参苓白术散联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊对肠易激综合征患者的肠黏膜屏障功能及5-HT、IFN-γ、IL-8水平的影响

目的:探讨参苓白术散联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊对肠易激综合征患者的肠黏膜屏障功能及5-羟色胺(5-HT)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素8(IL-8)水平的影响。方法:选取2017年3月至2018年1月的89例肠易激综合征患者。按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=43),对照组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,观察组采用参苓白术散联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。观察两组治疗疗效,肠黏膜屏障功能(DAO、D-乳酸、细菌内毒素),血清5-HT、IFN-γ、IL-8水平,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[93.47%vs 72.09%](P0.05);中医症状积分显著低于对照组[(2.81±0.42)分vs(5.79±0.74)分](P0.05);DAO、D-乳酸、细菌内毒素水平均显著低于对照组[(10.02±1.50)U/L vs(11.85±1.98)U/L,(7.18±1.37)mg/L vs (8.56±1.53)mg/L,(0.60±0.08)pg/mL vs (0.75±0.12)pg/mL](P 0.05);血清5-HT、IFN-γ、IL-8水平均显著低于对照组[(351.08±20.93)pg/mL vs(364.12±29.71)pg/mL,(26.95±5.02)pg/mL vs(31.28±6.10)pg/mL,(2.97±0.51)ng/L vs(4.03±0.62)ng/L](P0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[6.52%(3/46)vs20.93%(9/43)](P0.05)。结论:参苓白术散联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征患者的临床疗效显著,可改善临床症状,改善肠黏膜屏障功能,及5-HT、IFN-γ、IL-8水平,减轻炎症反应,安全可靠。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及对生存质量的影响

探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及对生存质量的影响。选取2010年2月至2012年3月在我院治疗的宫颈癌患者125例,根据患者最终选取的治疗方式分为观察组(n=68)和对照组(n=57),观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术,观察两组手术时间、淋巴结切除数目、术中出血量等,检测两组手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-6水平;随访患者术后5年生存情况和癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分。结果显示,观察组手术时间和淋巴结清除数目分别为(224.19±45.28)min和(24.59±3.01)枚,明显多于对照组(p0.05),而术中出血量、排气时间和住院时间分别为(301.02±40.47)m L、(2.19±0.50)d和(17.01±5.11)d,明显少于对照组(p0.05);观察组术后1 d IFN-γ、TNF-α和IL-6分别为(40.01±9.91)pg/m L、(17.30±6.43)pg/m L和(14.01±4.22)pg/m L,明显低于对照组(p0.05);两组手术前后IL-4比较差异无统计学意义(p0.05);观察组术后1年、3年和5年总生存率分别为91.94%、87.10%和80.65%,与对照组比较差异无统计学意义(p0.05);观察组术后1年、3年和5年FACT-G评分分别为(65.37±10.03)分、(75.28±12.13)分和(84.46±12.01)分,明显高于对照组(p0.05)。腹腔镜手术在宫颈癌治疗中有较好的应用价值,对患者全身免疫系统干扰小,患者术后生存质量好。     

EB病毒感染导致单核细胞增多症患儿免疫功能的变化及意义

探究EB病毒感染导致单核细胞增多症(IM)患儿免疫功能的变化及意义,以期为EB病毒感致IM的诊疗提供理论依据。研究对象选取2015年6月至2016年6月期间于我院诊治的80例EB病毒感染导致IM患者以及40例体检正常儿童,将确诊未开始治疗的IM患者设为观察组(40例),处于恢复期的IM患者设为治疗组(40例),将体检正常儿童设为对照组。检测淋T巴细胞亚群CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例以及CD4~+/CD8~+比值,并比较3组观察对象外周血白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的水平。研究显示观察组CD3~+与CD8~+分别为(0.75±0.13)、(0.45±0.11),均显著高于对照组((0.53±0.09),(0.26±0.09))、治疗组((0.57±0.10),(0.30±0.10)),观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著低于对照组与治疗组,差异具有统计学意义(p0.05),治疗组与对照组各项指标差异均不显著(p0.05);观察组IL-6、IL-8分别为(16.34±4.22)pg/m L、(17.96±4.32)pg/m L,显著高于对照组((9.32±3.21)pg/m L、(10.12±3.10)pg/m L)、治疗组((10.32±3.32)pg/m L、(10.78±3.16)pg/m L),差异具有统计学意义(p0.05),治疗组与对照组各项指标差异均不显著(p0.05)。综上可得EB病毒感染后患儿体内CD3~+与CD8~+显著升高,打破CD4~+/CD8~+平衡,免疫功能失常是IM发病的重要原因,对于探究免疫功能的变化对IM的诊治具有重要意义。     

