蕲蛇酶治疗闭塞性动脉硬化症124例

动脉硬化闭塞症（ＡＳＯ）是目前临床常见的周围血管疾病之一［１］。由于动脉内膜粥样斑块导致肢体动脉狭窄、闭塞,以致肢体发生缺血性坏疽。我们科从１９９５年１２月至１９９７年１２日收治ＡＳＯ１２４例,取得一定疗效,现报告如下：１临床资料１．１一般资料对照组...     

高效液相法测定阿司匹林肠溶片中阿司匹林含量

建立阿司匹林片HPLC含量测定方法。采用Kromasil（C18 150mm×4．6mm,5u）色谱柱,以乙腈-四氢呋喃-冰醋酸-水（23：5：5：61）为流动相;检测波长为280nm;流速1．0mL／min;进样量20uL,柱温：室温。阿司匹林在12．5～250ug／mL范围内有良好的线性关系。平均回收率100.22％,RSD为1．2％。本法操作简便、快速、结果准确、专属性强。     

动脉硬化性闭塞症经验总结(1782例报告)

动脉硬化性闭塞症 (ASO)是一种周围血管疾病 ,是中老年人常见的疾病之一。由于血管动脉粥样斑块的不断扩大和继发性血栓形成 ,引起动脉管腔狭窄、闭塞 ,使肢体缓慢性或急性缺血症状发生。ASO好发于中、大动脉 ,以股动脉闭塞常见。随着人民生活水平的提高 ,饮食结构不合理及人口老龄化 ,以及无创伤血管检查技术的普遍应用 ,ASO的检出率明显提高。　　典型的 ASO患者初期多数表现为间歇性跛行 ,其常常也是患者前来就诊的原因。ASO常伴有大关节酸痛 ,肢体怕冷、乏力、麻木感、刺痛感。初期患者的体征多不明显 ,只有血脂升高、血糖偏高、…     

颈动脉硬化综合征61例分析

颈动脉硬化是缺血性脑血管疾病的主要原因之一,被越来越多人所关注。我科从2006～2008年诊治61例颈动脉硬化综合征病例,现对其进行分析,以提高诊疗水平。     

糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的护理体会

目的:探讨糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的护理措施.方法:对糖尿病性下肢动脉闭塞症的52例患者,给予适当的心理疏导,合理调整饮食,加强患肢和创面护理,有效的时症处理,以及有针对性的出院指导等系列护理措施.结果:合理恰当的护理措施可以有效地促进糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的恢复.结论:糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者除采用恰当的外科治疗手段,实施高质量的,有针对性的护理措施十分重要.     

中西医结合治疗糖尿病闭塞性动脉硬化65例临床疗效分析

Ⅱ型糖尿病并发闭塞性动脉硬化症６５例,其中一期３５例、二期１４例、三期一级７例、二级５例、三级４例,采用中西医结合治疗及静脉滴注抗栓酶。结果临床治愈４８例,占７３．８５％,好转１４例占２１．５３％,无效３例占４．６１％。１５例双足末稍神经炎症状明显减轻,高血压、高血脂、高粘血症均得到控制。     

动脉硬化检测技术在健康体检中的应用研究

目的:分析动脉硬化检测技术在健康体检中的应用价值,为临床防治疾病提供依据。方法:对我院2010年2月~2012年2月期间体检的2026例体检者样本资料进行分析,观察其脉搏波传播速度及踝臂指数情况,分析其余生化指标的相关性。结果:在本组研究中,所有受检人群随着年龄增加踝脉搏波速度(Brachial Ankle Pulse Wave Velocity)的值也逐渐升高,异常检出率也增高。女性baPWV值45~54岁之间快速增加,显著高于男性(P<0.01)。性别是baPWV升高的主要影响因素,年龄及收缩压也起到一定作用。结论:动脉硬化检测技术在筛查心血管病早期风险过程中呈现较好的相关性,为临床诊疗提供较好的应用价值。     

