阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛200例临床疗效分析

目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床效果。方法:选取我院2012年7月-2013年6月不稳定型心绞痛患者200例,其中88例设置为对照组,在常规治疗基础上应用阿司匹林;观察组112例,在对照组基础上联合应用氯吡格雷治疗。结果:观察组效果评分为3.87±0.03,高于对照组3.24±0.05(P0.05);观察组心绞痛持续时间和心绞痛发作频率分别为3.18±0.03 min和1.39±0.02次/d,均低于对照组3.62±0.07 min和2.81±0.03次/d(P0.05);观察组血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚积指数分别为0.78±0.02 P a o s,0.33±0.02 L/L和7.13±0.04(P0.05),均低于对照组(P0.05);两组结果比较差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可以进一步提高患者血流变学指标。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效观察

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病(CHD)的临床疗效和安全性。方法:60例老年CHD患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗4周后观察血小板聚集率(PAG)和凝血功能。结果:治疗4周后,治疗组PAG显著下降,APTT显著上升,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后PT、PA变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现不良反应。结论:阿斯匹林联合氯吡格雷治疗老年CHD患者,较单用阿斯匹林治疗更能有效地抑制血小板聚集和预防血栓形成,并能得到更好的临床疗效。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病（CHD）的临床疗效和安全性。方法：60例老年CHD患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗4周后观察血小板聚集率（PAG）和凝血功能。结果：治疗4周后,治疗组PAG显著下降,APTT显著上升,与治疗前和对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前后PT、PA变化差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现不良反应。结论：阿斯匹林联合氯吡格雷治疗老年CHD患者,较单用阿斯匹林治疗更能有效地抑制血小板聚集和预防血栓形成,并能得到更好的临床疗效。     

氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者血清hs-CRP,TNF-α及IL-6水平的影响

目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林对冠心病心绞痛患者血清炎症因子水平的影响及其临床疗效。方法:选择2014年3月-2016年3月在我院确诊为冠心病心绞痛患者69例作为研究对象,根据治疗方法不同,将患者随机分成研究组(39例)和对照组(30例)。对照组患者采用阿司匹林治疗,研究组患者在此基础上联合使用氯吡格雷治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的变化情况,以及临床疗效。结果:治疗前两组患者血清hs-CRP,IL-6及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP,IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者临床总有效率(94.7%)高于对照组(88.9%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床效果显著,能够降低患者血清hs-CRP,IL-6及TNF-α炎症因子水平,值得临床推广应用。     

心可舒胶囊联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者血管内皮功能、血液流变学及炎症因子的影响

摘要 目的：观察心可舒胶囊联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者血管内皮功能、血液流变学及炎症因子的影响。方法：选取2020年3月~2021年10月期间中国人民解放军东部战区总医院收治的92例冠心病心绞痛患者。按照信封抽签法分为对照组（46例）和观察组（46例）。对照组患者接受氯吡格雷治疗,观察组接受心可舒胶囊联合氯吡格雷治疗,对比两组疗效、血管内皮功能、血液流变学、炎症因子、心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心绞痛发作持续时间及不良反应。结果：与对照组相比,观察组治疗1个月后的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗1个月后全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗1个月后内皮素-1（ET-1）更低,一氧化氮（NO）更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗1个月后白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗1个月后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量更少,心绞痛发作持续时间更短（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：心可舒胶囊联合氯吡格雷可改善冠心病心绞痛患者临床症状,改善血管内皮功能和血液流变学,降低炎症因子水平,效果显著。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴有血管狭窄的脑梗死的临床观察

目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴有颅内外血管狭窄的脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、血流动力学及临床效果。方法:选取60例因脑梗死且伴有颅内外血管狭窄的在我院住院治疗的患者,随机分为对照组和实验组。常规治疗基础上,对照组予以阿司匹林100 mg·d-1口服,实验组于对照组基础上加氯吡格雷75 mg·d-1口服,共21 d。比较两组患者血Hcy、UA、血小板(PLT)、血流动力学水平及NIHSS评分。结果:患者在接受治疗后,Hcy、UA及血小板水平均降低,与对照组比较,实验组Hcy、UA及血小板水平较低,P0.05;实验组治疗后NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴有血管狭窄的脑梗死效果优于单用阿司匹林,对临床具有指导意义。     

低剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨氯吡格雷(泰嘉)治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的疗效。方法:102例不稳定型心绞痛患者随机分治疗组(60例)和对照组(42例),治疗组在常规药物的基础上加氯吡格雷50mg,每天1次,连用4周。对照组用常规药物治疗。两组均观察心绞痛的发作次数、24h动态心电图。结果:治疗组显效43例(79.6%),有效5例(9.3%),对照组显效23例(48.0%),有效10例(20.8%),两组相比差异有显著性(p<0.05)。治疗组心绞痛的发作次数与对照组比较明显减少(P<0.01)、24h动态心电图与对照组比较明显改善(P<0.01)。结论:UAP患者在常规药物治疗的基础上联用低剂量氯吡格雷可取得良好效果,且安全性好。     