微生态制剂防治希尔施普龙病相关性小肠结肠炎的临床分析

为了探讨微生态制剂(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊)防治希尔施普龙病相关性小肠结肠炎(HAEC)的安全性、有效性及作用机制,本研究将120例在本院行经肛门Soave根治术的希尔施普龙病患儿随机分为试验组60例和对照组60例,对照组术后给予抗感染、补液、扩肛等常规治疗,试验组在常规治疗基础之上口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,<1岁0.5粒/次,1～6岁1粒/次,6～13岁2粒/次,2次/d,连用3个月。比较两组患儿术后HAEC的发生率、治疗前后的炎症因子水平,包括白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况及药物不良反应的发生情况。结果表明:治疗后,试验组和对照组的HAEC发生率分别为6.67%(4/60例)和20.00%(12/60例),差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后,试验组和对照组的IL-6分别为(22.50±1.48) pg/mL,(26.33±1.65) pg/m L,IL-10分别为(35.02±2.71) pg/m L,(27.86±2.53) pg/m L,TNF-α分别为(24.31±3.26) pg/mL,(29.15±3.40) pg/m L,差异有统计学意义(p<0.05)。两组在治疗过程之中均无药物不良反应发生。本研究得出初步结论:希尔施普龙病患儿术后服用微生态制剂可有效调节炎症因子水平,纠正肠道菌群紊乱,增强肠黏膜机械防御屏障作用,减少HAEC发生。     

甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨

目的:研究甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨。方法:收集2014年3月至2015年3月我院收治的90例分化型甲状腺癌患者,按抽签法分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用次全切除术治疗,实验组采用甲状腺全切术治疗。观察两组患者的治疗疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、治疗前后血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平及并发症的发生情况。结果:治疗后,实验组总有效率显著高于对照组[93.33%(42/45)vs68.89%(31/45)](P0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05),实验组手术时间、术中出血量、复发率均显著低于对照组[(70.36±12.72)min vs(109.75±15.37)min,(50.28±10.64)mL vs(91.62±13.50)mL,2.22%(1/45)vs15.56%(7/45)](P0.05);治疗后血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平均显著低于对照组[(506.30±78.23)pg/mL vs(621.25±83.54)pg/mL,(73.29±10.32)pg/mL vs(102.58±12.49)pg/mL,(3.40±0.80)ng/mL vs(4.82±0.81)ng/mL,(16.21±4.02)pg/mL vs(20.75±5.23)pg/mL](P0.05)。实验组和对照组并发症总发生率分别为15.56%、6.66%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效优于次全切除术治疗,可彻底清除病灶,降低复发率,可能与有效降低患者血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平有关,但其并发症较多,对于低危或术后无需放射治疗的患者可采用次全切除术治疗,应慎重选择手术方式。     

