中医药治疗溃疡性结肠炎的研究近况

正溃疡性结肠炎(ulcerative coliti,UC)是一种病因不明的慢性疾病,也是一种世界性的难治疾病[1]。该病以腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重为主要临床表现,复发率高,治愈难度大,临床上西医治疗无特效手段。近年来,中医药在治疗UC方面进行了大量的研究,取得了较好的疗效,现就中医药治疗该病的研究近况综述如下。1中医对溃疡性结肠炎的认识中医古典书籍中并无慢性溃疡性结肠炎病名[2],归属于     

中药治疗溃疡性结肠炎所涉信号通路研究进展

溃疡性结肠炎是一种非特异性、病因未明的结肠黏膜慢性炎症性疾病,由遗传易感性、环境因素、异常免疫应答等多种因素所致。 目前治疗溃疡性结肠炎的药物以氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂等为主,但其长期使用存在药物毒性、过敏反应等副作用,而 我国传统中药治疗溃疡性结肠炎表现出疗效显著、复发率低、毒副作用小等明显优势。综述中药治疗溃疡性结肠炎涉及6 种关键信号通 路（NF-κB、TLR4-MyD88-NF-κB、MAPK、JAK/STAT、PI3K-AKT-mTOR 以及Wnt 和Notch）及相关新信号通路的研究进展,为 中药治疗溃疡性结肠炎作用机制的深入研究提供新的思路。     

纳米中药对实验大鼠脾虚型溃疡性结肠炎的治疗作用

目的 研究纳米中药对大鼠急性溃疡性结肠炎的治疗作用。方法 利用苦寒泻下中药番泻叶,灌服大鼠,使其产生脾虚症状,再用冰乙酸化学刺激法复制溃疡性结肠炎病理模型。用肉眼观察整段结肠的黏膜改变情况;梯度稀释法行粪便菌群分析,了解几种代表性的菌群的改变;一般病理切片,行染色,观察镜下病理变化。结果 与正常对照组相比,发生溃疡性结肠炎时动物的体重、肠道内优势菌群双歧杆菌（BS）和乳酸杆菌（LBS）数量均显著性降低（P〈0．05）,且伴随相关体征。结肠肉眼观察及病理切片检查恶性改变。中药通过扶植肠道优势菌群缓解了溃疡性结肠炎的症状,常态中药组与模型对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;纳米中药小剂量即可达到满意的治疗效果,纳米中药治疗组与常态中药治疗组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 纳米中药可以作为一种微生态调节剂,即从调整肠道微生态失衡角度来治疗溃疡性结肠炎,具有较好的疗效。     

葛根芩连汤加蒲公英灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察中药葛根芩连汤加蒲公英灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:溃疡性结肠炎患者113例,随机分为治疗组(60例)和对照组(53例),前者用蒲公英葛根芩连汤灌肠,后者用柳氮黄吡啶治疗。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率75.5%,差异具有显著性(P<0.01)。结论:中药葛根芩连汤加蒲公英灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,建议临床推广应用。     

《PLoS综合》:褐藻成分能抑制溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是形成溃疡的大肠炎症,病因不十分明确,治疗非常棘手。日本东京工科大学日前发表公报说,其研究小组发现,一种褐藻——波状网翼藻所含的藻醇能抑制溃疡性结肠炎。褐藻是一种褐色的海生多细胞藻类,包括海带和裙带菜。波状网翼藻多分布在日本和中国台湾等北太平洋地区。东京工科大学教授佐藤拓已率领的研究小组,在利用溃疡性结肠炎模型鼠进行研究时发现,让实验鼠口服波状网翼藻所含的藻醇,实验鼠大     

中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响

目的探讨中药灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取溃疡性结肠炎患者86例,分为观察组43例和对照组43例。对照组给予美沙拉嗪口服,每次1g,每天3次,观察组在对照组的基础上给予中药灌肠,两组疗程均为30天。比较两组患者经30天治疗后的临床疗效和肠道菌群情况。结果观察组患者治疗的总有效率和生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(Ps0.05)。治疗后,观察组的菌群正常和I度失调者比例较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效,改善肠道菌群失调。     