氯吡格雷用于缺血性脑卒中的疗效评价及对血小板活性及血清炎症因子水平的影响

目的:评价氯吡格雷用于缺血性脑卒中的疗效及对血小板活性及血清炎症因子水平的影响。方法:选择我院2016年8月～2018年8月收治的150例缺血性脑卒中患者,按入院先后顺序分为对照组(83例)和研究组(67例)。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后血小板活性指标,血清超敏-C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes HealthStroke Scale,NIHSS)和日常生活活动能力(Activity of daily living,ADL)评分的变化和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(91.04%vs. 78.31%,P0.05);两组血小板聚集率、血小板黏附率、P选择素、hs-CRP、IL-6、TNF-α及NIHSS评分均较治疗前明显下降,且研究组以上指标均显著低于对照组,两组ADL评分均较治疗前显著上升,且研究组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:氯吡格雷用于缺血性脑卒中的效果明显优于常规治疗,其能够有效抑制血小板活性、降低炎症因子水平、改善患者神经功能和日常生活能力。     

曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的:观察曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)联合氯吡格雷(clopidogrel,CPG)治疗不稳定型心绞痛(UPA)患者的临床疗效。方法:选择UAP患者76例,随机分为两组:对照组(38例)给予阿司匹林、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞剂等常规药物;TMZ联合CPG组(38例)在常规药物治疗基础上加用TMZ(20mgtid×56d)、氯吡格雷(首次300mg,75mg/日×55d治疗。结果:治疗后与治疗前相比,TMZ联合CPG组心绞痛改善的临床显效率(52.6%)和总有效率(87%)均较对照组(26.3%和57.9%)显著提高(P<0.01),心绞痛发作频率持续时间显著减少(p<0.01),TMZ联合CPG组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.01或P<0.05),运动耐量(NYHA分级)明显改善,TMZ联合CPG组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),未观察药物不良反应。结论:用TMZ联合CPG治疗UAP是一种安全有效的方法。     

氯吡格雷抵抗及其相关因素

氯吡格雷在临床上被公认为最广泛的抗血小板药物,但最近研究发现,有些患者存在氯吡格雷抵抗,即接受氯吡格雷抗血小板药物治疗后而不能提供充分抗血小板作用的一种现象.氯吡格雷抵抗者血小板聚集高,容易发生不良心血管事件.在这里我们就氯吡格雷抵抗及其相关因素作一综述.     

川芎嗪注射液对冠心病心绞痛患者血脂相关指标的影响及其临床疗效分析

目的:探讨川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择2014年5月-2016年5月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者79例,根据治疗方法不同分为对照组(37例)和研究组(42例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予川芎嗪注射液治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率(92.86%)高于对照组(81.08%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,能够降低血脂相关指标水平,改善临床症状,值得临床推广应用。     

川芎嗪注射液对冠心病心绞痛患者临床症状及血液流变学的影响

目的:探讨川芎嗪注射液对冠心病(CHD)心绞痛患者临床症状及血液流变学的影响。方法:选择2014年3月至2016年3月在我院进行治疗的CHD心绞痛患者60例,按随机数字表法分为实验组和对照组各30例,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,两组患者均治疗20 d,比较两组患者临床疗效及治疗前后心绞痛症状、血液流变学指标和血脂指标。结果:实验组治疗后的总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗后心绞痛发作次数、发作时长均减少,且实验组少于对照组(P0.05)。治疗后,两组的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,且实验组低于对照组,(P0.05)。结论:川芎嗪在治疗CHD心绞痛方面具有显著的疗效,不仅能够有效改善患者心绞痛症状,还能改善血液流变学异常情况,因此值得临床推广使用。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者血清hs-CRP及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:分析不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果以及对患者血清hs-CRP和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:选择2013年6月-2015年6月在我院接受治疗的冠心病合并高脂血症患者203例,根据用药剂量不同将其分为小剂量组(70例)、中剂量组(64例)及大剂量组(69例),分别采用口服瑞舒伐他汀钙5 mg/次/日、10 mg/次/日和20 mg/次/日进行治疗。观察并比较三组患者治疗前后血脂(TG,TC,LDL-C,HDL-C)、血清hs-CRP及IMT的变化情况。结果:治疗前,三组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值比较,差别均无统计学意义(P0.05);治疗后,三组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05);大剂量瑞舒伐他汀钙组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值显著低于中剂量组和小剂量组,差异具有统计学意义(P0.05);中剂量组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值显著低于小剂量组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙能够改善冠心病合并高脂血症患者的血脂水平、降低血清hs-CRP及IMT,并且其疗效与药物剂量存在量效关系。     