四磨汤与瘅胃散治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效

研究四磨汤联合瘅胃散治疗脾虚气滞型糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能障碍的临床效果。本研究选取2013年8月至2015年8月我院接诊的60例脾虚气滞型糖尿病性胃轻瘫患者。按随机数表法分为观察组和对照组,给予对照组采取瘅胃散治疗,观察组在对照组的基础上加用四磨汤治疗,观察两组患者治疗后血糖水平、临床症状及疗效的改善效果。通过相关分析表明治疗后,观察组FPG、2hPG(6.84±1.20,8.85±1.50)mmol/L小于对照组(8.21±1.10,11.03±1.30)mmol/L,HbAlc(7.08±1.25)%小于对照组(8.87±1.30)%差异具有统计学意义(p0.05);观察组早饱、腹胀、恶心、呕吐、厌食、便秘腹泻交作、舌象改善时间(1.05±0.35,1.03±0.32,0.76±0.14,0.65±0.14,0.80±0.26,0.62±0.15,0.87±0.10)周均小于对照组(1.56±0.32,1.46±0.36,0.92±0.26,0.72±0.22,1.20±0.28,0.87±0.18,10.13±0.29)周差异具有统计学意义(p0.05);观察组MDA(2.53±0.75)nmol/L小于对照组(3.12±0.80)nmol/L;IL-6(26.28±3.26)pg/mL小于对照组(35.12±3.01)pg/m L;CPR(2.21±0.29)mg/L小于对照组(4.59±1.18)mg/L差异具有统计学意义(p0.05);观察组临床疗效96.66%(29/30)优于对照组70.00%(21/30)差异具有统计学意义(p0.05)。研究结果表明,四磨汤联合瘅胃散对改善脾虚气滞型糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能障碍疗效显著,值得临床推广。     

急性高原肺水肿患者血清中VEGF,TNF-α,IL-6及NO的含量变化

目的:检测高原肺水肿患者发生及转归过程中内皮生长因子(VEGF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)的含量变化,探讨高原肺水肿发生发展可能的病理生理机制。方法:收集10例高原肺水肿患者治疗前和转归后的血清样本,采用酶联免疫法和硝酸还原测定VEGF,TNF-α,IL-6和NO的含量。结果:VEGF在高原肺水肿发病时血清的含量为(167.9±26.5)pg/ml,而转归之后其含量显著降低为(53.1±17.0)pg/ml,(P<0.01);TNF-α在血清中的含量从发病时的(86.2±24.1)pg/ml减少到转归后的(29.2±6.8)pg/ml,(P<0.05),有显著性差异。而IL-6的水平也从发病时的(32.3±16.5)pg/ml变化为转归后的(12.5±8.0)pg/ml,虽然有下降的趋势,但没有统计学差异。而高原肺水肿患者血清中的NO水平从发病时的(33.8±3.3)μmol/L明显的升高到转归后的(74.1±6.2)μmol/L,(P<0.01)。结论:VEGF,TNF-α,IL-6和NO参与了高原肺水肿的发生和转归过程。     

TGF-β、GFAP及免疫细胞的表达对恶性胶质瘤术后同期推量调强放疗患者生存情况的影响

目的探究血清转化生长因子β(TGF-β)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及免疫细胞的表达对恶性胶质瘤术后同期推量调强放疗患者生存情况的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2015年2月至2017年2月在内蒙古医科大学附属医院神经外科诊治的Ⅲ级脑胶质瘤80例患者术后同期推量调强放疗进行研究。肉眼观察病灶完全切除40例、部分切除40例。检测患者在术前、术后、同期推量调强放疗后血清TGF-β、GFAP、IL6、IL8、IL10和TNF-α表达水平。根据复查时头颅增强CT颅内病灶变化和3年内随访情况,比较两组患者近期疗效和远期疗效。TGF-β、GFAP、IL6、IL8、IL10和TNF-α含量比较采用t检验,各时间段比较采用方差分析。结果患者近期疗效总有效率为77.50% ,完全切除(85.00% )和部分切除(70.00% )有效率差异无统计学意义。患者随着时间的延长生存率逐渐降低,患者肿瘤彻底切除同期推量调强放疗后远期生存率高(P_(2年)=0.0441,P_(3年)=0.0322)。病灶切除越彻底近期疗效(u=2.1993,P=0.0279)和远期疗效(u=4.6247,P=0.0042)越好。部分切除患者术前、术后及同期推量调强放疗后TGF-β[(51.47±10.88)ng/L,(33.16±13.08)ng/L,(21.92±8.79)ng/L,F=6.3135,P=0.0452]、GFAP[(83.59±81.35)ng/L,(57.61±82.33)ng/L,(21.05±35.69)ng/L,F=8.0315,P=0.0236]、IL6[(14.37±4.62)ng/L,(14.05±4.51)ng/L,(12.11±3.42)ng/L,F=9.9532,P=0.0152]、IL8[(44.51±4.97)ng/L,(30.53±4.60)ng/L,F=5.9128,P=0.0356]、IL10[(142.32±26.36)ng/L,(70.02±27.80)ng/L,F=6.7482,P=0.0275]和TNF-α[(43.30±4.01)ng/L,(32.16±3.07)ng/L,F=6.2143,P=0.0281]均降低。完全切除患者同期推量调强放疗后血清TGF-β、GFAP、IL6、IL8、IL10和TNF-α含量与部分切除患者对比差异均有统计学意义(P均<0.05),肿瘤切除越彻底下降越明显。结论恶性胶质瘤术后同期推量调强放疗患者血清TGF-β、GFAP及免疫细胞表达水平越低,患者治疗疗效和生存率越好。血清TGF-β、GFAP和免疫细胞表达水平可有效判断恶性胶质瘤患者术后同期推量调强放疗后的疗效和预后。     