实验性大鼠溃疡性结肠炎菌群失调的诊断及复方树舌的治疗观察

目的探讨对溃疡性结肠炎厌氧菌菌群失调简便检查方法,寻找有效治疗溃疡性结肠炎的中药合剂。方法用冰乙酸诱发大鼠结肠炎模型,用复方树舌中药治疗,在治疗期间分别检测每组大鼠厌氧菌代谢产物、挥发性脂肪酸的含量、了解肠厌氧菌群改变,一般切片行HE染色,观察病理变化。结果（1）模型组大鼠挥发性脂肪酸明显低于正常组（P〈0．05）;pH从第2天起升高明显高于正常对照组（P〈0．05）,各治疗组与自然恢复组比较差异有显著性（P〈0．05）。（2）自然恢复组与各用药组间的炎症评分比较P〈0．01,各治疗组间比较,树舌加丽珠肠乐组组织损伤评分小（P〈0．05）。结论（1）测定厌氧菌的代谢产物挥发性脂肪酸含量,即可对肠内厌氧菌菌群失调做出判断。（2）实验证明,复方树舌中药可作为益生元调节肠道菌群失调及黏膜的修复,对溃疡性结肠炎疗效显著。     

黄芩汤药效物质基础及其治疗胃肠道疾病研究进展

黄芩汤是《伤寒论》中治疗下痢的经典方剂,由黄芩、芍药、甘草(炙)和大枣四味中药煎煮而成,用于治疗痢疾、腹泻等胃肠道疾病已有近1800年,中药治疗胃肠道疾病相较于西药更安全。本文结合国内外相关文献,对近几年来黄芩汤药效物质基础研究进行概括总结,并对其治疗溃疡性结肠炎和减轻化疗药物胃肠道毒性机制的最新研究进行了综述,结合胃肠道疾病的发病机制以及黄芩汤减毒机制的研究方法对现有研究过程中存在的不足进行了评述,并对中药疗效研究展开设想,提出以组学作为研究手段,配合中药复方整体作用模式的组分-疗效研究思路,以期为黄芩汤治疗胃肠道疾病的研究提供参考。     

溃疡性结肠炎患者菌群分析结果的研究

目的：研究溃疡性结肠炎患者肠道菌群的改变。方法：采用梯度稀释法行菌群分析。结果：发现酵母菌和小梭菌数较正常人显著增高,其他细菌数差异无显著性。结论：该结果可以为溃疡性结肠炎的治疗提供参考依据。为溃疡性结肠炎的预后进行评估。     

中药灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血小板功能的影响

目的:研究中药灌肠和口服美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者血小板功能的影响。方法:选择2013年1月至2014年6月我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者60例,法随机分为两组,每组30例。观察组患者给予中药灌肠联合口服美沙拉嗪治疗,对照组患者单纯给予口服美沙拉嗪治疗。观察并比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉及血小板计数的变化情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前CRP、血沉、血小板计数等指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CRP、血沉及血小板计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片用于治疗UC,可较好地改善患者症状,增大疗效,改善其血小板功能状态。值得推荐。     

溃疡性结肠炎缓解期服用益生菌制剂维持治疗的Meta分析

目的系统评价益生菌制剂用于溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期维持治疗的疗效。方法采用计算机检索和手工检索两种方法,以益生菌及其近义词、溃疡性结肠炎等主题词检索Cochrane国际协作网随机对照试验(RCT)注册数据库、PubMed、Embase数据库和中国期刊网等数据库(1978-2009),所选文献符合缓解期UC的诊断标准,以美沙拉嗪为对照的随机对照试验。采用Cochrane系统评价员手册4.2.2推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括629名患者,Meta分析结果显示:临床复发率益生菌组与美沙拉嗪差异无显著性(OR=0.84,95%CI:0.59~1.19,P=0.33)。结论益生菌制剂与美沙拉嗪对于UC缓解期维持治疗的疗效相近,益生菌制剂是有效的溃疡性结肠炎缓解期维持治疗药物。     

