急性肠炎患儿,根据随机数字表法将其随机分为观察组及对照组,两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上给予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上给予思连康治疗。观察和比较两组患儿治疗后的疗效、呕吐缓解时间、发热消退时间、大便恢复正常时间、腹痛缓解时间、粪便常规恢复正常的时间及两组治疗前后的血清Ig G、Ig A、Ig M水平的变化情况。结果:治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为95.2%(40/42)、79.5%(35/44),观察组总有效率显著明显高于对照组(P0.05);观察组患儿的呕吐缓解时间、发热消退时间、大便恢复正常时间、腹痛缓解时间及粪便常规恢复正常的时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿的血清Ig G、Ig A、Ig M水平均较治疗前明显升高,且观察组治疗后血清Ig G、Ig A、Ig M水平均明显高于对照组(P0.05)。结论:与单用蒙脱石散治疗相比,思连康联合蒙脱石散治疗小儿急性肠炎可有效提高治疗效果,缩短患儿临床症状改善时间,提高患儿免疫力。     

思他宁联合美常安治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨思他宁联合美常安治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 将2005年至2009年SAP患者35例设为A组,按照SAP常规处理原则予监护、止痛、禁食、胃肠减压、抑酸、抗生素、纠正水电解质酸碱平衡治疗及给予静脉持续滴注思他宁(250 μg/h),连用5～10 d;另将SAP患者45例设为B组,B组在A组治疗方案...     

乌司他丁联合无创机械通气对SAP并发ARDS患者血气指标、肝肾功能和肠黏膜功能的影响

摘要 目的：探讨乌司他丁联合无创机械通气对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者血气指标、肝肾功能和肠黏膜功能的影响。方法：选取2015年1月~2020年1月期间青海省中医院收治的73例SAP并发ARDS患者。根据随机数字表法分为对照组（n=36）和研究组（n=37）,对照组患者予以无创机械通气治疗,研究组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比较两组患者疗效、血气指标、肝肾功能指标以及肠黏膜功能指标,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：研究组治疗7 d后的临床总有效率为89.19 %（33/37）,高于对照组的66.67 %（24/36）（P<0.05）。两组治疗7 d后动脉血氧分压（PaO₂）、氧合指数均较治疗前升高,天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）以及血清肌酐（creatinine,Cr）、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、D-乳酸、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂）较治疗前降低,且研究组优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：乌司他丁联合无创机械通气治疗SAP并发ARDS患者,疗效显著,可有效改善患者血气指标、肝肾功能和肠黏膜功能,且不增加不良反应发生率,安全可靠。