吉非替尼对中、晚期非小细胞肺癌患者血清MMP-7、MMP-9表达的影响

为了研究吉非替尼对中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。本研究选取2014年9月至2015年8月本院收治的60例中、晚期NSCLC患者,根据随机数表法分为对照组30例和实验组30例。所有患者均采取营养、镇痛等对症支持治疗,对照组在此基础上采用GP方案,在第1~3天静脉滴注25 mg/m~2的顺铂,在第1天、第8天静脉滴注1 000 mg/m~2的吉西他滨;实验组在对症支持治疗基础上予以吉非替尼,口服,250 mg/次,1次/d,所有患者均以4周为1个治疗周期。观察患者治疗前和治疗1个周期后MMP-7、MMP-9表达情况,两组患者的不良反应率与临床疗效之间比较。通过治疗分析后,实验组的临床疗效率显著高于对照组,93.33%(28/30)比70.00%(21/30)(p0.05)。实验组的血清MMP-7、MMP-9表达显著低于对照组,(0.27±0.07)ng/m L比(0.64±0.04)ng/m L,(270.92±30.24)ng/m L比(335.88±31.01)ng/m L(p0.05)。实验组的不良反应率显著低于对照组,6.67%(2/30)比30.00%(9/30)(p0.05)。研究结果表明在治疗中、晚期NSCLC患者中,吉非替尼能明显降低MMP-7、MMP-9的表达,临床疗效显著,安全性高。     

羧甲司坦通过巯基上调HDAC2 抑制气道炎症

目的:探究羧甲司坦(carbocysteine,S-CMC)在气道炎症中对组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase2,HDAC2)表达的调控作用和机制。方法:建立脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)炎症模型、短期烟熏Sprague Dawely(SD)大鼠气道炎症模型,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的水平,蛋白免疫印迹(Western blotting)及免疫组化染色检测HDAC2的表达。结果:与对照组相比,模型组NR8383细胞中HDAC2的表达明显降低至对照组的0.47±0.11倍,细胞上清IL-6、IL-8水平明显升高,分别为157.6±15.0 pg/m L、378.0±17.9 pg/m L;模型组SD大鼠肺组织中HDAC2的表达明显降低到对照组的0.42±0.12倍,气道灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中IL-6、IL-8分别为162.2±51.4 pg/m L、331.4±62.7 pg/m L,炎症因子水平明显升高。而与模型组比较,经S-CMC处理后细胞中HDAC2表达明显上调至对照组的1.23±0.05倍,细胞上清中IL-6为92.3±4.3 pg/m L,IL-8为300.7±17.7 pg/m L,炎症因子水平降低;肺组织中HDAC2为对照组的0.78±0.10倍,表达水平明显升高,BALF中IL-6、IL-8水平分别为100.6±32.7 pg/m L,185.0±50.4 pg/m L(P0.05)炎症因子明显降低。组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑霉素A(trichostatin,TSA)能够抑制NR8383细胞中HDAC2的表达至对照组的0.19±0.06倍,增加IL-6(197.0±42.6 pg/m L)、IL-8(567.0±97.4 pg/m L)水平,该作用可以被S-CMC所逆转(P0.05)。另外,加入巯基供体二硫苏糖醇(dithiothreitol,DTT)可增强S-CMC上调HDAC2表达,降低IL-6、IL-8的作用,而巯基耗竭剂丁硫氨酸亚砜亚胺(buthionine-sulfoximine,BSO)可减弱S-CMC的作用(P0.05)。进一步表明S-CMC调控HDAC2的过程与巯基相关。结论:S-CMC可通过巯基上调HDAC2的表达抑制气道炎症。     