54例老年溃疡性结肠炎分析

目的:分析不同年溃疡性结肠炎患者疾病临床差异,探究老年溃疡性结肠炎患者临床特征。方法:我院门诊部自2012年6月至2013年9月总共收治患有溃疡性结肠炎疾病的患者78名,以60岁为界点分为老年组与非老年组,对其中老年患者与非老年患者临床症状及表现进行回顾分析,分别从病情、病程以及肠外表现与并发症等多个方面对两组患者临床治疗特点进行探讨。结果:78例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁以上患者以及≤60岁患者分别在腹泻、血便、、贫血、发热等临床症状表现、病情程度、肠外表现及并发症表现等临床特点存在一定程度差异性;老年组溃疡性结肠炎患者中出现腹胀以及黏液便症状人数较非老年组多(P0.05)。结论:与60岁以下的非老年组溃疡性结肠炎患者相比,60岁以上的老年组溃疡性结肠炎患者在肠外表现与并发症等其他临床特征对比项中两组患者不存在明显差异,临床症状多表现为腹胀以及粘液便,与老年患者胃肠功能易紊乱、免疫力下降、生活环境因素等存在一定关联性。     

马齿苋多糖对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群及血内毒素的影响

目的应用马齿苋多糖对溃疡性结肠炎小鼠进行调整治疗,达到从微生态学角度防治溃疡性结肠炎。方法应用DSS制备溃疡性结肠炎小鼠模型,随机分成2组：正常对照组、模型组,造模成功后模型组再分为自然恢复组、马齿苋多糖治疗组。分别于造模后、给药7 d后处死小鼠,进行肠道菌群检测、血内毒素含量测定。结果 DSS造模后模型组小鼠肠道菌群失调,外周血内毒素含量升高。马齿苋多糖治疗7 d后治疗组小鼠肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显上升,外周血内毒素含量明显下降。结论马齿苋多糖可以提高双歧杆菌和乳酸杆菌数量,降低外周血内毒素含量,调节肠道微生态失调,对溃疡性结肠炎发挥了一定的治疗作用。     

小鼠溃疡性结肠炎模型的建立及病理组织学比较

目的建立乙酸,右旋葡聚糖硫酸钠（dextran sodium sulfate,DSS）,幽门螺杆菌（Helicobacter pyliri）小鼠溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）动物模型,通过病理学对比观察,选择最佳的小鼠溃疡性结肠炎动物模型。方法将40只清洁级BALB/c小鼠随机分为4组,实验组中Ⅰ组采用乙酸刺激法诱发溃疡性结肠炎,Ⅱ组采用饮用3.5%DSS溶液诱发结肠炎,Ⅲ组采用幽门螺杆菌感染小鼠诱发溃疡性结肠炎,对照组饮用蒸馏水。观察小鼠每日的体重,大便性状和隐血情况,以及结肠大体形态和组织病理学改变。结果乙酸,右旋葡聚糖硫酸钠均可引起小鼠疡性结肠炎。结论 DSS诱发的小鼠溃疡性结肠炎是一种较理想的UC动物模型,可作为研究UC发病机制和药物治疗较理想的工具。     

LED照射对溃疡性结肠炎大鼠结肠粘膜组织的修复作用

研究发光二极管（1ight-emittingdiode,Um）直肠内照射对大鼠实验性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的抗过氧化损伤以及促进结肠粘膜组织的修复作用。34只大鼠随机分成3组：正常对照组10只、病理模型组12只与病理模型＋LED照射治疗组12只．研究中采用乙酸局部刺激复制大鼠UC模型,其中LED治疗组应用LED结肠内照射,1日1次,共10d。其后观察各组的病理变化,血清过氧化损伤水平。结果显示,LED结肠内照射能够促使实验性溃疡性结肠炎的组织修复;显著降低溃疡性结肠炎大鼠血清MDA水平、升高SOD活性。实验表明LED结肠内照射实验性溃疡性结肠炎大鼠具有抗过氧化损伤作用以及促进结肠粘膜组织的修复作用。     