介入技术在下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成中的应用

目的:探讨导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)联合球囊及支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成的临床疗效及安全性。方法:选择2011年1月~2014年12月收治的36例下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成性病变患者,先行置管溶栓治疗,再联合球囊及支架成形术治疗,观察其溶栓效果及血管再通情况。结果:本组溶栓总有效率为86.1%,尿激酶用量(75.5±34.6)万单位,溶栓后31例下肢缺血症状改善,下肢疼痛症状有不同程度减轻,下肢跛行距离明显延长,无垃圾脚发生。球囊及支架成形术后踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.11升高至术后的0.79±0.19,差异有统计学意义(P0.01)。随访1~48月,无死亡病例,9例出现支架内膜增生血管再狭窄,5例出现糖尿病膝下动脉狭窄闭塞,给予球囊扩张及支架成形术后下肢缺血症状减轻,其中1例患者于术后3年行下肢截肢治疗。结论:CDT联合球囊及支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成具有较高的临床价值,可以为PTA血管成形或支架置入赢得时机,改善下肢缺血,该方式创伤小,并发症少。     

跨病灶压力梯度检测在下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的应用价值

摘要 目的：探讨跨病灶压力梯度（TLPG）检测在下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗中的应用价值。方法：选取2018年1月~2019年6月于长沙市第一医院住院并进行腔内治疗的73例下肢动脉硬化闭塞症患者,造影证实管腔病灶,并通过管腔真径测量记录其狭窄程度。予导丝通过病灶后,进行病灶前-后的管腔压力的测定并记录干预前压力梯度值。根据患者临床表现、术前病灶影像学检查及压力梯度值,决定是否进行球囊扩张和/或支架植入干预治疗。完成所有干预后再次进行病灶近-远端测压,并记录干预后压力梯度值,分析干预前TLPG与Fontaine分期、踝肱指数（ABI）、疼痛评分的相关性,分析TLPG与管腔狭窄程度的相关性,并分析干预前后压力梯度值差值与ABI指数差值、疼痛评分差值的相关性。结果：Spearman相关分析结果显示,干预前TLPG与Fontaine分期、ABI指数、疼痛评分呈正相关（P<0.05）,TLPG与管腔狭窄程度未见明显相关性（P>0.05）,干预前后压力梯度值差值与ABI指数差值呈正相关（P<0.05）,与疼痛评分差值未见明显相关性（P>0.05）。结论：在腔内治疗过程中进行TLPG测定,可能成为指导下肢动脉硬化病变评估的客观精确指标,可能有助于临界性病变的干预指征把握,可能有助于客观评估干预的即时效果,从而为下肢动脉硬化闭塞症的规范腔内治疗,提供一定的指导和帮助。     

超声治疗动脉粥样硬化性心血管疾病研究进展

超声干预治疗动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）是一种非侵入性治疗方法，其应用于临床治疗的前景广阔。超声波在身体组织中产生的机械、空化及生化等一系列作用可以有效清除血管中的斑块或血栓。但是，安全性是超声疗法应用于临床中亟需解决的首要问题。超声波在身体组织中的传播会引起组织损伤。另外，安全处理因超声刺激而产生的斑块或血栓碎片也是超声疗法应用中面临的挑战。除了确保安全性，合理制定治疗方案及治疗参数从而提高超声疗法疗效是超声疗法应用于临床中有待解决的重要问题。本文结合近年来超声干预治疗动脉粥样硬化性心血管疾病方面的各种临床、动物及体外模型实验研究结果，综述了超声干预治疗的机制、不同治疗方法和治疗参数的效果、如何确保安全性，以及提高超声疗法疗效需解决的一系列问题，进而提出可能的解决方案。     

快速成型技术在心血管疾病诊治中的应用进展

快速成型技术是近年来倍受学术界和制造业关注的一种先进成型制造技术,它在医学上已得到广泛应用.通过对医学计算机断层扫描(CT)图象的三维重建将患者的患病组织重建成数字模型,进而利用快速成型技术加工制造成患者的患病组织物理模型,以满足医学上的不同需要.本文对快速成型技术在心血管疾病中的应用进行综述,介绍其在先天性室间隔缺损、多重房间隔缺损、人工生物二尖瓣瓣周漏及胸主动脉假性动脉瘤等疾病中的应用,并对该技术的发展进行了展望.     