调强适形放疗联合替莫唑胺对脑胶质瘤患者生命质量及血清VEGF、EGF水平的影响

摘要 目的：探讨调强适形放疗联合替莫唑胺对脑胶质瘤患者生命质量及血清表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取我院于2015年3月到2017年2月期间收治的脑胶质瘤患者86例,分为对照组（n=43,调强适形放疗治疗）和研究组（n=43,对照组的基础上联合替莫唑胺治疗）,比较两组患者疗效、生命质量、生存率血清VEGF、EGF水平以及不良反应。结果：治疗6个疗程后,研究组的总有效率为69.77%（30/43）,高于对照组的48.84%（21/43）（P<0.05）。治疗6个疗程后,两组血清VEGF、EGF水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。治疗6个疗程后,两组生活质量量表（QOL）、卡劳夫斯基（KPS）评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后1年、2年、3年生存率均高于对照组（P<0.05）。结论：调强适形放疗联合替莫唑胺治疗胶质瘤患者疗效较好,可有效降低患者血清VEGF、EGF水平,且不增加不良反应发生率,同时还可有效改善患者生命质量。     

针灸联合化痰清肺方剂治疗COPD急性期的疗效观察及对FEV_1、PaCO_2的影响

为了探讨针灸联合化痰清肺方剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的疗效,本研究选取2015年4月至2017年2月在我院治疗的COPD急性期患者130例,根据患者选取的治疗方案分为观察组(n=61)和对照组(n=69),对照组给予化痰清肺方剂治疗,观察组给予针灸联合化痰清肺方剂治疗,比较两组的疗效、肺功能、动脉血气等指标。研究显示,观察组和对照组治疗效果比较差异不显著(p0.05);观察组治疗后1 s用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)分别为(1.92±0.69) L和(2.14±0.60) L,显著高于对照组(p0.05);观察组治疗后PaO2为(84.51±5.40) mmHg,显著高于对照组(p0.05),而PaCO2为(40.02±4.61) mm Hg,显著低于对照组(p0.05);观察组治疗后白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(105.11±19.16) pg/mL和(40.01±9.69) pg/mL,显著低于对照组(p0.05),而过氧化物歧化酶(SOD)为(32.11±5.01) Nu/mL,显著高于对照组(p0.05)。针灸联合化痰清肺方剂治疗COPD急性期有较好的效果,能改善患者肺功能,改善缺氧及二氧化碳潴留,降低炎症因子水平。     

IL-12，IFN-γ，EPO及铁蛋白在急性白血病患者血清中的表达及临床意义

目的:研究急性白血病患者血清白介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)、促红细胞生成素(EPO)、铁蛋白的表达及临床意义。方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的76例急性白血病患者视为观察组,初治组31例,缓解组25例,复发组20例;另选择同期在我院进行健康体检的76例视为对照组。比较急性白血病患者、健康人群及不同疾病阶段的血清IL-12、IFN-γ、EPO、铁蛋白水平。结果:观察组的IL-12、IFN-γ水平显著低于对照组,EPO、铁蛋白水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。初治组、复发组的血清IL-12、IFN-γ显著低于缓解组[(84.21±5.43)pg/mL、(98.7±7.98)pg/mL比(112.43±10.21)pg/mL,(38.54±3.56)pg/mL、(49.87±4.02)pg/mL比(108.32±8.43)pg/mL](P0.05),EPO、铁蛋白水平显著高于缓解组[(402.32±42.31)mIU/mL、(321.58±30.21)mIU/mL比(98.21±9.45)mIU/mL,(653.21±54.24)ng/mL、(512.87±43.45)ng/mL比(342.15±25.12)ng/mL](P0.05)。结论:急性白血病患者血清IL-12、IFN-γ水平较低,EPO、铁蛋白的表达较高,可通过监测上述指标变化评估病情及预后。     