丽珠肠乐治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及病理变化的研究

目的:探讨溃疡性结肠炎的微生态学改变及双歧杆菌对溃疡性结肠炎的预防和治疗作用.方法:随机选取溃疡性结肠炎的患者60人,分成二组.治疗组:口服丽珠肠乐胶囊;对照组:口服氟哌酸胶囊,柳氮磺胺吡啶栓直肠给药.疗程一个月.结果:溃疡性结肠炎的肠道内细菌数量双歧杆菌、乳杆菌显著下降(P＜0.01),肠球菌显著增加(P＜0.01).经丽珠肠乐治疗后,肠道内主要细菌的数量恢复正常,与对照组相比差异有显著性(P＜0.01);肠道黏膜病理及组织学改变基本恢复正常;临床症状改善上治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).结论:双歧杆菌活菌制剂治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得临床推广使用.     

Cell:揭示引发溃疡性结肠炎的关键蛋白

正溃疡性结肠炎是一种严重的肠道疾病,目前该病的发病原因研究者并不清楚,近日一项刊登于国际著名杂志Cell上的研究论文中,来自耶鲁大学的研究人员通过研究发现了一种关键的蛋白质在溃疡性结肠炎的发病过程中扮演着重要的作用,相关研究或为科学家后期开发治疗多种疼痛性疾病的新型疗法提供希望。结肠炎的主要特点是大肠或结肠内壁组织出现炎性症状,研究该疾病的科学家们已经知道一种名为IL-18的蛋白质主要参与结肠炎的发     

粪乳铁蛋白和C 反应蛋白对溃疡性结肠炎的评价

目的:研究粪乳铁蛋白(1actoferrin,LF)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对溃疡性结肠炎的严重程度、活动性和对治疗反应的评价作用。方法:选取我院2009-2010年43例特发性溃疡性结肠炎患者,同时进行对照平行研究。对患者进行临床评估、内镜和病理检查,了解疾病活动性、严重程度,并检测LF、CRP在治疗前后的水平。结果:与对照组相比较,病例组生物学标志都升高(P=0.000),特发性溃疡性结肠炎严重组粪LF和CRP更高,治疗后,生物学指标下降到与Mayo分数齐平,ROC曲线下面积分别为0.953和0.721,其灵敏度和特异性分别为:LF(90.7%,100%)和CRP(44.2%,100%)。结论:在对特发性溃疡性结肠炎的活动性、严重程度和对治疗反应的评价中,粪LF和CRP是非常有用的生物学指标。     

磷酸铝凝胶在溃疡性结肠炎治疗中的应用

目的分析磷酸铝凝胶对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法选取我院2015年4月~2016年1月收治的溃疡性结肠炎患者70例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用磷酸铝凝胶,比较两组患者治疗效果。结果对照组治疗总有效率为82.4%,观察组为94.4%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。观察组患者的腹痛、腹泻、里急后重、便血等症状改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均顺利完成疗程治疗,均无明显不良反应。结论磷酸铝凝胶可促进溃疡性结肠炎患者的临床症状改善,提高治疗效果,值得推广。     

溃疡性结肠炎的微生态学研究与防治

目的 :探讨溃疡性结肠炎的微生态学改变及双歧杆菌对溃疡性结肠炎的预防和治疗作用。方法 :以 Western大白鼠为模型。结果 :发生溃疡性结肠炎时动物体重、双歧杆菌活菌计数、G+ / G-菌相对数均发生显著性降低 (P>0 .0 1) ,且伴随相关体征、结肠肉眼观察及病理切片检查的恶性改变 ;对照组及预先双歧杆菌灌肠 1周后再行诱导组差异无显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :双歧杆菌与常规药物均对溃疡性结肠炎有明显的治疗作用 ,但双歧杆菌治疗作用疗效好于常规药物疗法 ,说明微生态调节剂是防治该病的一种较为理想的方法