Safety of Low-Dose Aspirin in Endovascular Treatment for Intracranial Atherosclerotic Stenosis

Objectives

To evaluate the safety of low-dose aspirin plus clopidogrel versus high-dose aspirin plus clopidogrel in prevention of vascular risk within 90 days of duration of dual antiplatelet therapy in patients treated with intracranial endovascular treatment.

Methods

From January 2012 to December 2013, this prospective and observational study enrolled 370 patients with symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis of ≥70% with poor collateral undergoing intracranial endovascular treatment. Antiplatelet therapy consists of aspirin, at a low-dose of 100 mg or high-dose of 300 mg daily; clopidogrel, at a dose of 75 mg daily for 5 days before endovascular treatment. The dual antiplatelet therapy continued for 90 days after intervention. The study endpoints include acute thrombosis, subacute thrombosis, stroke or death within 90 days after intervention.

Results

Two hundred and seventy three patients received low-dose aspirin plus clopidogrel and 97 patients received high-dose aspirin plus clopidogrel before intracranial endovascular treatment. Within 90 days after intervention, there were 4 patients (1.5%) with acute thrombosis, 5 patients (1.8%) with subacute thrombosis, 17 patients (6.2%) with stroke, and 2 death (0.7%) in low-dose aspirin group, compared with no patient (0%) with acute thrombosis, 2 patient (2.1%) with subacute thrombosis, 6 patients (6.2%) with stroke, and 2 death (2.1%) in high-dose aspirin group, and there were no significant difference in all study endpoints between two groups.

Conclusion

Low-dose aspirin plus clopidogrel is comparative in safety with high-dose aspirin plus clopidogrel within 90 days of duration of dual antiplatelet therapy in patients treated with intracranial endovascular treatment.     

心血管疾病的研究及前景

近40年来,心血管疾病药物治疗技术取得了很大的进步.人类基因组解密和基因定位技术的应用使我们进一步了解常见心血管疾病发病机制,这些成果让人们认识到心血管病理学实质上是与一系列相互关联而又相互区别的基因群联系起来的.从这个观点看来,一些关于治疗心肌症、先天性心脏病、动脉硬化症的分子发病机理和发展的资料有非常重要的意义,对已获得的多基因心血管症状包括动脉硬化和高密度脂蛋白新陈代谢的进化遗传和基因组技术的应用的局限性进行了讨论.     

N端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究进展

N端脑钠肽前体（NT-proBNP）为脑钠肽（BNP）生成过程中产生的无活性肽段残片,其与BNP等摩尔量分泌。近年来,NT-proBNP的检测在心血管领域的作用越来越得到国内外学者的关注。NT-proBNP在心血管疾病的诊断、预后、分级等方面都具有重要的价值。本文主要介绍NT-proBNP在心血管疾病中的研究进展。     

N 端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究进展

N端脑钠肽前体(NT-proBNP)为脑钠肽(BNP)生成过程中产生的无活性肽段残片,其与BNP等摩尔量分泌。近年来,NT-proBNP的检测在心血管领域的作用越来越得到国内外学者的关注。NT-proBNP在心血管疾病的诊断、预后、分级等方面都具有重要的价值。本文主要介绍NT-proBNP在心血管疾病中的研究进展。     

金属硫蛋白及其在心血管系统疾病发生中的作用

金属硫蛋白（MT）是一类富含半胱氨酸的低分子量非酶蛋白,具有重金属解毒、调节微量元素代谢、清除自由基抗氧化等多种生物学功能。MT可作为高效的内源性细胞保护剂,对多种心血管系统疾病具有重要的保护作用。简要综述了MT的理化性质及生物学特性,MT在心肌缺血再灌损伤、心力衰竭、阿霉素诱发的心脏毒性、高血压及动脉粥样硬化等心血管疾病发病过程中的作用及其可能的机制。