脑血疏口服液联合依达拉奉对高血压脑出血的治疗效果及对血清IL-6，IL-1β，MMP-9的影响

目的:研究脑血疏口服液联合依达拉奉对高血压脑出血的治疗效果及对血清白介素-6(IL-6)、IL-1β、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取2014年10月至2016年9月我院收治的102例高血压脑出血患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,51例每组。对照组使用常规治疗,观察组在此基础上采取脑血疏口服液联合依达拉奉完成治疗。比较两组患者临床疗效,神经功能评分、血肿周围水肿量、血肿量,血清IL-6、IL-1β、MMP-9水平。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[94.12%(48/51)比78.43%(40/51)](P0.05);神经功能评分、血肿量、周围水肿量显著低于对照组[(11.04±1.21)分、(8.65±0.54)m L、(5.87±0.54)m L比(19.87±1.76)分、(13.56±1.23)m L、(9.65±0.92)m L](P0.05);血清IL-6、IL-1β、MMP-9水平低于对照组[(8.98±0.87)ng/m L、(12.34±1.21)ng/L、(74.21±8.42)ng/L比(11.21±1.02)ng/m L、(23.87±2.37)ng/L、(92.17±9.86)ng/L](P0.05)。两组患者不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑血疏口服液联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效明显优于常规治疗,可能与其有效降低患者血清IL-6、IL-1β、MMP-9水平有关。     

甲氨蝶呤联合艾得辛可降低RA患者血清中IL-37及PD-1的水平

分析甲氨蝶呤联合艾得辛治疗对类风湿关节炎患者血清IL-37及PD-1水平的影响。选择2015年4月至2017年3月本院接诊的100例类风湿关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分组,每组50例,观察组患者采用甲氨蝶呤与艾得辛联合治疗,对照组患者单独采用甲氨蝶呤治疗,比较两组患者血清中细胞因子IL-6、IL-18和IL-18BP的表达,探讨IL-37、PD-1的临床意义。观察组患者的血清IL-18(63.23±7.89) pg/mL、IL-6 (3.25±0.98) pg/mL、IL-18BP (210.56±24.51) pg/mL表达水平显著低于对照组患者的血清IL-18 (140.67±18.65) pg/m L、IL-6 (8.27±1.23) pg/mL、IL-18BP (308.89±30.67) pg/mL表达水平;观察组患者的血清IL-37 (23.65±4.28) pg/m L及PD-1 (19.58±3.78) ng/mL表达水平显著低于对照组患者的血清IL-37 (58.98±5.29) pg/mL及PD-1 (36.72±4.62) ng/mL表达水平,差异具有统计学意义(p0.05),相关性分析发现,血清IL-37与细胞因子IL-18、IL-6和IL-18BP均呈正相关;但是PD-1仅与细胞因子IL-6呈正相关,按照RA评分标准,患者血清中IL-37与诊断评分呈正相关,PD-1与诊断评分呈正相关。甲氨蝶呤联合艾得辛治疗类风湿关节炎具有较为明确的疗效,能够短期内控制RA患者疾病的发展,临床的表现稳定,有效降低患者的血清IL-18、IL-6、IL-18BP以及IL-37、PD-1的表达水平,对患者的积极意义较大,可在临床的治疗中推广应用。     