麝香保心丸联合丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者心功能及血清CRP与Hcy水平的影响

目的:探讨麝香保心丸联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择2014年5月-2016年5月我院收治的冠心病心绞痛患者94例,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组47例。对照组患者给予丹参多酚酸盐注射液治疗,研究组患者在对照组基础上给予麝香保心丸口服治疗。观察并比较两组患者治疗前后心功能指标及血清同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)水平。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后Pro-BNP,LVEDD及E/A均降低,而LVEF均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后Pro-BNP,LVEDD及E/A较低,而LVEF较高,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清Hcy及CRP水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血清Hcy及CRP水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:麝香保心丸联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛具有显著的临床疗效,可以改善患者心功能,促进冠状动脉血流畅通,值得临床推广应用。     

冠心病患者血清IL-37水平及其与血清IL-6、IL-10、CRP水平的关系

目的:探讨不同类型冠心病患者血清白介素-37(IL-37)的水平及其与血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:选取急性心肌梗死患者20例(AMI组)、不稳定性心绞痛患者26例(UAP组)、稳定性心绞痛患者20例(SAP组)及冠脉造影正常者26例(CON组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清IL-37、IL-6、IL-10和CRP的水平并分析其相关性。结果:1UAP组、AMI组血清IL-37水平均较对照组(CON组)显著增高(p0.05),而SAP组与CON组比较无明显差异(P0.05)。2冠心病患者的血清IL-37水平与其血清CRP(r=0.3,P0.05)、IL-6(r=0.4,P0.05)水平均存在显著正相关性,与IL-10水平无明显相关(P=0.16)。当排除SAP组患者后,冠心病患者的血清IL-37水平与CRP(r=0.3,P0.05)、IL-6(r=0.5,P0.05)、IL-10(r=0.2,P0.05)水平均显著相关。结论:急性冠脉综合症(ACS)患者的血清IL-37水平显著升高,并与IL-6、IL-10、CRP水平相关,可能参与了ACS发病过程中的炎症反应。     

辅酶Q10联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对冠脉血流参数的影响

摘要 目的：探讨辅酶Q10联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及对冠脉血流参数的影响。方法：选取我院2020年10月到2022年10月收治的128例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组64例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加辅酶Q10联合替格瑞洛治疗,对比两组患者临床治疗效果,并应用视觉模拟疼痛量表（VAS）评定两组患者心绞痛疼痛情况,并对比其每日发作频率、每次持续时间、每日硝酸甘油用量,分别对两组患者治疗前与治疗后的心功能指标和冠脉血流参数。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组疼痛评分、每日发作频率、每次持续时间、每日硝酸甘油用量均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者6分钟步行距离、LVEF、BNP对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组患者6分钟步行距离、LVEF均升高,且观察组较对照组高,BNP水平降低,观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者舒张期时间速度积分、左前降支收缩期峰值流速、左前降支舒张期峰值流速、冠脉血流速度储备值对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者舒张期时间速度积分、左前降支收缩期峰值流速、左前降支舒张期峰值流速、冠脉血流速度储备值均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：辅酶Q10联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,可减少患者心绞痛疼痛程度,减少发作频率、持续时间和硝酸甘油用量,提升患者心功能水平,改善冠脉血流参数,值得临床应用推广。     

阿托伐他汀联合替格瑞洛对冠心病不稳定型心绞痛患者炎性因子、血脂及不良心脏事件的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合替格瑞洛对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者炎性因子、血脂及不良心脏事件的影响。方法:选取2016年2月～2019年2月期间我院收治的103例冠心病伴UAP患者,采用乱数表法将其分为研究组(n=52)和对照组(n=51),对照组给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,研究组给予阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗,比较两组临床疗效、炎性因子、血脂、心绞痛发作情况及不良心脏事件。结果:研究组治疗1个月后的临床疗效为88.46%(46/52),高于对照组的66.67%(34/51)(P0.05)。两组治疗1个月后总胆固醇(TC)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、白介素-6(IL-6)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心绞痛发作次数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心绞痛持续时间均降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P0.05),研究组治疗1个月后TC、TG、LDL-C、IL-6、hs-CRP、TNF-α、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间低于对照组,而HDL-C则高于对照组(P0.05)。两组不良心脏事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病伴UAP患者,疗效确切,可有效改善其炎性因子、血脂水平,且不增加不良心脏事件发生率,临床应用价值较高。     

芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择我院2014年6月~2016年6月收治的98例冠心病心绞痛气虚血瘀型患者,按治疗方式分为对照组与研究组,每组49例。对照组选用美托络尔治疗,研究组在美托络尔基础上联合芪红汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察和比较两组的临床疗效,治疗前后症状积分、血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、心绞痛持续时间、发作频率及心脏不良事件的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),两组症状积分、ET、hs-CRP、NT-proBNP、心绞痛持续时间、发作频率均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组以上指标均显著低于对照组(P0.05);两组LVEF、6-WMT均较治疗前上升(P0.05),且研究组以上指标均明显高于对照组(P0.05)。研究组心脏不良事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:芪红汤联合美托络尔治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型患者的临床效果肯定,能够有效降低患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平。