腹腔内贝伐珠单抗辅助卵巢癌术后化疗对患者血清AFP、VEGF、TGF-β1、MIF的影响

目的:研究腹腔内贝伐珠单抗辅助卵巢癌术后化疗对患者血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的影响。方法:选取2019年1月至2021年2月的210例卵巢癌患者。按照随机数表法分为观察组(n=101)和对照组(n=109),对照组采用化疗治疗,观察组在对照组的基础上,采用腹腔内贝伐珠单抗辅助治疗。对比两组治疗效果,血清治疗前后AFP、VEGF、TGF-β1、MIF水平变化,不良反应,随访生存分析结果。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[89.11%(90/101)vs66.05%(72/109)](P<0.05);血清AFP、VEGF、TGF-β1、MIF水平显著低于对照组[(5.19±1.37)ng/mLvs(10.21±2.38)ng/mL,(22.61±4.32)ng/Lvs(35.76±6.34)ng/L,(168.03±20.18)ng/Lvs(203.76±28.69)ng/L,(4.81±1.01)μg/Lvs(12.79±2.50)μg/L](P<0.05);两组不良反应对比无显著差异(P>0.05);平均生存时间、2年生存率显著高于对照组[(19.23±1.36)月vs(19.23±1.36)月,79.21%(80/101)vs28.44%(31/109)](P<0.05),局部复发与转移显著低于对照组[9.90%(10/101)vs13.76%(15/109)](P<0.05)。结论:腹腔内贝伐珠单抗辅助卵巢癌术后化疗可有效改善患者的临床症状,缓解疾病发展,降低血清AFP、VEGF、TGF-β1、MIF水平,提高患者生存预后。     

骨化三醇联合腹膜透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对患者血清ProGRP、Cysc、Chemerin水平的影响

目的:探讨骨化三醇联合腹膜透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对患者血清Pro-Gastrin-Releasing Peptide (ProGRP)、CystatinC(Cysc)、Chemerin水平的影响。方法:选取我院2017年2月至2018年1月收治的98例慢性肾功能衰竭患者,按照随机数表法将其分为观察组(n=51)和对照组(n=47)。对照组采用腹膜透析疗法治疗,观察组采用骨化三醇联合腹膜透析疗法治疗。观察和比较两组治疗前后肾功能指标尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(Serum creatinine Cr)、24小时尿蛋白(24 h urinary protein,24 h UP),生化指标白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及红细胞(red blood cell,RBC),胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血清胱抑素(Cys C)、趋化素(Chemerin)水平的变化,6个月、1年生存率及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组BUN、SCr、24hUP水平均显著低于对照组[(13.95±3.06)mmol/L vs.(21.10±3.85)mmol/L,(260.12±40.32)μmol/L vs.(354.93±51.06)μmol/L,(1.75±0.45)g/24 h vs.(2.67±0.80)g/24 h](P0.05);Alb水平显著低于对照组[(27.85±3.58)g/L vs.(33.06±4.27)g/L](P0.05);Hb、RBC显著高于对照组[(91.72±13.46)g/L vs.(82.36±10.15)g/L,(379.47±92.08)×1012/L vs.(315.70±73.24)×1012/L](P0.05);ProGRP、Chemerin水平显著低于对照组[(49.23±4.72)pg/mL vs.(63.87±7.30)pg/mL,(37.02±6.15)μg/L vs.(30.63±4.81)μg/L](P0.05);Cysc水平显著高于对照组[(80.75±16.08)mL/min vs.(98.81±18.07)mL/min](P0.05);6个月、1年生存率均显著高于对照组[96.08%(49/51) vs. 91.49%(43/47),90.20%(46/51) vs. 74.47%(35/47)](P0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[17.65%(9/51) vs. 44.68%(21/47)](P0.05)。结论:骨化三醇联合腹膜透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床效果显著优于单用,其可有效减轻患者的临床症状,纠正电解质紊乱,改善肾功能和预后,可能与降低血清ProGRP、Chemerin水平及提高血清Cysc水平有关。     

结核性脑膜炎患者TNF-α和IFN-γ水平变化及临床意义

目的:探讨结核性脑膜炎(TMB)患者血清、脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平变化及临床意义。方法:2013年4月-2015年4月期间,选择我院收治的TBM患者36例为TBM组,30例无感染症状患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定并比较两组对象血清、脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,分析其与疾病进展的关系。结果:TBM组患者血清及脑脊液中TNF-α水平和IFN-γ分别为(64.29±6.19)pg/m L、(30.28±3.18)pg/m L、(121.34±21.31)pg/m L与(69.35±8.42)pg/m L均明显高于对照组(4.62±0.83)pg/m L、(3.18±0.64)pg/m L、(8.62±1.34)pg/m L与(8.18±1.29)pg/m L,差异存在统计学意义(P0.05);III期患者TNF-α、IFN-γ水平水平显著高于I期和II期,II期显著高于I期,差异均有统计学意义(P0.05);TBM患者血清、脑脊液中TNF-α水平与疾病分期存在正相关(r=0.673,r=0.621,P0.05),IFN-γ水平与疾病分期存在正相关(r=0.726,r=0.692,P0.05)。结论:TNF-α和IFN-γ参与TBM的发病过程,并与患者的病情相关;检测TBM患者血、脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,有利于疾病的诊断和对患者预后的判断。     

机械牵拉诱导人RPE细胞IL-8分泌及其对PI3K/AKT 通路的影响

目的:视网膜脱离发生机制尚不明确,本文旨在研究机械应力牵拉后视网膜色素上皮细胞上清中IL-8分泌量的变化以及人其对RPE细胞PI3K/AKT通路变化影响。方法:培养人RPE细胞,应用Flex-cell细胞应力加载系统牵拉人RPE细胞不同时间(0h、1 h、3 h、6 h、9 h)建立不同牵拉时间的模型。分别标记为对照组、牵拉1 h组、牵拉3 h组、牵拉6 h组、牵拉9 h组。随后用ELISA方法检测人RPE细胞不同实验组上清中IL-8分泌量的变化。细胞免疫荧光和Western blot方法观察PI3K、PPI3K、T-AKT、P-AKT的表达。结果:随着牵拉时间的延长,ELISA方法检测人RPE细胞不同实验组上清中IL-8分泌量逐渐增加[924.79±5.92 pg/m L、947.73±5.34 pg/m L、974.53±5.74 pg/m L、979.57±1.12 pg/m L、1019.22±4.25 pg/m L],差异有统计学意义(F=166,p0.01),各牵拉组与对照组分别对比,差异有统计学意义(P0.05)。细胞中P-AKT蛋白表达增加[0.61±0.02、0.97±0.05、0.99±0.04、1.21±0.11、1.20±0.07],差异有统计学意义(F=41.24,p0.01),各牵拉组与对照组分别对比,差异有统计学意义(P0.05),AKT表达未见明显变化。结论:机械应力牵拉人RPE细胞时,细胞上清中IL-8分泌量逐渐增加同时RPE细胞内PI3K/AKT通路明显激活,并与牵拉时间有关,为探究EMT原因和对防治PVR提供了理论基础。     

肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响

目的:探讨肾脏部分切除手术对T_(1a)期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响。方法:回顾性分析我院2013年6月至2016年12月收治的91例T_(1a)期肾癌患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组与试验组,对照组48例接受后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,试验组43例接受后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗。比较两组的手术指标、治疗前后血清炎性因子、肝肾功能的变化及并发症发生情况。结果:对照组的手术时间、术中出血量均少于试验组(P0.05)。治疗后,试验组血清IL-1变化值低于对照组[(-19.47±-2.57)μg/L比(-41.61±-6.38)μg/L]、IL-6变化值低于对照组[(-8.71±-1.05)ng/L比(-18.96±-3.10)ng/L]、CRP变化值低于对照组[(-12.72±-1.54)mg/L比(-17.46±-2.64)mg/L]、TNF-α变化值低于对照组[(-5.66±-0.15)ng/L比(-14.33±-2.04)ng/L]、BUN变化值低于对照组[(-1.53±-0.19)mmol/L比(-3.01±-0.79)mmol/L]、AST变化值低于对照组[(-15.29±-2.46)U/L比(-33.70±-3.78)U/L]、ALT变化值低于对照组[(-19.46±-2.27)U/L比(-34.02±-5.51)U/L],试验组Ccr变化值低于对照组[(19.78±2.94)mL/min比(28.26±3.52)mL/min]、GFR变化值低于对照组[(14.45±1.48)mL/min比(29.36±1.91)mL/min],除CRP和GFR外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05)。对照组和试验组并发症发生率分别为16.67%(8/48)和9.30%(4/43),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗T_(1a)期肾癌患者的临床效果优于后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,其对患者炎性因子及肝肾功能的影响较小,安全性更高。